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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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or**********投保規劃
保單補強
目前27歲,男性,職業公務員,目前沒有任何狀況, 2個月內沒有就醫紀錄, BMI在18.5-24的範圍內,目前僅有小時候家人買的保險,花了些時間爬了不少文章,發現目前缺口還很多,需要補重大傷病 ,、更多癌症一次給付金 、醫療險跟意外險額度不夠,最近打算加強原有的保單,預算大概抓個年繳3萬。現有保單(主約都繳完)主約:1.南山終身醫療保險 20PHI  1500元         2.南山久久終身防癌保險 20CL 單位2附約:1.南山人壽住院醫療保險附約 HS 計畫52.南山人壽手術醫療保險附約 SIR 1000元3.南山人壽新人身意外傷害保險附約  PAR 100萬元4.南山人壽傷害醫療保險金  MS 2萬元打算新增保單(不動到南山的前提下)南山人壽 (如果可以在原有保單下加保)     [加強意外險、醫療險]  ***若原有南山無法加保,醫療險可能會考慮新光、意外險考慮富邦 1.南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD)  B型2.南山人壽新傷害保險附約 (NAI)  100萬3.南山人壽意外骨折暨傷害醫療保險附約 (BBMR) 1單位   (不確定要不要)全球人壽  [補重大傷病、加強醫療險及癌症一次金 ]1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)   30年期 20 萬 2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)  一年期 80 萬 3.全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)    一年期 100 萬 4.全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR)   一年期 計劃三  5.全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約 (XHO)  一年期 計劃3A 遠雄人壽 (有需要在加嗎,更加強癌症險)1.傳富新終身壽險(110) (FI5)     20年期 10 萬 2.遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)  5年期 100 萬 3.遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1)   一年期 200 萬 4.遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)  一年期 6 單位    ##南山會找認識的業務,其他不確定找誰合適##
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