女兒暑假出生，看保險時一直很疑惑
目前版上推薦的大部分是HSV跟U5
比較疑惑的是U5手術限定227
以往在看保險都比較不推這種有限制的
但怎麼目前會是大家的首推
雖然U5沒理賠上限，但如果賠不到也沒用
再請幫忙解惑謝謝
另目前應該會想規劃富邦+全球，預算年保費2萬左右
目前版上推薦的大部分是HSV跟U5
比較疑惑的是U5手術限定227
以往在看保險都比較不推這種有限制的
但怎麼目前會是大家的首推
雖然U5沒理賠上限，但如果賠不到也沒用
再請幫忙解惑謝謝
另目前應該會想規劃富邦+全球，預算年保費2萬左右
建議用兩家保險公司去搭配
可以參考以下的方案去規劃👇🏻
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🎯建議的方案(富邦+全球)：
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規劃內容如下:
富邦➡️終身壽險、意外死殘 日額 實支實付、醫療實支實付
全球➡️定期壽險、定期醫療、重大傷病、癌症一次金 療程型
🎯建議的方案(新光+全球)：
https://finfo.tw/assortments/f4c6a66b4c55654c
規劃內容如下:
新光➡️終身癌症、意外日額 實支實付、醫療實支實付
全球➡️定期壽險、定期醫療、重大傷病、癌症一次金 療程型
(以上是初步方案，都可以依據您的需求調整，詳細內容可以私訊為您說明)
富邦⭕️
住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高
新光🌟
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
還有住院慰撫金拉高住院保障
全球🌍
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
—————————————————
👶規劃新生兒保障注意事項
1.報完戶口已取得身分證
2.週期需達37週及體重滿2500克以上
3.完整21項新生兒篩檢
—————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
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也有新生兒規劃的攻略可以查看唷👶
🖌️恭喜迎接家庭新成員小公主或是小王子👶🏻
因為現在所有實支都有限制227QQ
所以都會規劃部分定額去做彌補
雖然邦有賠付部分處置但就有年度理賠上限
所以主要還是看在意什麼～～～～
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把錢花在刀口上+都有詳細介紹一目了然🤩
溫馨提醒爸媽也可以趁這時保單健診呦！
爸媽保障做足是寶寶最實際的靠山
🔹新生兒保險投保之必要🔹
🔅溫馨提醒媽咪說什麼都是對的✔️
1️⃣出生前1-2月：開始做功課研究方案
2️⃣出生48小時內： 通知業務＋趕緊取名報戶口
3️⃣出生黃金十日內：報戶口＋出院投保
4️⃣保單生效30-90天 ：可做詳細自費檢查
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨
🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折/重大燒燙傷
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
📌
新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
先恭喜您準備迎接新成員的到來
想先請問小寶貝的孕期各項檢查是否都正常？
預產期在什麼時候？
以上資訊會影響到投保條件喔
🔸完整建議規劃方向：醫療實支實付(2～3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險（一次金）、失能險（一次金+月扶金)、壽險
以下先回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
目前版上推薦的大部分是HSV跟U5
比較疑惑的是U5手術限定227
以往在看保險都比較不推這種有限制的
但怎麼目前會是大家的首推
Q:雖然U5沒理賠上限，但如果賠不到也沒用
再請幫忙解惑謝謝
🅰️目前富邦HSV是住院跟門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制，新光U5只有門診手術有2-2-7限制
若遇到當年度有較多次或較大筆的疾病或意外手術醫療花費，富邦HSV可能會卡到年度理賠總額上限，新光U5則不用擔心
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，有理賠特定處置，門診額度較高，但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下，終身型/類終身建議可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險規劃建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃，意外實支實的額度可以規劃較高
綜上所述，目前富邦、新光的醫療實支實付各有優缺點，若考量到未來的醫療花費及新式手術，建議可以選擇新光U5，住院手術無特殊限制且無年度理賠總額上限，再用自負額跟手術險來提高手術費額度即可
🎯建議可以參考富邦/新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/302d82105c21e33e
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
🌟新生兒👶投保黃金時間:出生後3-7天
(須取得身分證字號及名字才可投保)
要注意週數要達37週及體重滿2500公克
建議等投保完成(生效日滿30-90天)後再做自費檢查
㊗️平安順產
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位小朋友規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
目前版上推薦的大部分是HSV跟U5
比較疑惑的是U5手術限定227
以往在看保險都比較不推這種有限制的
但怎麼目前會是大家的首推
雖然U5沒理賠上限，但如果賠不到也沒用
再請幫忙解惑謝謝
另目前應該會想規劃富邦+全球，預算年保費2萬左右
願意上來問問題想必您一定很在意家人的保障🥰
📢這邊回答您的問題：
📌目前所有的實支實付都會限制2-2-7
所以只能在同條件下選擇條件較好的商品
❗️孩童保單規劃重點：「醫療實支+定額、重大傷病險、癌症險、意外險」
💊醫療險：
➡️優先規劃『實支實付醫療險』－解決住院及手術過程中需要自費的醫療費用
➡️次要規劃『定額給付醫療險』－拉高住院日額讓寶寶能放心住單人房、同時解決父母在醫院照顧期間的薪水損失
🤕意外險：
小朋友活潑好動常發生意外，建議規劃基本意外險，從跌倒、燒燙傷到骨折的費用都可以解決
➡️意外失能+燒燙傷
➡️意外醫療
➡️意外住院
💰癌症險、重大傷病險：
現代癌症治療方式非常多元，已不再是絕症，但新式治療的費用也越來越貴
➡️優先規劃『一次金理賠』－確診罹癌或重大傷病時即可領到一大筆錢，可自行決定治療方式(標靶藥物、放射治療、達文西手術…)，同時補貼在家休養的生活開銷
🌟以下針對保障內容分幾點說明：
1. 富邦實支HSV優勢為住院「雜費與手術費」分開額度計算，住院30天以上雜費額度可提高至1.5倍
🚨須留意門診手術有227限制，可以透過定額理賠補足此缺口
2. 定額醫療推薦：全球NIR，可以加強整體住院及手術的保障，每日病房額度最高可提升至5000/天，提供寶貝單人房的休息品質
3. 重大傷病推薦：全球DCE/XDE，跟同業相比，罹患慢性精神病理賠不打折，後期保費便宜，領到健保核發的重大傷病卡即可理賠一次金，保障範圍多達400項，在患病初期能獲得一筆緊急醫療金運用
4.癌症險推薦：全球XCF，癌症一次金可直接規劃在全球主約底下，可節省再多買一家主約的費用，小朋友的保費也相當便宜
5.意外險推薦：富邦ADG/TMR/AHI，意外險跟醫療險都規劃同一家，可避免理賠時正本收據衝突的問題，富邦意外險另含意外失能及燒燙傷保障，非常推薦
💁🏻♀️提供寶貝初步規劃以供參考：https://finfo.tw/assortments/87e76793a9ef03c9
💰預算內就可以解決寶貝的保障，歡迎加我的LINE討論喔
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務
💖有需要歡迎從頭像加我的Line，我們再慢慢聊喔
恭喜暑假家裡即將迎來一位小寶貝🎉
理解您對目前市場主流建議的疑問，與您分享一下現況：
目前實支實付都有手術227限制，您提到的富邦也有喔！
一、實支實付
📍富邦
住院及門診皆有227、3343限制 但有多處置列表
有年度理賠上限
📍新光
住院無手術限制、門診僅有227
無理賠上限
二、缺口補強
📍全球
用無手術限制的手術險來補強缺口
以及提高住院的額度
✨小寶寶生病較容易住院，病房費額度建議足夠住單人房
可以避免與其他人交叉感染喔！
三、新生兒投保注意事項
📍體況
出生體重需滿2,500克
無黃疸、卵圓孔未閉合情況
📍投保流程
出生前：先討論好規劃內容，才不會寶寶出生時手忙腳論
出生時：做21項新生兒篩檢
出生10天內：取名、報戶口、投保
投保30天（保險等待期過後）：可以做自費檢查
✨醫生在基本篩檢後有要求做自費檢查，還是要以醫生判斷為主唷！
若都沒有任何問題，可以等保險等待期通過再做～
預算每月2,000元可以規劃出全面的新生兒保單～
如果您需要我幫您試算搭配，歡迎點擊頭貼連結一起討論
目前版上推薦的大部分是HSV跟U5
比較疑惑的是U5手術限定227
以往在看保險都比較不推這種有限制的
但怎麼目前會是大家的首推
雖然U5沒理賠上限，但如果賠不到也沒用
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另目前應該會想規劃富邦+全球，預算年保費2萬左右
A
🧾 醫療險在 2024/7 全面改版，手術理賠都有限制了！
📌 改版後的現況： 現在幾乎所有新型實支實付醫療險，都有手術表限制 所以不是 U5 特別弱，而是市場規則變了
📍U5：需符合 2-2-7 健保手術表
📍HSV：需符合 2-2-7 與 3-3-4 健保手術表
✅ 為什麼仍推 U5？ 1️⃣ 價格便宜、CP值高
👉 適合預算有限又想保有實支實付主力的家庭
2️⃣ 保障重點集中常見項目
👉 小朋友常見手術都在表內
👉 不常見、非必要手術雖可能不符，但占比低
3️⃣ 搭配合適附約（像是R10、意外實支），整體結構完整
👉 保費省下來的部分可以補其他更重要的一次金項目（癌症、重大傷病）
🎯 結論 不是 U5 和HSV限制比較多，而是 整體市場都改成「有手術表限制」了！
在這樣的規則下，U5 和HSV是目前少數能兼顧「價格」與「常見風險保障」的高CP選擇💡
此外這邊提供給版主關於U5和HSV的差別
🏥 醫療實支實付｜U5 vs HSV 精簡比較
🔷 新光 U5（附約）
💰 保費較便宜
📋 手術表限制：2-2-7
🏥 雜費＋手術共用額度：30萬
🩺 門診手術理賠：有（限2-2-7）
♻️ 無年度理賠總額限制
🔴 富邦 HSV（附約）
💰 保費較高
📋 手術表限制：2-2-7 + 3-3-4
🏥 雜費限額：30萬
✂️ 手術費另計，最高8萬
🩺 門診雜費與手術共用額度：2.5萬
🔒 年度理賠上限：150萬
✅ 適合預算充足、希望理賠彈性多一點的族群
配單方式
🔴【富邦人壽｜健康醫療主架構】
🔹 主約：XWS5（終身壽險）
🔹 實支實付：HSV3
☑️ 雜費限額 30 萬
☑️ 手術另計，最高給付 8 萬
☑️ 門診雜費＋手術共用 2.5 萬
☑️ 年度總額度最高 150 萬
📋 手術需符合健保手術表 2-2-7 或 3-3-4 類
✅ 適合希望保障較彈性者
🔹 意外醫療：TMR
☑️ 意外造成的門診／住院支出，實支實付 10 萬額度
🔹 意外住院日額：AHI
☑️ 意外住院每天補貼，建議配置 10 單位（1,000／日）
🔹 意外失能：ADG
☑️ 意外失能補貼，建議配置100萬
🔵【全球人壽｜重大疾病＋癌症補強】
🔹 重大傷病一次金：DCE＋XDE
☑️ 確診即賠，不限住院或手術
☑️ 理賠超過 300 種重大疾病
☑️ 100 萬額度，穩定保障、慢性精神疾病也不打折
🔹 癌症一次金：XCF
☑️ 初期癌、輕度癌、重度癌都有理賠
☑️ 100 萬額度，保費前期便宜（但會逐年調整）
⚠️ 若想保費更穩定，可選遠雄 CJ2（需多主約成本）
🔹 手術加倍補強：NIR
☑️ 搭配 HSV3 使用，拉高手術額度
☑️ 價格便宜，CP值高
關於我
📍全台服務｜從學生到爸爸媽媽都服務過
📍壽險｜產險｜投資型｜外幣證照齊全
📍年輕世代的保險顧問｜懂你在意什麼
🤝講話不浮誇，但一定講重點
📊分析式說明｜不賣關子不話術
📌我會提供客觀角度與建議，
讓你能從多家方案中選出最適合自己的保單，
協助你做出真的對你有幫助的選擇。 — 如果你也想有一份量身訂做的保障建議，
👉點我頭像連結，一起聊聊尋找最適合你的保單
您好，我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
我們是 👫 夫妻雙業務專屬服務 團隊，雙人協助，不怕找不到人！
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目前服務遍及 🚀 全台北中南地區，主要以網路平台為主
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⛱ 不強迫、不推銷，佛系成交，專注給出適合您的建議。
❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
----------------------------解壓縮中，請稍後----------------------------
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
✔️ 提供保單整理系統帳號 → 幫您一次搞懂手上所有保單
✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
🔹 想立即諮詢？直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容？也歡迎讓我幫你健檢整理！
—— 保險一二三⚡規劃好簡單
| 👫 夫妻雙業務・10年資歷・800客戶信任・全台服務
U只有
「門診手術」限制227
住院手術沒有限制
反而是H住院、門診 手術都限制227、3343
所以考慮限制，反而不會選H
理賠上限
小孩未來還很長
未來醫療費用、通膨越來越高 會不會理賠上限？
不知道🤷 但有選擇時，幹嘛限縮自己
兩家都有自己的優缺點
也都需要搭配🌍
🌍有自負額，完全可以把🍉缺點掩蓋
怎樣也不會去買阿邦
寶寶還沒出生，保障可以先準備好！
懷孕期間就可以先諮詢規劃，出生後就能盡快完成投保，避免保障空窗期！
📌 前置諮詢｜以下資訊能幫助我更準確規劃：
1️⃣ 媽媽目前孕檢結果是否正常？(篩檢結果會影響到核保條件)
2️⃣ 新生兒出生後，週數是否達 37 週？體重是否超過 2500 克？
✅ 這些資訊會影響是否能投保＆商品搭配方式唷！
📋 問題回覆與整體建議如下：
1️⃣ 富邦HSV手術受健保227 / 334限制、 新光U5只有門診有227限制
2️⃣ 目前的實支實付都有227 / 334的限制，跟以前的商品比起來限制較多
3️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
🔐 小朋友保障建議順序
寶寶成長中最需要的不是壽險，而是醫療和風險轉嫁機制！
🏥 醫療實支實付(住院、手術、門診)
🤕 意外險(日額＋實支)
💔 重大傷病險(針對先天／突發嚴重疾病)
🎗 癌症險(一次金型優先)
🌿 壽險(若父母有需求可酌)
🏡 初步推薦組合(點擊看詳細保單內容)：
✅ 組合一【富邦＋全球＋遠雄＋富邦產】：
👉 點我看方案
✅ 組合二【新光＋全球＋富邦產】：
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✅ 基礎入門版組合【預算型】：
👉 點我看方案
🔎 各大保險亮點一次看懂：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● C2：癌症險一次金(補足治療預備金)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：癌症險一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHQ：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
▫️富邦產
● 新十全兒童：重大燒燙傷保障300萬
🚨 新生兒投保注意事項：
📍 建議出生後第3～7天內申請(須已報戶口取得身分證)
📍 新生兒條件：出生滿37週以上、體重滿2500克以上
📍 如有安排自費檢查(如基因檢測等)，建議等保單完成後再進行
🎯 行動呼籲 CTA： 想幫寶寶準備好第一份保單？
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📲 LINE ID：lucaswang0719
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👋 我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助上百位家長規劃寶寶、全家保障。 讓你安心當爸媽，保單交給我處理就好！
本身也是位雙寶爸^^
專營新生兒保單
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目前新生兒保單首選：
⭕邦+🌍球
或
⭐光+🌍球
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以下是我給新生兒的保障內容：
🔺疾病住院9000元/天+慰問金3000元
🔺意外住院10000元/天+慰問金3000元
🔺癌症住院15000元/天+慰問金3000元
🔺住院手術/雜費限額30萬
🔺癌症一次金最高410萬
🔺重大傷病一次金100萬
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🔹含終身險 + 定期險
🔹保費每月2000元左右
🔹五歲後保費會下降
🔹也可根據需求/預算客製方案
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)，#雙寶爸
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
⭕ 關於實支實付U5和HSV的問題：
富邦HSV多了一點點門診處置理賠 ,
但卻是拿年度理賠上限 和 更貴的保費條件去換的XD , 其實不值得 ,
富邦227相關定義是包含住院手術的 , 不僅局限於門診手術
雖說有解套的說法 , 但總是多了層不確定性
另外 , 理賠上限若是沒有用完到的可能性 , 或者機率微乎其微的話 ,
保險公司現在為何大多數都要設立年度理賠上限呢? 富邦甚至連自負額都有年度上限 ,
保險公司精的很XD , 就是有公司有需要控管風險之處 , 才會去限制~
這牽扯理賠個案實務 , 可再來討論
⭕ 關於實支實付 , 女性新生兒可多參考新光U5 + 全球XHO的選項 ,
明顯保費下滑 , 理賠上限和功能提高很多
⭕ 在預算2萬的情況下 , 可多參考以下的規劃方向：
https://finfo.tw/assortments/83bc1406e62645b5
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
首先恭喜您迎接寶寶的到來～寶寶出生一個月內正是規劃保單的黃金時機🎉
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📌 主約壽險：富邦＋全球
📌 實支實付：富邦 HSV
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📌保險買對不買貴｜小錢建立大保障
📌可點點頭像傳送訊息聊聊喔
新光人壽 U5（新呵護安心住院附約），原因有三個：
1️⃣ 實支實付，沒倍數限制
手術費跟雜費合併計算，總額內給付，不用對應手術倍數，理賠簡單、穩定。
2️⃣ 高額手術保障比較到位
實際支出多少就賠多少（限額內），對於像自費腹腔鏡、脊椎微創這類高額手術來說，不怕倍數偏低打折。
3️⃣ 條款明確、保證續保
U5 是概括式條款，健保 227 手術內都可理賠，且保證續保至 80 歲，規劃上更有保障。
HSV 也不錯，它的優點是手術認定項目範圍更廣，有些特殊或冷門手術也能理賠；但它是用「比例」計算的，
像你投保計劃 3，手術限額是 8 萬，如果倍數只有 50%，最多也只理賠 4 萬，
👉 所以若沒搭配其他保單補強，高額手術可能會補得不夠。
邦邦的實支實付醫療險，除了『有』年度理賠總額限制 之外：
‼️不曉得您買保險特別是實支實付醫療險
‼️在不在乎理賠金額被％所限制而少拿理賠金？
邦邦醫療實支住院手術依據％理賠
萬一真的生病需要住院手術時，
我們是否還有精力思考 住院手術費依據％理賠，可能少賠?
因為住院手術％低於100%通常可能少賠。
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如果是我，我會這樣做：🌟光＋🌍
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根據條款
第一點：🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
⭕️什麼是年度年度總理賠限額？
實支實付醫療險除了各項目申請限額之外
（病房費手術費雜費限額），
還設立了 每年的總理賠金上限，
這就是「年度總理賠限額」。
如果不清楚年度總理賠限額 到底有什麼實際影響，
萬一真的不夠用時怎麼辦？？ 也歡迎可以一起討論。
第二點： 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配，不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時，
🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看％，
理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下，🌟光理賠不足額時，
由🌍實支理賠。
第三點：
🌍的自負額實支， 不管是病房費或是門診手術，
住院手術雜費限額的自負額，
根據損害填補原則下剛好銜接🌟光實支保障額度。
僅供保險研究參考。
以上純屬個人看法分享， 歡迎一起研究討論。
🌈關於我：
第一：我目前在 錠嵂保經服務，年資 16年，各縣市都有服務。
第二：理賠經驗豐富，不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍，心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三：理賠送出後，會幫客戶試算理賠金是否正確，
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
======================================================================
1. 因為現在沒有不限制227的實支實付了，頂多多加自己列的附表 ，而且光光只有門診手術有限制，反而邦邦連住院都有限制。
2. 你是不是誤會年度理賠金上限的意思，年度理賠金上限如果理賠到一定金額後就不會理賠了。後續醫療費用預期會持續上漲，因為通膨關係也會持續增加費用，現在很難理賠到上限不代表一定不會。
3. 附上新生兒保單方案供您參考。
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✨任何需要協助歡迎諮詢一起討論呦☺️
去年7月改版後的實支大部份都有227的限制
新光雜費和手術合併額度,保費較便宜
富邦雜費和手術分開計算,有理賠上限,保費較貴
我是佳蓁，已從業5年在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽，對投保注意事項、商品搭配、理賠實務，
都有充足的經驗，可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡！
目前各家的醫療實支基本上都有2-2-7限制
富邦跟新光是相對比較好的選擇
新光的優勢是比較便宜 但雜費跟手術額度合併計算
新生兒建議可以優先參考富邦+全球的規劃方案 用兩家優勢商品搭配就好
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🔍 首選推薦組合：富邦＋全球的搭配方案
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可以點我頭像加Line傳送訊息哦，謝謝您!!
您好
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🌟 227是指門診手術
住院手術不要有227就好
門診手術相對住院手術理賠機率較小
富幫與🌟 各有優缺
但目前實務上媽媽社團
還是規劃以富幫為居多
保險買對不買貴
#可以先了解你的預算需求
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相關問題都可以討論
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重大傷病也沒有打折問題，
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1.醫療實支實付，不限第一家投保，需正本理賠，保障額度選擇多
2.住院日額可補強病房費與手術費
3.重大傷病一筆給付不打折
4.癌症一次金，針對特定癌症加強防護
5. 多元壽險方案，有不同保障與繳期可以選擇，保障家人也保障自己
✿規劃建議✿
HSV跟U5都是市場上具有競爭力的商品
HSV
住院、門診都有2-2-7及3-3-4-3的限制
雜費、手術額度分開計算，有年度理賠上限
門診手術額度較高(計畫三)
U5
門診有2-2-7的限制
雜費、手術額度合併計算，無年度理賠上限
新光費率相對便宜
擔心門診手術額度不足的問題
可以搭配定額醫療拉高住院及門診手術
綜上評估會建議規劃新光
再搭配全球補強保障更全面
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為了這些附表項目，還要多花這麼多錢
值得嗎？自己可以去取捨一下
有些人覺得值得，那就買
有些人覺得不值得，那就別買
然後富邦還要承擔年度理賠上限的問題
綜合評估，我才不會選富邦
那些處置就算沒賠也根本不會造成經濟的沈重負擔
小朋友常見狀況有感冒住院（支氣管炎）、泌尿道感染、腸病毒等，大多都是「住院觀察」因此會建議著重在日額以及高轉換日額商品，一方面可以補貼病房差額，另一方面可以家長薪資損失！
🌟從業以來累積破千位新生兒，有豐富的理賠經驗🌟 這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不避砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不卡差額理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置
常見兒童理賠大多都是單純住院日額，手術費、雜費比例較少，理賠主要來源也是轉換日額理賠，提供您一個參考指標！
1. 醫療險：病房4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬、手術7.5萬。
2. 重大傷病一次金：200萬。
3. 癌症險：一次金最高400萬、日額6000、手術9萬。
4. 意外險：身故69萬、意外失能1-11級一次金400-20萬、燒燙傷400萬、意外實支3萬、意外日額3500/日、骨折最高10.5萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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現在的實支實付基本上都有限制了
新光、富邦 門診手術都有限227
富邦 則是住院手術也有限227
兩家實支實付各有優缺點，
可協助了解後依您的需求想法選擇即可
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Hsv住院手術限制227+3343手術及每年理賠限額最高150萬
目前u5住院額度30萬，沒有限制反覆住院理賠上限（限制下一次住院隔14天，不然都算同一次額度）
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
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或許會有不同的想法喔
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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正確來說再去年7月以後，所有的實支實付都已經有227手術限制了。
所以還是會以條件較好的新光或富邦做規劃喔!!
可以參考全球+富邦的商品做規劃:
https://finfo.tw/assortments/477fc8c773245369
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
📌 團隊特色
✅ 融合護理與保險專業
✅ 營養專業知識，從預防開始守護健康
✅ 量身定制專屬規劃，確保保障符合您的需求
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。
📲 點擊頭像，立即諮詢，一同探索最適合您的保障方案！
建議醫療可以買富邦唷，比新光多賠一些處置手術
推薦你新生兒保單方案如下，額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/790ff75678290bca
建議健康出院後就可以馬上投保，讓保障最早生效最好
也可以出新光加全球方案，只是以上方案較完整
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資18年多，在網路和PTT上成交的客戶超過1000位
核保/理賠經驗豐富，理賠件數超過2000件，總金額超過7000萬
購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本，讓你保單不會沒地方放
若投保完成，可提供線上保單系統隨時查詢自己投保的保單詳細資料
服務於 台🌟人壽，擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。
⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！
💡因為改革後各家實支都有限制227或334，只能從既有的推薦較好的，另外沒有年度理賠上限，但也要考慮，單次的理賠額度是否符合醫療需求，不然也是保障不夠
👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢
保險規劃找安家，安心保障到你家。
用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。
📩 詳細內容，歡迎點擊頭像諮詢！
女兒暑假出生，看保險時一直很疑惑
目前版上推薦的大部分是HSV跟U5
比較疑惑的是U5手術限定227
以往在看保險都比較不推這種有限制的
但怎麼目前會是大家的首推
雖然U5沒理賠上限，但如果賠不到也沒用
再請幫忙解惑謝謝
A:
只有門診手術有限制227
Q:
另目前應該會想規劃富邦+全球，預算年保費2萬左右
A:
也可以～北北基桃地區歡迎找我諮詢
📌目前門診手術上都有限制227的內容了
U*住院手術上沒有限制
H*V住院手術有限制 有包含額外處至內容
由於新生兒「免疫力較低」且「危險認知不足」發生醫療需求的機率相對較高
因此在保障上需要特別注重以下幾點：
📌住院實支實付
📌意外失能與實支
📌重大燒燙傷
📌癌症一次金
建議規劃如下：
✅ 一般住院：6000 元/日
✅ 意外住院：8000 元/日
✅ 癌症住院：12000 元/日
✅ 實支實付：50萬 (最高)
✅ 住院手術費：50萬(最高)
✅ 門診手術費：4.5萬(最高)
✅ 意外失能：200 萬
✅ 意外實支實付：10 萬
✅ 重大燒燙傷：80 萬
✅ 重大傷病：150 萬
✅ 癌症一次金：300 萬
✅ 標靶藥物：30 萬
為什麼這份規劃適合您的寶寶？
全面保障：涵蓋住院、手術、意外癌症等常見風險讓您無後顧之憂。
我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障
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我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外，
同時擁有「國家高考護理師證照」
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保單規劃建議：
實支首推是台❤️唷～～
尤其門診手術的部分，還有另外新增110項的理賠項目
實支實付、重大傷病的部分建議可以參考台❤️
如有需要，歡迎點擊大頭貼討論，謝謝