Q:1.遠雄真安心醫療保險附約RSJ有給付門診手術嗎？2.遠雄溫馨終身醫療日額保險附約XHM-20年期有給付門診手術嗎？請幫忙確認😅感恩！

30歲, 男, 職業等級1, 目前身體健康，無理賠紀錄目前現有保單如下: 主約 富邦人壽安富久久失能照護終身壽險(XLT) 20年期 3萬附約 富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約(HKR) 1年期 500元     富邦人壽長泰健康保險附約(HSF) HSFD: 雜費24萬     富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約(AHI) 2000元     富邦人壽保險費豁免附約條款(WP)     富邦人壽附約延續批註條款(RCR)主約 富邦產險兩全其美專案樂活寵物版 計畫A主約 南山人壽金鑽久久利率變動型增額終身壽險(定期給付型) 27萬 6年附約 南山人壽不分紅一年期定期壽險附約 300萬想補足雙實支實付的部分, 大家似乎比較推台壽HNRC (計畫三) / 全球HXB(計畫二), 再請協助調整建議與不足需要補的部分(例如癌症險or重大傷病), 謝謝!

25歲男性  職等6類  目前已有保險：國華人壽(已轉到全球)(已繳清)主約：BF 國華終身壽險  100萬附約：RA 國華意外死殘  100萬           MR 國華醫療保險金限額社保型  5萬           RP 國華住院醫療日額給付終身保險甲型  10計畫           HCR 國華終身防癌  2單位           A2 國華重大疾病保險  100萬台灣人壽主約：好心200殘廢照顧終身健康保險  100萬附約：新住院醫療保險(計畫二)   1單位遠雄人壽主約：超好心C型殘廢照護終身健康保險 MB1   1萬附約：保安心B型重大傷病一年定期健康保險  50萬           一年定期癌症定期健康保險   6單位           康富醫療健康保險  RJ1   計畫二主約： 意大力終身傷害保險   2萬目前有富邦業務員建議我補齊長照部分以及遠雄重大傷病和癌症轉成終身他推薦改成重大傷病及癌症部分  富邦主約：SWV1 保額50萬       附約：PCC4  保額2單位長照部分富邦主約：LTI1  保額1萬想知道我目前保單需要調整或補充的地方，還有業務員推薦的保單好不好

請問30y女小資族無任何保險，必須先規劃那些項目,希望可以提供項目參考？

31歲女性，職等2目前有的保單為國泰：費用共10,944 主約：真安順手術醫療終身，保額：1,000元附約：真好骨力傷害保險附約 ，保額：50萬元全球：費用共19,215主約：全球人壽安養久久終身健康保險（C型） (LDC) ，保額：20,000主約：全球人壽失扶好照終身健康保險 (G版) (LDG) ，保額：20,000附約：全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR-G)，計畫5遠雄：費用共3,740主約：已餘額繳清附約：遠雄人壽保安心重大傷病一年定期健康保險附約RG1，100萬公司的團保：定期壽險100萬，意外傷害150萬，職業傷害100萬，意外醫療保險7萬（副本可理賠），意外住院日額1000/日，加護&傷燙傷病房2000/日，住院日額1500/日，住院手術醫療1000以下是還想要加強的，但不確定現有保單是否還需要增加以下三種保險口袋名單：實支實付：台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC，計畫3  全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 XHB ，計畫2  1.不知道團保的實支實付有沒有算在第二家投保裡面？2.兩間是否都要住院或手術相關才能理賠？重大傷病：台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 CIR4，保額：100萬  全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) ，保額：100萬  癌症險：台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) ，保額：100萬 全球人壽臻愛20防癌一年期健康保險附約 (XCC) ，保額：20萬 1.依照目前保單會比較建議一次領取，還是分期領？其他：1.全球人壽已停售的商品還能增加附約嗎？2.是否還有需要特別加強的險種或是其他推薦保險商品？

大家好，針對終身重大傷病之選擇，想請教各位下面這三項會較推薦哪一個?或者優缺點是?還是有推薦其他的重大傷病呢?謝謝1.富邦人壽醫保安重大傷病終身健康保險 (SDB) 2.元大人壽卡安鑫100重大傷病終身健康保險 (RO) 3.凱基人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZB) 

想詢問現有醫療有遠雄門診手術15000／次，實支有南山25000和中壽60000，雖說條款沒寫，但業務員都告知門診手術會通融理賠，加上早期購買，自然費率變動不大。我應該把南山換掉，改買全球重傷＋實支嗎？我看費率變動很大，負擔增加很多，我也不確定是否比較實用？如果現有的中壽和南山改增加自付額，會是辦法嗎？意外險改買產險是不是比較好呢？

請問如果因為闌尾炎要做單孔腹腔鏡手術切除(這是健保)可是因為同時又想一起做縮胃手術,那這樣保險理賠還可以申請嗎?(只申請闌尾炎手術的部分)只是就不知道醫院收據怎麼列

44歲女 近3個月內有理賠記錄做膀胱鏡水擴手術（門診手術）目前有富邦終身壽險繳20年（繳完）     圖一 1.去年12月買富邦長照-新順馨長照定期1萬元-繳費30年（不還本）  長照/失能 （ 260000元/次*    20000/月）  考慮要不要解除保單？   圖一  2.想補強南山人壽（重大傷病）及（第二實支實付）    圖二   因有理賠記錄南山有開條件    a.加費4500元  ---   ok   b.要簽批註書。治療好（一年）才會取消批註        問：治療好可以免除嗎？               請各位大大幫忙求解 圖一 圖二 圖二

28歲 男不好意思 以前家人有幫忙保台灣人壽金健康還本醫療保險 20年 1 千台灣人壽實支實付傷害醫療保險金附約 1 年 5 萬現在想說要加強規劃如下不知道這樣OK嗎? 謝謝!台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險 (T09I0) - 20 年 10萬台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) - 計畫3 15萬台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) -  一年期 100萬 台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR) 一年期 - 100萬

民國88年購買的保德信現為台新人壽，壽險100萬已繳清，其他30萬附約年繳12000元左右。因9月份骨折覺得自己保險不太夠，2個月內有用藥。詢問台新業務員如果將附約增加30萬大約8000多元。目前想增加癌症險 傷病險 或是哪裡不足；麻煩大家看一下是增加台新附約，還是買全球DCE/XDE or XHB，遠雄主約+CJ2 XCD ，還想問一下是否需要加買1年期的意外險。 台新壽險已經買100萬不希望其他家主約壽險太高。本人職業分級2學校工作，預算只想年繳大約12000元以內 想先請問目前是否有任何體況？ 骨折最近2個月內有就醫紀錄嗎？有舊保單有理賠記錄嗎? 有，牙周病BMI有在18.5-24的範圍內嗎？ 是5年內是否有住院超過7天 ?否謝謝

有關保險疑問，向各位前輩請益，請賜教1.有關安聯人壽萬世福終身壽險 (WL1N)15年*30萬=保費13050元/年是繳滿15年後，就有終身壽險30萬的保障嗎？ 2.定期壽險附約 (TLR)10年*170萬=2,567元/年是繳滿10年後，就有終身壽險170萬的保障嗎？還是繳10年，只保障10年呢？3.DR2A跟NDR1費率逐年調漲，若投保幾年解約，就沒任何保障了嗎？謝謝~ 對「安聯人壽萬世福終身壽險 (WL1N)」有興趣

36歲女性（有體況）*體況ㄧ：前兩週下背痛看診有照脊椎X光，說是腰椎第五節很輕微的椎弓解離（但醫師說似乎還未骨折），醫師說保守治療就行（會痛再貼貼布或吃止痛藥）。*體況二：三年前子宮肌瘤切除手術後，化驗良性，痊癒完治，每半年會回診婦產科掃陰道超音波追蹤，今年上半年回診有再長一顆約3cm子宮肌瘤，醫師說很小不用治療，只要持續追蹤有沒有長太快就行。目前有全球PHB（保額1000元）台壽HNRB（計畫三）台壽意外險、意外實支遠雄HU1-20(殘扶險）國泰安心保終身醫療（日額型1000元）兩種體況問題，醫師都說不用特別治療…目前這樣想保第二家實支實付還有機會嗎？第二家應該如何選擇？（會不會被完全拒保，或是能除外子宮肌瘤及腰椎理賠，除外腰椎理賠的話，頸椎和薦椎也還有保障嗎？）***另外，想問若要試著在PHB下加保XHB的話，因為去年投保PHB時，子宮肌瘤切除手術及化驗良性已經過兩年，且中間追蹤醫師都說沒有再長新的子宮肌瘤，所以去年健康告知書填寫時就已經沒有需要勾選的部分，因為醫師說痊癒我也未再額外特別告知；若現在要加保XHB我應該如何告知？我之前的投保會被取消嗎？

您好，有看到諸多回覆，但客觀就產品條款特色論述（希望大家不要只講當下優勢，有預算的人要長遠看），在下以前是保經，符合您現在想要的保障就是好保障，且隨醫療進步，不住院也能獲得良好醫療，所以考量一次理賠➕非住院癌險理賠保障非常加分。保障不是拿來賺錢，短期費率低到真的需要用到保障時繳不出來，這樣一樣很可怕。如果能接受平準保費的保單，既有壽險公司保障家人，又有疾病發生時的保障，您的滿福+類長照癌險規劃非常好喔！滿福雖然是定期，但繳費20年是保障是到90歲，越早費率越便宜。滿福特色有壽險、重大傷病給付、特定傷病加%給付，彌補傳統重大傷病無心血管給付的缺點，有預算值得規劃。醫心則是不用住院也有罹癌保障黃金照護，詳情「條款」都有寫，一定要讀條款，切勿片面之詞。加油囉！

雙親本身沒什麼保險想先以醫療、實支、意外等方向做規劃，失能暫時不考慮父親部分體況：約5年前曾有坐骨神經痛，但無長期復健。目前是半退休 保險存摺查詢僅有下列三項1.防癌險(全球人壽 美國家庭防癌終身保險)  已繳清，保額15萬2.醫療險(國泰人壽 住院醫療終身健康保險) 已繳清，保額10003.意外險(永達保經 富邦產險 幸福久久計畫五) 請他找認識的保經先暫時保的，可替換。母親部分體況：平常會拿中藥調理身體(健保紀錄查詢得到)，其餘無特別體況。工作是會計1.防癌險（保誠人壽 新康健終身防癌保險）民93年購入，即將繳完20年期，保額30萬2.壽險（南山人壽 新二十年限期繳費特別增值分紅終身壽險） 民81年購入，保額25萬以下壽險附約2.1意外險 （南山人壽 新人身意外傷害保險附約）民81、89年增額購入，保額分別是170萬、300萬（共約470-480萬）2.2防癌險（南山人壽 二十年限期繳費終身個人防癌保險）民81年購入，保額30萬2.3意外實支 （南山人壽 傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險） 民81購入，保額216162.4醫療實支（南山人壽 住院醫療補償保險-被保險人） 民81購入，保額292000

對「全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)」有興趣請問正本還是副本理賠呢

感謝各位的專業保險人員，我是早上有Po過三商新生兒保單的新手媽咪，後來有再找保經規劃一份罐頭保單，不知道這份內容有沒有什麼問題呢？

現有：一、台壽珍福滿10萬長安傷害附約100萬新珍好心180照護終身100萬愛無慮A型定期一年癌症100萬卡安心重大傷病附約 100萬金卡安心重大傷病附約100萬新住院醫療85計劃三二、安達人壽天生贏家壽險92萬好像壽險有120萬三、國泰（家人繳清）富貴喜福（五喜全福）100萬住院醫療終身2000元需求：1）有2小小孩、車貸、房貸，想補強壽險大約300萬額度。富邦e定幸福5年450萬推薦嗎？2）想增加第二支實支實付，覺得全球不錯，意外可以支付輔具，但是需要搭配主約。3）意外險。新安東京海上產物新安心保意外傷害保險專案推薦嗎？這次右腳受傷初期無法自行行走、開車，需要家人接送等等，也覺得是否需要一些長照還是失能，可以分享推薦，謝謝。以上，因為已經有一定的個人保費負擔加上配偶+2子女保單，所以想了解怎麼樣調整現有保單或者補強最經濟實惠，請教各位，謝謝。      

目前健康體況，已有南山20NNPL-新康順5萬PSI-真安心手術醫療終身保險-1000元主約有加掛以下附約(都保障至75歲)AMN-4萬元DHI-2000元HS-20計畫PAR-200萬元PBBR-52.57萬元1HSD-D方案如順應醫療的改變補強住院手術、門診手術、特定手術等保障額度是否有建議新增的保單?還是既有保單再往上調整額度即可謝謝

今天要手術，想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案，複雜度也高，希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費，但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術，不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章，有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度)，並未找到台壽的相關討論。我的問題是，邏輯上來看既然分成兩條來寫，似乎5、6各自獨立較為合理，但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額，保戶可以用第5條並未排除手術費為由，請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ，當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候，宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A，但因不在條款內、227也沒有記載，此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算，並且認為A手術近似於227中記載的C手術，則：C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數，用C手術來賠我的問題是：保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃，他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題，C手術究竟與A手術是否「程度相當」，實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等，甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫，當遇到不在條款上的手術時，會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」，根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2，如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關，我應該以什麼認定依據與保險公司協議，指出C與A並非「 程度相當」 ，較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上，希望有高手可以解惑，感激不盡!