因保經業務員態度消極導致問題都石沉大海,轉詢問遠雄人壽又要我去問該保經業務員.無奈下想問一下我手上一份"遠雄人壽新終身壽險(98)20年期 "不知道是否能請領白內障全額理賠(自費水晶體4萬,飛秒輔助手術7萬),想請教各位先進是否知道? 因手術在即迫切想知道. 附約如下  謝謝~遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(保額2000)遠雄人壽超級新人生傷害保險附約 (保額50萬)遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款(5萬)遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約(2000)遠雄人壽好安心住院醫療健康保險附約(1計畫)

請問醫療實支+意外險，以下哪家的商品搭配跟CP值最高？1. 富邦人壽2. 新光人壽3. 凱基人壽4. 台新人壽5. 全球人壽

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

如果是小孩要保險, 一般醫療實支如果保到30萬以上, 意外傷害的醫療險是不是可以不用再另外保, 反正一般實支也可以給付？像是新光L6D 雖然保費便宜但是保額只有5萬 , 或是意外日額2000, 覺得應該可以用一般醫療實支就可以 cover 不知道這樣是否可行？目前比較在意的是意外造成的 "失能補助"這塊, 有沒有保單是類似癌症一次金, 有失能一次金嗎？ 或是意外失能的長期補助？

===南山人壽===南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險 10TLTC　24萬南山人壽新傷害保險附約 NAI　50萬===遠雄人壽===遠雄人壽新終身壽險 FH1-20　80萬遠雄人壽新終身壽險 WAA-20　30萬遠雄人壽長青保險附約(D型) RAD-20　50萬遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 CJ2　100萬遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 XCD　30萬===台灣人壽===台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC/NTYH0103　計畫三(雜費15萬)台灣人壽新珍好心180照護終身健康保險 PDI7/T05H2　150萬===公司團險(台灣人壽)===安心幸福團體一年定期壽險 20 安心幸福團體一年定期傷害保險 28 團體防癌保險－癌症住院醫療保險金 2,000 團體防癌保險－癌症手術醫療保險金 60,000 團體防癌保險－癌症休養保險金 1,200 團體防癌保險－癌症放射線／化學治療保險金 1,200 團體防癌保險－癌症身故保險金 100,000 團體新住院醫療限額給付健康保險－計劃Ｂ 80,000 安心幸福團體重大疾病保險－計劃Ｂ 8 團體新傷害保險給付附加條款（甲型） 20,000 團體新傷害保險給付附加條款（丙型） 1 團體住院醫療限額保險給付附加條款（丁型） 36,000 團體健康保險新住院門診限額給付附加條款 2,400 團體健康保險新加護病房限額給付附加條款 2,400 團體傷害新急診限額給付附加條款 5,000 

以下是目前的保單內容，主約終身的部分已經快繳滿20年。想請教後續需要增強的部分該如何規劃?因為目前是買三商人壽的產品為主，請幫忙建議是由原本三商去加上其他重大傷病險、意外險及門診手術險?若使用全球跟凱基的產品來新增保單規劃，要如何規劃比較適當?*新增保單年預算約在3萬~4萬左右 ---------------------------------------------------------------------------------------------二十年繳費祥安終身壽險  AWL  130000 三商美邦人壽增新住院自負額住院醫療健康保險附約-計劃C HSRSC  1二十年繳費永康防癌終身健康保險附約 KCRD  1二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約  HIW  1,500 二十年繳費手術醫療終身健康保險附約  SIW  1,500 十年安心豁免保險費附約(107)   CWPR  25,000 增新住院自負額住院醫療健康保險附約   DHSRC  1 

凱基的一次金搭配跟遠雄的搭配差在哪？

對「富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADG)」有興趣對「富邦人壽享安寶意外傷害醫療保險給付附加條款 (TMR)」有興趣之前家人幫忙的意外險如下,ADD安泰人壽意外傷殘保險附約(身故及殘廢) (意外失能金 100 萬)MR 安泰人壽意外傷殘保險附約(一般實支)      (意外醫療限額 3 萬)AHI 意外住院增額(日額) 1,500 元                    (意外住院增額(日額) 1,500 元) 但希望增加意外失能金/意外實支實付額度,想問ADG/TMR是可以增保嗎?或者有其他的家的意外險可以考慮? 謝謝!

自己小時候有保南山的（南山新康祥終身壽險－Ｂ型、南山癌症醫療終身保險附約、南山人壽住院費用給付保險附約、南山人壽住院醫療保險附約、南山人壽新人身意外傷害保險附約、南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險、南山人壽手術醫療保險附約）富邦的是4年前保的（新鍾愛寶倍終身醫療險）近期能力還有想再補足實支實付，但不太能確定的是我保的南山和富邦是不是都要正本，我就不能在買實支實付，新聞之前有報實支實付已經停售副本理賠了！

請問我有南山傷害實支實付,但只有2萬,且也停賣(傷害醫療保險金附加條款MN).請問我要如何增加保額??

請問第三人律師費用補償附加條款一般會建議額度要做到多少比較夠用呢？10/20/30萬？我看還滿便宜的是否直接做高一點？ 但又怕20/30萬不太夠用謝謝 😃

舊有保單（保誠人壽）：1.新康寧終身醫療DDHL - 計畫102.新住院醫療限額給付AHSR - 計畫二3.意外傷害保險APAA - 100萬4.傷害醫療保險給付MT03 - 5萬5.意外傷害住院醫療定額給付ML03 - 計畫106.新康健終身防癌保險ESCN - 1單位體況健康，剛轉換工作跑道，已做完體檢。由於這份保單已快期滿，想請大家幫忙看看是否需要增加其他的保障。 

之前保單由父母幫忙保的，之後會由自己來負責目前的保單如下：保誠人壽優活終身醫療健康保險 計畫5 保費6010元 30年 中國人壽新住院醫療限額給付保險附約 計畫3 保費2652元 保誠人壽人身意外傷害保險附約 保費1010元 保誠人壽傷害醫療保險給付附加條款 786元 計畫10 720元 國泰住院醫療終身健康保險 保費1000元 國泰富貴保本三福 國泰樂事年年終身保險 業務是說他們家實支實付要停售，目前建議我先將實支實付拉到30萬後續要再如何規劃比較好呢？想說盡快拉到30萬，現在好像沒辦法用雙實支實付了，如果有的話也可以推薦一下，會想先處理實支實付也是好像一直在改，10月開始好像很多會改成不保證續保。 另外，目前bmi偏高大概30左右，想等到瘦下來之後再保重大傷病和一次金癌症險，還是一次處理會比較好？

請問保單條款第五條 中所說的 符合以下情形之一者,不給付意外傷害醫療保險金:  一、已獲得全民健康保險給付之部分。假設 意外受傷就醫 診所所開立的藥膏為100元，而100元中的80元已是由健保付，剩下20元為自費。 那這20元會賠嗎？二、已獲得其他傷害醫療費用保險以實支實付給付者,但非以醫療費用收據正本、依其他法令投保或主管機關另有規定而獲得傷害醫療費用之實支實付給付者不在此限。是什麼意思啊？三、同一次傷害治療天數為 "14天" 的意思是不是，超過14天就以後的自非花費就不賠了呢？希望有專業理賠幫忙解析一下

對「凱基人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約C型 (LEGOZA)」有興趣請問我目前有保誠人壽實支實付想加上自負額 增加雜費但有(LEGOZA)」有卡227條款以後住院手術雜費不再227條款內，可以理賠?

目前任職於公教單位，最近收到凱基人壽『闔家安康-全國公教員工團體保險』的資訊，因為先前沒有規劃過其他保單，想請問適合直接加入這個團體保險嗎？https://www.kgilife.com.tw/zh-tw/-/media/files/kgil/product-overview/group/familyhealth/family_join.pdf目前28歲，體況、BMI正常，近期也沒有就醫紀錄。希望有基本的意外與實支實付醫療即可，謝謝。

是否有需要調整因為看了許多間對比下來感覺理賠比較高？還是錯覺有陷阱呢？

大家好，我目前有的保單如下，想要補足實支實付、癌症險及重大醫療，自己研究及各位大大提供的意見後，拼出以下版本，想在請益是否完整目前保單如下保單.                                                        代號.        保額/計畫.  期間.  保費南山人壽新康祥終身壽險－Ｂ型                    DDLB  50萬    20年         11,  900                                                                             南山人壽癌症醫療終身保險附約                      CR/NCR   3份    20年           10,071                                                                         南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款                      DHI    2,000   -      1,080                                                                           南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人                    HIR   1,000       49   年      2,140                                                                   南山人壽住院醫療保險附約-被保險人  HS     計畫10       54年       3,310         南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險    MN   30,000       -       612 南山人壽新手術醫療保險附約-被保險人                NSIR75  2,000    54年           2,040                                                                        南山人壽不分紅定期壽險附約                      NTR  200,000  20年        160   南山人壽新人身意外傷害保險附約                PAR  100萬    -         1,170     南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-B型                1HSD  1份   1年         2,918關於實支實付的補足，規劃富邦人壽關於癌症險，規劃遠雄人壽關於重大傷病險，規劃全球人壽另外請問台新人壽的保單這樣規劃，是否可以涵蓋實支實付及重大傷病的需求再麻煩大家了

近期無就醫紀錄、BMI 正常以下是現已有保單【富邦人壽，原安泰人壽】民國87年保RPLA 二十年期滿福終身壽險  (繳費二十年)  終身  (繳費期滿) CRB二十年期防癌終身附約 (2單位) 終身   MRG意外傷害醫療附約一般型NS2 住院醫療費用定額給附約 (10單位)PAR 意外傷害身故級殘廢保險金附約XHSR住院醫療定期保險附約 (日額或實支實付二擇一)【富邦人壽】民國106年保 HIW安心寶貝終身健康保險 300萬【富邦產險】 民國112年保  兩全其美專案樂活版 200萬P017 個人傷害住院安心療養給付P046 傷害緊急救護費用P102 電梯意外事故增額保障P103 大眾運輸工具意外事故增額保障P105 海外活動期間意外事故增額保障P106 傷害醫療給付日額型-住院醫療保險金P107 傷害醫療給付日額型-加護病房醫療保險金P109 傷害醫療給付日額型-住院生活補助金P038 傷害門診手術定額給付P108 傷害醫療給付日額型-燒燙傷病房醫療保險金P099 地震意外事故增額保障P096 意外傷害保險P033 家庭成員意外責任保險P040 意外傷害完全失能增額給付P061 特定燒燙傷給付P101 颱風洪水土石流意外事故增額保障P110 傷害醫療給付（實支實付型） 有想要增加的部分是醫療雜費、門診手術，因為近期想重新規劃保單，想問有什麼整體建議的保單或需要調整刪除更該優先考量的地方嗎，謝謝。 

想增加第二張醫療險，原先已決定要臺銀實支實付，後來看到凱基超康泰。雖然是自付額，但保費攤下來便宜很多的樣子。想請問一下各位這兩張應該以哪種優先呢？補充目前已有的台灣人壽新住院醫療保險附約（計畫三）　１單位台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約　６計劃台灣人壽長安傷害保險附約　保額１００００００台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約　保額１０００台灣人壽新實支實付傷害醫療保險金附約　保額５０００台灣人壽一年期住院療日額健康保險附約（新）　２計劃以我目前狀況來看，比較適合是比較推薦雙實支還是自負額呢？