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(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
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應對外來、突發、非疾病事件,導致的醫療、身故或失能費用。
解決問題:減輕事故帶來的財務壓力。
建議額度:病房費每日 2,000元 以上 、意外實支實付 5 萬、身故/失能金 100 萬以上。
🔹 醫療險(定額/實支實付)
彌補住院期間的住院雜費、高額自費項目及門診手術費用。
解決問題:醫療自費項目越來越多,這部分能減輕高額醫療費用帶來的壓力。
定額給付:不論實際花費多少,理賠的金額都是固定的。
實支實付:在保額內,花多少賠多少。
建議額度:病房費每日 3,000-5,000 元以上、住院雜費 30 萬以上。
希望有幫助到您!
若您願意,我們可以再深入討論需求,規劃出更貼近您生活的保障內容。
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想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
南山保單有哪些?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、各別保費跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題:
Q:請問我有南山傷害實支實付,但只有2萬,且也停賣(傷害醫療保險金附加條款MN).請問我要如何增加保額??
🅰️因應目前的意外實支實付都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠
南山MN已經停售,無法提高保額
♦️目前第二家意外實支實付建議可以參考新光、遠雄的規劃,遠雄意外實支保額可以規劃較高
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或補強一般醫療實支,同時保障疾病+意外 若已有實支保障,
再往「一次金類商品」加強會更完整!
選項一:另投保其他家公司的傷害醫療實支實付 由於南山的這張商品已停售,您可以考慮**其他家仍有販售「傷害醫療實支實付」**的保險公司
選項二:搭配「一般醫療實支實付」補足保障 若您擔心住院、手術或自費項目(例如開刀、敷料、門診手術等)費用較高,也可以考慮: 實支實付醫療險(不限傷害,也理賠疾病) 可保額:20萬~200萬不等 能涵蓋意外+疾病+門診手術等
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⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
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🟢 醫療險(實支實付)|補足健保以外的自費支出
💬 醫療費用中,自費項目占比越來越高(如開刀雜費、病房差額),
實支實付型保單可大幅減少自付金額。
📍 選擇時建議確認是否含自費項目、年限額度是否充足。
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🔹 意外險|應對無預警事件的基本保障
💬 包含交通事故、跌倒、燙傷等外來突發事故造成的傷害,
可補貼醫療費用與提供身故/失能理賠。
📌 常見組合:意外醫療(實支or日額)+意外身故或失能給付。
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🔺 重大傷病險|重大疾病不只癌症
💬 通過健保核發的「重大傷病卡」即可理賠,涵蓋範圍比一般重大疾病險更廣,
包括器官移植、洗腎、部分精神疾病等。
🚫 避免選購理賠門檻高、範圍狹隘的「重大疾病險」,建議優先考慮重大傷病險。
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🟣 癌症險|提前因應高額癌症醫療支出
💬 癌症是國人最常見的重大疾病之一,療程中常有自費藥物與特殊治療費。
癌症險能在確診初期提供一次性理賠,也可搭配療程補貼。
🎯 建議主力選擇「一次給付型」,補強「療程型」或「日額型」。
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🔸 長照險|為未來的自己,提早準備照顧資源
💬 當失能、罹患失智症或無法自行進食穿衣時,長照險能提供定期金給付,
協助負擔看護、機構或家屬照顧費用。
🧩 可選「一次金+月付型」組合,並留意理賠啟動條件是否連結ADL評估
(如無法完成六項日常活動中的三項)。
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🔸 壽險|守護家庭責任的最後一道防線
💬 一旦發生意外或離世,壽險能替自己留下保障金,
讓家人能安心生活、不被經濟壓力壓垮。
📝 建議依據房貸、車貸、子女教育費或父母扶養責任來設定保額。
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💬停售商品無法再增加額度呦!
目前會建議直接再加一張實支,不過要注意現在都是正本理賠,會採取損害填補原則(差額理賠方式),然後可以確認一下舊實支是正本還是副本~
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正本就只能刪掉再重加
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常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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可以參考新光的商品做規劃,但適用損害填補原則喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
📌停售商品沒辦法去增加額度的
如果單純要補強意外實支可以往遠雄或是新光去做規劃
但會更建議完整的檢視保障內容再來做選擇
如果能一次解決其他問題會更省事
✅檢視現有保單內容
✅判斷保障是否足夠、是否重複
✅客製化建議,優化預算與保障
✅協助整合保單,一目了然
我深信有小毅,保險變得「很容毅」讓每一分錢都能花在刀口上為您和您的家人提供最適合的保障
如果您對保險有任何疑問,或想了解如何規劃自己的保障,歡迎點擊頭像找我討論!
可以再討論哦!
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已停售無法增加保額,建議選擇可接受第二家意外實支的保單,
新光或遠雄有cp高的選擇,針對意外失能、燒燙傷、骨折、意外實支等可搭配較高的保障。
如不嫌棄我的話,歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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