共 10000 篇「三商美邦人壽骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款 AFRR」相關文章
be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
回應22
Ace投保規劃
保單請益
請詳述以下資訊:一、性別:男二、年齡:35三、職業/工作內容:繪圖工程師四、保障需求:基本保障補足,實支實付、意外、癌症、重大傷病五、保費預算:每年20-25K六、健康告知:(下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填)(按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw/8IOpS)    (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?有,止血藥物    (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療??無    (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無    (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)    (5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)(6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病) 無    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無    (8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?否,BMI正常       (兒童)生長曲線百分位 是否不在下列範圍:3%以上?       (兒童)是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g?七、常用交通工具:機車(上班)/汽車八、預計規劃:    實支實付、意外、癌症、重大傷病九、現有保險:鐘福特定傷痛&公司團保十、預增保險:保險公司:全球人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)              30年期   20萬 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)          一年期   100萬 年繳保費 保險公司:中國人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZA)        20年期 10萬 一年期防癌健康保險附約 (MAXIXA)                一年期 100萬 人身意外傷害保險附約(110) (EPAA)                   一年期 100萬 意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED)      一年期 3單位 好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)          一年期 3單位 MT 意外實支5萬MI 意外日額1000元年繳保費 保險公司:安達人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________一路相挺一年定期失能扶助保險(OIH)                    一年期 150萬 新一路相挺一年定期失能扶助保險附約(OII)(不保證續保)   一年期 4萬年繳保費 _____________________________________________________________________年繳總保費 原本僅有鐘福保險,現在想開始規劃一份基本保障的保單,萬一有狀況可以盡量降低對家裡影響目前要扶養母親 身體目前無異狀 176/62 BMI正常本身舊疾為椎體滑脫 牙齒較不好 想確認實支實付有無受到334影響 失能險部分是想說本身為獨子 這樣比較長照險下來會更需要失能險 但失能險先看網路上別人所推薦的還沒研究到那實支實付部分判斷雜費較多 住院天數少 所以也想說中壽這單是否可出?或還有其他可調整或需要修改的地方後續經濟許可,再陸續補足其他,煩請建議,謝謝
回應31
ch******投保規劃
40歲女保單健檢及新保單規劃求助
各位好,本人無菸無酒目前的疾病有甲狀腺低下、良性乳房纖維囊腫及半年內列為糖尿病患(8年前懷孕就有妊娠糖尿生完後也處於糖尿病前期) 原先手上的保單已有四張 請協助檢視一、 全球人壽安養久久終身健康保險(C型) (LDC)  保額1萬 全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)  計畫五(雜費12萬) 二、全球的失扶險 三、早年媽媽幫我保的統一安聯(已繳完)這張我研究後覺得CP值很好的保單四、14年前自己保的遠雄因為想減少舊保單的保費,做完功課覺得很後悔買終身,請幫忙看這張如果把終身醫療那筆刪掉是不是就有所損失了,要乾脆繳完嗎? 因為投保單位少才$1000想說要不要去掉這筆去保想要再加保的其一這張是我覺得很不值得保的保單~為了要加強防癌又有預算的情況下請保經推荐我保遠雄的防癌險, 但過程有點不愉快,想加買的保單跟上面遠雄是同一個保經,本來想直接把XCD跟CJ2附加上去比較省, 打去遠雄客服也是可以附加的,但保經告知因為我有體況了,單單只有變更附約不容易核保,加上原有的豁免附約這一條會被取消,我是覺得沒差就取消,保經還是堅持說要加一個防癌主約比較容易核保,雖然都會被抓去體檢,到時會加費或除外就看保險公司了,連我要改壽險主約FI5都說不易核保要我保防癌主約,所以我有點不想保遠雄了,於是自己做功課上又考慮到不知道要不要增加我第二張實支實付的情況下,我自行規畫台壽的保單如下,主約會找到這張新的T10D0也是看FB某大大推荐「只要繳2年主約」其他附約皆可延續,看起來會比目前的T09V0還要省保費對嗎?因為我的主訴很簡單就是先送件看看加強癌症一次金100萬,在遠雄跟台壽都符合的條件下,是要選擇加保遠雄的XCD,還是選台壽的實支實付對我目前的保單有個完善的保障呢? 如果是建議保台壽的實支請問要保計劃二還是拉到計劃三呢?(在已有全球12萬的前提下) 目前年收入只有60萬左右,今年的年繳保費約$37500(還不含新規劃的及會逐年增加的保費,也未扣除遠雄還要繳6年才降下來)這樣的比例是符合年收入? 如果也不考慮老公的小孩的保費下,也不考慮體況要加費或除外,單純針對保障內容希望能送件申請看看會不會核保,請給予建議該選擇遠雄、台壽? 若回答遠雄的人會建議原本保單直接加附約就好,還是聽保經的另起一張防癌主約呢? 還是乾脆都不要保了? 目前的保障已經足夠了呢?  除此以外我還有需加強哪部份的保障,還請各位告知了,謝謝! 
回應3

Finfo 保險討論區

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。

使用過程中 Finfo 不會收取任何費用 :)

我要發問
發布了