不好意思，想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。
原因:因住院開刀切除子宮肌瘤，但台灣人壽的業務員堅持，收據上面沒有顯示【手術費】，所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用，想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術，醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......
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投保台灣人壽
1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元
2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------
個人自己計算理賠應該為
▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元
住院醫療保險金500*7日=3500元
手術醫療保險金500*10倍=5000元
▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五
住院病房費用保險金 18000元
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住院醫療費用保險金以下
住院30日以內7091元
藥品費1327元
證明書費100元
材料費41110元
其他費16元
★處置費14754元
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外科手術費用保險金
240000*20%=48000元(限額內理賠)

▲住院前後門診費用保險金 380元
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以上是個人依照保險條約下去換算的，不知道是否有問題。

但今天理賠下來了，台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字，所以公司不理賠外科手術這一部分，以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到
台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險，沒有理賠到這部分，還有手術費用部分也沒有理賠，但是業務一直強調是我理解有誤，因為收據沒有【手術費】這個字眼，所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費)，想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題，如果理賠有爭議，我該如何做，謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB