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a0*********保險觀念
保單條款問題
舊版)富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額內,按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,但提高之日數最多以七日為限。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」限額內,按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五金額,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,提高之日數最多以七日為限。本條所稱病房費用係指下列各款費用:一、病房費。二、膳食費。三、特別護士以外之護理費。四、醫師診察費。依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」之限額時,其超過之金額得併入第九條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,且併入後之總額仍不得超過本附約所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限額。想問一下他這個的意思是說病房費用超過限額可以併入住院雜費的意思嗎?假設我的限額是2000,然後實際費用是2600,那多出的600是可以併入雜費的意思嗎?另外他又說最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限 ?可是我之前看別人住院的收據的部分好像沒有特別看到醫師診察費和護理費那些項目,那這樣要怎麼認定上限是多少
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ye***********保單健檢
27歲男 保單健檢
最近剛處理完自己的保險,想說趁7月改制前幫男友看看他的既有保單 今年6月滿27歲 工作職等:1,內勤專案經理相關工作,偶而可能出差 保費預算 每年4萬以內📍目前有沒有任何體況?無 📍5年內有沒有任何慢性疾病?無 📍最近2個月內有就醫紀錄嗎?無 📍有看過精神科有用過藥嗎?無 📍BMI有在18.5-24的範圍內?無,平均24.6過重,但體脂率19%左右屬正常值範圍 👉目前沒有體況但家裡有心血管風險基因 ⚠️2022年4月有住院、手術記錄,開肛門廔管,住院3天,目前恢復狀況良好無後遺症也無須回診追蹤,有申請到保險賠付(忘記當初找哪家申請的,應該是用南山的保單) 📍交通:機車及捷運為主(有保富邦產物機車第三人責任險) 👉1歲時(87年)家裡幫保中興(遠雄)人壽保單,107年加保南山人壽保單 都是家裡的人情保單 獨生子,家裡已還完房貸,父母皆有存款暫時不需扶養,未來不考慮生小孩,所以目前壽險需求不高 優先序:醫療(實支實付) > 意外 > 重大傷病 > 失能 > 癌症 > 壽險 【既有保單】 1. 中興(現遠雄)人壽  87/07~至今 20幾年前的保單有好多名詞不知道在現在是屬於哪個分類😅 定期附約目前是男友家裡在繳1714617634388_0.jpg 75.39 KB1714617644022_0.jpg 78.61 KB1714617667955_0.jpg 109.38 KB2. 南山人壽  106/09~至今 人情保單,都是男友自己繳 1714617594896_0.jpg 211.13 KB1714617602528_0.jpg 200.72 KB有聽說南山的保單裡意外三寶比較ok,其他不太值 NPSI有點尷尬,ZDDR是重大疾病而不是重大傷病也很尷尬 HSD雖然算是實支實付+保證續保但有自負額 (病房-1500/日、雜費&手術-75000/次、門診手術-75000/次) 另外還有附加的「骨動青春傷害補償附加條款」,finfo找不到所以沒列入 因為已經繳好幾年,男友目前傾向如果沒有太差的話就保留or微調 目前看下來男友少了重大傷病和疾病失能的部分,癌症一次金偏低 不知道我有沒有理解錯誤 以下是我查資料後考慮的三個方案,想請大家幫忙看看哪個比較好或怎麼調整🙏 非常感謝!✨方案一:全球重大傷病 + 安聯失能 + 遠雄癌症一次金 缺點 → 保費大爆炸,除非安聯第二年把主約和定期壽險減額繳清遠雄沒放XCD是因為既有保單的癌症診療不算太低,所以不急著加 因為目前南山有做意外,所以全球先不加意外的部分1714618534176_0.jpg 108.94 KB1714618542695_0.jpg 151.23 KB1714618551378_0.jpg 103.7 KB✨方案二:直接用台新做重大傷病 + 失能 缺點 → 只有失能月扶金沒有一次金,定期壽險之後保費會變高1714618565045_0.jpg 161.11 KB✨方案三:直接用台壽做重大傷病 + 癌症一次金 + 補意外死殘額度 缺點 → 去年改版後主約最少要做40萬,費用變高,也沒有失能1714618579760_0.jpg 179.53 KB
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