大家好，最近工作將要滿一年，開始檢視自己身上的保險
性別：女
年齡：24歲
職業：內勤，通勤交通工具以機車為主
健康狀況：近期無就醫和用藥紀錄、 無慢性病，BMI 28，去年三月健檢除了體重以外無紅字
出生時家人有幫我保一份三商美邦的保單，如圖：
＊更新：2000年時投保的，保費已經繳完了，沒有申請過理賠
自己做完功課後想以醫療險實支實付、意外險，以及重大傷病為主
新保單預算年繳2.5萬元
想請教版上各位專家的意見和建議，非常感謝！
性別：女
年齡：24歲
職業：內勤，通勤交通工具以機車為主
健康狀況：近期無就醫和用藥紀錄、 無慢性病，BMI 28，去年三月健檢除了體重以外無紅字
出生時家人有幫我保一份三商美邦的保單，如圖：
＊更新：2000年時投保的，保費已經繳完了，沒有申請過理賠
自己做完功課後想以醫療險實支實付、意外險，以及重大傷病為主新保單預算年繳2.5萬元
想請教版上各位專家的意見和建議，非常感謝！
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是新保單還是包含舊保單？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險、終身重大疾病、終身醫療、終身防癌(療程型)、終身手術、醫療實支實付、意外險(含醫療)
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)
以下幾點建議提供您參考：
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
三商主約底下可以詢問看看是否能直接附加癌症一次金保額100萬，可以的話就加，節省成本
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
舊：三商HSRS(須正本收據)的住院雜費額度僅3萬，無理賠門診額度，因應現在的醫療環境，建議補強第二家醫療實支，提高住院及門診保障額度
新：目前第二家醫療實支/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5(須正本收據、走差額理賠)的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的自費醫療項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠
目前第二家意外實支規劃建議可以優先參考新光、遠雄的規劃，遠雄意外實支實付最高保額可以規劃到10萬
綜上所述，目前三商主約底下可以考慮附加癌症一次金GOFCR保額100萬，若無法附加可以優先參考遠雄的規劃，第二家醫療實支、重大傷病跟第二家意外實支建議可以優先參考新光+全球的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔
⚠️體況：
BMI數值較高會需配合體檢，可能的結果有:加費、正常承保等，以實際核保結果為主喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/b29e38cd3fee8360
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Q:性別：女
年齡：24歲
職業：內勤，通勤交通工具以機車為主
健康狀況：近期無就醫和用藥紀錄、 無慢性病
自己做完功課後想以醫療險實支實付、意外險，以及重大傷病為主
預算年繳2.5萬元
A:目前建議可以補強醫療額度/意外險實支額度/癌症一次金/重大傷病
原保單內容重大疾病（7項）目前建議以重大傷病（300多項）為規劃方向
✅醫療:拉高手術、雜費額度
✅意外:意外實支實付(不須住院的部分)
✅癌症/重大傷病:以一次金為規劃方向，需要化療or放療足夠負擔前期龐大支出(不一定需要住院治療，但每次的藥物治療費用高 ex:標靶)
✅壽險:解決家庭責任，車貸、 房貸等，照顧自己所愛的人
✅長照險:發生事故無法工作時，每月有3-5萬持續照顧自己及家人
目前建議方案如下，可討論後調整
https://finfo.tw/assortments/7b812d6620e3e0e5
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依照您的提問以下回覆：
1.主約滿期了嗎?
如果沒滿，最省預算方式
可以直接附加在底下重大傷病 醫療實支自負額拉高額度
2.如果無法附加的話，參考用全球重大傷病+醫療實支自負額
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重大傷病也能一起規劃上～～
最重要的癌症一次金也同步規劃！
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原先保障內容如下：
【三商美邦】
主約：終身壽險 20年 10萬
附約：
1️⃣重大疾病 40萬
2️⃣住院日額 1,000元
3️⃣醫療實支 計畫B(住院手術費22.5萬、住院手術雜費3萬;無理賠門診手術費和門診手術雜費）
4️⃣終身癌症(療程型＋一次給付型）一次給付（初期/輕度/重度皆給付36萬）
5️⃣終身手術(僅理賠住院特定手術最高6萬）
6️⃣全殘失能 10萬
7️⃣意外身故/失能 100萬
8️⃣意外醫療實支 3萬
9️⃣意外住院日額 1,000元
🔟豁免附約
其實已以前那個時空背景下來看，規劃的其實相對完整，但拉到現在來看，其實過往的規劃已經無法因應現時的醫療環境，所以定期檢視保單非常重要
確實以前的缺口會以：重大傷病、癌症一次金和醫療實支為主
建議優先補強原本沒有的
重大傷病➡️建議優先規劃在全球，除了針對慢性精神病理賠不打折外，針對特定重大傷病會額外增額理賠20%，後期保費漲幅相對平穩
癌症一次金➡️可規劃在遠雄，一次金最高可規劃到360萬，其療程型針對癌症併發症也有理賠，後期保費漲幅也相對平穩
醫療實支➡️原本有規劃到，但僅針對住院手術費和雜費有理賠，未理賠門診手術費和雜費，建議可用新光補強，雖然門診手術費額度不高（僅1.5萬）這部分若有多餘預算可以再以全球的自負額或手術險拉高門診手術費的額度
意外實支➡️原本也有規劃到，但僅理賠3萬，額度其實不太夠，若有打算用新光補強醫療實支，可同時將意外實支規劃在新光，最高可規劃到5萬
不曉得您額外增加的預算，一個月可以再負擔多少保費呢？
以上建議和說明
需要協助歡迎私訊討論喔
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔 !! 謝謝您
我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
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整體缺少重大傷病跟癌症保障
建議用全球+遠雄把缺口補足
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
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(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 三商：終身壽險、終身重大疾病、終身醫療、實支實付、終身防癌(療程型)、終身手術險、終身失能、意外險(死殘、日額、實支)
重大疾病
● NDWLR
1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍300多項
終身醫療
● HIW
1.住院日額給付
實支實付
● HSRS
1.正本理賠，會與團險衝突
2.住院手術費及雜費個別計算
3.門診不理賠
癌症險(療程型)
● NCRC
1.一次金功能(100%)
2.併發症僅理賠門診
手術險
● SIW
1.手術按倍數表定額給付
失能險
● TPDR
1.終身失能👍
2.僅保障完全失能
意外險(死殘、日額、實支)
● ADDR、DHIR、AMRR
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
4實支需正本理賠
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支門診不理賠，建議調整
3️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。 3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
基礎保障版 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
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請問近5年有因為什麼狀況申請過理賠嗎？
✅ 目前擁有保障是：重大疾病、醫療實支實付、定額住院給付、綜合型癌症險、手術險、失能險和意外險
✅ 可以加強方向有住院醫療雜費額度、癌症險一次金、重大傷病和定期壽險❗️❗️❗️
✅「醫療實支實付」➡️ (意外或疾病所產生的住院或手術) ➡️ 可以選擇 西光
✅「癌症險一次金」➡️ 首選🐻
✅「重大傷病保障」➡️ 首選🌍
🔻80%以上客戶來自於保險論壇和保險版等
🔻有在「痞客邦」和「IG」分享保險內容
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舊實支 雜費偏低~~可以考慮補強實支走填補
您目前這份保單的規劃架構：
意外險 實支實付醫療險 日額險 手術險 療程型癌症險。
另一個思路：
社會新鮮人保單（年繳約 1.8 萬元）
如果是我，我會這樣做：🌟光＋🌍
https://finfo.tw/assortments/2d8df0ccc5f208ea
根據條款
第一點：🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
⭕️什麼是年度年度總理賠限額？
實支實付醫療險除了各項目申請限額之外
（病房費手術費雜費限額），
還設立了 每年的總理賠金上限，
這就是「年度總理賠限額」。
第二點： 您原有舊單醫療實支的手術依據％理賠，
🌟光醫療實支手術皆『不用看％』
理賠依據收據損害填補原則。
第三點： 在2024年7月1日起，實支實付採收據正本理賠，
損害填補原則， 您原有的舊單醫療實支採收據正本理賠。
住院雜費限額只有 3萬。 在損害填補原則下，
您原有舊單實支理賠不足時，🌟光實支會啟動。
僅供保險研究參考。
以上純屬個人看法分享， 歡迎一起研究討論。
🌈關於我：
第一：我目前在錠嵂保經服務，年資 16年，個縣市都有服務。。
第二：理賠經驗豐富，不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍，心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三：理賠送出後，會幫客戶試算理賠金是否正確，
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
差別在於早期無重大傷病商品內容。
目前醫療實支及意外實支額度可考慮提高。
另外可加強重大傷病一筆金及防癌部分保障。
⭐ 我是 富邦人壽 的偉愷⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像聊聊！
我是PanPan🐼，很榮幸可以為您解答您的問題：
📢已經幫你檢視過保障規劃囉，可以加強癌症一次金以及重大傷病，還有醫療以及意外實支加強額度跟範圍。
實支實付+定額型
📖『實支實付醫療』
理賠核心，花多少賠多少
讓就醫時的自費項目
（手術或特殊處置、升等病房、
必須支出的醫療耗材或輔具等）
完全覆蓋，已有繳保費免再自掏腰包。
🔰實支實付：
📍方案一富邦HSV:
⭕醫療費用+手術費用分別額度
⭕門診手術相比較高也有特定處置
⭕重大器官移植幹細胞造血額外理賠
⚠️手術依2-2-7限制按照附表
📍方案二新光U5實支實付
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目不限2-2-7限制
⭕理賠次數無上限
⚠️要注意：門診手術額度低有2-2-7限制
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外，補足實支實付受限制的費用，強化醫療期間的不足額度。
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📍全球MIR定額醫療
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
方案一
📍富邦ADG
⭕意外失能1-11皆有支付
（嚴重因意外雙眼失明1級失能，最輕截斷小拇指11級失能）
⭕搭乘大眾交通工具及電梯意外、一氧化碳、公共火災增額理賠
⭕家人同場災難增額理賠1.1倍
📍富邦TMR
⭕意外傷害實支實付損傷藥費及醫材費。
📍富邦AHI
⭕意外傷害每日照顧金
方案二
🔰意外實支實付+失能金：補足意外情況風險轉移
📍新光WGA
⭕意外失能1-11皆有支付
（嚴重因意外雙眼失明，最輕截斷小拇指11級失能）
⭕意外失能扶助每月給付，最高給付15年
⭕搭乘大眾交通工具及天然災害等增倍理賠
📍新光L6D
⭕意外傷害實支實付損傷藥費及醫材費。
📍新光R1D
⭕意外傷害每日照顧金
📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症（腎衰竭）、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期
大腸癌一期等
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群：
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患（包含自閉性、亞斯伯格等）
*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
🔰重大傷病一次金：
📍全球DCE+XDE
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
📖現行台灣醫療趨向DRGs分級治療，
將醫療量能分配給更需要的病患，
標靶藥物治療越普及且可即在家中休養治療，
然而只有一次金才有才能夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🔰癌症規劃：癌症一次金自費項目救星
📍方案一全球XCF
⭕保證續保至80歲
⭕特定癌症理賠增額1.5倍
⚠️疾病等待期為90天
方案二
療程型及一次金搭配，
從輕度到重度完整全面風險轉移。
📍遠雄CJ2+RQ1+XCD
⭕輕度癌症一次金90萬，重度300萬，自費項目救星
⭕含癌症引起之併發症治療
⭕癌症手術及住院+補貼，和後期追蹤門診治療金
⚠️CJ2投保第一年不算保額，為當年度保費×2倍
如果需要完整規劃，歡迎跟我諮詢喔！
每一個人的醫療處置習慣都不同
有些人喜歡看中醫，有些人常常鐵人三項戶外運動，
有些人覺得要就近治療住院會比較妥當，
有些人認為有家族病史，特別在乎特定疾病的理賠，
有些人認為只要能趕快出院，自費項目要足夠。
有些人也認為頂多加強門診治療就可行，
搭配適合的保險規劃，讓保險買對不買貴。
如果身邊沒有業務員的話，
歡迎選擇我為您服務。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。
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🔰目前建議補強： 醫療實支實付、重大傷病險、意外險、癌症險(一次金)
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額度跟內容都是可以根據您需求預算再做調整的，詳細規劃後續可以再討論
<以下資訊供您參考>
新光實支實付
✦住院雜費與手術費額度是「合併」計算
✦有額外給付「住院關懷一次金」
✦住院手術項目沒有特別限制
✦門診手術項目有健保227限制
✦門診手術額度1.5萬
✦意外險實支實付額度最高5萬
全球重大傷病
✦慢性精神病理賠不打折
✦有特定幾項重大傷病會另外給付保額的20％
🌼可以協助投保送件以及後續服務😊
🌼需要進一步協助討論規劃，歡迎點擊頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧
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📌一份基本保障的評估
✅住院病房費：6,000 元/日
✅醫療雜費：30 萬以上
✅重大傷病：150 萬
✅癌症一次金：300 萬
📌評估原因
1️⃣醫療費用填補:現代醫療費用高，充足醫療雜費能平攤醫療支出減輕經濟負擔
2️⃣重大狀況負擔:癌症等重大狀況不僅需高額治療費用，還可能影響收入
3️⃣醫療環境選擇:良好的休養環境能加速康復，照顧者也能得到更好的休息
📌原保障的缺口
1️⃣實支額度偏低
2️⃣缺乏重大傷病
3️⃣缺乏癌症一次金
4️⃣住院日額偏低
📌建議補強方向
🍉
實支 意外內容
🌍
重大傷病
癌症一次金
我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
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歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
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。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
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。精神疾病不打折
.
📌舊保單整理
終身壽險
重大疾病
終身醫療
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終身手術
失能險
意外險
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📌新規劃建議
缺口：癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
性別：女
年齡：24歲
職業：內勤，通勤交通工具以機車為主
健康狀況：近期無就醫和用藥紀錄、 無慢性病，BMI 28，去年三月健檢除了體重以外無紅字
目前您的保障有:壽險、重大疾病、住院日額/手術(定額)、實支實付、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、長照險。
可以參考以下規劃，補足保障缺口:
https://finfo.tw/assortments/fa8ff2708c5d3c00
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
⭕ 關於三商實支實付：
三商實支實付HSRSB有3萬的住院雜費 , 這個建議先用原三商保單增加DHSR ,
直接把實支實付先拉到15萬上限 , 保費便宜不少 ,
主約就算繳費期滿 , 三商也是可以在新增附約的機會
⭕ 關於新補強保單之規劃：
1- 重大傷病可用全球來規劃 , 並進一步在提高實支實付限額
2- 癌症一次金現階段含重大疾病大約76萬 , 也可再進一步提高 ,
癌症新式療程的開銷是很讓人咋舌的
3- 另位再補足一點意外險的額度就差不多了
⭕ 基於以上 , 以下可參考大約 1.5萬 的規畫方向：
https://finfo.tw/assortments/dad108e18b833ba8
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
如果是正常繳滿期，有些險種可以在附加上去
這部分你跟客服確認一下
你想增加 醫療實支、意外險、重大傷病
新/舊制問題
醫療實支、意外險如果要省麻煩，建議規劃同一家
不然一下要正本留存、一下差額證明
所以我建議你保🍉
增加33自負額也可以，意外險就要額外規劃
但到時候意外住院理賠只能擇一
重大傷病 33確實還不錯，慢性精神病不打折
也可以參考🌍，多理賠特定傷病20%給付
是目前最好的重大傷病
綜合下來我會推薦你 🍉+🌍
而且一定會加買🌍的自負額醫療實支
整體費用沒差多少，但保障差多了
醫療實支：
住院手術雜費30萬～>50萬
門診手術雜費1.5萬～>4.5萬
病房差額3000～>5000
轉換日額3000~>1000
住院日額0～>1000
住院慰問金3000~>1000
另外想詢問：癌症一次金 你不想規劃嗎？
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
📌 團隊特色
✅ 融合護理與保險專業
✅ 營養專業知識，從預防開始守護健康
✅ 量身定制專屬規劃，確保保障符合您的需求
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。
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很高興認識你我是Kay
🔶 不用25000！！
🔶 2萬左右就能搞定了
🔶 這個 <--點開參考看看吧
🔶 覺得內容OK的話也歡迎找我討論細節😊
🔶 若看完以下我的介紹
🔶 也認同低保費高保障的保險理念
🔶 歡迎私訊我協助您搭配方案😊
♥️希望以上回覆有幫助到您，歡迎點頭像和我討論喔
✅ 保險找Kay，保障買好 服務到老😊
✅ 保戶諮詢千百遍，我待保戶如初戀🥰
✅ 祝福您能找到合適的業務員
以下是我幫客戶搭配的方向：
✴️一般在規劃保險的時候，會分為短、中、長期去規劃
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1️⃣ 短期就是我們醫療第一線，從進醫院開始產生的花費
1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用
2️⃣ 而像重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況
2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強
3️⃣ 最後是規劃長照，長照對一個人很常是一輩子的影響
3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強
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【以上規劃方向若您同意請往下看】
⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失
⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的
⭕ 簡單來說單實支的保障錢下來都是付給醫院，而且還不一定夠🥲
✅ 因此規劃實支實付+手術險 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊
⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族
⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗
✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】
感謝網友們一直以來的肯定：
🔰 2024亞太保險獎
🔰 2024國際龍獎
🔰 2025 MDRT百萬圓桌
⭐️ 我是信安保經🏆業務總監🏆，幫您比較各家優勢商品搭配
⭐️ 如果您也有想守護的未來，歡迎點上面加好友討論看看喔😇
自己做完功課後想以醫療險實支實付、意外險，以及重大傷病為主
新保單預算年繳2.5萬元
想請教版上各位專家的意見和建議，非常感謝！
A:
三商的實支額度偏低
確實可以再補張實支
或是買三商的自負額
不然就是用新光補強
北北基地區歡迎找我
服務於 台🌟人壽，擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。
⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！
👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢
👉推薦：重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！
👉癌症險
✔一次金
✔療程多次理賠型
保險規劃找安家，安心保障到你家。
用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。
📩 詳細內容，歡迎點擊頭像諮詢！
🌟以下先針對您的問題給予回覆
大家好，最近工作將要滿一年，開始檢視自己身上的保險
性別：女
年齡：24歲
職業：內勤，通勤交通工具以機車為主
健康狀況：近期無就醫和用藥紀錄、 無慢性病，BMI 28，去年三月健檢除了體重以外無紅字
出生時家人有幫我保一份三商美邦的保單，如圖：
＊更新：2000年時投保的，保費已經繳完了，沒有申請過理賠
自己做完功課後想以醫療險實支實付、意外險，以及重大傷病為主
新保單預算年繳2.5萬元
想請教版上各位專家的意見和建議，非常感謝！
❣️給您的回覆：
🌟建議補上第二家醫療實支補足額度、意外實支、額度重大傷病、癌症一次金哦～
🌟可以出新光+全球一次補足！
🌟實支實付:
1.新光U5:雜費最高可規劃至30萬，無理賠上限，2-2-7限制。
2.富邦HSV:手術費和雜費30萬分開計算，可拉高額度，年度理賠上限150萬，2-2-7/3-3-4-3限制
🌟意外險:
⭕定期.
1.富邦:ADG+TMR+AHI-日額+意外實支+意外死殘(失能)
2.新光:L6D+R1D+N2-日額+意外實支+意外死殘(失能)
3.凱基:MAJIOA+ML+MTA+APAED(意外失能)
⭕終身
1.友邦:WLPA
2.遠雄:XJ1
3.凱基:MAHUJA
🌟癌症險:
1.🐻:XCD+CJ2+RQ1(有理賠併發症，主要拉高癌症一次金的額度)
2.🌏:XCF(一次金)
🌟重大傷病:
⭕定期
1.🌏:DCE+XDE(慢性精神病理賠不會打折)
⭕終身
2.富邦:SDA(還本型)/SDB
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🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅
🔅 保險買對不買貴｜小錢也能大保障🔅
🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅
我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外，
同時擁有「國家高考護理師證照」
保單規劃建議：
建議可以在增加實支雜費、重大傷病、癌症一次金
可以參考台❤️
醫療險：
實支實付計畫50計畫
1.住院手術、雜費合併計算50萬
2.門診手術額度10萬
3.可承保到84歲
4.沒有住院年度理賠額度限制
5.病房費5000元可轉換日額
重大傷病一次金：
1.不因特殊疾病而打折
如有需要，歡迎點擊大頭貼討論，謝謝
台❤️實支的優勢如下：
📍可當第二家
📍住院手術、雜費合併計算40-50萬
📍門診手術額度8-10萬
📍保證續保到84歲
📍病房費最高$5000可轉換日額
「重大傷病」可加在同一主約上，有效降低保費
📍保障到81歲
📍慢性精神病保額不打折
📍病症涵蓋範圍最廣，且理賠認定清楚
「癌症一次金」
📍續保到80歲
📍十項特定重度癌症有額外給付
📍一筆金靈活運用，支付療程費用及生活開銷
🙋🏻♀️：曾親身經歷過重大手術，故對醫療險、重大傷病可提供適切完善的規劃
📳如需諮詢可點擊頭像連結，討論最符合您需求的保障
定期檢視保障缺口是很細心且負責的行為，預祝您買到符合需求的保單喔！
✏️目前保障：壽險、重大疾病、定額醫療、癌症險(療程型)、醫療實支、意外險
✏️保障缺口：重大傷病一次金、癌症一次金、失能/長照
✅ 建議調整：
一、重大傷病一次金
項目多達400項左右(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等)，可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目，經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付，對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>原為重大疾病(七項)保障項目較少，可新規畫調整
>>建議優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
二、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式，建議以『癌症一次金』為主，一筆現金流彈性運用，能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>建議優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
三、失能/長照
失能險已停售，長照險用巴氏量表來認定，須符合日常生活中六項狀態中的三項：食、衣、住、行、浴、廁須他人協助，要注意須每年重新評估。用來解決收入問題與被照顧的問題，讓我們維持的生活狀態，現在外籍看護一個月約3萬左右。
>>建議定期險規劃月扶助金在3萬以上。
綜上所述，可透過兩家(全球與遠雄)完善上述保障缺口，並依預算調整保額喔！
如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。
雪莉擅長各家商品搭配及條款比較，已在網站協助多位客戶完成個人保障
專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單😊
實支只能補差額，都要正本，彌補雜費只有5萬，手術只有住院才理賠，mir彌補門診手術，重大+癌症險
選擇二
直接再三商主約補實支付+重大+癌症一次金
這麼早就開始檢視自己的保單 且很認真做了功課 真的是很不簡單👍
以下是我的一些建議及想法 希望對您會有所幫助~
1、我這邊可以幫您把您現有保障整理成一份表格
可以讓您日後檢視時 對於現有保障一目瞭然👌
2、目前可以規劃的方面跟您做的功課差不多
「重大傷病 癌症一次金 醫療實支實付/自負額 意外險」
以上都能用全球規劃完成 這樣可以省下不少錢~
提醒！ 重大疾病和重大傷病是不一樣的哦~
重大疾病：理賠七項
心肌梗塞 冠狀動脈繞道手術 腦中風 慢性腎衰竭（尿毒症） 重大器官移植手術 癱瘓 癌症
重大傷病：鏈結健保
22大類 300多細項 只要領取重大傷病證明(卡) 即可申請理賠
🤡我是小葉，在錠嵂保險經紀人服務
✅ 經營網路客近三年時間
✅ 已協助近百位以上家庭解決風險問題
✅ 條款分析、商品比較、理賠爭取
✅ 車禍調解、理財建議及規劃也不在話下💪
歡迎點選頭像加Line進一步諮詢💯
原有的醫療實支額度很低
可用自負額補強 或 新光實支完整補強
然後缺少重大傷病險
✅重大傷病首選-球🌏
🔸費率最好、條款完善、沒有慢性精神疾病不賠或打折的問題
保障300多細項疾病範圍廣，也包含需長期或積極治療之癌症
癌症相關有一些基礎額度，還有補強空間
完整保障補強可參考 內有說明~~ 細節都可以討論調整喔!!
https://finfo.tw/assortments/b19bbbf0cc5d60ab
🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值
❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值
建議可參考以下方案加強原有保障，額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/afbb268cd249b616
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資18年多，在網路和PTT上成交的客戶超過900位
核保/理賠經驗豐富，理賠件數超過2000件，總金額超過7000萬
購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本，讓你保單不會沒地方放
若投保完成，可提供線上保單系統隨時查詢自己投保的保單詳細資料
定期檢視保單，是一件很棒的事情哦！
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🙋回答您的問題
🔺一年保費約1.8萬，即可做到初步補強方案。
🔺可私訊完整保單內容，協助分析建檔，並電子化服務。
🔺原有保單： 壽險、醫療實支、終身醫療、重大疾病、手術險、意外三寶、失能險
🔺建議補強「重大傷病/癌症一次金、醫療實支、意外補強」
一、醫療險：實支實付
📍2024/07 保險新制上路，只可規劃一家實支實付，第二家以『損害填補』為主。
📍第二家醫療實支，推薦新光實支U5，採『損害填補』原則，續保到80歲，主約選擇癌症FCA 10萬保額出單，CP值高。
二、重大傷病、癌症一次金
📍因癌症或重傷的發生都需半年至兩年左右的休養及治療，解決龐大的醫療費用。 重大傷病包含400多項疾病，包含常見的癌症、精神疾病和免疫系統疾病。
📍重大傷病，定期首推『全球XDE』，慢性精神病理賠不打折，後期保費較平穩。
三、意外險（含重大燒燙傷）
📍可以注意自己的公司團險是否有意外險。
📍上下班在外，需有基本的意外身故、意外實支、意外住院，也有含重大燒燙傷，解決常見的擦傷、挫傷、骨折問題。
📌以24歲女生為例，您的預算建議規劃如下 https://finfo.tw/assortments/8ffeda7504ca790e
🟡貼心提醒
記得補強保障前，注意兩個月內是否看醫生及五年內是否有既往疾病。
❤️我是保險遇女玉敏，錠嵂保經—服務做到心坎裡的守護者
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❤️北中南服務，已累積800位保戶，符合您的專屬需求
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