您好想詢問遇到一樣的理賠情況能否請教您怎麼和保險公司談合意理賠呢，謝謝您家人是97年投保全心住院日額子宮瘜肉，條款內沒有相同的手術名稱理賠人員說，按照手術列表中的 「子宮頸殘餘部擴張刮除術 」2級，3倍來理賠我們想爭取能否用98年安順手術醫療終身保險，手術列表中的「子宮鏡移除異物或息肉」4級，10倍來理賠IMG_9266.jpeg 21.39 KBIMG_9310.jpeg 310.32 KBIMG_9722.jpeg 42.83 KB

基本資料年紀：25歲背景：工作穩定（上班族），交通騎機車為主，體況健康，近幾年無就醫紀錄預算：2000~2500/月，至多不希望超過5000/月本身是保險小白，迄今為止也從未購買任何一張保險。以下是想購買的保單組合，也有在平台上進行試算，想請問各位保險大師1.怎麼組合搭配比較符合需求？2.繳費年期及保類有什麼建議嗎?真的很感謝大家願意花時間解答！【組合一】富邦人壽 主約：終身壽險XWS5 附約：定期醫療險HSV3附約：意外ADG 附約：意外TMR 附約：意外AHI 全球人壽 主約：重大傷病DCE 附約：定期XDE 遠雄 主約：壽險FI5 附約：癌症CJ2 附約：XCD（併發症）image.png 196.15 KB【組合二】富邦人壽 主約：終身壽險XWS5 附約：定期醫療險HSV3 附約：意外ADG附約：意外TMR 附約：意外AHI 全球人壽主約：重大傷病DCE 附約：重大傷病定期XDE 附約：癌症一次金XCF 附約：MIR【組合三】新光人壽 主約：FCA癌症 附約：U5醫療險 附約：L6D意外險（實支） 附約：R1D意外險（日額） 主約：DCE 重大傷病附約：XDE重大傷病定期 附約：XCF癌症一次金 附約：MIR image.png 106.78 KB【組合四】新光人壽 主約：FCA癌症 附約：U5醫療險 附約：L6D意外險（實支） 附約：R1D意外險（日額）  全球人壽主約：重大傷病DCE 附約：重大傷病定期XDE 附約：MIR 遠雄 主約：壽險FI5 附約：癌症RQ1 附約：XCD（併發症） image.png 219.07 KB

以下為目前健康以及傷害保單，近期與南山業務人員進行討論，說明目前的保單中，原本的實支實付額度只有10萬以及病房差額僅有1天1000元，因此推薦了南山人壽溢同心安心2手術醫療保險，另外有下列5個附約1. 意外骨折特定手術傷害醫療保險附約 SBBR2. 新傷害保險附約 NAI3. 意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI4. 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 B型 1HSD5. 實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約 B-I型 1HSCO自身基礎介紹1. 目前身體健康檢查膽固醇、尿酸、血糖都有稍微紅字(有時超標、有時正常)2. 年齡32歲，高168, 體重85, BMI:30.13. 近三個月就診紀錄為感冒、牙齒以及腰痛(坐姿不良引起)問題4. 近三年保單理賠紀錄除去Covid-19以外，僅有拔兩顆智齒申請理賠(兩次理賠時間約差半年)請問各位專家，我保單目前有哪些部份可以進行補強，主要想針對健康實支實付、醫療類型部分進行補強，如有其他建議補強，也感謝提出。謝謝

當初保險員只叫我看有沒有問題和簽名我也沒注意那麼多後來我發現我翻開保險那本發現有個二個月內有沒有給醫生醫療紀錄我對了一下健保快易通這二個月內我有因為感冒看醫生痘痘看皮膚科我以為疝氣門診手術不是2月內結果發現差了一天還有做了一次胸部超音波那個時候醫生只說有個1公分的良性硬塊定期追蹤就好 沒說什麼原因但健保快易通上寫乳房腫塊….我查看了資訊自己懷疑是不是乳房纖維腺瘤因為健康要保書上有個一年內有沒有這些症狀有個乳房纖維腺瘤問題1.兩個月內有看感冒跟皮膚科跟胸部超音波疝氣門診手術..健康保證書上是勾否問題2.一年內有什麼疾病因為看診時醫生沒特別說什麼病名只說定期追蹤即可 但健保快易通卻寫乳房腫塊..而健康保證書上是勾否但怕是乳房纖維腺瘤就符合了健康書上的疾病了我怕到時候真的萬一不幸發生了保險公司會不理賠因為剛投保不久請問該怎麼辦解約保單？還是可以補告知？

女27歲 BMI16.2 5月時有車禍骨折住院5天以前家人有幫我保以下保險南山人壽 護您久久終身防癌健康保險CAB終身醫療健康保險附約PHIR因為終身險理賠金額實在少得可憐想自己重新規劃預算抓在2萬失能險的部分還在考慮中目前規劃如下不知道BMI過低和骨折會不會對核保影響很大麻煩大家給建議中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZA) 20年 10萬金康泰住院療限額給付健康保險附約(LEGORA)  一年 4單位好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA)  一年 100萬人身意外傷害保險附約(110)(EPAA)  一年 100萬意外傷害一至六級傷害失能補償保附加條款(APAED)  一年 3單位傷害醫療保險給付附加條款(MT) 一年 3萬超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA) 一年 計畫四全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)  30年 20萬全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 一年 計畫2醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE) 一年 80萬

請教大家，原本計劃調保單(新保單已核保)，12月份要繳保費，但因為植牙需植牙翻瓣手術，想問一下，那幾條有理賠呢?因目前還沒植牙療程，建議等理賠完，再調整保單嗎?謝謝。正健康住院醫療健康保險附約               ZHSRD 計劃D常青住院醫療健康保險附約                    HSCR 1000二十年新守健康手術醫療終身健康保險 22NSSI 1000

9歲男童（早產，健康無體況），目前只有意外險(無理賠、住院經驗)，想買整筆給付的重大（或特定），還有醫療實支實付，煩請提供意見，謝謝

想請問 CV3中 附表二 特定理賠項目 有理賠嗎？額度是與門診手術共用1.5-2.5萬 ？對「國泰人壽新實全心意住院醫療健康保險附約 (CV3)」有興趣

55歲沒有保險想保全險都終身的友人可以推薦嗎 

住院日4/20-4/23🧾 自費明細表項目 金額（元）藥費 220特殊材料費 20其他 20伙食費 1,780證書費 480部分負擔（1–30日） 1,160單人房差額 24,000住院前一天 急診自負1050住院後第8天門診自負1030但專員來信安心住院保險附約（新制） 10,000 住院日額給付（增安心自負額住院醫療健康保險附約（HSD20-30） 5,000 安心住院保險附約（新制）－住院醫療保險金 2,117 安心住院保險附約（新制）－住院手術保險金 1,000理賠保險金總計 18,117問題1住院後第8天門診理賠好像少賠問題2住院差額理賠的部分好像怪怪的

舊有保單為新光人壽醫起健康醫療終身健康保險、遠雄人壽新傳富三代美元利率變動型終身壽險(110)新光人壽部分遠雄人壽部分目前都沒理賠紀錄、繳2年當初小白不懂被長輩介紹這2個，繳了首款和第一年後發現金額過高想要減少或著取消這2單還有保留的價值嗎? 以及目前有什麼推薦，目標失能、癌症、重大傷病是否可給建議?謝謝大家幫助 。預算能在年繳3~4萬左右 

請問大家我46歲無重大疾病。只有做過胃腸鏡及大腸息肉去除的紀錄(在診所)。一直都沒買保險。目前考慮將來也許會需要用到。想買附約醫療險實支實付，但主約不知如何搭配。預算目前不多。估一年20000-25000左右。請問如果主約不買壽險，因為死後不需要留錢。傾向是重大傷病、意外險、醫療險等。該如何選擇呢。謝謝

我之前有買這個保單、想請問一下這癌症有理賠嗎？

對「(停售)新光人壽永保安康終身壽險 (DWA)」有興趣

這個「南山人壽輕鬆陪伴長期照顧健康保險 (FLTC)」是屬於定期險？如果我選擇30年期，是不是30年繳費期滿這個保險就終止了？

年齡32歲，女讀書的時候父母幫忙找人買了第一份保險，今年要繳第10年的保費現已出社會工作，發現既有保單可能有不足之處想重新檢視舊有保單，以及規劃新的保單，彌補在意外、醫療實支實付/重大疾病/失能險的不足之處希望最後所有保險加總不要超過4萬以下是既有保單項目                                                                           代碼                年期             保額/計畫        保費 中國人壽新樂活終身醫療健康保險                            CNHRL           20年期         計畫10           10690 中國人壽重大疾病暨特定傷病定期健康保險附約      UDDR             60歲滿期      30萬元           2100 中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)                  FCTR             5年期           12單位            1644 中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約                    OCH                                    30單位            6181 中國人壽人身意外傷害保險附約                               CPAA                                  100萬元          1010 中國人壽傷害醫療保險給付附加條款                        MT03                                  10萬元            786 中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款  ML26                                   計畫20           1440 中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款  APAED                                3單位              90 中國人壽關愛要保人豁免保費附約                           LEGOJA        20年期                                 551 

版上各位專家，大家好：如題，我目前26歲，身心狀況健康，舊保單亦無理賠紀錄，名下目前僅有以下兩張保單：①安達人壽新終身醫靠終身醫療保險WLK②安達人壽醫起守護防癌定期健康保險TCL這次拔智齒自費膠原蛋白發現沒有理賠，意識到保險規劃不足，所以想找看看有沒有專員可以協助完善保單規劃，以及這2份保單是否有繼續繳納的必要（當初是線上推銷的）。再請大家不吝提供意見，謝謝大家了！

本人為單身公務人員，近50歲，無體況，因為對保險沒研究，想麻煩大家幫忙檢視一下，現在個年紀有需要增加什麼險嗎？最近國泰人壽有出公教長照保險，這個保單適合嗎？感恩目前保單內容如下：1.南山人壽20PHI南山終身醫療保險 保額1000-20年已繳清CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 2份-20年已繳清DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1000HS南山人壽住院醫療保險附約－被保險人 計畫10MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險 保額30000SIR南山人壽手術醫療保險附約－被保險人  保額2000PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額1500000AI南山人壽傷害保險附約 保額5000002.富邦人壽XLJ安康久久殘廢照護終身壽險 保額20,000-20年已繳11年

目前40歲女單身，十多年前規劃了全球終身防癌+遠雄終身醫療+富邦實支實付已邁入中年，終身型保單再過幾年也繳完了，想保單健檢目前有:1. 富邦   平準終身壽險10萬(20年期)     富邦   新綜合住院醫療保險附約10單位(至75歲) (第1張實支)  2. 遠雄   新終身壽險20萬(20年期)     遠雄   溫馨終身醫療日額保險附約日額2500元(20年期)      遠雄   金安心豁免保險費附約(20年期) 3. 全球   防癌終身健康保險2單位(20年期)  4. 富邦產險   EASYGO專案200萬+附約 5. 台壽   新住院醫療保險(85)-HNRC/NTYH0103 -計畫五(限額21萬)  (第2張實支 )  6. 友邦   定期失能險 10年期(500萬)7. 台新   實支實付(這幾天預計購買的第3張實支 )上述除了5.台壽實支 + 6. 友邦是109年買的外，其他都是90幾年買的目前想到要加重大疾病/傷殘殘撫 ，或是長照或失能險之類的

對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝