關於CV3特定理賠項目

Question

想請問 CV3中 附表二 特定理賠項目 有理賠嗎？額度是與門診手術共用1.5-2.5萬 ？對「國泰人壽新實全心意住院醫療健康保險附約 (CV3)」有興趣

買保險要做功課 · Answer

賠啊 但就實務來說很多看得到吃不到因為國泰還有自負額的設計裡面一堆處置項目花不到多少錢再扣掉自負額真的賠沒多少…與其選這種看得到吃不到的還不如選新光實支費率直接便宜一大截真要選能賠處置的，也還有富邦的選項最後是主約選擇問題當你說要買國泰醫療實支，主約高機率就是那些坑人的終身醫療、手術再好好想想吧

馬克 · Answer

版主您好～國泰的醫療實支目前非首選 而且住院手術跟雜費額度合併計算 額度容易不足建議可以優先參考富邦的規劃方案 🌟富邦規劃醫療實支+意外三寶就好 🔸富邦的醫療實支 手術跟雜費額度分開計算 續保年齡較高💎(多了門診特定處置理賠,意外實支額度可規劃較高)-📌服務於錠嵂保經｜目前從業第八年 📌全台皆有服務｜客製化保單搭配📌保險買對不買貴｜小錢也能大保障📌以上是提供給您的一些建議，如果後續想再瞭解討論的話   可以點我頭像加Line傳送訊息哦，謝謝您!!

Lucas0719 · Answer

版主你好為自己規劃保單相信你一定非常負責任想先請問目前是否有任何體況最近2個月內是否有看診或是用藥以上訊息會影響投保條件跟建議問題回覆及整體建議如下：Q1. 特定處置與門診費用理賠額度相同，國泰實支住院費用合併計算，容易造成額度不足，不建議規劃1. 實支可以參考富邦或新光的方案2. 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單3. 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單4. 重大傷病可以參考全球，可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)5. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金，可搭配意外險出單6. 長照險建議選擇終身，可以參考富邦、新光、凱基7. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我成人建議主要規劃方向及順序：醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------綜上所述建議可以參考富邦、新光、全球、遠雄的規劃以30歲男生為例，初步搭配方案給你參考1. 富邦+全球+遠雄：https://finfo.tw/assortments/299e8d11af1f51c42. 新光+全球：https://finfo.tw/assortments/de368e8bda7246c0長照：https://finfo.tw/assortments/147ab545513a94e2富邦XWS5：終身壽險，5萬出單。HSV：實支實付，保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。ADG：意外險死殘，重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。AHI：意外險日額，保證續保。TMR：意外險實支，正本理賠。新光FCA：終身防癌主約，癌症一次金(5%、15%、100%)，最低10萬出單。 U5：實支實付，保證續保、門診手術受健保227條款限制。 R1D：意外險日額。L6D：意外險實支。全球DCE：重大傷病主約，保障到85歲。 XDE：重大傷病保障範圍共300多項。XCF：一次金(20%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保額(10%、10%、50%)。MIR：住院醫療，可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。遠雄FI5：最低保額10萬出單。CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。HG6：終身防癌(療程型)，併發症有理賠，有一次金功能。XCD：併發症有理賠，有一次金功能。XHP：意外險死殘，不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。成人投保注意事項：投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整後續服務就交給我吧👍我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功想要進一步諮詢歡迎主動點擊頭像可以加line聯繫以便後續討論

Yunyun · Answer

版主您好為自己規劃保障真的很有觀念哦想先請問您的性別跟年齡是？目前是否有任何的體況？最近2個月內有就醫紀錄嗎？BMI有在18.5-24的範圍內嗎？預算是多少呢？以上資訊會影響到給您的建議喔以下先回覆您的問題：Q:想請問 CV3中 附表二特定理賠項目有理賠嗎？額度是與門診手術共用1.5-2.5萬 ？♦️特定處置項目有理賠，額度跟門診是相同的但要注意有自負額1000元且一年理賠限6次，有年度總額上限若想規劃高門診額度的話可以參考台新的規劃，但主約終身壽險的保額高，保費相對比較高喔，只能透過台新直營通路的業務員投保♦️目前首次投保的話建議醫療實支可以優先參考新光的規劃，無年度理賠總額上限，但門診額度較低👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊

湯尼 · Answer

Q:想請問 CV3中 附表二 特定理賠項目 有理賠嗎？額度是與門診手術共用1.5-2.5萬 ？對「國泰人壽新實全心意住院醫療健康保險附約 (CV3)」有興趣A:門診跟特定處置額度一樣現在門診額度都低的可憐雖然大多門診手術都健保但要自費的耗材都超級貴基本上門診額度根本不夠要門診高只能選台新實支不然就是自己存門診費用

小元 · Answer

Hi，版主您好~ 😁

這個選擇很正確喔，及早檢視保單內容，才能趕在風險發生之前做好規劃💯

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📌 是會理賠的喔，但可用的額度不高就是了，且年度還有理賠上限100萬，算是蠻限制的。

📌 雖說未來可能門診手術會是主流，也會越來越多，但主要還是住院手術及雜費的項目會是花費較大的，因此還是要優先考量住院門診手術的額度部分。

📌 如此會建議您規劃「富邦醫療實支」，手術及醫療雜費分開計算，雜費額度可靈活運用，且也有給付特定處置，會比較符合您的需求~且主約壽險5萬即可出單，不必擔心主約壽險佔保費額度。

📌 若有興趣歡迎點擊我頭像一起討論~

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🏩曾任職於醫學中心開刀房護理師👨‍⚕️
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布萊恩保險 · Answer

您好🙂.📌 共用沒錯.🌟年資10年🌟保險經紀人國家考試合格🌟保險代理人國家考試合格🌟核保人員考試合格🌟理賠人員考試合格全省皆可服務喔^^.------分隔線------.買保險除了買對不買貴最重要的是【#找對人買】💎 我是鵬宇 (Brian)本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含六大保障🧷意外險🧷 醫療險🧷 癌症險🧷 重大傷病險🧷 意外失能險🧷 壽險.「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

保險派特 · Answer

哈囉您好想請問 CV3中 附表二 特定理賠項目 有理賠嗎？額度是與門診手術共用1.5-2.5萬 ？A:沒錯唷  額度相同 大樹主要問題還是年度上限太低要挑的話 富邦、新光、台新都比較好 ✅邦邦實支  🔸住院雜費30萬、手術費額度分開計算，額度較高       手術要乘手術比例表 🔸門診手術2.5萬含81項特定處置1.5萬，年度限6次 ⚠️但也有年度理賠上限150萬  ✅西瓜實支 🔸雜費+手術費30萬合併計算，住院手術費無限制在額度內即可賠      手術費不用再乘比例，限額內都可賠 🔸門診手術1.5萬，無次數限制  🔸無年度理賠上限，且後期保費較平穩 🔺搭配🌍自負額，可有效提高實支額度(雜費、病房費、門診)      可把雜費+手術費額度拉高到40~50萬🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔  ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全省皆可服務  ❇️保障規劃主軸--低保費高保障 = 高CP值 = 真正的高保障槓桿

as******* · Answer

我看了特定手術，大部分都會安排住院...所以會用到住院雜費有一部分門診就可完成就是門診手術費（沒含雜費），這些健保會起付，除了自費做手術麻醉不賠例如做無痛腸胃鏡麻醉費用算雜費

ff******* · Answer

神仙教母來了✧*｡٩(ˊᗜˋ*)و✧*｡🖌️能的話直接選邦或🌟效益保障都更高很在意處置、3-3-4的話直接選邦再規劃個意外三兄弟，看預算搭配一些癌症重大傷病就很不錯了👍🏻🔹有製作針對保險小白講解的簡報圖文+案例講解=降低資訊落差清楚好懂歡迎私訊討論照預算規劃不灌水白話不失專業還搭配圖文解說一目了然✨———————————————📍目前業界最推的就是邦或🌟＋🌍或🐻新生兒除了基本的醫療和意外三兄弟之外主要就是把罹癌一次金、重大傷病以及住院日額拉高（小朋友真的好容易就住院了QQ）📍現在醫療概況就是「自費高＋住院天數短」有鑒於7/1商品大跳水能考慮的不多要拉高醫療保障就要靠「定額理賠型醫療險」👉🏻拉高日額和手術的保障👉🏻可再加保自付額實支拉高保障📍其實保險就是在玩「排列組合」而已👉🏻因此除了考量條款費率外還會連同”商品面“一起綜合評估做取捨透過排列組合將有限的預算發揮到最大效益✨📌新生兒神仙教母全台跑👶🏻擅長各家保險分析條款講重點白話不失專業+搭配圖文+案例講解阿莎力乾脆不囉唆不話術不灌水依據你的預算做CP值最高的規劃頁面有電子名片歡迎聯繫喔👋🏻

保險78人 · Answer

DCARD保險業版的保險78人來了👇( ◠‿◠ )👇🅰️➡️有在附表內就會賠只是處置部分 金額多少扣掉自負額可以理賠多少，多到哪裡會不會想去申請又是一個問題--我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比要慢🔰🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容 ⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障 🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足 ⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 --規劃重點⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金至少各100萬起跳 🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯 成人規劃六大保障💡壽險💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)💡照護險    (主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....為意外重點。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險   「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」

Shally · Answer

您好，我是台新人壽Shally在意特定處置理賠項目，歡迎參考台新1.醫療實支實付，不限第一家投保，限正本理賠。保障額度選擇多。2.住院日額可補強病房費與手術費3.重大傷病一筆給付不打折4. 多元壽險方案，有不同保障與繳期可以選擇，保障家人也保障自己需要協助，請點擊頭像一起討論。