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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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gi************投保規劃
雙正本實支實付問題請益+尋找台新業務
1.想請問在額度都足夠的情況下,假如說我保了正本雙實支(第二份像是團保之類的),住院就醫後我有一份收據總共是10萬,其中五萬是在住院時使用(在兩家的承保範圍內),另外5萬是外帶的藥費或是其他不在承保範圍的東西(只有一家肯定不會賠),最後這樣兩家加起來會全賠嗎?(都賠彼此該賠的五萬,不超過我的總花費10萬,符合損害填補),還是另外一家就不能理賠,只能申請日額了呢?2.想找台南的台新業務投保實支實付HXB:保險年齡22,職業學生(有兼職)請問目前是否有任何體況?沒有最近2個月內有就醫紀錄嗎?只有看青春痘,不過已經1個月沒有看了,可以等過2個月後再投保BMI有在18.5-24的範圍嗎? 有2-1想請問台新實支實付 有限制總日額上限嗎?2-2目前我有國泰的實支實付正本以及國泰的副本自負額和六月底買的台銀副本實支,想請問這樣可以投保HXB嗎?我可以在通過核保後把國泰的解掉,需要業務幫忙(若是有正本也可以在買的話且雙正本是可以像第一題那樣補充的話可能會先買新光的(額度5萬),需要再討論)2-3我想以60萬終身壽險(PWLA) +140萬附約定期壽險(如果可以一年期的話就優先一年期-NJTRA ,不然就搭配定期-NTRA 10年期)搭配計畫50的HXB。不過我會減額繳清,年份可以再討論。2-4希望到時候理賠時可以直接聯繫到理賠部。2-5投保時希望可以和我詳細解釋條款。謝謝版上的專業業務們~
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