我在網路上看到不少人分享，做男性女乳症手術後成功申請到保險理賠
目前我手上只有小時候家人替我投保的日額型醫療險，由於不是實支實付型的
所以即使能理賠，理賠金額也很少
我想請問版上各位專業的保險人
如果我現在去買幾張實支實付型的醫療保單
等過了30天或90天甚至一年後
再去做男性女乳症手術
是否有機會順利理賠？
目前我手上只有小時候家人替我投保的日額型醫療險，由於不是實支實付型的
所以即使能理賠，理賠金額也很少
我想請問版上各位專業的保險人
如果我現在去買幾張實支實付型的醫療保單
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再去做男性女乳症手術
是否有機會順利理賠？
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
我來了～您保險規劃的好夥伴
--------- < 以下是您的保單討論報告內容 > ---------
1️⃣Q&A：
❓如果我現在去買幾張實支實付型的醫療保單
等過了30天或90天甚至一年後
再去做男性女乳症手術
是否有機會順利理賠？
🅰️ 短期理賠容易被抓保前疾病
不是客觀沒有就醫過沒病歷就可以
主觀上自己有認知也算帶病投保
從體重狀態也可以佐證
真的要就等1-2年後，對於體重變化比較合理
後續理賠應該也會比較順利
2️⃣簡單的健康告知詢問：
--
【告知資訊影響規劃方案的內容喔】
--
❶ 目前有沒有任何體況呢？
❷ 5年內有沒有任何慢性疾病？
❸ 最近2個月內有就醫紀錄嗎？
❹ 有看過精神科有用過藥嗎？
❺ BMI有在18.5-24的範圍內？
3️⃣還沒找到業務的話：
我們公司在台北，人住新北，全台都有在跑
北到基隆南到屏東都有我們的客戶，雙業務服務
不怕找不到人，有需要協助送件可以點我們頭像聯絡
4️⃣規劃方向：
當前的醫療險規劃應遵循最小預算，最大保障
在預算允許的範圍內提供最全面的規劃
且要符合現代二代健保體系並需包含以下內容：
❶ 實支實付：
這類險種針對
⓵ 住院
⓶ 手術
⓷ 雜費
提供實際支出的賠付，即根據收據金額在限額內進行理賠。
鑑於醫療自費成本上升，建議規劃「實支實付」+「住院日額」
以更全面覆蓋隱藏性成本
如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等等。
❷ 重大傷病：
當面臨重病或意外時，除了住院治療費用，還會產生隱藏成本。
如薪資損失、家庭開銷、補給品保養品等
重大傷病險種優勢在於
⓵ 涵蓋範圍廣泛，包括300多細項
⓶ 理賠相對容易，可在確診時即申請給付
⓷ 一次性給付，除了治療費用外，上述隱藏性成本支出也可自由運用。
❸ 癌症一次金：
考慮到新式癌症治療方法，如
⓵ 標靶藥物
⓶ 放療化療
⓷ 免疫療法
⓸ 細胞療法
⓹ 質子治療
等高自費成本，傳統的分項給付癌症險已不足以應對。
選擇癌症一次金可以提供更多自費治療用藥或療程。
❹ 意外險：
生活中常見的外傷（如擦傷、骨折等）可能不涉及住院或門診手術
這時意外險能夠補充醫療實支實付險種的不足，保障治療費用。
❺ 長照與責任壽險：
對於有家庭責任和經濟來源的人來說，如果躺在床上不能動需他人照料
甚至身故，長照和責任壽險成為關鍵，以確保家庭生活品質不受影響
並應對額外產生的成本，如看護費用等。
--- < 可以按圖像查看聯絡方式來聊聊討論喔> ---
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想先請問目前是否有相關就醫記錄？
以下先回覆您的問題：
我在網路上看到不少人分享，做男性女乳症手術後成功申請到保險理賠
目前我手上只有小時候家人替我投保的日額型醫療險，由於不是實支實付型的
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等過了30天或90天甚至一年後
再去做男性女乳症手術
Q:是否有機會順利理賠？
🅰️目前實支實付都須正本收據理賠，依照損害填補原則，意思就是即使投保3家保險公司，總理賠金額=實際花費金額喔
如果已經有就醫記錄，屬於已在疾病，保險公司依照保險法第127條，可以不負賠償責任
沒有就醫記錄，但因為男性女乳症並非短期狀況，這部份會有爭議喔
我是PanPan🐼，很榮幸可以為您解答您的問題：
📢有就診了嗎？有就屬於已在疾病的範圍喔！
如果身邊沒有業務員的話，
歡迎選擇我為您服務。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址，
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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。
但是只有純諮詢沒做手術這樣會影響嗎?
1.先前是否有病歷
2.女乳症並非短期內造成之生理現象(投保後兩年內可能有爭議)
⭐ 我是 富邦人壽 的偉愷⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像聊聊！
如果沒有病例，確實有可能會賠，但我們不推崇為了該狀況而去投保
建議身體健康，趕緊投保吧！
保險公司一定也會謹慎處理，因為他們不是慈善機構 T_T
已在疾病或是症狀本來就無法啟動
更何況是買完後過了等待期就要申請
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
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自身規劃保障是很負責任的行為🫰🏼
以下提供些許建議供您參考✨
🔸既有疾病是不會理賠的 請參考保險法127條
🔸更何況過疾病等待期要短期出險保險公司一定查到底
🔸投保保險是以防萬一不建議保持這樣的心態投保
♥️ 以上建議供您參考♥️
✅若需服務人員可協助您規劃保險
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規劃保險時會以五個面向進行規劃
💡醫療實支實付
🔹衛福部實施健保DRGs制度後，住院天數下降，自費項目增加且費用提高。醫療實支涵蓋範圍包含健保不給付之自費費用，面臨手術、雜費、病房等高額醫療費用時，可透過醫療實支轉嫁自費開銷。
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💡意外險
🔹意外險保障因突發、非疾病、外來之意外導致身亡、失能等潛在危險。
⭕️規劃上選擇意外實支、意外日額、意外死亡或失能
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💡壽險
🔹壽險主要是解決自身的責任和留下一筆金額給家人或是所❤️之人。
⭕️額度根據家庭責任或自身責任進行規劃
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💡癌症險
🔹癌症治療費用動輒好幾十萬甚至上百萬等是一筆龐大的開銷，尤其癌症一直位居國人十大死因榜首，因此在保險規劃癌症費用時會將癌症險和重大傷病險一起納入，在未來治療過程中有更多保障。
⭕️規劃上以癌症一次金為主、癌症療程型為輔
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💡重大傷病險
🔹重大傷病險根據健保署認定，理賠範圍明確，領卡即可理賠。重大傷病險除了理賠癌症外，還有慢性精神疾病、器官移植等22大項、300多細項疾病。
❌選擇上請避開重大疾病、特定傷病
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💡目前服務於台中保經公司
💡服務超過上百位網路客戶
💡根據自身需求、預算規劃保險
💡專營網路市場┃高CP值保障
💡新生兒┃成人罐頭保單規劃
💡力求保大再保小┃高保障低保費
💡可點選頭像有line的連結🙋🏽♂️
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📌 投保前的已在疾病
投保後不管過多久都不會賠
(請參考保險法第127條)
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
我在網路上看到不少人分享，做男性女乳症手術後成功申請到保險理賠
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是否有機會順利理賠？
A:
是有機會但不能保證
如果只為了理賠而買
那我建議不如不要買
真的想順便補強實支
那就可以先買起來放
抱持可能不賠的心態
北北基地區歡迎找我
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
📌 團隊特色
✅ 融合護理與保險專業
✅ 營養專業知識，從預防開始守護健康
✅ 量身定制專屬規劃，確保保障符合您的需求
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。
📲 點擊頭像，立即諮詢，一同探索最適合您的保障方案！