年齡: 26
性別:女
職業:製造業 (坐辦公室)
以下是小時候爸媽幫忙保的保險，
開始工作後我沒有自行投入額外保險，
想詢問大家 我是否有保險的缺口呢？
目前配合的國泰人壽保險員是年紀很大的阿姨，
阿姨最近也提到希望我目前的實支實付升級，但這方面她也講得不太清楚...
問她問題也令人感覺都不太專業且以推銷導向，
所以才想要另外尋找適合的保險員/保經建議我需要補足的項目。
以上，謝謝大家。
性別:女
職業:製造業 (坐辦公室)
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開始工作後我沒有自行投入額外保險，
想詢問大家 我是否有保險的缺口呢？
目前配合的國泰人壽保險員是年紀很大的阿姨，
阿姨最近也提到希望我目前的實支實付升級，但這方面她也講得不太清楚...
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🖌️我來了～～～～～
可以私訊諮詢照你預算調整陪你討論
而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨
🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ
📌
新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
Q:年齡: 26
性別:女
職業:製造業 (坐辦公室)
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想詢問大家 我是否有保險的缺口呢？
A:請問近兩個月內有看醫生嗎？
BMI是多少呢？
目前有醫療實支、癌症療程型
建議補強醫療額度、意外實支、重大傷病、
癌症一次金
以下為初步方案，可以討論後調整～
https://finfo.tw/assortments/43a82b5ec9f402eb
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✔️ 協助保戶規劃專屬保單 客觀、專業、不推銷
✔️ 如有需要服務可點擊 ''頭像資訊" 加line討論
✔️保險找Zoe，理賠so easy
內容只有很基本的實支和住院日額
建議您增加重大傷病和癌症的規劃～～
可以用🌎加強重大傷病以及醫療實支自負額
再用🐻針對癌症做補強
可以協助您了解唷！
您好，我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
----------------------------解壓縮中，請稍後----------------------------
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
✔️ 提供保單整理系統帳號 → 幫您一次搞懂手上所有保單
✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
🔹 想立即諮詢？直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容？也歡迎讓我幫你健檢整理！
—— 保險一二三⚡規劃好簡單
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#法律學系畢業
#醫護背景團隊
目前看，還有缺重大傷病、癌症一次金
意外三寶的保障
醫療實支額度較不足
建議可以用新光+全球做補強
新光：醫療實支、意外三寶、癌症一次金
全球：重大傷病、手術險
如果需要詳細說明或協助，歡迎點擊頭像傳送訊息
#不強迫推銷
#只分享專業
#隨時找得到
#用法律保障你的權益
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況？
最近2月月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險、終身防癌(療程型)、醫療實支實付、住院日額
先恭喜您終身險繳費期滿，擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考：
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，，門診額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
門診手術額度建議可以優先參考定期-全球、終身-遠雄的規劃，手術無特殊限制(手術項目不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前的實支實付都須正本收據，建議可以先詢問國泰是否能附加意外三寶，可以的話就加，節省主約成本
若無法附加，意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄的規劃，意外實支可以規劃較高的額度
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，國泰舊保單建議可以附加意外三寶(身故/失能XB7+實支實付XB9+住院日額XB8)，額度可以規劃較高且節省主約成本
目前重大傷病、癌症險、第二家醫療實支跟意外實支建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃，條款較完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/35b4a3a91a8866cf
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊
近幾年有沒有什麼體況、理賠紀錄呢？
國泰有實支就用新光實支加強額度
全球加強重大傷病👌🏻
可以先參考內容，再來詳細討論（準確費率依照最後定案內容，下方一個月2000-2500左右可搞定👌🏻）
https://finfo.tw/assortments/a22d43702c46006c
富邦🔻醫療實支、意外日額、實支、身故
全球🔻重大傷病、癌症一次金、癌症療程型、定期醫療含住院日額、手術
需要我這位在保經代服務12年的業務，不嫌棄的話可以點我頭像裡的連結加line討論！
✨在高雄全台服務｜台北人
✨詠昊保險代理人｜協理
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 國泰：終身壽險、實支實付、終身防癌(療程型)、住院日額
實支實付
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診雜費不理賠
5.門診理賠限1萬，一年限理賠6次
癌症險(療程型)
1.一次金(20%)
2.併發症有理賠
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、門診雜費不理賠，建議調整
3️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 26 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊頭像可以加LINE 進一步討論！
目前您的保障有:壽險、實支實付、癌症險(療程型)、住院日額/手術(定額)。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、意外險(含意外醫療)、長照險。
會建議先補足沒有規劃的部份，有多餘預算再用自負額商品拉高保障喔!!
可以參考全球+富邦的規劃補足保障缺口:
https://finfo.tw/assortments/cc9cd5bbea4e393e
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
⭕ 聽敘述來猜國泰阿姨有可能是想講
倍愛醫靠住院醫療定期保險 相關的吧XD
⭕ 關於原國泰保單：
1- 以早期保單來說 , 有醫療實支實付就算還不錯~
雖然額度不夠 , 但明顯有打底的功用
2- 看起來沒有任何意外險相關的部分 , 有點奇怪
若確認內容只有這樣的話 , 那也需要補強基本的意外實支實付
3- 有癌症終身險 , 但最重要的癌症一次給付很低
⭕ 關於補足之方向：
1- 用自負額來提高實支實付的額度
2- 新增重大傷病 和 一次給付癌 這種能轉嫁大風險的險種
3- 補足基本的意外險相關險種~
⭕ 基於以上 , 可參考以下的規劃方向：
https://finfo.tw/assortments/81d11f70016ca5db
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
可以加強保障為：醫療實支額度、意外保障、重大傷病一筆金、防癌一筆金
過去實支額度較為不足，現今醫療自費項目較多、住院天數減少，可考慮優先加強。
🌟我是 富邦人壽 的偉愷🌟年資6年 協助上百位 孤兒保單爭取理賠權益🌟全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像討論。
搭配上覺 全球+遠雄就OK了
保費一年2萬以內吧
有興趣歡迎私訊討論
開始工作後我沒有自行投入額外保險，
想詢問大家 我是否有保險的缺口呢？
舊有:終身壽險、終身防癌(偏向療程型)、醫療實支實付、住院日額
如有預算考量~
建議先補強
自負額實支實付、
重大傷病一次金(針對精神疾病理賠不折扣)、
癌症一次金
如希望可以更完善的可以用兩家
用各家的強項做搭配
V想給孩子多一點的保障所以踏入保險業
V我在 智匯保經
V可服務孤兒保單
V提供客戶專屬保單管理系統
V可以點大頭照討論
您好
#我是錠嵂人
#網路社團經營6年
#各大保險社團好評推薦業務
#專業營養護理團隊
建議
醫療實支、意外>> 🌟
重大傷病、癌症>>🌍
保險買對不買貴
#可以先了解你的預算需求
再進一步提供建議規劃
相關問題都可以討論
#歡迎點擊頭貼進一步諮詢
❶
主約：？
應該有一個主約，你要記得貼上來喔
❷
醫療實支：
住院手術雜費：10萬
門診手術雜費：1萬（這邊要注意只能在醫院）
實支實付理賠內容有：病房費、手術費、雜費
尤其雜費是目前醫療環境花費最多的
❸意外險
意外失能：50萬
意外實支：無
意外日額：無
意外實支：
只要發生意外造成必要性自費項目理賠
意外日額：
主要是為了骨折未住院理賠
❹重大傷病：無
105年後開始販售重大傷病
理賠內容有22大項300多個疾病
Ex
癌症、慢性精神病（失智症）
免疫（乾燥症、甲亢、紅斑性狼蒼）
中風、洗腎、器官缺損 等等
❺癌症一次金
6萬
今天重度罹癌時妳能馬上拿到6萬元
❻定額醫療
新溫心：理賠住院日額、手術
❼綜合以上
建議補足
醫療實支、意外險、重大傷病、癌症一次金
我個人推薦：全x + 遠x
以上搭配會有一些細節要注意
專門服務全台，有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。
📲 點擊頭像，立即諮詢，一同探索最適合您的保障方案！
趕快處理
然後別再用國泰加強，讓自己保費超貴
你之前聽過現在趨勢跟目前險種功用了嗎？
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如果有了
那你可以參考目前主流規劃
富邦全球、新光全球
可以直接私訊我來討論
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫本身有300多位客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
👉舊保單有:終身壽險、終身防癌(療程型)、醫療實支實付、住院日額
終身險繳費已期滿，擁有基本的保障囉！😍
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付+意外險(含醫療)
以您的狀況，會建議用 新光+全球 補齊！兩家各自的優勢可以發揮最大的保障內容效益！但至於保障額度要用多少，建議先細節討論後再決定！
歡迎點擊頭像加我好友聯繫，可以透過顧問式的方式分析您的狀況與需求，可以透過您的風險缺口與預算，根據需求做一個最適合的搭配規劃，期待有緣為您服務🙋♀️
會定期檢查保單的人，都值得一張乖寶寶貼紙✨
這真的是超負責任的行為！
我會建議用全球的自負額去補強目前醫療實支實付的缺口
也可以一起在全球規劃重大傷病一次金及癌症一次金～～
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
我是靜靜🌸，服務於錠嵂保經🏢
如果你還在尋找一位值得信賴的業務員
希望有機會陪伴您一起守護未來的每一步：）
📲 歡迎點擊頭像與我聊聊
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一家補強 醫療實支＆重大傷病＆癌症一次金
歡迎點擊頭像
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🔺有沒有什麼部分是沒提到，但您及家人很在意的區塊呢？
我可以理解您的擔心，保障不足確實會讓人感到不安，我想先了解一下，
您會特別擔心哪一部份呢，能多說說您的想法嗎？
能感受到您很重視自己的保障權益，舊有保障內容僅有基礎的額度，
在現今的醫療環境是不夠用的，推薦您先從成人最常使用到的醫療實支實付、意外險補強開始！
補強方向會依您的需求有所調整，可以先與我做初步的討論，我將給您最洽當的檢視及補強建議！！
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✨Ray服務於保經公司，能站在客戶立場，依照個人需求打造量身定做的保險方案！
✨保險找其叡，守護每一位！
年齡: 26
性別:女
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目前要補的缺口很多
建議舊保單當作沒有
直接重新規劃新保單
重傷、癌症、意外險
實支可以用自負額補
至於商品要如何搭配
需要了解預算及需求
北北基桃地區可找我
👩🏻💼：也歡迎參考台❤️
我們可以一起討論，提供您佳合適方案
給您參考
曾服務於醫院，現在轉職在台❤️
不推銷、不強迫、不話術
條款翻成白話文
傾聽需求，不多賣、不亂賣
歡迎點擊頭像加LINE討論
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📌舊保單整理
終身壽險
終身防癌
醫療實支
醫療定額
.
📌新規劃建議
缺口：意外險/醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻醫療實支補強 首選：⭐光
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
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1.醫療實支實付，不限第一家投保，需正本理賠，保障額度選擇多
2.住院日額可補強病房費與手術費
3.重大傷病一筆給付不打折
4.癌症一次金，針對特定癌症加強防護
5. 多元壽險方案，有不同保障與繳期可以選擇，保障家人也保障自己
曾任職大醫院，更多懂得醫療保障重點，能專精客製保險規劃，提供全台一對一專屬服務
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✅【重大傷病險】－涵蓋最完整、認定最明確
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✅【癌症險】－療程型、一次給付，自由運用
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1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
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實支實付的確額度需要加強
意外實支要補上
更重要的還有 大風險的保障-癌症一次金及重大傷病
通常規劃各100~200萬的額度
#遇到這些狀況直接理賠一整筆金額可以負擔龐大的治療費用
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📍目前保障：終身壽險、終身療程型癌症險、醫療實支實付、定額住院
📍保障缺口：第二家醫療實支(提高額度) 、癌症一次金、重大傷病一次金、長照
✅ 建議調整：
一、第二家醫療實支
透過醫療實支雜費補強高額度自費藥物與器材，限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
>>原雜費額度較低，第二家醫療實支可參考 新光 或 全球。
🔹 新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
🔹 全球XHO的住院手術與雜費共用額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
二、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式，建議以『癌症一次金』為主，一筆現金流彈性運用，能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>原為『療程型癌症險』針對特定項目理賠，癌症一次金的額度低
>>建議優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)、後期費率漲幅較低。
三、重大傷病一次金
項目多達400項左右(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等)，可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目，經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付，對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>建議優先參考全球的規劃，條款完善(慢性精神病的理賠不打折)、保費漲幅較低。
四、失能/長照險
已無失能險，長照用巴氏量表來認定，須符合日常生活中六項狀態中的三項：食、衣、住、行、浴、廁須他人協助，或失智評估量表確認，要注意須每年重新評估。解決收入問題與被照顧的問題，讓我們維持的生活狀態，現在外籍看護一個月約3萬左右。
>>建議新增規劃定期險月扶助金共3萬以上，也有終身型可參考。
綜上所述，可透過兩至三家補齊目前保障缺口，依您的預算規劃完善的保額喔！
相關資料皆已製作成表格，方便您閱讀、了解保障差異。
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建議可以往大風險的保障去規劃
像是重大傷病、癌症保障、長照險
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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溫情的單位別
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是10單位嗎
實支實付額度不夠需要自負額實支補強
沒看到有意外險
順便可以補強
能原保單處理就原保單處理
缺癌症一次金和重大傷病
它們家算是比較弱勢的險種
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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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很多人跟你一樣，小時候爸媽有幫忙保一些基本保障
但長大開始工作後，會發現那些內容不一定還符合現在的需求
條款其實一直有在變，選擇也會越來越多
我目前在富邦人壽服務，平常習慣用比較生活化的方式跟客戶一起討論保障內容，不會硬推
也不會講得很複雜(很白話) 如果你願意，我可以幫你一起看看目前的保單內容，協助你釐清：
✔️ 哪些保障可以降低
✔️ 哪些地方可以再加強
✔️ 怎麼用合理的預算補到「現在的自己」真正需要的 也很歡迎你先聊聊你的考量
讓我更了解你想要的是什麼，我會用「幫自己選對保單」的角度來陪你規劃，不用擔心壓力或被推銷 😊