海外非自願剖腹產保險理賠

Question

如果在海外非自願剖腹產（胎位不正或產程延滯），假設實付美金14,000（大約台幣448,000），因爲海外生產非屬全民健保，理賠金會被打65折（各家不同，介於6折~7折），然後現行實支實付醫療險，採損失填補原則，會採差額給付。我想問的是：假設我有三張實支，合起來額度有50萬是足夠cover本次手術的，但每家因為發生在海外都打65折，我的理賠上限會是實付的448,000，還是每家打完65折之後加總的291,200？

Yunyun · Answer

版主您好想先請問目前已投保的3張醫療實支商品名稱跟保額各別是？還是尚未投保呢？是否有健保身份？以上資訊會影響給您的回覆喔以下先回覆您的問題：如果在海外非自願剖腹產（胎位不正或產程延滯），假設實付美金14,000（大約台幣448,000），因爲海外生產非屬全民健保，理賠金會被打65折（各家不同，介於6折~7折），然後現行實支實付醫療險，採損失填補原則，會採差額給付。Q:我想問的是：假設我有三張實支，合起來額度有50萬是足夠cover本次手術的，但每家因為海外都打65折，我的理賠上限會是實付的448,000，還是每家打完65折之後加總的291,200？🅰️ 原則上從國外回台後會進行健保核退，視為健保身分就醫若三張醫療實支都是正本收據且未經健保核退(非健保身份就醫)，基本上理賠金額是各家打折後的291,200綜上所述，建議回台後還是進行健保核退，後續申請理賠時的金額不會被打折依照現在的損害填補原則，正常會先以一張高額度的醫療實支為主；如果您是舊制(2024/6/30前投保)的1正本+2張副本收據理賠，一樣可以申請3份理賠金，不會有差額理賠的問題喔

湯尼 · Answer

Q:如果在海外非自願剖腹產（胎位不正或產程延滯），假設實付美金14,000（大約台幣448,000），因爲海外生產非屬全民健保，理賠金會被打65折（各家不同，介於6折~7折），然後現行實支實付醫療險，採損失填補原則，會採差額給付。我想問的是：假設我有三張實支，合起來額度有50萬是足夠cover本次手術的，但每家因為發生在海外都打65折，我的理賠上限會是實付的448,000，還是每家打完65折之後加總的291,200？A:為什麼不使用健保核退呢？

青 · Answer

版主您好海外就醫可以回來後申請健保核退，就不會有打折的問題若您的實支為1正本+2副本，用核退單1正本+2副本就可以申請3份以上就不會有打折及差額理賠的問題喔！我是服務於錠嵂保經的玉青每個人的需求及背景不同，需要與您討論才能給予精準的建議歡迎點擊頭貼一起討論🫶🏼

布萊恩保險 · Answer

如果在海外非自願剖腹產（胎位不正或產程延滯），假設實付美金14,000（大約台幣448,000），因爲海外生產非屬全民健保，理賠金會被打65折（各家不同，介於6折~7折），然後現行實支實付醫療險，採損失填補原則，會採差額給付。我想問的是：假設我有三張實支，合起來額度有50萬是足夠cover本次手術的，但每家因為發生在海外都打65折，我的理賠上限會是實付的448,000，還是每家打完65折之後加總的291,200？

小竹 · Answer

版主您好~~願意上來問問題想必您一定很重視自己的保障🥰📢這邊回答您的問題：為避免照成上述打折問題，會建議先去健保局申請健保核退這樣就會視同健保身分就診，因而不會打折扣就會正常理賠，不會有這樣的問題🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件 🙋🏻‍♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務💖有需要歡迎從頭像加我的Line，我們再慢慢聊喔

保險輕 菘 懂 · Answer

如果有健保，核退一筆之後再拿去申請各家理賠如果沒健保，直接去各家申請理賠，打折後理賠公開透明、拒當肥羊、迅速回覆、從不話術我會利用專業客觀的角度協助您找到最合適的高CP值保險 📌 專研各家商品搭配、條款比較📌 Finfo討論區已協助近六百人規劃保障📌 體況核保、理賠經驗 豐富📌 年資五年，全台皆有服務📌 免費享有業界最強保單統整系統

ja********* · Answer

可以回國後申請健保核退後續就能正常申請醫療險理賠

金融漢堡保 · Answer

版主您好🙋🏻‍♂️健保核退的話就是正常理賠金額📍規劃醫療保障先保大再保小(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)📍優先規劃大風險( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )📍有餘力才規劃小風險(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )—————————————————————🍔服務於高雄保經代公司🍔考取15張以上金融證照🍔個人財產風險管理師🍔車險調解及勞保諮詢🍔勞動法令及稅務傳承🍔個人自媒體創作者🍔全台都有提供服務🍔保險系本科生如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

保險78人 · Answer

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霈霈 · Answer

版主您好～回台後建議先去「申請健保核退」這樣就等同於用健保的身份就醫治療申請保險實支實付理賠就「不會有打折的問題」囉！！🌼需要進一步協助討論規劃，歡迎點擊頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧🌼奔跑吧～錠嵂～全台服務中！！

保險部屋 · Answer

你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝======================================================================1. 先去申請健保核退後再去申請商業保險，就不會有打折理賠的問題。======================================================================✅  服務於桃園保經，全台可協助處理簽約解說事宜。✅  meet線上簡報新生兒保單解說。✅  利用線上解說的方式了解完整架構，實支實付差異/新生兒篩檢/保單建議書等等8大內容。💚 保險因愛存在，打造一個有愛的家🎁 保戶專屬APP，彙整全家人的保單。❄  依照您的需求及預算量身訂做❄  線上諮詢請您【點擊大頭貼】

小毅 · Answer

你好，我是錠嵂保經的小毅，期待為您服務！😊先健保核退再申請理賠就不會遇到打折問題

Wayne👑 · Answer

版主您好~🌟以下先針對您的問題給予回覆 如果在海外非自願剖腹產（胎位不正或產程延滯），實支實付美金14,000（大約台幣448,000），因爲海外生產非屬全民健保，理賠金會被打65折（各家不同，介於6折~7折），然後現行實支實付醫療險，採損失填補原則，會採差額給付。我想問的是：假設我有三張實支，合起來額度有50萬是足夠cover本次手術的，但每家因為發生在海外都打65折，我的理賠上限會是實付的448,000，還是每家打完65折之後加總的291,200？🌟 回國後申請健保核退就可以不被打折哦～主要還是看目前三張實支正副本關係-🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅 🔅 保險買對不買貴｜小錢也能大保障🔅 🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅

保羅 · Answer

版主您好如果您的保單是舊有的基本上是不會受損害填補原則影響喔損害填補原則只會套用在新制實支實付不會朔及既往喔

保險派特 · Answer

若是原有的三實支基本上是副本理賠為主 那就沒有損害填補的問題若是現在打算規劃  有損害填補總理賠上限就是實際花費*打折比例🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔 🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔  ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務  ❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值  ❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值

雪莉✿ · Answer

版主您好，記得申請健保核退就不影響囉。如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。 ------------規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。 雪莉擅長各家商品搭配及條款比較，已在網站協助多位客戶完成個人保障專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單😊