台新人壽停售之前由於時間緊迫沒有時間思考家人先簽約台新人壽HX計畫40當第三家實支以下為家人住院醫療與實支實付的狀況想請益各位大大~以下四人是否該保留台新人壽的實支或調整計畫呢?謝謝大家幫忙一、42歲男XHM遠雄人壽溫馨終身醫療日額保險2000元HJR富邦人壽安心住院醫療定額保險800元NHR 富邦人壽新綜合住院醫療保險5NHRC台灣人壽新住院醫療保險計畫五二、3歲男RSL遠雄人壽真安心計畫一RJ1遠雄人壽康富2計畫三、2歲女XHB全球人壽實在醫靠計畫二NHRC 台灣人壽新住院醫療保險計畫五 四、69歲女HSA宏泰人壽薰衣草醫療健康保險計畫二

已有南山人壽重大100萬、癌症60萬（三單位）繳費期滿，但近一年內有身心科就醫記錄，目前未就醫用葯，想購買實支實付醫療險，請推薦。謝謝! 

單身/無重大疾病/BMI正常/內勤工作只保壽險跟意外險，目前保單/保額有：富邦人壽新平準終身壽險 (XWS1)  /10萬富邦人壽安心寶意外傷害保險附約(死殘) (MADD) /300萬富邦人壽安心寶意外傷害保險附約(一般實支) (NMR) /30萬富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約 (AHI) /20單位富邦人壽永福豁免保險費附約 (WPD2)想要加上重大傷病、實支實付、防癌險，請問有推薦規劃的保險嗎？謝謝 

請問概括式的實支實付醫療險有哪些？

各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3)，請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健，每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域，請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時，是一個病跑一次保單看哪些符合理賠，合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單，合了就賠嗎?若不是，請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單，住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病（含精神疾病）時，本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的，沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆，是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度，甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件，專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋，例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時，其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫，專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術，有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司於被保險人實際住院期間，每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付，每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療，於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時，本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數，每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 

目前有HNRC 三計畫+遠雄RSJ ㄧ計畫全球HCB防癌終身險一單位+遠雄RG1重大傷病 100萬1.請教大家實支實付醫療這樣夠嗎？還是需要把遠雄換全球的實支實付醫療？2.癌症一次金想加買遠雄CJ2，請問這樣夠嗎？還是有其他建議？看費率好像比台壽的便宜

想請問關於台壽的好易保一年定期傷害保險OADDM這張保單，台壽官網寫限特定通路銷售，請問這個意思是指只有台壽自家的業務員才可以賣嗎? 如果是這樣的話，也想請問版上有可服務雲林地區的嗎? 謝謝大家。

7/28 15:10 修改留言沒辦法個別回覆，只能在這邊增加內容，不好意思了想詢問一下各位優質保險業務目前小朋友三歲半(算四歲好了)我家小朋友是女生，體況正常，最近兩個月無就醫紀錄，有符合生長曲線的舊保單之前有理賠紀錄，之前有哮喉症狀，住院治療過（小朋友在二歲左右發生的，後續沒有再發生類似狀況） 目前投保保單為以下項目1.台灣人壽繳費年期保額/計畫別首年保費新好易保一年定期壽險 (OTL1) (停售) 保額61.5萬2.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR4) (停售) 保額 100萬3.愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) (停售) 保額 100萬 4.新住院醫療保險附約(85) (HNRC) (停售)  計畫三5.一年期癌症健康保險附約 (YCA/ZYCA) (停售) 計畫三6.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 (NAMR/NAMR1402) (停售) 保額3萬 7.富邦十全兒童計畫C8.公司團險(續保至23歲)   1.1萬傷害實支實付   2.1000傷害醫療日俄保險金   3.2000傷害加護病房保險金    4.2000傷害燒燙病房保險金   5.1750~3萬骨折未住院保險金   近期有想增加日額醫療險，會想考慮買全球終身醫療PHF， 主要擔心小朋友以後定期險費用太高繳不出來至少父母還留這保單給她而已 如果有其他可以推薦的保單，也可以歡迎各位推薦一下 如果有規劃不錯的業務，後續可能要麻煩碰面簽約喔，在這邊先感謝大家協助，謝謝目前保費預算方面應該2萬五上下

(原有）【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS-B)】+（準備新增）【三商美邦人壽增新住院自負額住院醫療健康保險附約(DHSR-B)】+（準備新增）【安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)】(4000)請問這樣是三張實支實付嗎？也就是健保227以外的醫療實支我可以申請三次的意思嗎？ （三商的我看是不含227什麼的）另外 自負額B方案 例如 門診：最多能拿到60000但我要自己負擔45000的意思嗎 這樣只理賠15000的意思？不好意思不太了解這塊再請知道的大大解答 謝謝😊🙏

29歲女(身體健康、無不良嗜好)目前有全球DCE+XDE+XCC想補足第二張實支實付跟癌症險的部分，目前看到版上有推薦新光FCA+U5+R1D+L6D麻煩大家推薦，謝謝!

對「富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADG)」有興趣對「台新人壽永保安康終身手術醫療保險 (PSIA)」有興趣對「富邦人壽醫樣安心重大疾病一年定期健康保險附約 (UCR)」有興趣對「全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)」有興趣對「台新人壽新享健康特定傷病終身保險 (N耳DLB)」有興趣

請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

以下是現有的保單，想請教大家保單內容有需要調整的地方嗎? 還可增加哪些附約來提升保障呢？28歲(女)，無重大病史(主約)富邦人壽安心寶倍終身健康保險－保額1,000元－20年(附約)富邦人壽平安寶意外傷害保險附約－保額 30萬－1年富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約HSC6－1單位－74歲屆滿富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約－10單位－1年 富邦人壽平安寶意外傷害保險附約(意外傷 害醫療保險給付附加條款)(一般型) －3萬元－1年 富邦人壽永福豁免保險費附約－20年1.確定會保全球的DCE、XDE來補強重傷險；請問XCF與XCC有需要買嗎?2.如果要規劃壽險有推薦的嗎? (孝親用)

6歲兒童扶氣安康終身壽險享安心住院醫療定額健康保險附約 HKR 75滿期 10仟新住院醫療定期健康保險附約_計劃C HSC5 75歲滿期 3單位防癌終身健康保險 3單位 95滿期日額型意外傷害住院醫療保險附約 AHI-12 20單位安心寶意外傷害保險附約(死殘)MADD11 100萬安心寶意外傷害保險附約(傷害醫療一般型) NMR 5萬重大疾病親子型豁免保險費附想審視不足地方是否增加新光重大MYA或是增加實支或是遠雄癌症？ 

去年有加保 台灣人壽新住院醫療保險附約 (為了實支實付)因明天初要動下鼻甲及鼻息肉手術醫生有先開自費單並說明可以去問業務員額度夠不夠來決定自費單內容是 海昌膠原蛋白基質敷料*3 $60000 及 手術費 $6000後續問業務員，雖然醫療雜費額度是 9萬 ，可是再生療法不在理賠範圍內，基本上不會理賠，但若能把自費額壓在5萬以下，因為5萬以下不需要提供自費明細，不會看到用了什麼醫材，所以能直接理賠。若自費費用高於5萬，需要提供自費明細，看得到醫材不在理賠範圍內，所以不理賠。目前聽下來感覺是這樣請問 這種 海昌膠原蛋白基質敷料 不理賠是正常的?因女友有開過扁桃腺手術 自費內容是有用 癒立安膠原蛋白敷料 ，是有理賠的(但她是保富邦)此敷料是幫助止血跟傷口癒合。請問是保單問題還是保險公司問題?  是否連醫生說必要使用也不能理賠?

目前是新光新長安終身壽險、終生防癌 期滿新光活力健康住院醫療終身健康保險 今年第六期有在考慮活力健康降低保額想規劃加保 全球+中壽實支實付、手術全球想附約XDE、XHB是否有建議

目前想規劃富邦的醫療實支實付+意外三寶但因平準費率的關係在前期保費會很吃重我想知道依我目前31歲女生的保費一直繳到不能在繳的歲數（是80歲嗎？），平準費率繳的錢會比自然費率還要多還是還要少？另外自然費率的保險公司我不知道要規劃哪一家來做比較，請各位保險專業人幫我試算一下跟我試算的這張富邦的理賠金額差不多的就可以了，主要是想知道差不多的保障，保富邦跟保其他家最終繳費金額會差多少，感謝！！主要只討論醫療+意外實支實付的部分

親人男性目前62歲，有高血壓、巴金森氏症初期，都有在服藥控制，之前投保過遠雄實支實付被拒保過，請問還有機會保長照、重大傷病、醫療、癌症險、壽險嗎？或是小額壽險？有什麼可能保的我都想試試看，謝謝

之前有買全球人壽XHR計畫3，近期有鑑於額度不足原本計畫再買全球人壽XHQ，但由於保費太貴了轉向購買新光人壽增安心自負額實支實付並且已核保，還是覺得保障不足，尤其考量自費項目日趨增多，想再拉高實支實付。發現如同樣活到75歲。全球人壽XHR+XHQ保費比新光人壽呵護安心+增安心自負額保費  (前提是兩家我都設定我想要的保障額度)，全球保費偏貴，故我想計畫解約全球人壽XHR改投保新光人壽呵護安心實支實付再搭配已經核保新光人壽增安心自負額實支實付。Q1 全球人壽已繳的保費損失 我可以接受。但我擔心是解約全球人壽XHR，投保新光人壽呵護安心被      拒保，會落得兩頭空。不知道版上是否有網友願意分享您的想法呢 謝謝您      註：五年內沒有任何手術或處置的紀錄(根據要保書上的問題回覆)

全球人壽重大傷病 (DCE) 條款 第十三條 【重大傷病保險金的給付】第十四條【特定重大傷病保險金的給付】若主約DCE效力終止 、下面的實支實付附約(XHB) 會失效嗎?【重大傷病保險金的給付】被保險人於本契約有效期間內，經醫院醫師診斷確定首次罹患第二條約定的重大傷病者，本公司按診斷確定日時之下列二款金額較大者給付保險金後，本契約效力即行終止：【特定重大傷病保險金的給付】被保險人於本契約有效期間內，經醫院醫師診斷確定首次罹患第二條約定的特定重大傷病者，本公司除給付重大傷病保險金外，另按診斷確定日時之保險金額的百分之二十給付特定重大傷病保險金後，本契約效力即行終止。Thanks!