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si************保險觀念
富邦醫療實支實付及國泰實支實付的問題:
Hi 板上各位大家好~我前陣子有跟一個富邦的業務員談了意外及疾病的實支實付(HSMD),那我也簽收保單了,目前還在10天內,後來有一個國泰的業務員有聽說我的狀況,並向我推薦2個產品1.終身保單(FX8),並可以保障到90歲。2.定期保單(CV2),比富邦的實支低很多。我回家的時候有稍微研究一下他所提的兩個產品都有限制227跟3343,也有留意到門診手術的給付額度不高,雖然他的住院給付額度高且可自由運用,但我聽說二代健保有多數的手術是只需要門診就可以解決了,而且門診項目未來會越來越多,所以暫時不列入我的考慮範圍內。(如果我有理解錯誤或是有值得推薦的地方也歡迎指正)但他也有提及到富邦的一些風險1.他並不是保證續保的的產品,換言之是不是那天富邦覺得這個產品賠率太高或是我這個案子理賠太多而不續約?2.我也有留意到理賠手術百分比表(HSM的附表二)所列的各項手術名稱,那我想問,如果我要動的手術沒有在這張表格上,是不是就無法理賠?還是比對一個相似的理賠項目給付?3.我這個富邦的業務員他把契約撤銷單撕走了,這件事使我對他有不信任感,我擔心的是他只是一個想賺錢而不是一個或爭取權益的業務?如果可以我在未來真的需要申請理賠我該注意或是預先做甚麼來確保我的權益?4.我的家族病史:大腸癌我想詢問以我買的HSM 為例,如果未來需要動到達文西手術或是腹腔鏡,會怎麼理賠處理?謝謝各位耐心看到這裡!
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in**********保單健檢
27歲女保單檢視
目前已經27歲,先前保險內容均為家人代為投保現在接觸到保險的思維,因此檢視了保單內容如下南山人壽:1.6ISRWL .南山人壽樂活智選利率變動型還本終身保險(定期給付型) 500,000 2.N6ILE 南山人壽威利雙享還本終身保險(定期給付型)880,000 3.20PHI 南山終身醫療保險 1,000 +CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約4 份 4.20ALES 南山年年春還本終身保險  800,000 -CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約1 份 -HIR 南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人2,000 -HS 南山人壽住院醫療保險附約-被保險人計劃 5 -MN 南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險20,392 -PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約1,025,641 -SIR 南山人壽手術醫療保險附約-被保險人1,000 -HSDA 南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-A型1 份 5.20ALE 南山新年年春還本終身保險1,000,000 6.IS17E2 南山人壽鑫利鑽利率變動型養老保險1,500,000 7.6NISLE5 南山人壽金利雙享5利率變動型還本終身保險(定期給付型)660,000 大概就是上述內容,其餘可能還有一些儲蓄險。有稍微做過功課知道壽險的部分已經很足夠,醫療險尚缺少第二份實支實付,以及重大傷病;癌症的部分感覺給付項目也不足夠,似乎缺少門診化療及放射科治療。再請各位幫忙檢視是否哪邊需要補強的,謝謝。
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a8******投保規劃
26歲 保單雙實支規劃
我媽媽有幫我保國泰跟宏泰很久以前的住院險,但是詳細保的內容不清楚,只知道就是最基本的住院險,但很確定沒有實支實付,所以我自己規劃實支實付,目前失能險的部分可能等之後再做補強,還沒有規劃,如果有推薦也可留言目前身體狀況都不錯,家裡沒什麼癌症惡性腫瘤病史,我也沒確診過1.目前想確定一下只有全球+台壽 手術實支沒有限制2-2-7條款對嗎? 那如果2-2-6的醫療處置 會不會做理賠呢?2.如果我今天要做門診手術,當未達到健保身分,需要自費給付,這樣保險公司會理賠嗎?理賠方式會打折嗎?3.住院開的醫療藥物我知道有理賠,但想問如果出院後門診開藥是否會有理賠?4.我發生意外時,要在門診看診,但未手術,我這樣保險有理賠看診嗎?如果住院的話,我是要另外保意外住院還是不需要?上面實支有給付嗎?5.我想再詢問我今天治療要住院,那我想問如果我想住單人房,自費的金額會全額理賠還是打折理賠6.因為覺得全球的門診雜費額度太低,想用XHQ補強雜費項目部分,這樣ok嗎?因為感覺以後會有很多門診手術根本不需住院7.癌症的自費項目治療可能在門診操作,那這部分我的理賠額度是多少,我保的實支實付門診手術有幫忙給付嗎?還是我要額外保癌症醫療8.如果我今天年紀大,身體開始老化,有退化性的問題,走路可能會痛,這樣我就醫治療保險會有理賠嗎?自費項目也會賠嗎?9.如果今天門診治療申請保險,我的健保負擔後是0元,但是自費額度是5萬,這樣要怎麼計算理賠因為目前想先把一些住院跟一次金部分拉高,未來看如果保費部分負擔有限再降單位,或者是等之後再做其他規劃很在乎門診雜費手術的部分,因為未來醫療會越來越進步,可能很多不需住院希望有人能幫我回答謝謝🙏
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