共 10000 篇「三商美邦人壽每次實支實付傷害醫療保險金限額(一般實支)」相關文章
le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
回應7
ya*******投保規劃
請益實支實付與重大傷病險~
請問我第一家為民國94年保主約 南山99終身防癌險(20萬)附約.HS住院醫療15單位(實支實付75000)PAR新人身意外 (保額50萬)MN傷害醫療保險附加條款-無全民健康保險(2萬)AI傷害保險附約(54萬)第二張民國97年保主約 南山康祥一生終身保險--D型 (壽險3萬)附約終身醫療健康保險(1000)記得是終身住院日額1000,好像很沒力的保單,本來不想繳了,但是再3次就繳完了😂第三張民國100年保南山真安心手術醫療終身保險(1000)主要為門診手術,依照不同部位理賠不同倍數,但記得金額都偏低。第四張是二、三年前新人壽光長扶心安保險,記得是年繳五千多,有達到失能理賠的話,一個月補貼5000元。想請問南山為我的第一家實支實付,業務說民國96年10月22前都可副本理賠是正確的嗎?我現在還可以保另外一家正本理賠,南山用副本嗎?如果不行,是否可以在南山實支實付增加額度用補差額方式,或是砍掉重練另一家正本實支實付?另外想欠缺重大傷病險,各位有推薦的嗎? 感恩。☆☆☆這兩天聯絡客服,確定舊南山HS是副本理賠,但是要加新的1HSD自負額補差額到20萬(自負額75000),這個就需要正本(打客服說這個IHSD也是副本,但業務斬釘截鐵說這是113/7/1後絕對是正本)??現在我的問題是原來的HS額度75000以外,很猶豫要直接在南山加自負額(似乎成本比較低,再補差額2500左右,不用另外綁主約,但是額度兩個加起來就是20萬而已)此外此討論區很多保險員建議新光補強實支實付(額度可一次拉高),但是打電話去問客服,得到的回答是新光只能當第一家?(有說舊南山是副本理賠)所以現在不知該怎麼做比較好?請給我建議重大傷病沒意外大家都推薦全球,我會考慮50或100萬額度,畢竟舊的所有加起來目前一年已經要四萬多了……
回應29
新安東京海上產物
vn***投保規劃
想加保安聯實支實付
目前擁有的保單為:台灣人壽好心200失能照護終身健康保險T01M1|主約, 20年期, 100萬元 台灣人壽終身防癌健康保險附約T01Y1 | 附約, 20年期, 1,000 元 台灣人壽新住院醫療保險附約 HNRB | 附約, 一年期, 計劃二 (雜費12萬) 台灣人壽長安傷害保險附約 SPAR | 附約, 一年期, 50萬 元 台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) SMR2A | 附加, 一年期, 5萬元 台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丁型) SMR2D | 附加/批註, 一年期, 1,000 元 台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 YOA | 附約, 一年期, 2萬 元 台灣人壽一年定期失能健康保險附約 BX0 | 附約, 一年期, 400萬元 台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101) 8H1 台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101) 8F1     台灣人壽新健康滿分終身醫療保險(0501) 6Q-Y1 | 主約, 20年期, 500 元 台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101) 8H1 本人在新北哥哥在花蓮都想趁六月底前加保安聯實支實付 不知道是否有人可以協助?目前有在考慮安聯人壽 萬世福終身壽險 (WL1N) | 主約,15年期,30萬 一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1) | 附約,一年期1,500元 一年定期住院醫療日額健康保險附約 (YHR) | 附約,一年期500元 一年定期手術醫療健康保險附約 (YSR1) | 附約,一年期1000元 考慮到保費問題,主約之後想做減額繳清或者是否有其他更好的建議,歡迎留言告知,謝謝
回應6
nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
回應11
新安東京海上產物
hr******投保規劃
詢問是否需要再加買保單補強
目前33Y,女,體況無異常,職業1 。目前有以下保單,但是朋友推薦再補強醫療《南山》or《富邦》 ,有限的費用下不確定是否有必要或仍有其他更不足的需先規劃,想麻煩高手幫忙看看有無建議,謝謝現有:《三商》【主約】二十年繳費祥安心終身壽險(20XWL) 保額200000 【附約】享健康住院醫療健康保險(SHSRD) 保額400000 【附約】二十年鑫好健康終身醫療健康保險(104)(20SHHIR) 保額 1000《友邦》【主約】滿扶保利率變動型終身保險 保額1000000《安聯》【主約】定期壽險 保額 1000000 【附約】新失能給付健康保險 保額1000000 【附約】享安心失能照護健康保險 保額 360000《台灣》【主約】新福滿人生終身壽險 保額100000 【附約】新住院醫療保險(85)(計劃三) 保額150000 【附約】一年定期防癌健康保險 保額500000 【附約】長安傷害保險 保額1000000 【附約】年年平安傷害醫療保險金附加條款﹝丁型﹞ 保額1000 【附約】年年平安傷害醫療保險金附加條款﹝甲型﹞ 保額100000《遠雄》【主約】遠雄人壽傳富新終身壽險 (FI4) 保額100000 【附約】HG5-20遠雄人壽新癌症終身健康保險(99) (HG5-20) 保額200000 【附約】RK1 遠雄人壽保安心B型重大傷病一年定期健康保險 保額1000000----------------------補強: 《南山》【主約】20MPL3(壽險) 保額20萬 【附約】SBBR(骨折)     保額20萬 【附約】NAI(薪水)        保額100萬 【附約】TSIR2(手術)   3單位----->朋友有建議也可用此當主約,只需要繳20年保障終身也有豁免《富邦》 【主約】金來寶小額終身壽 OLA5   保額10萬  【附約】 富邦人壽和馨長期照顧終身健康保險LAR1  保額1萬  【附約】 富邦人壽醫樣安心重大疾病一年定期健康保險UCR  保額100萬  
回應34
新安東京海上產物
ya********保單健檢
請告位大大幫我保單健檢一下
大家好~偶然發現這裡,我是男生,68年次未婚,因計劃趕不上變化,未來應該是不會結婚了XD想請各位幫我看一下目前保單配置是否需要調整,謝謝各位大大~富邦產險意外險 計劃一1年1約、年繳$1,436LTI1富邦人壽新順馨長期照顧定期健康保險保額$10,000、年繳$13,672、年繳30年、已投保2年契約開始:112/1/27近兩年新投保的,怕老了無人照顧PWL富邦人壽富貴分紅終身壽險契約開始:96/9/1、年繳$16,767、年繳20年、已第18年內含:PWL富邦人壽富貴分紅終身壽險保額$100,000繳費期滿日:116/9/1保險費$3,240AHI富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約繳費期滿日:143/9/1保險費$1,100HKR富邦人壽想安心住院醫療定額健康保險附約繳費期滿日:154/9/1保險費$4,040HSRN富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約繳費期滿日:143/9/1保險費$7,205NADD富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外身故及殘廢保險金繳費期滿日:138/9/1保險費$361NMR富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型繳費期滿日:138/9/1保險費$536WP豁免附約繳費期滿日:116/9/1保險費$285HCB-9全球人壽防癌終身健康保險年繳$5,205、單位數1、年繳20年、已第18年契約開始:96/8/30ULNB富邦人壽吉祥理財變額萬能壽險(乙型)保額$2,880,000、月繳$2,000、已投保12年契約開始:102/5/19以前不懂理財,想說要給家人保障兼投資,都是定期定額不太檢視細項,因保險成本每年會增加,從開始到現在已扣了10萬出頭的管理成本,雖然投資標的到現在每年報酬率都還算不錯,若未來雙親不在了還需要繼續嗎?要斷捨離改單純投資嗎?
回應31
新安東京海上產物

Finfo 保險討論區

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。

使用過程中 Finfo 不會收取任何費用 :)

我要發問
新安東京海上產物
發布了