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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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ay********保單健檢
保單健檢
37歲 男性 內勤人員,已婚並育有一個5歲小孩。無出保過,BMI19,兩個月內無就醫紀錄。*目前身上的保單有主約:南山人壽福氣康祥終身壽險D型 100萬元 (30DDD)  - 之後會辦理減額繳清,然後改以定期險替代,繳清後額度約為40萬元。附約:南山傷害保險附約 50萬元 (AI) 南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約 1個單位 (CAR)南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 3000元(DHI)南山人壽住院費用給付保險附約 1500元 (HIR)南山人壽住院醫療保險附約 計劃 20 (HS) 南山人壽新人身意外傷害保險附約 200萬元 (PAR) 保費約2340,是否僅此項可考慮保留?最近研究了一下內容,似乎以上附約都是一些過時或是CP值較低的約種,請問有哪個值得保留嗎?另外,目前有規劃了下列定期險來補強取消南山附約之後的缺口,也能麻煩專業的各位幫忙檢視是否有更好的選擇嗎?全球人壽:主約 益享人生傷害保險 (APA) 150萬附約 定期壽險附約 (QTR) 250萬中國人壽:安心樂高終身保險 (LEGOAE) 300元好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) 100萬醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 100萬金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (LEGORA) 6單位 實支實付 30萬 安達人壽:一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH) 150萬新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII) 3萬感謝各位幫忙!
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新安東京海上產物
保險觀念
29歲 女 保單健檢及規劃
各位先進專業您們好本人29歲女,BMI 體況正常,無近2個月內有就醫紀錄,從事營造工程人員需要跑外業但多為文書處理,月收入35k左右,目前只有兩份保單,想開始深入了解保險相關資訊及正確觀念,希望是風險轉嫁的工具,非便宜就好!不知我現在保單是否有CP值可言?或是該斬掉找尋其他保單or可保留再加保補缺口呢?會建議終身醫療搭配關頭保單一年一約?例如重大傷病因為前面保費很便宜再來很貴?近年聽到50歲以上陸續退掉終身醫療因繳一年保費夠支付醫療費?實支實付是否額度偏低?是否加強門診手術實支實付但多數為住院實支實付而近年多數手術不需要多日住院?失能險是否嚴苛?整隻腳截肢也才賠幾幾千? 保單如下: 這是我的第一張,是否有影響 順位問題?就算凱基可以副本理賠之後正本也買不進?團體保險(自己付錢一年保費2340元可續保但這是政府的投標兩年一標保費會調整)凱基人壽公教闔家安康團體意外險方案一 身故保險金或喪葬費用保險金、失能保險金300萬元凱基人壽團體重大燒燙傷傷害醫療保險附加條款 重大燒燙傷保險金105萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(丁型) 運輸事故身故保險金或喪葬費用保險金300萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(戊型) 火災或溺水事故身故保險金或喪葬費用保險金200萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(己型) 航空意外身故保險金或喪葬費用保險金200萬元凱基人壽傷害醫療保險金限額給付附加條款(實支實付型) 傷害醫療保險金3萬元意外傷害住院保險金 (每次住院期間給付日數最高以120日為限) 1,000元意外傷害門診醫療費用保險金 (住院前七日及出院後七日內) 500元意外傷害加護病房費用保險金 (最高120日) 1,000元意外傷害住院手術費用保險金 (以「手術名稱及費用表」所載比率2%~300%給付) 3萬元投保險種契約1台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險(20T09I0)20年100,000元 保費2650元台灣人壽新住院醫療保險附約(85)(計劃三)1單位保證續保到85歲 保費4658元台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附 1000000元保證續保至85歲 保費990元 還請專業的各位幫忙給點建議謝謝您們!  
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新安東京海上產物
RayRay投保規劃
31歲男初次個人保險規劃
如題,目前僅有公司的團保以及母親於小時候幫忙保的三商美邦個人險,簡列如下: 【公司團保】 保險公司: 南山 團保規劃:壽險 失能 重大疾病 意外傷害 意外醫療 職業災害 住院醫療團保為公司付款【既有保單】保險公司: 三商美邦二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR),5萬元 : 繳費中 住院醫療保險附約計劃A(HSRA),1單位 : 繳費中 意外身故及殘廢保險金(ADDR), 逾60萬元: 繳費中傷害醫療保險金限額(AMRR) ,2萬元: 繳費中-------十五年繳費祥安終身壽險(15AWL),25萬元: 繳費期滿十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR)  ,1萬元:  繳費期滿十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR) ,1萬元:  繳費期滿二十年繳費終身壽險(壽型)(20WL),100萬元: 繳費期滿二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR),1萬元 : 繳費期滿二十年繳費防癌終身健康保險附約(20CR), 五單位:  繳費期滿【個人基本資料】男性 31歲 單身 非經濟支柱體身狀況:BMI 23、體脂肪率: 18%,身體健康、無慢性疾病家族病史: 肺腺癌、高血壓病史  兩個月內就醫紀錄:無【保險需求】 保費預算:年繳總額約2.5萬~3萬元規劃內容:重大傷病、防癌、醫療實支實付、意外(已經有,看是否需加保)1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單,上網爬文看到滿多新光+全球的組合?2. 希望保單可以包含門診手術實支實付,印象中相關費用要住院才可以?
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新安東京海上產物
te********投保規劃
已有早期南山的實支實付請問我可以加購-超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約嗎?
我是一個大學生,BMI正常已有主約:南山312還本終身保險(21LE312)(有效)南山癌症醫療終身保險附約(CR/NCR)保額3份南山住院費用給付附約(HIR)保額1000元南山人壽住院醫療保險附約 (HS)企劃5(2.5萬)南山人壽手術醫療保險附約(SIR)保額1000元以上是2002年買的富邦人壽真安心醫療養老保險保額100000富邦人壽真安心醫療養老保險保額32400以上是2007年買的國泰人壽新呵護久久失能照護保額360000以上是2019年買的國泰人壽好事年年終身保險保額50000以上是2015年買的國泰人壽新安順手術醫療終身保額80000國泰人壽新安心保住院醫療終身保額2500000以上是2002年買的我的問題是已有早期南山的實支實付請問我可以加購-超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 - 1HSD,A計畫「主約還有效」或是有更好的自負額實支實付嗎?想加購自負額是因為那時的實支實付費用太香了,但額度太低想增加~~~~5/31更~~~~~~~~~~~~~覺得香的點是,到69歲時,早期的南山hs保費也只要2625,還可續保到75歲(也是2625?),且住院實支只有兩萬五,但加上1HSD-A計畫(56~60約七千,61~65約一萬,之後續保到75歲要約一萬七,哭),這樣住院實支的部分就可拉到20萬富邦的實支好像每年七千,然後實支可到6.6萬第二實支就暫且不討論,好像差蠻多的
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as*********投保規劃
規劃未來保險、順便健檢家人買的保險
本人明年25歲,正在規劃未來的保險計畫工作:軟體工程師月繳1萬內可以穩定負擔且還有剩錢可以花費目前身上有的保險國泰人壽漾呵護殘廢照護 (繳了7期)漾呵護殘廢照護的附約 image.png 9.67 KB國泰人壽新呵護久久殘廢照護(繳了7期) 國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期(已經年繳三期)國泰人壽逸定安心住院醫療定期(已經年繳三期) 國泰人壽得意還本終身壽險(已繳滿,剩繳附約的錢)得意還本終身壽險 附約內容image.png 4.12 KB國泰人壽富貴年年終身壽險 (已繳滿)國泰人壽住院醫療終身健康保險(已繳滿)國泰人壽康順101終身(剩最後一期)康順101終身 附約內容image.png 2.87 KB國泰人壽三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型) 繳一期而已有點想退了以下大致分為已繳滿:國泰人壽得意還本終身壽險 (有附約) 國泰人壽富貴年年終身壽險 國泰人壽住院醫療終身健康保險國泰人壽康順101終身(剩最後一期,就當已繳滿)未繳滿國泰人壽漾呵護殘廢照護 國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期 國泰人壽逸定安心住院醫療定期  國泰人壽三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型) 在我名下能解約的項目國泰人壽三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型) 國泰人壽逸定安心住院醫療定期 國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期 其他的項目要經過家裡長輩,就當作無法解約吧
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