共 10000 篇「安聯人壽一年定期重大疾病暨特定傷病健康保險附約(109)」相關文章
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26歲女孩ㄉ保單
▲年齡26歲 ▲之前媽媽有幫我保全球且已繳清的保險 1. 終身壽險-安家保本80萬 2. 終身醫療wHI-10▲ 希望負擔金額約3萬左右已經大概確定的有1.壽險---已有安家保本80萬、已繳清2.重大傷病險---DCE重大傷病+XDE醫卡讚共100萬還沒確定的有1.雙實支實付---XHB(計劃2) 、另一家未定2.雙意外險---XAN臻平安+XMB傷害醫療+XWB豁免,另一家未定,不確定是否有需要保到兩間3.癌症險(一次金)---未定4.失能險(一次金+月扶金)---未定🌟 主約DCE重大傷病20年或30年,20萬✔ 保障至 85 歲🌟 +附約XDE醫卡讚重大傷病一年期80萬✔ 可續保至 80 歲、保證續保✔ 若領到重大傷病卡,啟動理賠後有附約延續條款🌟 +XHB計劃2(想要搭配雙實支)✔ 概括式條款✔ 副本理賠✔ 不卡2-2-7限制✔ 可續保至 80 歲、保證續保✔ 住院手術費/雜費個別計算 ❌門診手術限額較高(計畫二5萬、一年最多6次)     門診手術診療會是未來的醫療趨勢     xhb會有其限制次數與額度     建議若您要規劃人生第一張實支實付     可以規劃沒有限制門診手術的實支實付🌟 +XAN臻平安傷害保險100或200萬 (意外身故/失能)🌟 +XMB傷害醫療保險3萬(意外住院、醫療)✔ 意外住院日額1500元、含骨折未住院、燒燙傷津貼、意外醫療3萬🌟 +XWB豁免上面是我整理出的優缺點,想請問一些問題1.關於實支實付門診手術的部分,有需要換別間沒有限制的,大家有推薦的嗎2.如果想搭配雙實支,建議會搭配哪間呢3.雙意外險是需要的嗎4.目前缺的還有癌症險(一次金) 、失能險(一次金+月扶金) ,請問有推薦的方案嗎5.失能賠償的部分,全球業務有推薦FDW,88美傳承利率變動型美元終身壽險(定額給付型),請問這個能取代失能險的部分嗎另外我目前的規畫有符合核保規則嗎,謝謝大家
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新安東京海上產物
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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