出生時家人有幫忙保南山的壽險及一些附約,但目前檢視後覺得缺少重大傷病、癌症跟實支實付額度,所以打算加保保單,但目前遇到以下問題想請教:
📍癌症險部分:
三親等的親戚去年得了癌症,會影響我的保費嗎?
(直系血親祖父母跟父母都沒有癌症病史)
📍牙科手術:
我本人口腔部分問題較多,去年剛自費做完一組顯微根管+全瓷冠,但南山不理賠
今年開始看診顳顎關節部分,有做自費沖洗門診手術,但南山也不理賠
可以預見未來應該很有可能再有相關自費手術,因此想找:
1.牙科手術理賠範圍較廣的實支實付
2.顳顎關節部分已經開始看診,如果後續需要施作全麻內視鏡手術,保險有可能拒絕理賠嗎?
個人身體狀況:無慢性病、BMI正常、26歲女、近5年內未申請過理賠
📍癌症險部分:
三親等的親戚去年得了癌症,會影響我的保費嗎?
(直系血親祖父母跟父母都沒有癌症病史)
📍牙科手術:
我本人口腔部分問題較多,去年剛自費做完一組顯微根管+全瓷冠,但南山不理賠
今年開始看診顳顎關節部分,有做自費沖洗門診手術,但南山也不理賠
可以預見未來應該很有可能再有相關自費手術,因此想找:
1.牙科手術理賠範圍較廣的實支實付
2.顳顎關節部分已經開始看診,如果後續需要施作全麻內視鏡手術,保險有可能拒絕理賠嗎?
個人身體狀況:無慢性病、BMI正常、26歲女、近5年內未申請過理賠
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的職業等級是?
目前顳顎關節沖洗在健保快易通上的疾病名稱是?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
📍癌症險部分:
三親等的親戚去年得了癌症,會影響我的保費嗎?
(直系血親祖父母跟父母都沒有癌症病史)
🅰️不影響喔
家族病史只是提醒我們需要更注意自身體況,若本身無癌症的就醫紀錄,不用擔心
📍牙科手術:
我本人口腔部分問題較多,去年剛自費做完一組顯微根管+全瓷冠,但南山不理賠
今年開始看診顳顎關節部分,有做自費沖洗門診手術,但南山也不理賠
可以預見未來應該很有可能再有相關自費手術,因此想找:
1.牙科手術理賠範圍較廣的實支實付
2.顳顎關節部分已經開始看診,如果後續需要施作全麻內視鏡手術,保險有可能拒絕理賠嗎?
🅰️目前各家醫療實支實付的門診手術都有健保2-2-7的限制,故針對牙科的理賠都不容易
顳顎關節部分已有就醫紀錄,屬於『已在疾病』,未來保險公司可以依照保險法第127條,投保時的已在疾病不負賠償責任喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型/類終身建議可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的自費醫療雜費項目增加及費用提高,建議意外實支額度規劃10-15萬比較足夠
目前意外險建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支實付保額可以規劃較高
綜上所述,目前重大傷病、癌症險跟第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
⚠️體況:
若顳顎關節在2個月內有就醫紀錄,投保時誠實告知,可能需要配合體檢、調閱病歷跟填寫問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、延期、正常承保等,以實際核保結果為主喔‼️
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
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三親等的親戚去年得了癌症,會影響我的保費嗎?
(直系血親祖父母跟父母都沒有癌症病史)
📢不會影響
📍牙科手術:
我本人口腔部分問題較多,去年剛自費做完一組顯微根管+全瓷冠,但南山不理賠
今年開始看診顳顎關節部分,有做自費沖洗門診手術,但南山也不理賠
可以預見未來應該很有可能再有相關自費手術,因此想找:
1.牙科手術理賠範圍較廣的實支實付
2.顳顎關節部分已經開始看診,如果後續需要施作全麻內視鏡手術,保險有可能拒絕理賠嗎?
📢現在牙科理賠的醫療實支險種比日本的壓縮機還稀少,可能要討論一下了。
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
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或許會有不同的想法喔
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
不管是爸爸媽媽、小孩、叔叔、阿公阿嬤得
都不會影響你
㈡
已在疾病不會理賠
所以你買再多都不會賠你
㈢
醫療實支實付:
你原本醫療實支多少?
不好銜接就先用⛰️自負額
好銜接可以考慮🌍自負額
🌍:重大傷病
🐻:癌症一次金 (女生用🐻比較好)
1.癌症險部分:
三親等的親戚去年得了癌症,會影響我的保費嗎?
(直系血親祖父母跟父母都沒有癌症病史)
A:不會影響。
2.📍牙科手術:
想找:牙科手術理賠範圍較廣的實支實付
目前各家皆有2-2-7 3-3-4-3條款限制
一般牙科手術不包含在內(僅少數口腔部分手術) 且已在疾病不賠
3.原先有實支可優先確認額度 可透過自負額實支加強。
重大傷病有還本及終身型,可優先參考重大傷病 後規劃防癌險。
⭐ 我是富邦人壽的偉愷
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⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎聊聊!
📍癌症險部分:
三親等的親戚去年得了癌症,會影響我的保費嗎?
(直系血親祖父母跟父母都沒有癌症病史)
A:
不會影響
Q:
📍牙科手術:
我本人口腔部分問題較多,去年剛自費做完一組顯微根管+全瓷冠,但南山不理賠
今年開始看診顳顎關節部分,有做自費沖洗門診手術,但南山也不理賠
可以預見未來應該很有可能再有相關自費手術,因此想找:
1.牙科手術理賠範圍較廣的實支實付
2.顳顎關節部分已經開始看診,如果後續需要施作全麻內視鏡手術,保險有可能拒絕理賠嗎?
A:
牙科的部分就不要想了
還是自己存錢比較實在
Q:
個人身體狀況:無慢性病、BMI正常、26歲女、近5年內未申請過理賠
A:
建議用遠雄搭配全球做補強
北北基桃地區歡迎找我諮詢
📍癌症險部分:
三親等的親戚去年得了癌症,會影響我的保費嗎?
(直系血親祖父母跟父母都沒有癌症病史)
不影響
📍牙科手術:
我本人口腔部分問題較多,去年剛自費做完一組顯微根管+全瓷冠,但南山不理賠
今年開始看診顳顎關節部分,有做自費沖洗門診手術,但南山也不理賠
可以預見未來應該很有可能再有相關自費手術,因此想找:
1.牙科手術理賠範圍較廣的實支實付
2.顳顎關節部分已經開始看診,如果後續需要施作全麻內視鏡手術,保險有可能拒絕理賠嗎?
存在問題不會理賠,門診治療限制227+3343處置問題
就算有不限制手術理賠,但單純美觀不是疾病問題不會理賠的
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📌 家人罹癌不影響你的保險。
📌 目前醫療大多都限縮牙齒手術了,
顳顎關節炎屬於保前疾病不賠喔。(保險法第127條)
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目前成人保單首選:
⭕邦(或⭐光)+🌍球+🐻熊
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👉🏻醫療實支 首選一:⭕邦
門診手術限額較高,有額外處置給付,理賠風氣佳。
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👉🏻醫療實支 首選二:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術跟雜費限額共用。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟保險經紀人國家考試合格
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最重要的是找對人買。
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8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
1️⃣不會影響喔
2️⃣已在疾病本身不會理賠
目前的條款在牙科上都很受限了 往預防的方向會更好
📌目前補強實支 重大傷病 癌症一次金建議往🌍 🐻
🌍重大傷病
1️⃣慢性精神病不打折
2️⃣後期費率平穩
3️⃣特定傷病 額外給付20%
🐻癌症
1️⃣有一次金+療程型的保障
2️⃣療程型「有理賠併發症」
3️⃣後期保費平穩
4️⃣陸續得初、輕癌症、重度 不會扣除已領保額
✅檢視現有保單內容
✅判斷保障是否足夠、是否重複
✅客製化建議,優化預算與保障
✅協助整合保單,一目了然
保障規劃優先排序
➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照
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📍癌症險部分:
不會影響你的保費哦~
📍牙科手術:
1. 目前實支實付針對門診手術都有2-2-7手術範圍的限制了🥹
2. 已在疾病不會理賠!
你目前的需求:缺少重大傷病、癌症,想提高實支實付額度!
1️⃣ 重大傷病險
推薦全🌎,針對慢性精神病不打折理賠且後期費率較平穩!
(全🌎也有癌症一次金可以一起規劃,只是需留意後期保費會比遠🐻貴)
2️⃣ 癌症險
推薦遠🐻,費率較平穩,一次金最高可規劃360萬,有包含癌症所引起的併發症!
3️⃣ 提高實支實付額度
可以參考全🌎的自負額實支!
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協助你保險買得對,遇到狀況也可以賠得對 •ᴗ•
如果你想進一步了解~歡迎點擊頭像的連結+LINE一起討論☺
祝福你平安健康、一切順心☺
您很用心檢視保障缺口,是很用心且負責的行為。祝福您得到解答、買到符合需求的保單!
Q1癌症險部分:
三親等的親戚去年得了癌症,會影響我的保費嗎?
(直系血親祖父母跟父母都沒有癌症病史)
A:
不影響,可趁無相關體況時,積極規劃重大傷病與癌症一次金。
Q2 牙科手術:
我本人口腔部分問題較多,去年剛自費做完一組顯微根管+全瓷冠,但南山不理賠
今年開始看診顳顎關節部分,有做自費沖洗門診手術,但南山也不理賠
可以預見未來應該很有可能再有相關自費手術,因此想找:
1.牙科手術理賠範圍較廣的實支實付
2.顳顎關節部分已經開始看診,如果後續需要施作全麻內視鏡手術,保險有可能拒絕理賠嗎?
A:
目前市場保單的門診條款都有限制2-2-7與3-3-4,且您的狀況屬於已存在疾病,故任何一家保險公司都無法理賠。過往雖有可針對牙齒理賠的保單、都停售了。
✅ 辛苦了,加強保障缺口(重大傷病與癌症一次金、第二家醫療實支),未來會更安心。
✅ 建議調整:
一、重大傷病一次金
項目多達400項左右(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等),可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目,經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付,對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>建議優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
二、醫療實支
透過醫療實支雜費補強高額度自費藥物與器材,限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
>>第二家參考市場條件較佳的新光或富邦加強
🔹新光醫療實支U5的住院手術與雜費「共用」額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但注意門診手術有健保2-2-7限制
🔹全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
三、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主,一筆現金流彈性運用,能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>建議優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,建議買各家優勢、透過兩家保險公司,依您預算搭配保額,完善目前的保障缺口。
相關資料皆已製作成表格,方便您閱讀、了解保障差異。
如不嫌棄我的話,歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單😊
1.台灣規劃保險針對家族史不影響
2.實際要看診斷證明書的內容
3.可以參考用全球+遠雄搭配
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
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補強方向沒有錯喔
1.費率不會有影響
2.現在商品大致上都有手術227限制,牙科手術就不包含在內
還有最根本的 已在疾病不賠 (保險法127條 )
已看診~原本就有的狀況不會陪喔
實支實付要看原有額度跟投保時間
可用新光實支或自負額補強
🔶大風險的保障-癌症一次金及重大傷病
✅重大傷病首選-球🌏
🔸費率最好、條款完善、沒有慢性精神疾病不賠或打折的問題
保障300多細項疾病範圍廣,也包含需長期或積極治療之癌症
🔸有不錯的定額醫療險可補強住院日額及門診手術費
✅癌症相關首選-熊🐻
🔸費率最平穩 療程型理賠併發症 一次可規劃額度最高 (360萬)
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建議您可以上傳既有保單,可以幫您做檢視及補足保障缺口喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險:
意外醫療、身故與失能保障,為突發狀況提供強而有力的支撐。
📌 團隊特色
✅ 融合護理與保險專業
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2、已有的狀況均不理賠,也不會承保居多,或者需加費承保,且現都已限制227條款,目前手術險最多也都只賠符合麻醉切開縫合的複雜性牙齒部分
如果不考慮牙齒部分…可以參考凱基的看看…能一家規劃完整
您好...我是在凱基人壽的服務人員
如果有保險預算考量與需求
可以一起討論給予建議書
如果需要參考時歡迎點頭像跟我聊聊
希望有機會能為您服務
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
🔰只講重點,不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🔰 七年保險年資🔰
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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