共 10000 篇「南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款」相關文章
a9******投保規劃
住院醫療實支實付 BHSR 和1HS 比較,和是否推薦NAI?
各位前輩好,近期重新評估保單中,想要加強[住院醫療實支實付],和[意外發生'短時間'不能工作]的部分。現在保險清單如附圖。身分: 女, 39歲,體況正常,無慢性 病和癌症,BMI: 22.7 職等1(辦公員)預算是10年後還能一年4萬之內,我理解定期險會慢慢增高,問題一:BHSR (已買的) 和1HS 哪個比較好?!已經有買定期險 如下三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)  計畫C   住院雜費 15萬   住院每日:1500 原本計畫提高保額,到計畫D,就有住院雜費 20萬   住院每日:2000 。南山人壽工作的親戚,推薦解約BHSR 換這個,南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)   A型 住院雜費 20萬   住院每日:3000 。 說是日額和門診手術雜費3萬(三商1.5萬)但是繳的保費比三商便宜,更划算。我試算繳到70歲的話總額如下,的確是南山人壽 BHSR 的比較便宜,BHSR :繳 51.9萬1HS :繳43.8萬但總覺得莫名不安,1HS  真的比較好?而且親戚說,必須BHSR 先解約,才可以買1HS  那空窗期怎麼辦?  1HS  不給買怎麼辦? (親戚說我很健康一定會過)問題二:親戚 另外推薦南山人壽新傷害保險附約 (NAI)   保額: 200 萬  年繳5,800 說是業界獨家的薪水險,可以在意外住院時,和醫生開建議休息天數的時候有理賠請問各位前輩 覺得NAI 怎麼樣?問題三:因為沒有買南山保險,一定要一個主約才可以掛 (NAI)親戚 推薦 南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)  年繳保費 12,086 說是終身手術險還本,有150萬的手術額度。但是......買同樣保險的長輩,骨折開刀理賠才1萬,說是固定金額理賠的,這樣好嗎? 請問各位前輩覺得怎麼樣? 問題四(追加):親戚 追加說我住院日額不夠,我查現在有 一般住院日額3500  意外住院日額4500但是他說一天要6-7千才夠, 推薦我南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 (DHI)   保額3000 南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)   保額3000  我疑惑住院費實支實付也會理賠,住院日額 要這樣高嗎?這兩隻加入會超過預算
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ju******投保規劃
投保規劃請益
大家好,我目前有的保單如下,想要補足實支實付、癌症險及重大醫療,自己研究及各位大大提供的意見後,拼出以下版本,想在請益是否完整目前保單如下保單.                                                        代號.        保額/計畫.  期間.  保費南山人壽新康祥終身壽險-B型                    DDLB  50萬    20年         11,  900                                                                             南山人壽癌症醫療終身保險附約                      CR/NCR   3份    20年           10,071                                                                         南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款                      DHI    2,000   -      1,080                                                                           南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人                    HIR   1,000       49   年      2,140                                                                   南山人壽住院醫療保險附約-被保險人  HS     計畫10       54年       3,310         南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險    MN   30,000       -       612 南山人壽新手術醫療保險附約-被保險人                NSIR75  2,000    54年           2,040                                                                        南山人壽不分紅定期壽險附約                      NTR  200,000  20年        160   南山人壽新人身意外傷害保險附約                PAR  100萬    -         1,170     南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-B型                1HSD  1份   1年         2,918關於實支實付的補足,規劃富邦人壽關於癌症險,規劃遠雄人壽關於重大傷病險,規劃全球人壽另外請問台新人壽的保單這樣規劃,是否可以涵蓋實支實付及重大傷病的需求再麻煩大家了
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新安東京海上產物
cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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pa*********投保規劃
罹癌後保險規劃請益
各位前輩好我目前28歲,男性,在7年前有罹患過甲狀腺癌第零期目前是已痊癒,持續服藥追蹤中開始希望重新審視現有保單遇到一些問題想請問前輩爬文後有發現大家都推全球+遠雄的重大傷病與癌症,但因為我過去有罹癌紀錄,癌症與重大傷病看起來都是無緣了QQQQ,目前就是希望把實支實付跟意外的部分補起來:我過去有些南山人壽的保單,如下- 20 PHI 南山終身醫療保險- 18NTLE 南山新金美滿還本終身保險- 20ALES 南山年年春還本終身保險- CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約- HS 南山人壽住院醫療保險附約- SIR 南山人壽手術醫療保險附約- MN 南山人壽傷害醫療保險金附加條款- PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約- 10ALE 南山十年繳費新年年春還本終身保險- 20PL 南山人壽不分行平準型終身壽險- NDLR 南山人壽特定傷病終身健康保險附約- 20NPL 南山人壽不分紅康順終身壽險- PHIR 南山人壽終身醫療健康保險附約詢問過南山業務員後規劃如下:1. 20HPIS 溢同安心2手術醫療保險2. SBBR 意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約3. NAI 新傷害保險附約4. YPAR 誠心相守意外傷害保險附約5. DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款6. 1TED 遇見幸福精選傷病保險附約7. 1HSD 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約這邊想請問A. 以手術險當主約好嗎...?因為大家其實都認為這份手術險的CP值偏低...?B. 意外險的部分,我想踢掉NAI薪水險與YPAR意外險,留SBBR與DHI就好,想問各位先進的意見C. 精選傷病是網路上人見人臭的商品,但我可能已經無法買到其他家重大傷病的前提下,推薦買這個保險嗎....?再拜託各位前輩回覆意見,若有我需要提供更多資訊也歡迎跟我說
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新安東京海上產物
co*******保單健檢
33歲女保單健檢
===南山人壽===南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險 10TLTC 24萬南山人壽新傷害保險附約 NAI 50萬===遠雄人壽===遠雄人壽新終身壽險 FH1-20 80萬遠雄人壽新終身壽險 WAA-20 30萬遠雄人壽長青保險附約(D型) RAD-20 50萬遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 CJ2 100萬遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 XCD 30萬===台灣人壽===台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC/NTYH0103 計畫三(雜費15萬)台灣人壽新珍好心180照護終身健康保險 PDI7/T05H2 150萬===公司團險(台灣人壽)===安心幸福團體一年定期壽險 20 安心幸福團體一年定期傷害保險 28 團體防癌保險-癌症住院醫療保險金 2,000 團體防癌保險-癌症手術醫療保險金 60,000 團體防癌保險-癌症休養保險金 1,200 團體防癌保險-癌症放射線/化學治療保險金 1,200 團體防癌保險-癌症身故保險金 100,000 團體新住院醫療限額給付健康保險-計劃B 80,000 安心幸福團體重大疾病保險-計劃B 8 團體新傷害保險給付附加條款(甲型) 20,000 團體新傷害保險給付附加條款(丙型) 1 團體住院醫療限額保險給付附加條款(丁型) 36,000 團體健康保險新住院門診限額給付附加條款 2,400 團體健康保險新加護病房限額給付附加條款 2,400 團體傷害新急診限額給付附加條款 5,000 
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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新安東京海上產物
du*******保單健檢
保單重新檢視調整
目前35歲,女性,工作為內勤,體況正常無特殊疾病最近才發現個人年繳保費偏高(年繳超過8萬)檢視保單發現應該是投保以終身險為主所致,但保障似乎有加強的空間,想請問針對個人目前保單有沒有調整規畫的建議?(因都是跟同一保險員買的所以all in南山😅)目前的保單如下(有些停售了無法開試算表):1. 南山人壽活力洋溢特定重大傷病定期健康保險(10TSDD):100萬2. 南山護您久久終身防癌健康保險(CAB):1單位 / 已繳5年3. 南山人壽全心守護醫療終身保險(20PCHI):1單位 / 已繳5年 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款(DHI):3000 南山人壽住院費用給付保險附約(HIR):1000 南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款(HR):1000  南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約(HSDB):1份 南山人壽新傷害保險附約(NAI):50萬 南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約(NPBBR):50萬 南山人壽新人身意外傷害保險附約(PAR):160萬 南山人壽重大疾病終身健康保險附約(乙型) (PZDDR):50萬4. 南山人壽福愛2小額終身壽險(20MPL2):70萬 / 已繳2年 南山人壽不分紅一年期定期壽險附約(N1TR):500萬壽險部分應該差異不大?其他方面若不佳的保單考慮停保換其他產品,但有些終身保單已經繳好幾年了,若差異不大希望最好是不用到全部汰換。再麻煩專家了~謝謝!
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新安東京海上產物

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