36歲男,已有
中國人壽
新康健終身防癌保險(96)FSCN (20年期2單位)
超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型LEGOTA(2計畫)
好康泰住院醫療限額給付健康保險附約MAJISA(1單位)
新樂活終身醫療健康保險 ANHRL (20年期15計畫)
住院健康保險附約-乙型 RU(保額-3000元)
好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA) (100萬)
意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 APAED (3單位)
人身意外傷害保險附約 BPAA (125萬)
人身意外傷害保險附約(110) EPAA (100萬)
人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML(20計畫)
傷害醫療保險給付附加條款 MT (20萬)
感覺缺了重大傷病,想請問是考慮全球DCE與XDE,還是直接凱基的MAJIEA就好呢?
是否需要增加癌症一次金或實支實付呢? 還是有其他建議? 謝謝
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但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
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想先請問目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身醫療、終身防癌(療程型)、醫療實支實付、自負額、住院日額、癌症一次金、意外險(含醫療)
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金(提高額度)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下先回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
Q1:感覺缺了重大傷病,想請問是考慮全球DCE與XDE,還是直接凱基的MAJIEA就好呢?
🅰️凱基重大傷病MAJIEA要注意罹患慢性精神病的理賠會打折且後期保費漲幅比較高
目前以條款及後期保費漲幅來看，建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
Q2:是否需要增加癌症一次金或實支實付呢? 還是有其他建議? 謝謝
🅰️凱基有規劃癌症一次金保額100萬，建議可以再把額度提高到200萬，加強保障額度
目前實支實付的額度是30萬，覺得不足可以再用第二家醫療實支實付(須正本收據理賠)來補強
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下，終身型/類終身建議可以參考元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付建議可以優先參考新光U5的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
綜上所述，目前重大傷病、癌症一次金跟第二家醫療實支建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障全面喔
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
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💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
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重大傷病 考量費率 及 條款完整 一定是建議🌍哦 !
凱G還有慢性精神病理賠打折的問題
癌症可在凱G補上 不足的話🌍也可補癌症一次金
實支實付有基本的30萬了~~
上述補足後 有想加強的話可再補上一些實支額度
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一般不會一家公司放兩個主約
第二個新樂活，對現代醫療沒太大幫助
可以把額度降到最低保額
整體醫療實支夠了，有30萬
確實缺少重大傷病
凱G問題是慢性精神病打折理賠、未來保費比較貴
但你只要接受這兩個缺點，直接附加上去即可
癌症一次金額度不足
建議至少要有200萬，但受限投保規則
你也只能買100萬。
看你想怎麼補強了，如果買🌍 可以一併補
本身舊保單：中國人壽（現為凱基人壽）
舊保單規劃了相當多的保險內容
唯有不足的地方，正是你所提出的內容
缺少：重大傷病.癌症一次金.醫療實支實付
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主約可以出重大傷病＋附約醫療實支實付
（新光醫療實支實付可以接受第二間，作為差額給付）
2.全球人壽
主約重大傷病＋癌症一次金
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我是PanPan🐼，很榮幸可以為您解答您的問題：
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✅ 癌症類：
新康健FSCN（終身防癌、2單位）
好活力MAJIXA（一年期癌症一次金100萬）
✅ 醫療類：
超康泰LEGOTA（自負額實支）
好康泰MAJISA（限額實支）
新樂活ANHRL（終身實支）
RU、ML、MT等（定額/限額補強）
✅ 意外傷害：
EPAA/BPAA意外身故共225萬
APAED意外失能
ML/MT 住院及傷害醫療補充
📌主要缺口與升級建議：
1️⃣ 重大傷病（缺口明顯）：
目前沒有看到重大傷病一次金的配置，這塊是確實建議補上的！
重大傷病險
📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症（腎衰竭）、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期
大腸癌一期等
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群：
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患（包含自閉性、亞斯伯格等）
*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
🔸選擇建議：
全球 DCE（定期）+ XDE（一年期）
👉 優勢：彈性高、可搭配升降、額度可到200萬以上，理賠項目齊全
📝建議：
如果預算允許，可以DCE + XDE 主力保障
📍全球DCE+XDE
⭕衛福部300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
2️⃣ 癌症一次金補強建議：
🔰防癌全險:
療程型及一次金搭配，
從輕度到重度完整全面風險轉移。
📍遠雄CJ2+RQ1+XCD
⭕輕度癌症一次金90萬，重度300萬，自費項目救星
⭕含癌症引起之併發症治療
⭕癌症手術及住院+補貼，和後期追蹤門診治療金
⚠️CJ2投保第一年不算保額，為當年度保費×2倍
如果身邊沒有業務員的話，
歡迎選擇我為您服務。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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建議重大傷病直接用全球規劃就好
凱基重傷針對慢性精神病會打折理賠，全球的全額理賠
針對這點就高下立判了
而且全球後期保費也較為平穩
另外原本凱基的規劃，醫療實支＋自負額其實已經算不錯了
若真的覺得額度不夠，可再規劃第二家實支補強（Eg ：新光）
原本也有規劃到癌症一次金，若覺得額度不足，再拉高額度也不是不行（Eg:遠雄）
最後若還有預算
再看是否有家庭責任規劃壽險，或者是額外規劃財富型保單
以上說明
需要協助規劃歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
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⭕ 關於重大傷病：
主要是看預算決定 , 單比凱基MAJIEA 一定差於全球XDE不少 ,
但全球就是會多一個主約成本 , 長期看是全球相對較好些~
⭕ 關於凱基舊保單：
1- 實支實付的額度上是夠了 , 但在搭配實在很不好....怎麼會用只有年度理賠上限50萬 ,
的好康泰計畫一 去 搭配超康泰自負額 , 這樣會造成10萬以內的理賠在一年之間
只有50萬的上限可用 , 完全無法因應持續的癌症自費用藥的可能性
2- 主約新樂活實在買太高單位了XD , 當初應該用計畫5就好
終身防癌也是同樣邏輯
3- 癌症一次金原本合計120萬 , 再加上重大傷病100萬來說有220萬左右 ,
再加上36歲左右 , 個人是覺得未必要再加
4- 實支實付的話若擔心年度上限50萬的問題 , 最多可以考慮再10萬的額度即可,
也可有雙實支實付的效益
5- RU以定額給付來說還算不錯的選項 , 未來可以慢慢調降額度 , 畢竟再強
的定額給付在自費的環境下 , 很難關鍵性的作用
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
但就要能夠接受重大傷病排行榜第二名的慢性精神病打折理賠問題
考慮長遠狀況，預算許可的話我會建議買全球
看預算決定吧
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✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
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✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
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終身防癌
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8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
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🧷 重大傷病險
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
我在台新人壽服務
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
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預算是足夠的
重傷就是拉出來用🌍規劃 100~200萬額度
癌症凱基有100萬額度，要再補強的話 可用🌍一併補額度
實支實付前面10是副本理賠
也可適當補上這段的額度
BMI看是超出24一點點還是很多
是否有其他體況 以及 近期有無看診
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曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
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📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
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一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
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🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
📌 團隊特色
✅ 融合護理與保險專業
✅ 營養專業知識，從預防開始守護健康
✅ 量身定制專屬規劃，確保保障符合您的需求
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
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可以考慮補台新重傷跟實支
建議可以直接參考全球的重大傷病喔，保障不打折後期保費也較便宜。
另外如果預算許可，可以補上長照險的保障缺口喔!!
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
願意替自己定期檢視保障且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的需求分幾點給予建議，
1、恭喜您當初有規劃到很棒的醫療險、意外險、癌症一次金，
該有的基本保障在凱機都已經規劃齊全，唯一缺口為重大傷病。
2、重大傷病建議規劃全球DCE+XDE，費率比凱基便宜，
且無精神疾病打折理賠的缺口，MAJIEA保費貴且打折，並非首選。
3、重傷領卡後理賠一次就契約終止，未來要再投保新保障機率不高，
一次金額度基本100萬，若有能力提高額度至200萬更為安全，才能有效轉嫁風險。
以下是我為您設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。
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✅【醫療實支實付】－住院、手術、門診手術費用更有保障
📍 保證續保至 84歲，守護長期醫療風險
📍住院雜費+手術費用合併給付最高50萬
📍門診手術另有額度 8-10萬
✅【重大傷病險】－涵蓋最完整、認定最明確
📍可附加於主約，節省保費支出
📍精神疾病也列入保障範圍，保額不打折
📍保障延伸至 81歲
✅【癌症險】－療程型、一次給付，自由運用
📍續保至 80歲，提供長期穩定保障
📍十大特定重度癌症另有加碼給付
📍 理賠金「一次領取」，可靈活應用於治療、生活與家人照護支出
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目前的規劃保障：
防癌險（療程型）、防癌險（一次金）、醫療實支（副本理賠）、自負額、
終身醫療、定額日額、意外險
建議補強保障：
醫療實支實付（正本理賠）、重大傷病
以下根據您的問題，給予幾點建議：
1️⃣ 重大傷病建議規劃全球DCE＋XDE，優勢：
a.針對慢性精神疾病理賠不打折。
b.特定重大傷病增額20%給付。
c.後期費率平穩。
2️⃣ 癌症一次金額度可以抓年收入＊2～3年，
發生風險時，不一定能治療完就馬上回職場，
因此額度除了治療費外，需加上2～3年休養期所需支出費用。
可直接附加全球XCF。
3️⃣ 醫療技術不斷進步，自費醫材及藥物、手術項目變多，
許多費用都需要實支實付醫療雜費來COVER，
因此若預算足夠，可以再加一支正本理賠做雙實支，理賠金2倍，
較能安心休養，不用擔心收入中斷的問題。
提供以下初步方案給您參考：
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我是錠嵂保經的葉子，堅持三大信念
＊協助客戶買對不買貴
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✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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