保單健檢

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🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻

1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）

2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折

3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）

4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)

先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨

要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
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版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔺舊保單有:終身醫療、終身防癌(療程型)、醫療實支實付、自負額、住院日額、癌症一次金、意外險(含醫療)

目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金(提高額度)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)及壽險(家庭責任)

以下先回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
Q1:感覺缺了重大傷病,想請問是考慮全球DCE與XDE,還是直接凱基的MAJIEA就好呢?

🅰️凱基重大傷病MAJIEA要注意罹患慢性精神病的理賠會打折且後期保費漲幅比較高

目前以條款及後期保費漲幅來看，建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩

Q2:是否需要增加癌症一次金或實支實付呢? 還是有其他建議? 謝謝

🅰️凱基有規劃癌症一次金保額100萬，建議可以再把額度提高到200萬，加強保障額度
目前實支實付的額度是30萬，覺得不足可以再用第二家醫療實支實付(須正本收據理賠)來補強

♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠

基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔

預算允許下，終身型/類終身建議可以參考元大、新光的規劃

♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用

癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔

♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用

目前第二家醫療實支實付建議可以優先參考新光U5的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制

綜上所述，目前重大傷病、癌症一次金跟第二家醫療實支建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障全面喔

🎯建議可以參考新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/9770420db8b4cb55
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版主您好定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️

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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

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📌【簡單自我介紹】
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？


🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：

✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材

✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）

✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式

✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備

✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈


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✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會   


💬【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障建議？請提供：「年齡＋性別＋預算」
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您好

重大傷病 考量費率 及 條款完整 一定是建議🌍哦 !
凱G還有慢性精神病理賠打折的問題

癌症可在凱G補上  不足的話🌍也可補癌症一次金

實支實付有基本的30萬了~~
上述補足後 有想加強的話可再補上一些實支額度


🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
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凱基一直能一家規劃到底，算是很完整的公司

一般不會一家公司放兩個主約
第二個新樂活，對現代醫療沒太大幫助
可以把額度降到最低保額

整體醫療實支夠了，有30萬

確實缺少重大傷病
凱G問題是慢性精神病打折理賠、未來保費比較貴
但你只要接受這兩個缺點，直接附加上去即可

癌症一次金額度不足
建議至少要有200萬，但受限投保規則
你也只能買100萬。
看你想怎麼補強了，如果買🌍 可以一併補

版主您好

本身舊保單：中國人壽（現為凱基人壽）

舊保單規劃了相當多的保險內容
唯有不足的地方，正是你所提出的內容
缺少：重大傷病.癌症一次金.醫療實支實付

能同時解決你需求的保險公司
推薦
1.新光人壽
主約可以出重大傷病＋附約醫療實支實付
（新光醫療實支實付可以接受第二間，作為差額給付）

2.全球人壽
主約重大傷病＋癌症一次金

以上可以解決你目前現階段的缺口與擔憂

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我是番茄
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最近有健檢,BMI>24,醫師請我先飲食控制及減肥
10年前有因為骨折有理賠過
預算可以再2-3萬間

👁️‍🗨️嗨嗨您好！感謝您願意建構正確保險好觀念！
我是PanPan🐼，很榮幸可以為您解答您的問題：
（文章編輯中持續更新）

🔍現有保障快速檢視：
✅ 癌症類：
新康健FSCN（終身防癌、2單位）
好活力MAJIXA（一年期癌症一次金100萬）

✅ 醫療類：
超康泰LEGOTA（自負額實支）
好康泰MAJISA（限額實支）
新樂活ANHRL（終身實支）
RU、ML、MT等（定額/限額補強）

✅ 意外傷害：
EPAA/BPAA意外身故共225萬
APAED意外失能
ML/MT 住院及傷害醫療補充

📌主要缺口與升級建議：

1️⃣ 重大傷病（缺口明顯）：
目前沒有看到重大傷病一次金的配置，這塊是確實建議補上的！
重大傷病險

📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，

📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症（腎衰竭）、器官移植、重度癌症、重度癱瘓

📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期
大腸癌一期等

📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，新生兒經常低於12gm/dl 以下者

📌終身治療之全身性自體免疫症候群：
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等

📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患（包含自閉性、亞斯伯格等）

*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉

⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。

🔸選擇建議：

全球 DCE（定期）+ XDE（一年期）
👉 優勢：彈性高、可搭配升降、額度可到200萬以上，理賠項目齊全

📝建議：
如果預算允許，可以DCE + XDE 主力保障

📍全球DCE+XDE 
⭕衛福部300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%

2️⃣ 癌症一次金補強建議：

🔰防癌全險:
療程型及一次金搭配，
從輕度到重度完整全面風險轉移。
📍遠雄CJ2+RQ1+XCD
⭕輕度癌症一次金90萬，重度300萬，自費項目救星
⭕含癌症引起之併發症治療
⭕癌症手術及住院+補貼，和後期追蹤門診治療金
⚠️CJ2投保第一年不算保額，為當年度保費×2倍

如果身邊沒有業務員的話，
歡迎選擇我為您服務。

祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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您好
建議重大傷病直接用全球規劃就好
凱基重傷針對慢性精神病會打折理賠，全球的全額理賠
針對這點就高下立判了
而且全球後期保費也較為平穩

另外原本凱基的規劃，醫療實支＋自負額其實已經算不錯了
若真的覺得額度不夠，可再規劃第二家實支補強（Eg ：新光）
原本也有規劃到癌症一次金，若覺得額度不足，再拉高額度也不是不行（Eg:遠雄）

最後若還有預算
再看是否有家庭責任規劃壽險，或者是額外規劃財富型保單

以上說明
需要協助規劃歡迎私訊討論

關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念 
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口 
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯 
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍 
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買 


✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔   !!  謝謝您

您好：
⭕ 關於重大傷病：
　   主要是看預算決定 , 單比凱基MAJIEA 一定差於全球XDE不少 , 
      但全球就是會多一個主約成本 , 長期看是全球相對較好些~



⭕ 關於凱基舊保單：
　  1- 實支實付的額度上是夠了 , 但在搭配實在很不好....怎麼會用只有年度理賠上限50萬 ,
          的好康泰計畫一 去 搭配超康泰自負額 , 這樣會造成10萬以內的理賠在一年之間 
          只有50萬的上限可用 , 完全無法因應持續的癌症自費用藥的可能性


     2- 主約新樂活實在買太高單位了XD , 當初應該用計畫5就好
          終身防癌也是同樣邏輯

     3- 癌症一次金原本合計120萬 , 再加上重大傷病100萬來說有220萬左右 , 
         再加上36歲左右 , 個人是覺得未必要再加

     4- 實支實付的話若擔心年度上限50萬的問題 , 最多可以考慮再10萬的額度即可, 
         也可有雙實支實付的效益

     5- RU以定額給付來說還算不錯的選項 , 未來可以慢慢調降額度 , 畢竟再強
         的定額給付在自費的環境下 , 很難關鍵性的作用



   
    以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論

省主約成本，那就凱基原單附加

但就要能夠接受重大傷病排行榜第二名的慢性精神病打折理賠問題

考慮長遠狀況，預算許可的話我會建議買全球

看預算決定吧

有需要協助的話可以來訊討論

✨關於我

我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員

全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人

國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向

⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃

曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益

意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解

✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
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您好🙂
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📌舊保單整理
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟，來做搭配規劃

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論


頭貼上可以找到我喔



¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術  8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

回B9

預算是足夠的 
重傷就是拉出來用🌍規劃 100~200萬額度

癌症凱基有100萬額度，要再補強的話 可用🌍一併補額度

實支實付前面10是副本理賠 
也可適當補上這段的額度  

BMI看是超出24一點點還是很多
是否有其他體況 以及 近期有無看診


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