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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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h1*****投保規劃
三間醫療實支+三間意外實支
想請問各位~我幫小孩規劃了三間保險,能否幫我看一下這樣可不可以?我想要幫孩子買三間醫療跟意外實支,謝謝~一.中國人壽中國人壽安心樂高終身保險 保額500元中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 保額3單位中國人壽安心寶貝意外傷害保險附約 保額61.5萬元中國人壽安心寶貝意外傷害失能保險附約 保額100萬元中國人壽傷害醫療保險給付附加條款 保額3萬元中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 保額計畫5中國人壽意外傷害一至 六級傷害失能補償保險附加條款 保額3單位二.台灣人壽台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險 保額100元台灣人壽珍LONG好康手術醫療終身健康保險附約 保額500元 台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約 保額300元 台灣人壽新住院醫療保險附約 保額三計畫 台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 保額50萬元 台灣人壽新骨折及關節整復手術傷害保險金附加條款 3單位 台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 保額3萬元三.全球人壽全球人壽重大疾病終身健康保險(乙型) 保額30萬元全球人壽好安心手術醫療終身健康保險附約  保額計畫五全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 保額計畫二全球人壽平安守護傷害失能保險附約 保額30萬元全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 保額300元全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 保額3萬元
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