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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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ke*********保單健檢
朋友保單健檢
宏泰保險和全球保險01.jpg 322.61 KB朋友男生, 46歲, 有三實支保單, 均已滿兩年, 均有收到第二年的, 送金單電子檔。 但朋友孤身一人一輩子, 未來也未必會交女友或結婚生子, 沒爸媽,    兄弟姐妹沒聯絡。  有月薪3萬5元的穩定辦公室的室內工作, 有勞健保和團保,每天搭捷運上下班。 在投保兩年後, 已針對台灣男性十大癌症+十大死因, 做過幾萬元的健康檢查, 0%異狀。 目前覺得負擔大, 想在不更改保單項目的可能下?? 1=>將三實支的額度比例, 改為各33%金錢佔比??2=>將每年三實支總支出14萬5千元, 砍掉1/3的方案,  變成年繳10萬元或是以下的可能??      歡迎大家給各種意見,呈現方式為新的FINFO網址,方便朋友不註冊,複製網址即可看到方案。     3=>將每年三實支總支出14萬5千元, 砍掉1/2的方案 ,變成年繳7萬2千元,  或是以下的可能? ?       歡迎大家給各種意見,呈現方式為新的FINFO網址,方便朋友不註冊,複製網址即可看到方案 。 目前朋友的基礎想法是先砍掉以下會因年紀而暴增額度的項目, 各50% 。  台灣CIR-4(豁免條款100%去除,因跟台灣人壽的其他滿足條件重覆,變成豁免項目是多繳的)宏泰FCA+FCB+SUA+薰衣草實支全球XCB這樣在目前有勞健保的基礎上(生病主要用健保為主,盡量避免一切自費項目,包括以後萬一癌症,就重大傷病卡和僅健保項目+改過的低額度三實支+應該能安穩地度過一輩子的可能。 故上來做保單健檢, 歡迎各位大德, 在這樣的結構想法下, 給予意見。 (呈現方式為新的FINFO網址,方便朋友不註冊,複製網址即可看到方案。)因目前2024年10月1日的保險新法規, 開始後, 朋友也不敢冒險一口氣把三實支全砍然後等投保未來新的低額度的保險方案即使目前負擔大,但也只能逐年想辦法的降低每項目的額度但因我和朋友都不具備保險專業,朋友也沒帳號, 故讓我上來問看看PS:身為朋友的我, 想法沒那樣複雜, 全項目不變,僅各額度均改為50%, 不知道是否可行? 或是有其他更好的想法, 也歡迎提出, 或是初步討論。 不急著完成 。 這個降額的動作要幾年內完成即可只是完全沒基礎和經驗, 故上來請教各位大德請各位大德憑藉專業+實務經驗即可,不要花太多時間若我朋友未來對特定大德的方案有進一步的需求, 就會點擊貴大德的頭像.做進一步的聯絡 感謝各位大德
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s1*******投保規劃
30歲第一張醫療險保單規劃
性別: 男年齡: 30職業: 軟體工程師 /  無外勤 / 非危險職業健康狀況: 標準體 / 過去2個月內無就醫紀錄 / 無住院紀錄需求: 過去無任何醫療險保單,但考量到30歲後沒有保險,未來發生什麼意外影響會特別大,因此認真考慮投保。預計規劃: 醫療雙實支 > 癌症 > 失能 > 身故預增保險(全球 + 中壽 + 安達): https://finfo.tw/assortments/2fe3a1c535113c44?env=finfo-web1. 全球:截圖 2023-12-13 下午6.08.00.png 197.26 KB2. 中壽截圖 2023-12-13 下午6.00.18.png 169.07 KB3. 安達 以這樣的規劃,應該是身故的部分比例較少,但短期內不會成家也沒有扶養責任,所以會考慮未來需要再補上壽險之類,現階段還是會以雙實支的醫療、發生意外時的保障為優先。目前是覺得還蠻符合自己的需求,不過還是來詢問看看大家,這樣的組合是否還有什麼潛在的缺口 ~-------- 2023.12.14 --------非常感謝大家的建議大致看完了大家的建議後應該會以做這樣的微調:全球:XMB 2 => 3萬XAH拿掉中壽:主約改MAJIZA 20年期10萬以降低年化保費新增APAED 3單位安達: OIH 200 => 150萬安達不保證續保這點確實是目前規劃中一個潛在的擔憂不過以目前的預算考量,還有點難一次把其他家終身失能險放進來所以就先保持這樣的設定後定期檢視,預算上較無壓力再把這個缺口補齊。
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fi*********投保規劃
想請教~保單規劃建議
       本人是保險小白41歲跟小孩8歲沒有買任何保險,對於保險爬文完還是霧煞煞,想買的順序為意外險->實支實付->重大傷病->癌症險,因為自己獨自撫養小孩,而且一直想換工作所以保費不敢抓太高,大人年費理想值3萬~4萬,小孩年費1萬五:1. 醫療定期險跟終身險推薦哪一種?定期險到老年會貴到很離譜嗎?保證續保定期險的保費會跟終身的差異不大嗎?2. 醫療定期險跟終身險要求的BMI有統一多少嗎?還是各家公司不同?3. 定期險跟終身險是不是主約出險後附約就會都失效?假設老年60歲後主約出險,買終身險是否會跟定期險相同無法投保?4. 試跑的保單跟正式保單相同嗎?有哪些條款要特別注意,會列在保單哪個地方?板上常看到大家提到227和3343條款,這是是要注意哪個部分?5. 跟保險公司、保經公司或是網路上自行投保買保單的差異及優缺點?6. 或是上網看關頭保單會看到建議買A+B+C不同保險公司組合,那主約是否就是要買3間?如果預算有限是否相同理賠內容都買同一間保險公司保費相對會較低?7. 如果相同內容但主約不同保費會變嗎?8. 如果買1間以上保險公司,除了實支實付之外,其他險種是否會有都要正本理賠而最後只能申請一家理賠的情況?9. 看到有人討論可以自行考證後自行投保,想問哪裡可以上課考證,上課時間及準備大概需要多久時間?好考嗎?主要想知道自己買了什麼保險,看得懂條款。10. 定期險觀察期是每年都有嗎?還是續保後第二年就沒有?11. 由於預算有限比較傾向買定期險或是終身➕定期加強,是否有推薦組合?以上問題繁多,但真的是完全沒概念,感謝大家耐心看完!
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as******投保規劃
投保日額上限與其它疑問
本人已擁有之保單內容:國泰:800/日安達:3000/日(1000終身+2000定期)*電銷元大:3000/日*元氣100「代號A3」台壽:6000/日*HNRC計畫五3000+珍安心3000共:12800/日疑惑一:全球人壽核保規則裡有一項是累積同業日額最高為15000元。家裡有事業主要是做境外保全業,財力一年在臺灣有一千萬、無體況、健保快易通紀錄空白、二十八歲、男性。疑惑二:台灣人壽HNRC計畫五中的轉換日額權是屬於同業累積嗎?或對於全球人壽會計算台灣人壽的HNRC中的3000日額嗎?目前想再規劃全球人壽的實支實付計畫六,請問是可以的嗎?(根據疑惑二)————————————————————疑惑三:本人想添購三家實支實付,目前得知台新人壽不接受短期投保件,故考慮臺銀人壽實支實付,想詢問臺銀人壽的日額是否也有上限?而臺銀人壽實支實付的轉換日額是否也會計算?臺銀內容如下:附約一:金安心/三單位(代號1Q)附約二:健康人生/5000日(代號1P)備註:我理解這張實支不夠優秀,但我認為搭配附約二定額型保險,住院手術會給予日額的十倍加上手術療養五倍日額,那麼住院手術共十五倍日額;門診有三倍日額。搭配實支部份我還可以接受,雖然後期費率比較貴,但我認為我負擔的起。————————————————————另外我想詢問各位,長照、失能、意外的保險建議,目前考慮全球長照XTC、台新失能SDR、安聯失能NDR1/DR2A、南山長照/意外*10TLTC、國泰長照CFF/CFL、新光好時光長照/ILA。因為我都會購買長照跟失能兩項,因為保險費對我也不貴,所以我想說年老失智機率會高,長照就可能比較會使用到,而因為長照條款會暫停的性質,所以我不打算買終身型。長照:10萬/年失能:10萬/年請問根據以上條件我應該怎麼搭配呢?————————————————————然後感謝各位,謝謝你們。你們平常工作辛苦了,祝你平安。也希望有人可以協助投保,謝謝。
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