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想先請問您的性別跟年齡是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內?
舊保單有理賠記錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有的保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身醫療、醫療實支實付
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、意外險(含醫療)、醫療實支實付(提高額度)
以下先回覆您的問題:
Q1:想詢問保單,國泰醫療雜支是只有住院才可以理賠嗎?還是門診手術的也有包含?
♦️國泰醫療實支新真全意CV的醫療雜費10萬只限住院
門診手術有理賠醫療雜費,但要注意是『共用』1萬額度喔
Q2:現在還有什麼可以補強的實支嗎?
♦️原本醫療實支須正本收據
目前想提高額度建議可以參考新光U5、全球自負額XHO的規劃
🎯建議可以新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以30歲女生為例):https://finfo.tw/assortments/9afc032de81b92cd
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想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
🔺要看做什麼手術唷~~
🔺加強額度可以參考自付額
也能夠一併加強重大傷病和癌症
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🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
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👉🏻可以規劃邦邦➕🌎
🧷邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
內容與細項都需要與您討論,做符合您需求的保障喔!
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現在還有什麼可以補強的實支嗎?
A:門診手術也有但要看手術名稱,限額較低 建議可以補強。
保留舊的補新光,或參考富邦實支也是不錯的選擇(門診/雜費分開計算)。
醫療實支的部分限額較低,若無其他保單 額度方面建議可以拉高。
我在新北富邦服務,很高興能為您解惑。
國泰的門診手術雜費有1萬的額度哦
然建議可以用全球的自負額XHO補強 也能一起補強重大傷病跟癌症一次金
或者參考用新光的實支U5 一樣要正本 但可以差額理賠
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📌全台皆有服務|客製化保單搭配
📌保險買對不買貴|小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦,謝謝您!!
定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍:終身醫療、實支實付
終身醫療
1.住院日額給付
2.住院手術給付日額3倍
3.門診手術給付日額1倍
4.手術定義受健保2-2-7條款限制
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院/門診手術費及雜費合併計算
4.門診一年限理賠6次
問題回覆及整體建議如下:
Q1. 目前實支門診手術手術、住院都可以理賠,但費用合併計算(容易造成額度不足)、額度低,建議調整
1. 目前保單缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險(死殘、日額、實支)、長照險、壽險
2. 目前實支費用合併計算(容易造成額度不足)、額度低,建議調整
3. 實支可以參考富邦或新光的方案
4. 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
5. 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
6. 重大傷病可以參考全球,可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)
7. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金,可搭配意外險出單
8. 長照險建議選擇終身,可以參考富邦、新光、凱基
9. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦、新光、全球、遠雄的規劃
以30歲男生為例,初步搭配方案給你參考
1. 富邦+全球+遠雄:https://finfo.tw/assortments/299e8d11af1f51c4
2. 新光+全球:https://finfo.tw/assortments/de368e8bda7246c0
長照:https://finfo.tw/assortments/147ab545513a94e2
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSV:實支實付,保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG:意外險死殘,重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
TMR:意外險實支,正本理賠。
新光
FCA:終身防癌主約,癌症一次金(5%、15%、100%),最低10萬出單。
U5:實支實付,保證續保、門診手術受健保227條款限制。
R1D:意外險日額。
L6D:意外險實支。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XCF:一次金(20%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR:住院醫療,可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
HG6:終身防癌(療程型),併發症有理賠,有一次金功能。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
XHP:意外險死殘,不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
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📌 國泰門診手術有1萬限額。
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保費便宜,針對門診手術及年度理賠上限無限制。
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處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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2、住院手術雜費50萬
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⭕ 國泰新真全意實支實付 , 門診手術會理賠 , 只是有二個點要注意:
1- 額度只有一萬
2- 要在醫院的門診手術 , 診所是不行的(見條款)
⭕ 因為國泰是正本收據 , 且有10萬實支實付的底 , 會建議用自負額的方式
去補足 , 針對重大傷病是否需要的選擇會有所不同~
⭕ 以上回覆提供參考 , 若以疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊討論
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有賠門診手術額度1萬
如果想提升實額度障可以參考
❶✨光實支
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醫療實支計畫10至50計畫:
01.住院手術&雜費合併計算10至50萬。
02.病房費最高可轉換日額5千元。
03.沒有每年保險金給付限額。
04.門診手術額度2至10萬。
05.0至70歲皆可投保。
06.保證續保到84歲。
意外實支:
01.門診額度1千元/次,可回診10次。
02.骨折金最高9萬。
03.意外住院日額最高3千元/天。
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住院或手術 限額10萬
門診的話額度1萬,手術需符合條件的才有
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最高可補10~50萬這個區間
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🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先
、建議是用全球拉高自負嗎?
國泰現在都沒有實支、以後也都
沒有了嗎
新真全意住院,雜費只有住院才會啟動唷。
門診手術須看門診手術限額的部分。
目前要規劃第二家實支實付都適用損害填補原則。
可以參考新光或全球的自負額做補強喔!!
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
1.
有賠門診唷!以下為詳細內容
國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約 (CV)
一般住院 (實支實付)1,000 元
住院雜費(包含手術費)100,000 元
門診手術雜費(最高)10,000 元
門診手術和門診手術雜費共用額度,一年限六次。
2.補強
建議補上全球XHO實支實付自負額,可選擇計畫別4A,對齊額度
拉高實支實付額度,順便把很重要的重大傷病一同做足,剛好全球是費率最便宜的。
可提高至 ↓
一般住院 (實支實付)4,000 元 (自負額1,000)
住院雜費(包含手術費)400,000 元 (自負額100,000)
門診手術雜費(最高)30,000 元 (自負額15,000)
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📌 年資五年,全台皆有服務
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