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Melody投保規劃
42歲,想補強醫療險實支實付部份
42歲,女,家庭主婦。 因之前都由家人幫忙投保,故僅能由保險存摺調出現有的保險資料共四張,大多是民國85-90年左右開始投保的。 我自已是還有投保富邦產險的防癌經鬆保和花旗999全面保。 可否請各位先進幫忙檢視一下,還有哪些不足?目前是比較想要加強醫療險實支實付的投保部份。謝謝!  一、主約:國華人壽福多保本終身壽險250萬。附約:全球人壽平安保險200萬。 二、主約:宏利新紀元還本終身保險200萬。 附約:1. 宏利醫療保險附約【住院病房保險金HDI】計劃二,保額1000            2. 宏利醫療保險附約【外科手術保險金SI1】計劃二,保額18000             3. 宏利防癌保險附約,保額600000 三、主約:宏利吉利終身保險100萬 四、主約:美侖終身保險100萬。  附約:1. 日額型住院終身保險,保額1000            2. 人身傷保險附約,保額500000            3. 新癌症終身附約,保額800000            4. 安心終身附附約,保額2            5. 人身傷害醫保-無社保,保額30000 補充:體況正常,鮮少生病。今年第一次就醫是因為,本月運動完覺得膝蓋怪怪的,去大醫院骨科照了X光無異常,醫生也只開了條酸痛凝膠就叫我回家了。前次住院可能是20幾年前,國中時車禍,有由家母申請保險理賠。   
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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