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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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Melody投保規劃
42歲,想補強醫療險實支實付部份
42歲,女,家庭主婦。 因之前都由家人幫忙投保,故僅能由保險存摺調出現有的保險資料共四張,大多是民國85-90年左右開始投保的。 我自已是還有投保富邦產險的防癌經鬆保和花旗999全面保。 可否請各位先進幫忙檢視一下,還有哪些不足?目前是比較想要加強醫療險實支實付的投保部份。謝謝!  一、主約:國華人壽福多保本終身壽險250萬。附約:全球人壽平安保險200萬。 二、主約:宏利新紀元還本終身保險200萬。 附約:1. 宏利醫療保險附約【住院病房保險金HDI】計劃二,保額1000            2. 宏利醫療保險附約【外科手術保險金SI1】計劃二,保額18000             3. 宏利防癌保險附約,保額600000 三、主約:宏利吉利終身保險100萬 四、主約:美侖終身保險100萬。  附約:1. 日額型住院終身保險,保額1000            2. 人身傷保險附約,保額500000            3. 新癌症終身附約,保額800000            4. 安心終身附附約,保額2            5. 人身傷害醫保-無社保,保額30000 補充:體況正常,鮮少生病。今年第一次就醫是因為,本月運動完覺得膝蓋怪怪的,去大醫院骨科照了X光無異常,醫生也只開了條酸痛凝膠就叫我回家了。前次住院可能是20幾年前,國中時車禍,有由家母申請保險理賠。   
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