拔智齒，保單理賠

是什麼原因得要拔智齒呢？
蛀牙？水平智齒？

版主您好

想先請問是阻生智齒麻嗎？

Q:
近日因智齒困擾想拔除，
醫生問我有沒有個人保險

想了解，個人保單到底能否可申請理賠
富邦
健康保倍終身醫療
全球
XHR
A：
健康寶倍賠一千
XHR理賠看收據

諮詢內容：
近日因智齒困擾想拔除，
醫生問我有沒有個人保險

想了解，個人保單到底能否可申請理賠
富邦
健康保倍終身醫療
全球
XHR

回覆如下：
終身醫療通常賠一倍
全球實支可以送看看，通常是實支實付。
有使用到醫生推薦的自費膠原蛋白？

嗨 您好
想請問您是要拔幾顆呢?

1.富邦的終身醫療針對門診手術的理賠是採「廣義」的手術理賠(相反：狹義的手術會寫接受「門診外科手術」)
參閱該條款
【保險範圍:門診手術醫療保險金的給付】
第二十一條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受門診手術診療且已接受手術者,本公司按住院醫療保險金日額給付「門診手術醫療保險金」。
被保險人於同一次手術中,在同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅給付一次「門診手術醫療
保險金」。

按評議中心針對廣義手術的定義，廣義手術即包含一切醫療上侵入性之診療行為，可看到該條款未對手術做定義，故會理賠。若有疑義時，按照保險法54-2條規定，應以作有利於被保險人之解釋為原則

2.全球的實支實付針對牙科手術的理賠，參閱該條款
第十三條【除外責任】 
節錄：
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或以門診手術治療者，本公司不負給付各項保險金的責任。 
三、非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術。
所以若有接受「門診手術」且是以「治療為目的」的話，是有機會申請理賠，但全球蠻多針對拔智齒使用膠原蛋白的部分有理賠案例，所以在「當次」拔智齒有使用自費膠原蛋白，基本上會理賠沒問題

關於我 
✅台中在地人 
✅任職於信安保經 
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南部 
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、肝功能異常、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病、皮膚相關疾病、免疫系統相關疾病，卵圓孔未閉合等等體況 
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口 
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯 
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✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買 
 
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