共 10000 篇「國泰人壽新呵護久久失能照護終身保險」相關文章
a0*********投保規劃
關於憂鬱症理賠調閱病歷
本人今年2月因憂鬱症看診,醫生建議住院,因此住院了4週,現在申請理賠,保險公司要求我停供住院期間的病歷摘要以及護理照護紀錄(護理照護紀錄病歷摘要上有寫到國中時因情緒低落夢遊就診過),因此保險公司現在要求我提供調閱病歷同意書,請問我可以拒絕提供嗎?(保險公司要求調閱的日期區間超過20年這樣是合理的嗎?)為什麼會想拒絕提供,第一個是擔心此次理賠被刁難不賠並且影響到事後所有保單契約的理賠,第二個部分是個人覺得即便我在國中曾經因為看過身心科,保險公司如何認定此次憂鬱症與國中的病歷具有連帶關係,我也是這次憂鬱症醫生說要住院我才知道我20年前看過身心科那一次,直到現在我仍然想不起來我有去看過,甚至我懷疑病歷日期有誤,因為我推算20年前那時候年紀的我正處於半工半讀工作極度忙碌沒有失戀沒有談戀愛沒有挫折不知道我自己是基於什麼情況看診。除了我遺忘的20年前身心科紀錄以外,我自己只有印象23歲之後確實有幾次有去診所看過身心科,都是單次就診拿藥,20年來總看診次數到現在不到10次,並且都是投保之後隔好幾年了。我的保單投保日期一個是20年已期滿目前附約繳費中,一個是終身醫療繳費16年了。如果保險公司覺得是既往疾病,一個憂鬱症的人可以多年都不看診不吃藥還或了快20年嗎?這些是我的疑問;因為此次申請理賠的關係加上我剛出院病情並還沒穩定已經焦慮到有點造成生活上的困擾,原本逐漸好轉的病情現在吃藥完還是蓋不住慌亂,問了業務,業務說此次理賠可能要耗至少一個月以上的時間,請有相關經驗的人分享,感謝您們附註:我擔心的是未來如果因為憂鬱症死亡或者住院或者重大傷病,保險公司都會以是既往疾病而不賠,但是我覺得當初買保險就是為了一份保障,如果之前有看過身心科,醫生說是憂鬱症,但是過程長達10年以上沒就診,當初投保前即便有就診紀錄也就一次或兩次,難道一次憂鬱症即便多年都沒看診了,相隔20年了以保險來說還是屬於既往症嗎?醫生如何以只看診一次兩次就判這個人憂鬱症…謝謝
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富邦產物
ye***********保單健檢
27歲男 保單健檢
最近剛處理完自己的保險,想說趁7月改制前幫男友看看他的既有保單 今年6月滿27歲 工作職等:1,內勤專案經理相關工作,偶而可能出差 保費預算 每年4萬以內📍目前有沒有任何體況?無 📍5年內有沒有任何慢性疾病?無 📍最近2個月內有就醫紀錄嗎?無 📍有看過精神科有用過藥嗎?無 📍BMI有在18.5-24的範圍內?無,平均24.6過重,但體脂率19%左右屬正常值範圍 👉目前沒有體況但家裡有心血管風險基因 ⚠️2022年4月有住院、手術記錄,開肛門廔管,住院3天,目前恢復狀況良好無後遺症也無須回診追蹤,有申請到保險賠付(忘記當初找哪家申請的,應該是用南山的保單) 📍交通:機車及捷運為主(有保富邦產物機車第三人責任險) 👉1歲時(87年)家裡幫保中興(遠雄)人壽保單,107年加保南山人壽保單 都是家裡的人情保單 獨生子,家裡已還完房貸,父母皆有存款暫時不需扶養,未來不考慮生小孩,所以目前壽險需求不高 優先序:醫療(實支實付) > 意外 > 重大傷病 > 失能 > 癌症 > 壽險 【既有保單】 1. 中興(現遠雄)人壽  87/07~至今 20幾年前的保單有好多名詞不知道在現在是屬於哪個分類😅 定期附約目前是男友家裡在繳1714617634388_0.jpg 75.39 KB1714617644022_0.jpg 78.61 KB1714617667955_0.jpg 109.38 KB2. 南山人壽  106/09~至今 人情保單,都是男友自己繳 1714617594896_0.jpg 211.13 KB1714617602528_0.jpg 200.72 KB有聽說南山的保單裡意外三寶比較ok,其他不太值 NPSI有點尷尬,ZDDR是重大疾病而不是重大傷病也很尷尬 HSD雖然算是實支實付+保證續保但有自負額 (病房-1500/日、雜費&手術-75000/次、門診手術-75000/次) 另外還有附加的「骨動青春傷害補償附加條款」,finfo找不到所以沒列入 因為已經繳好幾年,男友目前傾向如果沒有太差的話就保留or微調 目前看下來男友少了重大傷病和疾病失能的部分,癌症一次金偏低 不知道我有沒有理解錯誤 以下是我查資料後考慮的三個方案,想請大家幫忙看看哪個比較好或怎麼調整🙏 非常感謝!✨方案一:全球重大傷病 + 安聯失能 + 遠雄癌症一次金 缺點 → 保費大爆炸,除非安聯第二年把主約和定期壽險減額繳清遠雄沒放XCD是因為既有保單的癌症診療不算太低,所以不急著加 因為目前南山有做意外,所以全球先不加意外的部分1714618534176_0.jpg 108.94 KB1714618542695_0.jpg 151.23 KB1714618551378_0.jpg 103.7 KB✨方案二:直接用台新做重大傷病 + 失能 缺點 → 只有失能月扶金沒有一次金,定期壽險之後保費會變高1714618565045_0.jpg 161.11 KB✨方案三:直接用台壽做重大傷病 + 癌症一次金 + 補意外死殘額度 缺點 → 去年改版後主約最少要做40萬,費用變高,也沒有失能1714618579760_0.jpg 179.53 KB
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富邦產物
cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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u9******投保規劃
32歲女 保單健檢及新增規劃
保單請益32歲 女 BMI約26,職業1級,預算一年3-3.5萬最近車禍受傷治療中(右腳挫傷,無開放性傷口,就是走路腳會痛,看復健科搭配復健治療中)原有保單1.國泰壽險美滿人生202終身100萬,附約平安附約_死殘138萬2.南山終身醫療(20PHI)保額1000、附約(CF/NCR保額1,,MN2萬,PAR50萬)已有先配一份保單出來看,還請建議https://finfo.tw/assortments/7abf53054aa0af4b中壽意外實支是正本,且說明有規定含同業只能兩家意外實支,但不是可以三家嗎?(因為我原本南山就有意外實支)這樣請領醫療實支會不會有問題?(若需要同時請領醫療及意外實支的狀況)(全球/中壽都是副本理賠)全球待加豁免保費癌症一次金不知要選中壽還遠雄但已經有壽險不想再買遠雄終身壽險主約安聯 跟安達會優先選有保證續保的安聯除非核保不過但安聯也要綁壽險主約(本身已有壽險)還請建議需求是補足缺口,雙實支實付(意外/醫療),不受227限制重傷/失能/癌症一次金不能工作的薪水補償之類的(比如南山NAI),但有人說可用第二家實支來COVER門診/住院手術(意外/疾病住院日額),手術費燒燙傷另想問提高住院日額有必要?至少要配到多少?查網路有人建議4000另外骨折未住院有推薦買哪個?有規劃意外實支部份,也會賠行車意外吧?這樣機車車險還需要額外買駕傷嗎?(但都綁乘客,我沒載人所以不想買)原南山終身醫療剩3年到期,不曉得有無建議解約?但裡面有附約2萬,還有意外險50萬因為這張是特定重大疾病才有賠付,還請建議個人想解掉,但這是家人買的保單,並且因是終身醫療,所以也會有身故金因為這個身故金,所以想說是否要繳滿期這樣===============11/11下午更新根據大大們的建議,有打一張新組合,有建議哪些能刪減?因總額已破四萬https://finfo.tw/assortments/99262c5858f1b304中國人壽:1️⃣新癌症五年定期醫療保險附約(MAJIQA):屬於療程型防癌險,預算可以考慮加保六單位(專案投保上限),拉高長期抗癌的保障。詢問:防癌部份有需要加上面中壽這個嗎?燒燙傷目前只有35萬,還有何別的建議?因已有意外險,就不考慮全球XAN+XMB,用中壽把額度提高等於目前意外實支只有原南山2萬+中壽8萬兩家(不含公司團險)安聯DR2A部份,主約已改成15年,這樣DR2A能保到幾萬?(在不考慮新增定壽120萬的情況下)若還是想要有骨折未住院只能考慮全球XMB+XAN100萬嗎? (因已有意外身故的保障)安聯的部份還能如何調整?有看到大大分享安聯必須主約+附約出到壽險200萬才能出5萬/月的扶助金要特別注意~因為我只有做30萬,這樣月扶金不知能保到幾萬?目前規劃部份還有缺口嗎?例如上面提到的癌症跟重大燒燙傷、意外住院日額等還有目前有哪個部份重疊太多的項目?
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富邦產物
le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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富邦產物

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