你好請問一下，實支實付會因為病因產生的費用而理賠嗎？

1.第三家實支實付！全球最近說不承保已有2家實支實付的人請問目前還剩下哪幾家保險實支實付能當第三家？副本理賠的部分2請問醫療實支實付一定要有住院才能理賠嗎？單純動個手術，當天就能回家，沒住院就無法申請理賠實支實付嗎？因為之前我開刀保險員說要住院才能全額理賠沒有住院只能領1萬塊謝謝大家解答👀

我爸60歲高血壓，有定期吃藥但維持在160~170左右。曾經患有憂鬱症病史，但已痊癒，超過五年沒看精神科。目前只保意外產險，想請問還有醫療險實支實付或長照險可保嗎謝謝大家

主要目的是為了支應看護費用，或養老院、護理之家等固定定期支出必要條件：1.希望可以月領3萬元2.終身險（只保障到75歲不夠）3.保證續保4.保單本身就是主約次要條件：被保人除了自己外，希望也可以保配偶、父母沒有還本沒關係比較基礎：不知道有沒有比「國泰人壽心守護公教長期照顧終身健康保險」更優惠的產品（保額3萬，20期，年繳保費31,800） 聽說失能險比長照險便宜而失能險部份，爬文有人建議友邦人壽滿扶保利率變動型終身保險 (BMW7PIS) 此保險雖似乎符合上面的必要條件但試算結果，不知道我有沒有算錯，保費似乎跟國泰公教沒明顯差異（這部份如果有錯，還請版友指正）雖有聽說巴氏量表或有可能難以理賠而應投保失能險但不知在價格或必要條件上，目前有無其他選擇能與國泰公教相比較謝謝

請問男性43歲，有糖尿病史，職業是醫院空調操作維修員 和小型鍋爐操作員可以投保嗎，職業等級算4級還是5級

煩請保險人員解答相關問題～非常感恩🥹我在107年時在「A保險公司」投保了醫療險，且我也在108年時因手術住院「A保險公司」有理賠了！當時做了手術只有住院一天。但因為後期因財務管理上有所煩惱！我就在理賠後沒有按時繳納其保險費用，以至於損失了保險。那問題是我108年至今都沒有就診。（也就是醫生當時說了已痊癒）。（但醫生有說復發機率還是有的）然後現在過了那麼多年我想要再次投保「A保險公司」，（想要加強保險，因A的保險相關事項比較符合我的需求）。假設我投保了A保險公司。請問我會遇到什麼樣的相關事項？ 問題一例如：拒保、加費、還是除外？因為手術至今已過了五年以上，也都沒有就診相關紀錄！請問我還要誠實告知既往症嗎？問題二因會有復發機率，請問假設真的復發了要再次手術，那麼保險公司調病歷已調到5-6年前的紀錄。（也是同一種手術的話）請問會是拒賠？還是依照當下投保時（已痊癒）去做理賠呢？一定會有人問為什麼要加保？就因為覺得好像有些地方不足所以才想要加保😂那現在已有了B保險公司的保單只是想要再加強其他項目。

請媽媽的朋友規劃女兒和妻子的保單，女兒   檢測結果正常 已經快滿月妻子以前從沒買過保險，去年剛保親戚的南山，覺得項目都不足，所以想要今年改保其它間，也請他規劃只是有詢問他為甚麼小朋友不幫忙規劃全球+新光/富邦，他表示這兩間理賠比較麻煩，真的是這樣嗎?然後我妻子的保單全部全球這樣的規劃是足夠的嗎?是想要小朋友的保費抓在每個月2500左右    大人3000左右

剛出社會就和同學買了人情保單同學沒做了，三商財政也不好現在31歲已結婚買房，想重新規劃補強身體狀況健康，每兩年會健檢BMI正常保單唯一出險是2022年大腸鏡瘜肉切除1.現在有房貸跟結婚，想增加壽險2.意外險之前沒有買，都是用公司團保，但是每幾年都會更換保險公司很麻煩，所以也想要自己買意外險3.三商SHSR沒有支付門診手術，想要補強門診手術的實支實付4.隨著年紀增長，經歷長輩罹癌，想要補強癌症一次給付到150～200萬目前年繳保費約31000可以接受到年繳5萬左右請問有差到需要解約的保單嗎？或單純補強其他家即可謝謝🙏IMG_8567.png 252.94 KBIMG_8568.png 226.46 KBIMG_8571.png 196.61 KB

對「凱基人壽旺旺來利率變動型終身壽險－定期給付型 (APKZPL)」有興趣信用卡扣款?

大家好，我24歲，最近在為自己和55歲的家人規劃保險。過程中，做了一些研究，以下是我的規劃，希望能獲得各位保險業的專家們的建議和指正，謝謝！### 目的＆需求＆背景- 我目前沒有任何保險，而家人只有壽險。我希望能為我們兩人規劃一套保障周全，但又不超出預算的保險組合。- 職業等級：1- 預算：不超過3萬元/年。- 順序：1. 壽險、2. 意外、3. 醫療、4. 重大傷病- 方向：定期、不還本、保證續保為主- 比較了哪幾家的商品：全球、中壽、富邦（不考慮遠雄）### 規劃（壽險/意外/醫療/重大傷病）1. 壽險＝富邦OLA5**壽險的考量**A. 預算與投資機會成本：考慮到整體的預算及將資金投資的機會成本，我偏好選擇小額的壽險。B. 主約的特性：至少到70~80歲不能解約，這也使我更加偏向小額保險的選擇。**商品選項**第一種，全球QTW20，保額100萬第二種，富邦OLA5，保額10萬**最終決策**第一種，富邦OLA5，保額10萬**選擇的理由**A. 需求和預算：全球QTW20的最低保額為100萬，而富邦OLA5的最低保額為10萬。B. 保額的考量：雖然保額的大小會直接影響到重大傷病的保障額度。舉例來說，若選擇的終身壽險保額小於50萬，則只能保障高達50萬的重大傷病。而當保額大於50萬時，壽險的保額將等於重大傷病的最高保障額度。但考慮到我目前的生活狀況，如年輕、沒有傳承需要、沒有貸款和小孩，我覺得壽險不需要太多，而且意外險中也有包含壽險。C. 對於不足的保障額度，我計劃在未來使用較高額的定期壽險或產險進行補充。2. 意外險＝富邦ADE+OMR+AHI**意外險的考量**A. 完整的保障是首要：在選擇意外險時，我注重完整的保障，包括意外身故失能、日額和實支實付。在同等預算下，選擇涵蓋範圍較廣的意外險是我的優先考慮。B. 投資機會成本考量：我偏向選擇不還本的意外險，因為還本意外險的年費為3-4萬，而不還本的僅需1萬。C. 保證續保：這對我來說非常重要，因此我傾向於選擇人壽意外險，並在未來責任提高時，使用產險增加保額。D. 通膨：考慮到通膨，我選擇的實支實付限額為五萬，而非三萬。E. 商品特性：只看職業等級，不看年齡；先保身故失能，才能保日額、實支實付；終身意外險不包含意外實支＝不包含意外的門診手術＝不包含車禍PRP＝一次1w。**商品選項**第一種，富邦的ADE（意外身故失能）＋OMR（意外實支實付5萬）＋AHI（住院日額）。第二種，中壽EPAA（意外失能身故）＋MT（意外實支）＋ML-10（住院日額＋手術）。已於2023/10/28停售。**最終決策**第一種，富邦的ADE+OMR+AHI組合**選擇的理由如下**A. 中壽沒有保證續保，這會使我面臨多種風險，如保單下架、提高、不給保等。B. 中壽非健保身份會打7折。C. 兩種組合相比，雖然富邦每年貴了600元，但它在意外身故&失能部分，多了交通事故300萬、其他意外200萬、重大傷燙傷400萬，中壽只有基本的身故失能100萬。3. 醫療險＝富邦HSNC**醫療險的考量 **在選擇醫療險時，我更傾向於富邦HSNC。主要的原因是終身醫療多只涵蓋住院日額和手術費，而不包含實支實付或稱為雜費。醫療支出的統計顯示，病房費佔了23%，手術費佔了13%，而其他雜費（實支實付）則佔了64%。此外，涵蓋雜費通常需要加上定期的醫療附約，使得年總支出大增。**商品選項**第一種是全球終身PHB＋全球定期XHB計畫一第二種是富邦定期HSNC。**最終決策**第二種，富邦定期HSNC一單位。**主要的考慮點如下**A. 保費：全球終身PHB在75歲前只涵蓋住院日額，75歲後才開始理賠雜費。為了補足75歲前實支實付、住院和雜費的保障，加上全球定期XHB計畫1，造成長期總繳費用遠高於富邦HSNC。74歲時（富邦定期HSNC到期時間），全球組合的總繳費將高達98萬，這是富邦的兩倍。B. 保障範圍：在較低的年保費下，富邦HSNC提供住院實支實付、手術費、和門診手術費的全面保障。C. 缺點及應對： - 富邦HSNC只收正本，但我認為對第一張實支實付來說不是主要問題。 - 富邦HSNC門診手術需自付1,000元，但我認為符合「保大不保小」原則，而且多數門診手術可能因意外情況而發生，這時意外的實支實付保障也能夠補足。 - 富邦HSNC有年度門診手術12次的限制，但我不認為我會在一年內需要超過12次的手術，而且相比之下，XHB只提供6次。D. 保費差距的機會成本：雖然富邦HSNC的保障只到75歲，但考慮74歲前全球與富邦平均一年相差1萬元的繳費差額，以及24歲到74歲50年間，每月投資1,000元至年化報酬6.5%的投資組合，這樣到75歲時將有423萬，相信也足以支付74歲後的醫療費用。4. 重大傷病險＝富邦SWR（50萬）**重大傷病險的考量**不考慮還本型**商品選項**第一種，全球DCE終身＋全球定期XDE到80歲，總繳費70.4萬。第二種，富邦SWR定期到80歲，總繳費110.3萬。**主要的考慮點如下**A. 價格考量：全球的終身＋定期到80歲總繳費比富邦SWR便宜了40萬。但B. 保障範圍：富邦SWR除了提供300項的「重大傷病」保障，還涵蓋了22項「特定傷病」和7項「重大疾病」，提高了不少理賠機率，與此相比，全球的DCE或XDE僅提供「重大傷病」的保障。**最終決策**富邦SWR定期### 問題：1. 除了「提高壽險額度」進而提升「重大傷病額度」這個方法外，是否有其他方式增加重大傷病額度？或是推薦其他高CP值重大傷病組合？還是其他家沒有限制壽險綁定重大傷病額度的產品？2. 整體考量是否有疏漏的地方，或是同樣預算下，可以規劃更好的地方？3. 家人已經55歲，如果按照上面的規劃方式，預算應該會破表，是否有什麼建議？感謝各位耐心閱讀，並希望獲得您的寶貴意見和建議，謝謝！

1.想請問在額度都足夠的情況下，假如說我保了正本雙實支(第二份像是團保之類的)，住院就醫後我有一份收據總共是10萬，其中五萬是在住院時使用(在兩家的承保範圍內)，另外5萬是外帶的藥費或是其他不在承保範圍的東西(只有一家肯定不會賠)，最後這樣兩家加起來會全賠嗎?(都賠彼此該賠的五萬，不超過我的總花費10萬，符合損害填補)，還是另外一家就不能理賠，只能申請日額了呢?2.想找台南的台新業務投保實支實付HXB:保險年齡22，職業學生(有兼職)請問目前是否有任何體況？沒有最近2個月內有就醫紀錄嗎？只有看青春痘，不過已經1個月沒有看了，可以等過2個月後再投保BMI有在18.5-24的範圍嗎？ 有2-1想請問台新實支實付 有限制總日額上限嗎?2-2目前我有國泰的實支實付正本以及國泰的副本自負額和六月底買的台銀副本實支，想請問這樣可以投保HXB嗎?我可以在通過核保後把國泰的解掉，需要業務幫忙(若是有正本也可以在買的話且雙正本是可以像第一題那樣補充的話可能會先買新光的(額度5萬)，需要再討論)2-3我想以60萬終身壽險(PWLA) +140萬附約定期壽險(如果可以一年期的話就優先一年期-NJTRA ，不然就搭配定期-NTRA 10年期)搭配計畫50的HXB。不過我會減額繳清，年份可以再討論。2-4希望到時候理賠時可以直接聯繫到理賠部。2-5投保時希望可以和我詳細解釋條款。謝謝版上的專業業務們~

目前在規劃女兒的保單，但有兩點疑問，求解答：1、中壽的（ML）人身意外傷害住院醫療 ，全球的（XMB）傷害醫療。建議選哪張？     （這兩張，建議購買的單位，分別是？）2、中壽的（HHLR）和全球的（MIR），類似這兩張住院醫療定額給付的，是否建議購買？謝謝各位的辛苦回答。

因...業務找不到人，自己送件被照會，需要診斷書小孩最近有感冒12/20已康復，醫生開診斷書內容為（急性扁桃腺炎，急性喉氣管炎）未住院，請問醫生開這樣的內容還能過案件嗎？

沒有醫療險，基本上以這兩間來選1.現在卡在不懂 住院手術、住院雜費、門診手術、門診雜費 哪個重要2.譬如富邦門診手術金額比較高，大家也一直說越來越多治療方式會納入門診手術，但是我這邊疑問是"門診手術"的金額會大到真的拿不出錢嗎?3.網站裡--門診手術費(最高) 120.000元--- 細項打開後最低給付(依手術項目)300 元最高給付(依手術項目)120,000 元  這是不是代表門診手術中的"雜費"就不理賠?   條款一定要手術+雜費都載明才安全?4.富邦跟凱基的227條款真的差很大嗎?會被歸納出227以外的手術會不會金額都是偏小?，如果我真的是以我"負擔不起的金額轉嫁給保險公司"觀念來投保 ，是不是可能等於227以外的手術是小金額那我當成自負額，只有我負擔不起的才動用保險來避險5.凱基金康泰單位2(雜費10萬)+超康泰計畫2(雜費30萬)由於超康泰有自負額10萬，如果今天我費用是50萬，是理賠40萬元嗎? (因為我的國泰朋友說是30萬但是不太理解為什麼...)6.如果沒227條款很重要，選擇富邦醫療險的時候我是不是可以選擇HSN+富邦人壽長青健康保險附約 (HRI) 來代替HSM，下面是我自己理解...不知道是不是有誤，請各位指點                                  HSN+       HRI   >HSM理賠金額住院雜費102.000+  66.198   <180.000理賠金額住院手術180.000+120.000   >240.000理賠金額門診手術102.000+120.000   >180.000保險費用30歲舉例  11.110+    2.120   <  18.5847.我看討論區大部芬都推如果沒有實支實付，要投保"第一間"，應該以富邦優先富邦HSM條款沒有一定要第一間啊?只需要正本凱基好康泰條款是需要第一間，但是可以副本那照理不應是凱基第一間保拉高住院雜費，之後收入多了再保富邦避免227條款嗎辛苦各位看到這裡，我真的卡關好久了....也沒認識的保險人員可以打擾，只能在這裡求助

現有保單如下, 近期剛補雙實支, 想了解保單缺口並進行近一步規劃, 謝謝!!國寶人壽(主約)美侖終身保險 50萬(主約)新癌症終身健康保險 4單位  美好人生終身健康保險附約 50萬日額型住院醫療終身保險附約 10單位意外傷害保險附約--本人 50萬每次傷害醫療保險金限額 3萬傷害醫療保險金日額每單位100元  10單位台灣人壽(主約)傳承覆滿終身壽險 10萬HNRC 計畫三YCD 100萬全球人壽(主約)QWX20XHB 計畫二XDE 100萬全球人壽(公司自費團險)傷害保險 100萬醫療限額傷害保險 2萬

你好，各位專業人員，之前發過文章，但由於資料不全未能提供詳細資料，今天提供目前本身擁有的保險，並請廣大專業人員能提供一些專業見解。 全球(共11,913)  投保年齡 31歲 日期111年9月                                          保額   保費全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險     DCE30                   30年期   20萬元   5,181全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XDE00                   1年期    50萬元   1,822全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約XHB00                         1年期     計劃二     4,910台灣人壽(共9,747) 投保年齡 31歲 日期111年9月  台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險 4H5                           20年期      100元     1,711台灣人壽 新住院醫療保險附約(85) HNRC                                 1年期        計劃三      4,611台灣人壽 珍愛守護防癌終身健康保險附約T05K2                      20年期  2000,000元   3,425以前國華(附約 2195元 繳納中 )投保年齡 9歲 日期89年4月   安家保本終身壽險                                                                 20年期       100萬    4710重大疾病保險附約                                                                20年期        100萬     1270安心住院醫療日額給付終身附約甲型                                    20年期       計劃10    5730附加平安保險                                                                                          100萬     1200意外傷害醫療保險金                                                                                 5萬       995南山(共33,044)投保年齡 24歲 日期105年2月  南山人壽意帆風順保本終身壽險                                      20年期  500,000        20,000南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約                           1,000,000        3,700南山人壽傷害保險附約                                                               1,000,000        3,700南山人壽新人身意外傷害保險附約                                              1,5000,000     1,755南山人壽住院醫療保險附約                                                          計劃15            3889新光 (詳細資料不全)新光人壽防癌健康終身保險      契約生效日期86年5月            1,000,000 新光人壽長扶久久B型殘廢照護終身健康保險   契約生效日期104年7月   新光人壽美樂外幣終身壽險      契約生效日期101年4月            1,472,500 新光人壽新美麗人生終身壽險   契約生效日期100年7月                 60萬主要是想詢問1.因為婚後目前育兒未工作，保費負擔過重，想刪減保費，哪幾項保單可以刪除?南山保單可以做哪樣處理減額或展期?2.目前的保單會給予什麼建議?3.如將南山減額繳清後，意外險是否有缺口或有替代方案?

男/33歲/職等1體況: 蕁麻疹(慢籤 回診) 無其他特殊疾病,無抽菸 無喝酒無理賠紀錄BMI:正常 薪水約6萬, 板上建議抓1/10 但這樣就年繳7萬2, 感覺偏貴預算有點不知道抓在哪合理現有的國泰保單1.住院醫療終身健康保險(已滿期)2.富貴年年終身壽險國泰人壽上找不到保單的險種編號 image.png 78.07 KBimage.png 40.71 KB目前認為醫療雜項10萬、 癌症治療、 門診的部分手術雜支不太夠看完板上大哥大姐們的建議  實支看完推文應該是首選全球(重大+實支)目前可能就缺  失能 或是還有缺什麼再麻煩指導一下失能選擇:安達人壽一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)或安聯人壽安聯人壽繳費年期保額/計畫別首年保費萬世福終身壽險 (WL1N)享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)  很多推薦的失能保單, 很少只有WL1N+NDR1或只有OIH+OII, 都還會附個一兩個其他的如果只選購兩個, 這樣是可以的嗎?謝謝大家

一、性別：男 二、年齡：31三、職業/工作內容：行政警察四、保障需求：雙實支、失能、重大傷病（疾病）、癌症、意外 五、保費預算：年繳四萬~五萬六、健康告知：無 七、常用交通工具：汽機車 八、預計規劃： 目前年繳費約55000左右，有點超出預設預算， 想檢視現有保單有沒有哪些可以刪除或是更換來節省預算， 還是現有保單繼續保下去就對了。 

大家好，2009的時候已有保過國泰的安順手術醫療終身、安心保住院醫療終身保。但這些都沒有實支實付，在想需要在明天(趕在7/1前) 加保富邦的HSMD+意外三寶嗎?這樣的組合是可以的嗎?或是建議不需要這麼趕呢?謝謝 

想請問目前手上有下列保險,各位建議可以補足哪些的保單呢?目前方向是想往未來老了在實支實付醫療這部分可以負擔的起1.富邦人壽(小時候家人代保,已繳完20年保費)(1)富邦新終身壽險乙型(20FW2E) 20年期 /50萬額度(2)富邦新保本壽險(20FWL) /50萬額度 (3)新防癌終身附約新綜合住院醫療附約(20CWRA)(4)傷害AD&D附約 (5)傷害MR附約 (6)傷害HI附約 2.元大人壽金得利還本保險保20年期/50萬額度--目前繳到7年多謝謝各位