煩請保險人員解答相關問題~
非常感恩🥹
我在107年時在「A保險公司」投保了醫療險,且我也在108年時因手術住院「A保險公司」有理賠了!當時做了手術只有住院一天。但因為後期因財務管理上有所煩惱!我就在理賠後沒有按時繳納其保險費用,以至於損失了保險。
那問題是我108年至今都沒有就診。(也就是醫生當時說了已痊癒)。(但醫生有說復發機率還是有的)
然後現在過了那麼多年我想要再次投保「A保險公司」,(想要加強保險,因A的保險相關事項比較符合我的需求)。假設我投保了A保險公司。請問我會遇到什麼樣的相關事項?
問題一
例如:拒保、加費、還是除外?
因為手術至今已過了五年以上,也都沒有就診相關紀錄!請問我還要誠實告知既往症嗎?
問題二
因會有復發機率,請問假設真的復發了要再次手術,那麼保險公司調病歷已調到5-6年前的紀錄。(也是同一種手術的話)請問會是拒賠?還是依照當下投保時(已痊癒)去做理賠呢?
一定會有人問為什麼要加保?
就因為覺得好像有些地方不足
所以才想要加保😂
那現在已有了B保險公司的保單
只是想要再加強其他項目。
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別跟年齡是?
108年手術的疾病名稱是什麼?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
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以下先回覆您的問題:
Q1:例如:拒保、加費、還是除外?
因為手術至今已過了五年以上,也都沒有就診相關紀錄!請問我還要誠實告知既往症嗎?
🅰️依照健康告知事項書面上的時間點即可
有符合須誠實告知,若超過時間則不用
Q2:因會有復發機率,請問假設真的復發了要再次手術,那麼保險公司調病歷已調到5-6年前的紀錄。(也是同一種手術的話)請問會是拒賠?還是依照當下投保時(已痊癒)去做理賠呢?
🅰️基本上既往症復發的話,保險公司在理賠時有調閱到相關病歷,有可能不會賠喔
例如:拒保、加費、還是除外?
因為手術至今已過了五年以上,也都沒有就診相關紀錄!請問我還要誠實告知既往症嗎?
🔶超過健告範圍免告知,
但理賠過保險公司知道還是可能詢問其他事項
問題二
因會有復發機率,請問假設真的復發了要再次手術,那麼保險公司調病歷已調到5-6年前的紀錄。(也是同一種手術的話)請問會是拒賠?還是依照當下投保時(已痊癒)去做理賠呢?
🔶 若評估有復發的機率,基本上核保時應該就會有除外了
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問題一
例如:拒保、加費、還是除外?
因為手術至今已過了五年以上,也都沒有就診相關紀錄!請問我還要誠實告知既往症嗎?
問題二
因會有復發機率,請問假設真的復發了要再次手術,那麼保險公司調病歷已調到5-6年前的紀錄。(也是同一種手術的話)請問會是拒賠?還是依照當下投保時(已痊癒)去做理賠呢?
一定會有人問為什麼要加保?
就因為覺得好像有些地方不足
所以才想要加保😂
那現在已有了B保險公司的保單
只是想要再加強其他項目。
A:
盡量不要放回同一家
還是會被加費或除外
不如直接換別家就好
放 B公司的內容上來
看是要補強什麼缺口
北北基地區歡迎找我
非常感恩🥹
我在107年時在「A保險公司」投保了醫療險,且我也在108年時因手術住院「A保險公司」有理賠了!當時做了手術只有住院一天。但因為後期因財務管理上有所煩惱!我就在理賠後沒有按時繳納其保險費用,以至於損失了保險。
那問題是我108年至今都沒有就診。(也就是醫生當時說了已痊癒)。(但醫生有說復發機率還是有的)
然後現在過了那麼多年我想要再次投保「A保險公司」,(想要加強保險,因A的保險相關事項比較符合我的需求)。假設我投保了A保險公司。請問我會遇到什麼樣的相關事項?
問題一
例如:拒保、加費、還是除外?
因為手術至今已過了五年以上,也都沒有就診相關紀錄!請問我還要誠實告知既往症嗎?
問題二
因會有復發機率,請問假設真的復發了要再次手術,那麼保險公司調病歷已調到5-6年前的紀錄。(也是同一種手術的話)請問會是拒賠?還是依照當下投保時(已痊癒)去做理賠呢?
一定會有人問為什麼要加保?
就因為覺得好像有些地方不足
所以才想要加保😂
那現在已有了B保險公司的保單
只是想要再加強其他項目。
看要不要直接附加在B保單下就好了
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💬例如:拒保、加費、還是除外?
因為手術至今已過了五年以上,也都沒有就診相關紀錄!請問我還要誠實告知既往症嗎?
📌根據投保時健康告知上的內容告知即可
時間內告知,超過則不用
💬因會有復發機率,請問假設真的復發了要再次手術,那麼保險公司調病歷已調到5-6年前的紀錄。(也是同一種手術的話)請問會是拒賠?還是依照當下投保時(已痊癒)去做理賠呢?
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。而外考慮弄壞別人物品的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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