各位專家好，想請教家人的終身醫療保險，我有發現他的手術定義有限制2-2-7等健保條款，故不確定如手術「未在定義範圍」時，無法理賠手術費外，其他的住院手術療養保險金、重大手術慰問保險金是否會理賠呢？我看條款不是很明白。謝謝大家！國泰人壽新真安順手術醫療終身保險 (L62) https://finfo.tw/products/L62-%E5%9C%8B%E6%B3%B0%E4%BA%BA%E5%A3%BD%E6%96%B0%E7%9C%9F%E5%AE%89%E9%A0%86%E6%89%8B%E8%A1%93%E9%86%AB%E7%99%82%E7%B5%82%E8%BA%AB%E4%BF%9D%E9%9A%AA-2018-09-13更新：(停售)國泰人壽超安心住院醫療終身保險 (FV1) 出院療養保險金定義不是很明白，有誰清楚呢？感謝！出院療養保險金 ：被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而於醫院住院後出院者，除住院醫療保險金外，本公司 另按保險單上所記載之「住院醫療保險金日額」的百分之五十乘以住院日數，給付「出院療養保險 金」。 被保險人同一保單年度同一次住院之「出院療養保險金」之給付住院日數，最高以三百六十五日為限。 https://finfo.tw/products/FV1-%E5%9C%8B%E6%B3%B0%E4%BA%BA%E5%A3%BD%E8%B6%85%E5%AE%89%E5%BF%83%E4%BD%8F%E9%99%A2%E9%86%AB%E7%99%82%E7%B5%82%E8%BA%AB%E4%BF%9D%E9%9A%AA-2018-09-13

新真安順手術醫療終身保險，20年期已繳6年，最近要繳第7 年保費，再仔細評估後發現保險金理賠不高，想請問在今年7月醫療實支實付正本理賠規定實行後有建議這筆保單保留或解約嗎?

1. 想詢問這張保單的優缺點？2. 請問是只理賠手術費，不理賠雜費嗎？3. 有個疑問，手術費不是健保都已經付了嗎？還是說只要做了這項手術，不管花費多少，就賠固定的手術費？謝謝！

這禮拜送理賠，結果回覆不給付我就查了條款，我拔智齒屬於不是列為在3-3-4-2門診手術裡，是否可以再上訴申請理賠。

大家好，我最近想投保人生中第一張醫療險，活到現在43歲沒有保過任何一張醫療險，我目前只有一張100萬元壽險(附加初次罹癌40萬元)，小時候母親幫我保的，20年已經繳完，原本壽險保單是國泰人壽，因此國泰人壽業務員幫我規劃了如上圖所示的醫療+意外+骨折險，現在已經在走審核階段，業務員說如果審核通過確定可以保之後，還有15天審閱期，到時候不想保可以不保。醫療險附約可續保到80歲，傷害/失能/骨折險及保險費豁免附約可續保到75歲。 因為我真的很不懂，想請問專業的大大們，這張保單規劃適合我嗎？醫療實支實付總共30萬元、住院每日3000元夠用嗎？我看了大家討論，一直在想當時會不會太衝動保了這張，是否應該參考更多其他保險公司的商品再做決定比較好。如果大家有更推薦的保單規劃也可以告訴我，真的非常感謝！【補充】謝謝大家寶貴的資訊分享，我剛才找出我唯一的壽險保單，是國寶人壽(現為國泰人壽)。原壽險保單的附約醫療保障很少，然後意外傷害醫療保險附約也已經在業務員的建議下取消了，我現在是完全沒有意外傷害醫療保險的狀態。我覺得我有極大的可能性直接取消本文一開始講的那份保單審核，感覺真的不太好，應該找更適合我的商品。

請問有這份保單，如果做鼻中膈相關手術，只要有住院，是有辦法理賠的嗎？找不到這份保單的142項「特定手術」附表⋯⋯謝謝🙏

小孩在七歲的時候，幫他們買了國泰的醫療保險，現在想看看是不是有需要調整，小孩今年12歲，再請各位專家指教，謝謝!1.國泰人壽:  新超安順手術醫療終身保險(L63) 20年，保額:10002.國泰人壽: 漾安心住院醫療終身保險(AGA)   20年 ，保額 1000                    實全心意住院醫療 健康保險附約(CVA_), 日額 2000元                     真寶貝傷害保險附約(A型) (XN_)， 保額 1單位

43歲、女性、小家庭、學校內勤，家人幫忙投保台灣人壽健康新生活終身保險、台灣人壽真愛一世情終身壽險、台灣人壽長利養老保險、國泰人壽富貴年年終身壽險，繳費都已期滿，知道有些還是不OK的終生險，想補足醫療險(含門診手術..等)、重大傷病、失能險....等 ，想從全球、南山人壽、台北富邦.、台壽、國泰壽...等保險中，找出最自己最合適的保險規劃。

https://finfo.tw/assortments/e752ca36593c9850南山有朋友在做業務這部份是他建議我買的，但是沒什麼癌症險所以自己加了遠雄，但沒有認識的朋友，不知道會不會買了拿不到理賠想請大家幫我看看有沒有需要刪減調整，謝謝

【基本資料】 被保險人：25歲女性（內勤人員，職業等級一） 居住地區：台北市 預算範圍：新加保預算希望控制在每年 10,000 元以內。 【目前已有舊保單】 國泰人壽（已繳費 3 年，年繳約 6.1 萬，含真心安 FV6、真康順 L66、三倍醫靠 FX8，以及 CV1 實支、XB4/5/6 意外險）。目前國泰保單暫時「完全不動、不退保」。 【健康告知/體況說明】 2026 年 7 月剛進行「子宮內視鏡息肉切除手術」，術後復原良好、目前無服藥、生活正常。可誠實告知並配合提供手術診斷書與良性病理組織報告。 【希望補強的內容】 希望以遠雄人壽「一單到底」的搭配方式進行補強，規劃內容如下： 癌症一次金：100 萬元（如 RQ1） 重大傷病險：100 萬或 50 萬元（如 RK1，請協助評估費率） 第二家醫療實支實付：計劃一（如 RM3，需可接受副本理賠，做為雙實支搭配） 【徵求業務員要求】 需為保險經紀人公司之現職業務同仁。 具有婦科手術體況（兩年內手術）核保經驗，能協助爭取遠雄最佳核保條件（如不除外或短期除外）。