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這禮拜送理賠，結果回覆不給付
還通融ＸＤ
比照該表內程度相當之手術項目之手術等級,決定給付倍數。
但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負賠償之責任:
(一)依據本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。
(二)不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者。
重點!!!!!!
全民健康保險醫療費用支付準如有變或停止適用者,前項第二內容亦將随之變或停止適用。
當時保單規定的3342 -->開刀房手術
後來開刀房手術改到3343
複雜齒切除不變-->3342(我看了最新一期的支付標準，一樣是3342)
所以你複雜齒沒有變動，主要是健保開刀房到3343那邊去所以才沒有理賠
不賠的情況為這兩種最常見：
1. 全民健康保險醫療費用支付準如有變或停止適用者
2. 非因當次"住院"所進行"牙科"手術(白話文：當次住院治療目的是牙科手術)
PS：台壽之前HNRB "牙齒" 與 "牙科" 的差異也被吵爛，現在應該都是不給付"門診"的複雜齒切除，除非融通OR理賠不想跟你吵