建議與回饋

非常感謝!你的建議將會成為我們成長的助力,提供更貼近真實需求的服務給各位使用。

免費註冊,享受完整功能

加入會員可以:試算商品保費、比較各家保險、隨意搭配保險組合,告別難用的 EXCEL 與老舊的商品資料庫。

#概括式 #副本理賠 #門診手術 #門診手術雜費 #保證續保 #住院日額

元大人壽享有心住院醫療健康保險附約 (JR)

過去一個月已有 69 人購買此保險
理賠使用副本收據,如果有其他家的實支實付也能一起理賠,醫療費用額度高,並包含住院病房費用。另有住院日額金,代表住院可同時領取住院日額及病房費限額之理賠。
商品DM 商品條款 商品費率
聊聊
[ 0-84 ]
最多人購買 一年期 計劃一(雜費15萬)
年繳保費 4,515
如何在 Finfo 購買保險?

Contract eb1ac3106a0bf2f3db97b53f6b4cacdd49ba9fe85d90639f8a7d0cbbaffe7001
這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
Clock e01c4087fe14c8cda289feeaa12081646ee930e89141d8dea5e8df12add9db4a
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目

以投保計劃二為例,醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是20萬,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等都算在這個額度內,有動門診手術或住院,都有此額度可以運用

住院每日會理賠1000元,特別的是雜費也包含了病房費,也就是住院除了實際的病房花費可以透過雜費補償,同時還可領取每日1000元的住院日額

手術費依照實際費用花多少賠多少,上限20萬。 此保險另有住院前後門診金可以補償門診自費的開銷,住院前7天總共有1000元上限可以使用,出院後30天有3000元可以使用。可以使用收據副本理賠

展開細項
住院/每日
病房費/日額 500 元
若病房費每日為3000元,則住院5天總共可申請 3000 x 5天 = 15000元。
一般住院日額 500 元
住院/每次
住院雜費 150,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
住院總天數1-30天 150,000 元
住院總天數31-60天 150,000 元
住院總天數61-90天 300,000 元
住院總天數91-180天 300,000 元
住院總天數181天以上 300,000 元
住院手術費(最高) 150,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:住院手術費用的限額內花多少賠多少。
門診/每次
門診手術雜費 150,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次門診手術過程中,在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
門診手術費(最高) 150,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:門診手術費用的限額內花多少賠多少。
住院前後門診 3,000 元
日額型:按投保日額乘上一定比例理賠。 實支實付:每次限額內理賠住院前後門診產生之費用。
住院前後門診(前7天) 1,000 元
住院前後門診(後30天) 3,000 元
想要更了解這張商品嗎?

說明

  • 條款寫法:概括式。
  • 理賠申請:副本理賠。
  • 疾病等待期:30天。
  • 非健保給付:實際支出 x 65%。
  • 投保年齡:主約被保險人、配偶0-65歲;子女0-20歲。
  • 續保年齡:主約被保險人、配偶可續保至84歲;子女可續保至23歲;保證續保。
  • 同一被保險人在元大人壽僅得投保一份實支實付型醫療保險附約;傷害險拒保者不予承保。
  • 概括式、副本理賠、門診手術、門診手術雜費。
  • 將病房費限額合併在住院雜費中給付。發生住院醫療保險事故時,可同時申請住院日額及病房費限額之保險金給付。
  • 手術保障涵蓋門診與住院手術,在投保限額內不分手術等級給付保險金。

關於實支實付

Q1. 實支實付只要看醫生就會賠嗎?

很可惜沒有那麼好康的事 :(

要因為疾病意外造成的住院進行門診手術(僅針對有理賠門診手術的保險商品),其治療行為所衍生的必要性醫療費用才可在投保限額內向保險公司申請理賠。

Q2. 常常聽到大家在討論「副本理賠」,它到底是什麼?

「副本理賠」指的是實支實付醫療險可以使用醫院的副本收據來申請理賠。申請實支實付的理賠時,會需要「醫生診斷證明」以及「醫療費用收據」。診斷證明書請醫院多開立幾份沒問題,但醫療費用收據醫院只會提供一份正本。

而有些實支實付是可以用副本收據來申請理賠,「副本」是指收據的影本加蓋醫院證明章。 只要你兩張以上的實支搭配是「正本+副本」或是「副本+副本」或是「副本+副本+副本+副本..」只要投保順序正確(正本先送,副本後送),就可以利用副本理賠的特性提高保障。

Q3. 我需要的是終身醫療,還是實支實付醫療險?

建議優先選擇實支實付醫療險!

醫院收據中的病房費與手術費,大部分都是由健保支付,主要的醫療開銷是使用先進昂貴的醫療材料,而材料費(又稱雜費)是實支實付醫療險主要的理賠項目之一,讓你不用擔心醫療過程中的自費項目支出。

👉 2019醫療險規劃:實支實付進來,終身醫療走開

Q4. 會不會這次申請理賠後,保險公司明年就不讓我續保了?

有可能,會擔心對不對?別怕,投保前記得檢視商品條款中有無保證續保的約定。簡單來說,有保證續保的約定,保險公司就不能以申請理賠次數多、被保險人體況變差或是商品停售等理由不讓你續保。這樣一來你就可以一路爽保到最高續保年齡啦!

Q5. 疾病等待期是什麼?

是指從保單生效起,還要再等待N天,其後所發生的疾病才能跟保險公司申請理賠。

醫療險等待期是0~30天;重大疾病與癌症險為0~90天;壽險與意外險則沒有等待期。

Q6. 做了那麼多功課還是霧煞煞怎麼辦?

有這困擾就表示你一定不是Finfo會員齁,選對方式比努力更重要,加入Finfo讓我們一步步解決你的煩惱。

 保險比較
0

ㄧ 最多以8張商品為限 ㄧ

商品所屬公司

元大人壽

看看怎麼買


建議搭配的主約


購買此保險的人還會一起購買


醫療險熱門排行榜

更多..