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(舊版)南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 (AMN)

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南山人壽新傷害醫療保險金附加條款(樣本)
意外傷害醫療保險金
(本公司免付費服務及申訴電話:0800-020-060)
中華民國九十七年十月二十七日
(97)南壽研字第 247 號函備查
條 本附加條款之訂定
「南山人壽新傷害醫療保險金附加條款」(以下簡稱本附加條款)僅適用附加於「南
山人壽新人身意外傷害保險附約」「南山人壽新人身意外傷害保險」(以下簡稱本
契約),且於要保人申請並經本公司同意承保後,始生效力。
條 意外傷害醫療保險金的給付
被保險人於附加有本附加條款之本契約有效期間內因遭受本契約約定的「意外傷害
事故」「意外傷害事故」發生之日起一百八十日內經登記合格的醫院或診所(不
含國術館接骨所)治療者本公司就其實際醫療費用超過全民健康保險給付部分,
給付「意外傷害醫療保險金」但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保
險人之治療與該「意外傷害事故」具有因果關係者,不在此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金
限額」。
條 每次實支實付傷害醫療保險金限額的提高
被保險人於附加有本附加條款之本契約有效期間內申請「意外傷害醫療保險金」時,
若該次「意外傷害事故」發生日所屬之保單年度起始日往前推算無理賠間隔期間大於
或等於三年,則該次「意外傷害事故」發生日所屬之保單年度內之「每次實支實付傷
害醫療保險金限額」提高為保險單所記載者的百分之一百五十惟於該次「意外傷害
事故」發生日之次一保單年度則回復為保險單所載之「每次實支實付傷害醫療保險
金限額」。
前項所指無理賠間隔期間係以本附加條款之下列三個日期中最接近該次「意外傷害
事故」發生日所屬之保單年度起始日起算:
一、生效日。
二、復效日。
三、前次「意外傷害事故」發生日之次一保單年度起始日。
如要保人於附加有本附加條款之本契約有效期間內申請增加「每次實支實付傷害醫療
保險金限額」就增加之部分第一項所指無理賠間隔期間係以本附加條款之下列
三個日期中,最接近該次「意外傷害事故」發生日所屬之保單年度起始日起算:
一、加保生效日。
二、復效日。
三、前次「意外傷害事故」發生日之次一保單年度起始日。
前二項所指前次「意外傷害事故」發生日以發生於本附加條款生效日以後者為限。
條 意外傷害醫療保險金的申領
受益人申領「意外傷害醫療保險金」時應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
醫療診斷書或住院證明但必要時本公司得要求提供「意外傷害事故」證明文件。
四、醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
五、受益人之身分證明。
條 意外傷害醫療保險金受益人之指定
「意外傷害醫療保險金」的受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
南山人壽新傷害醫療保險金附加條款
總保費費率表
單位:新台幣元
保險金額(萬元) 職業等級一 職業等級二 職業等級三 職業等級四 職業等級五 職業等級六
3 810 1,011 1,215 1,821 2,835 3,645
4 1,016 1,268 1,524 2,284 3,556 4,572
5 1,225 1,530 1,835 2,755 4,285 5,510
6 1,440 1,800 2,160 3,240 5,040 6,480
7 1,645 2,051 2,464 3,696 5,754 7,399
8 1,856 2,320 2,784 4,176 6,496 8,352
9 2,070 2,583 3,105 4,653 7,245 9,315
10 2,280 2,850 3,420 5,130 7,980 10,260
11 2,497 3,113 3,740 5,610 8,734 11,231
12 2,700 3,372 4,044 6,072 9,444 12,144
13 2,912 3,640 4,368 6,552 10,192 13,104
14 3,108 3,878 4,662 6,986 10,878 13,986
15 3,330 4,155 4,995 7,485 11,655 14,985
16 3,536 4,416 5,296 7,952 12,368 15,904
17 3,757 4,692 5,627 8,449 13,141 16,898
18 3,960 4,950 5,940 8,910 13,860 17,820
19 4,180 5,225 6,270 9,405 14,630 18,810
20 4,400 5,500 6,600 9,900 15,400 19,800
21 4,578 5,712 6,867 10,290 16,023 20,601
22 4,796 5,984 7,194 10,780 16,786 21,582
23 5,014 6,256 7,521 11,270 17,549 22,563
24 5,232 6,528 7,848 11,760 18,312 23,544
25 5,425 6,775 8,125 12,200 18,975 24,400
26 5,642 7,046 8,450 12,688 19,734 25,376
27 5,859 7,317 8,775 13,176 20,493 26,352
28 6,076 7,588 9,100 13,664 21,252 27,328
29 6,293 7,859 9,425 14,152 22,011 28,304
30 6,510 8,130 9,750 14,640 22,770 29,280
南山保單調整/詢問
26男 無體況 朝9晚6上班族 保單目前第三年  目前有一張終生醫療保單,目前也僅有一張後來朋友沒做了也無法聯繫上,目前也搬來台北就比較無人可諮詢><想詢問是否此單還有繼續繳納必要 或是可以直接砍掉重新規劃謝謝各位大神一年一約主約 20SPHI附約AMNDHINAINHSANPBBRPARTSIR2
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要買第一張保險
目前保單規劃審閱期是否要投保呢?🤔主約   優樂康短期照顧終身險20STCB附約   南山人壽成心相守意外傷害保險YPAR附約   南山人壽新傷害醫療保險金附約AMN附約   南山意外傷害醫療日額給付附加條款DHI附約   南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險A型目前非標準體 ,所以投保時醫療險都被加費了😭  癌症險被拒保了。想問有比較合適的商品嗎? 謝謝
· 回應 36
36歲新婚備孕女 保單建議
剛新婚備孕才想到要把10年前購買的保單(如下)做完善的增補,在此想請教各位專家的建議與推薦需補強哪些。另外,一年前在婦科門診有發現小子宮肌瘤,但醫師沒有做任何處置及給藥,不知是否會影響後續投保。感謝大家!南山人壽新福氣康祥終身保險 NDDB|20萬 20年南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 AMN |3萬南山人壽住院費用給付保險附約 HIR | 1000南山人壽住院醫療保險附約 HS | 計畫10南山人壽新人身意外傷害保險附約 PAR| 150萬
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請問南山人壽接受第三家意外實支嗎?
請問南山人壽接受第三家意外實支嗎?
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41歲女保單檢視
已買南山保單五年了好安心手術醫療終身保險 (NPSI)20年一單位新人身意外傷害保險附約 (PAR) (停售)一年期150萬新傷害醫療保險金附加條款 (AMN)一年期3萬意外傷害醫療日額給付附加條款 (DHI)一年期3000元好醫靠住院醫療健康保險附約 (NHS) (停售)一年期甲型20萬超健康A型終身防癌健康保險附約 (WCAR) (停售)20年10萬好EASY終身醫療健康保險 (SPHI) (停售)20年1000元想知道要改善的話能怎樣
· 回應 14
詢求保單規劃建議~
30歲女性,職等1(一般企業行政職員),未婚且無特殊體況,在外租屋無巨額貸款,大多搭乘大眾交通以及住家範圍騎乘機車,現階段不重壽險,也不求多領保險金,只希望生病/意外時不造成家裡負擔~所以想請問根據以下保單內容有無任何建議或是不夠周到之處,謝謝。image.png 139.16 KB請問上面的AMN是不是已經在1HS的門診手術就已經有涵蓋到了?還是1HS僅限"住院"醫療?多加了AMN 不確定意外造成的非住院醫療是否有重複...關於失能保險,在猶豫康健的OIE+OIF或是南山的YPAR好... (如下圖)image.png 66.98 KB吝請指教!
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29歲女 保單健檢
大家好最近想要調整保單內容以下是目前有的保單:目前年繳保費$34799欲規劃“ 雙實支實付 & 除舊佈新保單 ”初步規劃如下:➡️南山減少:AMN $810                        HIR $1770                        PAR $1755                       ➡️南山降保額: NPHI   降至600                               NDDLB降至15萬                            ➡️新增台灣人壽:T08F0 $2730                              HNRC計畫三 $4658                                    YCC   200萬 $2760                              SPAR 100萬$1120                              CIR4   10萬  $371                             ➡️新增華南產險:富貴保2 意外險100萬 $835年繳想壓在3萬上下 麻煩板上專業大大們給予建議^____^謝謝:)
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33歲男 既有保單檢視
各位好,最近想將舊有的保單整理並改投保其他商品增加保障缺口,請各位幫忙檢視是否可行。1)南山20NNPL做減額繳清,然後把意外險這塊拉掉,用台壽傷害險補足這塊,不知道是否建議這麼做?2)南山HIR留著的必要性?3)若元大只想做加強實支實付,會建議後面把C3做減額繳清嗎?4)另請教,有沒有哪些新增加的台壽保單項目需另做調整的呢?先謝謝各位。【既有保單項目】投保日2012.06南山20NNPL / 20年期 /15萬南山N20TR / 1年期 / 285萬 南山HS / 1年期 / 計劃30南山HIR / 1年期 / 500元<以下想拉掉>南山PBBR / 1年期 / 20萬南山PAR / 1年期 / 200萬南山AI / 1年期 / 100萬南山DHI / 1年期 / 2000元南山AMN / 1年期 / 4萬【欲增加的保單項目】元大C3 / 20年期 / 1萬元大JR / 1年期 / 計畫1 台壽T08F0 / 20年期 / 10萬台壽CIR4 / 1年期 / 100萬台壽HNRC / 1年期 / 計畫3台壽YCC / 1年期 / 100萬台壽SPAR / 1年期 / 100萬台壽SMR2A / 1年期 / 5萬台壽SMR2D / 1年期 / 1000元
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保單健檢
您好!1980年,女性目前投保下列的保單AHFB300060 新住院醫療終身健康保險 20年 1,000元AJDB243710 新長安終身壽險 20年 500,000元AMNNE09820 防癌健康終身保險 15年 1,000,000元意外傷害醫療保險附約 30,000綜合醫療保險附約(本人)   1,000綜合保障(個人) 600,000之前有收到簡訊通知醫療附約屆滿65歲後終止不能再續保 想請問是否有比較合適的醫療保單?
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父親保單健檢
爸爸今年59了 這保單 想詢問這張保單家裡有點經濟壓力  面對高齡的人 會怎麼做取捨保費是我們孩子要幫忙出的有每年固定健檢 目前身體是沒什麼大狀況謝謝 麻煩了
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24歲男 保險請益
本身無體況 為職軍目前已有保險  商品名稱                                            [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________ 中國新前鋒保本終身保險 (主約)             P6N             100w        10年      6160中國附加防癌終身(CRA)個人型(附約)     R71             2單位       6年       1572中國重大疾病豁免保費保險合約(附約)   RRD            7732元                    6保險公司:保誠人壽購買時間:92.05.20(5歲)商品名稱                                    [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________保誠摯愛人生終生壽險(主約)        ALPL             50w          15年      6280保誠新康寧終身醫療保險(主約)    CDHL            10計畫       15年      5172保誠新康健終身防癌保險(主約)      SCN             1單位        15年      783目前仍有繳費之保險為 保誠摯愛人生終生壽險(主約)  保費約3000左右其餘已繳完------------目前遇到人情問題,需要保南山的保險想用這人情保單打發業務先打發業務商品名稱                                     [英文代號]                        保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________ 南山人壽新康順終身保險 (20NNPL)                                     3萬             20        981南山人壽新人身意外傷害保險附約 (PAR)                             300萬         1          3510 南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 (AMN)                          3萬            1          810 南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)                    A               1          3750南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 (DHI)                    2000          1          1080但是看了看,好像也到了該重新檢視保險的階段,請問上面的人情保單(一定要保)有甚麼要增加/刪減嗎??我還有甚麼事必須增加的嬤???謝謝                
· 回應 7
保單健檢
我鵝108年9月15日出生男孩,保單如圖,人情保單覺得負擔不起,請幫我分析這是保什麼保單內容,可以刪除那些項目,想刪除到每年不超過45000
· 回應 17
保單健檢
Dear all, 目前26歲 想將保險規畫完整,手上目前有107年買的南山 保費年繳約27000主約20PCHI附約AMN.甲型NHS 想在保以下,但保費會超過預期年繳3萬內,想問該如何規劃?也想幫家人規劃保單,[目前父母]58男遠雄守護久久醫療終身保險103始遠雄手術醫療終身保險103始中國人壽永鑫安終身保險乙型101始55女中國人壽健康寶終身醫療保險102始大都會好鑫安保險乙型99始[目前姐姐]尚未購買保單希望找到站在我們立場 規劃保單 的有緣業務~ 非單純推銷 感謝!!
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保險問題
目前有以下保單 : 南山保險109年購買 / 台壽110年購買 台灣人壽新住院醫療保險附約(85 計畫三 1單位台灣人壽一年期防癌健康保險附約 150萬南山好安心手術醫療終身保險 NPS1南山新傷害醫療保險金附加AMN 額度3萬---------------------------------------------------------------------------如果疑似有大腸癌等症狀 不確定怕是痔瘡如想再加保障 有便宜CP質高的險嗎痔瘡事小   怕是大腸癌   我這樣保不夠
· 回應 5
保險問題
台灣人壽新住院醫療保險附約(85 計畫三 1單位台灣人壽一年期防癌健康保險附約 150萬南山好安心手術醫療終身保險 NPS1南山新傷害醫療保險金附加AMN 額度3萬如果疑似有大腸癌等症狀 不確定怕是痔瘡如想再加保障 有便宜CP質高的險嗎痔瘡事小 怕事大腸癌 我這樣保不夠
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南山保單健檢+是否有更好的規劃
年紀30,女 ,零售業,平常搭乘大眾交通工具為主,無特殊疾病健康狀況良好目前的保險費用年繳39517,最近跟朋友聊到保險的話題,發現自己的保費好像略高,有的好像不需要,想請教各位針對我目前的保單是否有需刪減的,或者有其他更好的規劃保障建議呢目前有的險種內容:主約-20PCHI南山人壽全心守護醫療終身險+附約-AMN+DHI*2+HIR+NAI+NHSA+PAR                主約-CAB南山人壽戶您久久終身防癌健康
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想幫爸媽找問保險
目前爸媽保險都是找姐姐的朋友內容如下 南山人壽好EASY終身醫療健康保險 1000南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 30000南山人壽住院費用給付保險附約 1000爸媽都50歲了 保險也繳了 3.4年想問這年紀保險還要再輕易改嗎?目前爸媽一年繳下來的費用差不多是72000還是直接罐頭保單呢??
· 回應 9
29歲,女生,保單健檢。
嗨,我想請各位幫忙看看我的保單。最近想調整,想看哪些部分需要加強。南山人壽主約:南山人壽圓滿康祥終身健康保險 保額 20萬南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約 保額100萬南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額150萬南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 保額3萬南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額 2000南山人壽住院費用給付保險附約 保額1000南山人壽真獻情2手術醫療定期健康保險附約 保額1單位南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約_甲型 保額1份
· 回應 15
保單補強規劃
目前健康體況,已有南山20NNPL-新康順5萬PSI-真安心手術醫療終身保險-1000元主約有加掛以下附約(都保障至75歲)AMN-4萬元DHI-2000元HS-20計畫PAR-200萬元PBBR-52.57萬元1HSD-D方案如順應醫療的改變補強住院手術、門診手術、特定手術等保障額度是否有建議新增的保單?還是既有保單再往上調整額度即可謝謝
· 回應 17
41歲女保單檢視
買南山保險十年生孩子後想重新檢視是否有缺口要補上目前手上保單有以下南山新終身醫療 NPHI 1000元南山住院醫療 HS 10計畫南山意外骨折特地手術傷害 52萬南山新人身意外傷害 PAR 200萬南山意外傷害醫療日額給付 DHI 20百元南山新傷害醫療附加 AMN 3萬請問若需要補足癌症跟實支實付有什麼好建議嗎原本保單建議拉掉一些嗎?謝謝
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保單請益
女/27歲 BMI正常 職業:房仲助理想要加強醫療實支跟意外實支的部分預算一個月4000左右目前唯一有的保單是南山因為前陣子申請醫療理賠時AMN被卡一個227條款和南山有點爭執(當時做的手術是私密處手術被認列在處置手術)因此想解掉 南山1HSA、AMN、DHI目前的保單內容主約1HI南山人壽日溢幸福住院日額健康保額:$300--------------------------------①附約1HSA南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約一 A型保額:1份②附約SBBR南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險保額:$500,000③附約AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款保額:$30,000④附約DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款保額:$2,000⑤附約NAI南山人壽新傷害保險附約保額:$1,000,000⑥附約YPAR南山人壽成心相守意外傷害保險附約保額:$1,500,000目前保險員配了三張保單給我❶只保富邦第一份是 重大傷病主約+醫療附約第二份是 定期型重大傷病(壽險)優點:住院醫療手術範圍沒有限制227 226 334缺點:保費比較貴IMG_7472.jpeg 40.79 KB❷全球+中國人壽優點:有兩個雙實支據說這樣搭配CP值比較高,全球醫療手術範圍也沒有限制227 226 334但不確定全球跟中壽的理賠好不好申請會不會很刁鑽?IMG_7474.jpeg 132.1 KBIMG_7476.jpeg 150.02 KB❸一樣保留目前南山的保險,多加保全球想請問以上三張哪種配法比較推薦呢或者還有沒有其他更推薦的保單?謝謝各位的回覆🙏
· 回應 18
保險內容這樣換好嗎?南山換全球
目前26歲,無體況,另有一張全球PHB以下南山是目前的保單,想要只留CAB主約+NHSA附約、其他換成全球下圖內容是否適合?問題1.XMBN保費低,理賠金額也低,是不是可以乾脆不用保?NPBBR理賠較多一點,但是好像會隨年齡增加保費(網路上找不到費率表)請問會建議1.保XMBN,取消NPBBR  還是2.留NPBBR,不要保XMBN  3.或是兩個都可以不要------問題2.有NHSA甲型,但理賠金額不高,門診手術上限15000、住院才有20萬實支,是否有其他建議的保單可加買?------問題3.因為要買XDE、XCC,故主約選APC,這樣子AMN、PAR是否都可刪除?但我網路上找不到AMN的保障內容image.png 101.91 KBimage.png 48.71 KB
· 回應 18

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