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HW1-1
遠雄人壽
遠雄人壽遠雄人壽
遠雄人壽超好心
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BB
B型
型型
型殘廢照護終身
殘廢照護終身殘廢照護終身
殘廢照護終身健康
健康健康
健康保險
保險保險
保險附約
附約附約
附約
（
（（
（本保險為不分紅保險單
本保險為不分紅保險單本保險為不分紅保險單
本保險為不分紅保險單，
，，
，不參加紅利分配
不參加紅利分配不參加紅利分配
不參加紅利分配，
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，並無紅利給付項目
並無紅利給付項目並無紅利給付項目
並無紅利給付項目）
））
）
（
（（
（給付項目
給付項目給付項目
給付項目：
：：
：豁免保險費
豁免保險費豁免保險費
豁免保險費、
、、
、殘廢
殘廢殘廢
殘廢保險金
保險金保險金
保險金、
、、
、殘廢復健補償保險金
殘廢復健補償保險金殘廢復健補償保險金
殘廢復健補償保險金、
、、
、殘廢
殘廢殘廢
殘廢安養扶助保險金
安養扶助保險金安養扶助保險金
安養扶助保險金）
））
）
（
（（
（本險
本險本險
本險之費率計算已考慮脫退率
之費率計算已考慮脫退率之費率計算已考慮脫退率
之費率計算已考慮脫退率，
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，故無解約金
故無解約金故無解約金
故無解約金）
））
）
※
※※
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令
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，惟為確保權
惟為確保權惟為確保權
惟為確保權
益
益益
益，
，，
，基於保險公司與消費者衡平對等原則
基於保險公司與消費者衡平對等原則基於保險公司與消費者衡平對等原則
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，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件
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審慎選擇保險商品
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。本商品如有虛偽不實或違法情事
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，應由本公司及負責人依法負責
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※
※※
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者
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，請
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請慎選符合需求之保險商品
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※
※※
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，
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，消費者務必詳加閱讀了解
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，並把握保單契約撤
並把握保單契約撤並把握保單契約撤
並把握保單契約撤
銷之時效
銷之時效銷之時效
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（（
（收到保單翌日起算十日內
收到保單翌日起算十日內收到保單翌日起算十日內
收到保單翌日起算十日內）
））
）。
。。
。
保險公司免費申訴電話：
傳真：
電子信箱(E-mail)：
0800–083–083
(02)2345–9567
3277@fglife.com.tw
備查文號：民國 104 年 06 月 15 日
遠壽字第 1040263 號函
第一條
第一條第一條
第一條【
【【
【保險
保險保險
保險附
附附
附約
約約
約的構成
的構成的構成
的構成】
】】
】
本遠雄人壽超好心B型殘廢照護終身健康保險附約（以下簡稱本附約）依主保險契約（以下簡稱主契約
）要保人之申請，經本公司同意附加於主契約訂定之。
本附約條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求附約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險
人的解釋為原則。
第二條
第二條第二條
第二條【
【【
【名詞定義
名詞定義名詞定義
名詞定義】
】】
】
本附約名詞定義如下：
一、「疾病」：係指被保險人自本附約生效日（或復效日）起所發生之疾病。
二、「傷害」：係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
三、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。
四、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
五、「醫師」：係指領有醫師證書而合法執業者且非要保人或被保險人本人。
六、「保險金額」：係指本附約生效時保單面頁所載之保險金額。如該保險金額有所變更時，以變更
後之保險金額為準。
七、「保險年齡」：係指被保險人投保時以足歲計算，未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，爾後
每經過一個保單年度加算一歲。
第
第第
第三
三三
三條
條條
條【
【【
【附
附附
附約
約約
約撤銷權
撤銷權撤銷權
撤銷權】
】】
】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效
，本附約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本附約撤銷生效後所發生的保險事故，本
公司不負保險責任。但附約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本附約規定
負保險責任。
第
第第
第四
四四
四條
條條
條【
【【
【保險責任的開始及交付保險費
保險責任的開始及交付保險費保險責任的開始及交付保險費
保險責任的開始及交付保險費】
】】
】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自
預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任
。
第
第第
第五
五五
五條
條條
條【
【【
【保險範圍
保險範圍保險範圍
保險範圍】
】】
】
被保險人於本附約有效期間內，符合第十二條至第十五條約定之給付條件者，本公司將依各條之約定
豁免保險費或給付各項保險金。
第六條
第六條第六條
第六條【
【【
【第二期以後保險費的交付
第二期以後保險費的交付第二期以後保險費的交付
第二期以後保險費的交付、
、、
、寬限期間及
寬限期間及寬限期間及
寬限期間及附
附附
附約
約約
約效力的停止
效力的停止效力的停止
效力的停止】
】】
】
分期繳納的第二期以後保險費，應照本附約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，
HW1-2
或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或
半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交
付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領
保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，
本公司仍負保險責任。
第
第第
第七
七七
七條
條條
條【
【【
【本
本本
本附
附附
附約
約約
約效力的恢復
效力的恢復效力的恢復
效力的恢復】
】】
】
本附約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。主、
附約皆停效時，主契約未申請復效者，本附約亦不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保
險費後之餘額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公
司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可
保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，
視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項
所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
第一項約定期限屆滿時，本附約效力即行終止。
第
第第
第八
八八
八條
條條
條【
【【
【告知義務與本
告知義務與本告知義務與本
告知義務與本附
附附
附約
約約
約的解除
的解除的解除
的解除】
】】
】
要保人或被保險人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿
或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本附約
，而且不退還已交付的保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實
時，不在此限。
前項解除附約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自附約訂立後，經過二
年不行使而消滅。
本公司解除本附約時，應通知要保人。如要保人死亡或居所不明，通知不能到達時，本公司得將該項
通知送達受益人。
第
第第
第九
九九
九條
條條
條【
【【
【附
附附
附約
約約
約的終止
的終止的終止
的終止】
】】
】
要保人得隨時終止本附約。
前項附約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
本附約終止後如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保
險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。
本附約除已繳費期滿或已達豁免保險費狀態或被保險人因保險事故發生致本公司給付保險金之期間外
，有下列情形之一時，其效力持續至本附約該期已繳之保險費期滿後即行終止：
一、主契約終止時。但主契約因非屬「身故」之保險事故或符合全殘廢並理賠全殘廢保險金或累計申
領之各項保險金總額已達給付上限而終止時，不在此限。
二、主契約變更為展期定期保險時。
被保險人保險年齡達九十八歲之保單年度末時，本附約效力即行終止。
第十條
第十條第十條
第十條【
【【
【保險事故的通知與保險金的申請時間
保險事故的通知與保險金的申請時間保險事故的通知與保險金的申請時間
保險事故的通知與保險金的申請時間】
】】
】
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需
文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給
付者，應按年利一分加計利息給付。
第十
第十第十
第十一
一一
一條
條條
條【
【【
【失蹤處理
失蹤處理失蹤處理
失蹤處理】
】】
】
被保險人在本附約有效期間內且「殘廢安養扶助保險金」開始給付後失蹤者，除尚有保證給付十五次
之期間內未支領之「殘廢安養扶助保險金」餘額外，本公司根據法院宣告死亡判決內所確定死亡時日
為準，不再負給付「殘廢安養扶助保險金」責任；但於日後發現被保險人生還時，本公司應依第十五
條約定繼續給付「殘廢安養扶助保險金」，並補足其間未付「殘廢安養扶助保險金」。
HW1-3
前項情形，於被保險人在本附約有效期間內「殘廢安養扶助保險金」給付開始日前失蹤，且法院宣告
死亡判決內所確定死亡時日在「殘廢安養扶助保險金」開始給付後者，亦適用之。
第十
第十第十
第十二
二二
二條
條條
條【
【【
【豁免保險費
豁免保險費豁免保險費
豁免保險費】
】】
】
被保險人在本附約有效且繳費期間內，因疾病或傷害致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列第一
級至第十一級殘廢程度之一，並經醫院醫師診斷確定者，自診斷確定日之翌日開始，本公司豁免本附
約未到期之各期保險費（不含主契約及其他附約、附加條款、批註條款），但當期已繳之未到期保險
費將不予退還。
第十
第十第十
第十三
三三
三條
條條
條【
【【
【殘廢
殘廢殘廢
殘廢保險金的給付
保險金的給付保險金的給付
保險金的給付】
】】
】
被保險人於本附約有效期間內，因疾病或傷害致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列第一級至第
十一級殘廢程度之一，並經醫院醫師診斷確定者，本公司按保險金額乘以附表（殘廢程度與保險金給
付表）所列給付比例計算所得之金額給付「殘廢保險金」。
被保險人因同一疾病或傷害致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列二項以上殘廢程度時，本公司
給付各該項殘廢保險金之和，最高以保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付
一項殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保險金。
被保險人因本次疾病或傷害所致之殘廢，如合併以前（含本附約訂立前）的殘廢，可領附表（殘廢程
度與保險金給付表）所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險金，但以
前的殘廢，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定
。
被保險人於本附約有效期間內因不同疾病或傷害申領殘廢保險金時，本公司累計給付金額最高以保險
金額為限。
第十
第十第十
第十四
四四
四條
條條
條【
【【
【殘廢復健補償
殘廢復健補償殘廢復健補償
殘廢復健補償保險金的給付
保險金的給付保險金的給付
保險金的給付】
】】
】
被保險人於本附約有效期間內，因疾病或傷害致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列第一級至第
六級殘廢程度之一，並經醫院醫師診斷確定者，本公司按保險金額的百分之十二給付「殘廢復健補償
保險金」。
前項「殘廢復健補償保險金」之給付，不分殘廢程度級別，終身合計以一次為限。
第十
第十第十
第十五
五五
五條
條條
條【
【【
【殘廢安養扶助
殘廢安養扶助殘廢安養扶助
殘廢安養扶助保險金
保險金保險金
保險金的給付
的給付的給付
的給付】
】】
】
被保險人於本附約有效期間內，因疾病或傷害致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列第一級至第
六級殘廢程度之一，並經醫院醫師診斷確定者，自殘廢診斷確定日及以後每年之相當日仍生存者（無
相當日者為該月之末日），本公司每年按保險金額的百分之二十四乘以附表（殘廢程度與保險金給付
表）所列給付比例計算所得之金額給付「殘廢安養扶助保險金」，直至保險年齡達九十八歲之保單年
度末為止，但至少保證給付十五次。
被保險人身故或保險年齡達九十八歲之保單年度末，如領取「殘廢安養扶助保險金」未達十五次時，
本公司按未給付之餘額以年利率百分之二點二五貼現計算，依下列情形一次給付：
一、被保險人身故時，給付予被保險人之法定繼承人。
二、保險年齡達九十八歲之保單年度末時，給付予被保險人本人。
被保險人因同一疾病或傷害致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列二項以上第一級至第六級殘廢
程度時，本公司給付各該項殘廢安養扶助保險金之和，惟每年給付金額最高以保險金額的百分之二十
四為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項殘廢安養扶助保險金；若殘廢項目所屬
殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢安養扶助保險金。
被保險人因本次疾病或傷害所致之殘廢，如合併以前（含本附約訂立前）的殘廢，可領附表（殘廢程
度與保險金給付表）所列第一級至第六級較嚴重項目的殘廢安養扶助保險金者，本公司改按較嚴重的
項目給付殘廢安養扶助保險金。
被保險人於本附約有效期間內，再次遭受疾病或傷害，致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列第
一級至第六級殘廢程度之一，而合併前次之殘廢，成為較嚴重程度之殘廢，或本次殘廢程度較前次事
故所致之殘廢程度嚴重者，本公司自被保險人確定致成較嚴重殘廢程度之日起，依第一項及第二項約
定改按較嚴重等級殘廢程度給付殘廢安養扶助保險金。
被保險人於本附約有效期間內因不同疾病或傷害申領「殘廢安養扶助保險金」時，其每年給付金額最
高以保險金額的百分之二十四為限，且累積給付金額最高以保險金額之十二倍為限。
HW1-4
第十
第十第十
第十六
六六
六條
條條
條【
【【
【豁免保險費的申請
豁免保險費的申請豁免保險費的申請
豁免保險費的申請、
、、
、殘廢保險金
殘廢保險金殘廢保險金
殘廢保險金、
、、
、殘廢復健補償保險金或殘廢安養扶助保險金的申領
殘廢復健補償保險金或殘廢安養扶助保險金的申領殘廢復健補償保險金或殘廢安養扶助保險金的申領
殘廢復健補償保險金或殘廢安養扶助保險金的申領】
】】
】
受益人申請「豁免保險費」、申領「殘廢保險金」、「殘廢復健補償保險金」或首次「殘廢安養扶助
保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、殘廢診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申請前項所列之「豁免保險費」或各項保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要
時並得另經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料，其一切費用由本公司負擔。但不因此延展本公
司依第十條約定應給付之期限。
受益人申請續次「殘廢安養扶助保險金」者，應檢具下列文件，但保證給付十五次之期間內不在此限
：
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
四、可資證明被保險人屆得申請日仍生存之戶籍謄本。
第十
第十第十
第十七
七七
七條
條條
條【
【【
【除外責任
除外責任除外責任
除外責任】
】】
】
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而殘廢者，本公司不負給付各項保險金的責任：
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
第十
第十第十
第十八
八八
八條
條條
條【
【【
【欠繳保險費
欠繳保險費欠繳保險費
欠繳保險費的
的的
的扣除
扣除扣除
扣除】
】】
】
本公司給付各項保險金或退還保險費時，如要保人有欠繳保險費未還清者，本公司得先抵銷上述欠款
及扣除其應付利息後給付其餘額。
第十
第十第十
第十九
九九
九條
條條
條【
【【
【保險金額之減少
保險金額之減少保險金額之減少
保險金額之減少】
】】
】
要保人在本附約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最低承
保金額，其減少部分依第九條附約的終止之約定處理。
第
第第
第二
二二
二十條
十條十條
十條【
【【
【不分紅保險單
不分紅保險單不分紅保險單
不分紅保險單】
】】
】
本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
第
第第
第二
二二
二十
十十
十一
一一
一條
條條
條【
【【
【投保年齡的計算及錯誤的處理
投保年齡的計算及錯誤的處理投保年齡的計算及錯誤的處理
投保年齡的計算及錯誤的處理】
】】
】
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，
但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本附約無效，其已繳保險費無息退還要
保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故
後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，而
不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳部分的保險費或按原繳保險費與應繳
保險費的比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，要保人
不得請求補繳短繳部分的保險費。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民法
第二百零三條法定週年利率計算。
第
第第
第二
二二
二十
十十
十二
二二
二條
條條
條【
【【
【受益人
受益人受益人
受益人】
】】
】
本附約各項保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
被保險人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部分保險
金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
HW1-5
第
第第
第二
二二
二十
十十
十三
三三
三條
條條
條【
【【
【變更住所
變更住所變更住所
變更住所】
】】
】
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第二
第二第二
第二十
十十
十四
四四
四條
條條
條【
【【
【時效
時效時效
時效】
】】
】
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二
第二第二
第二十
十十
十五
五五
五條
條條
條【
【【
【批註
批註批註
批註】
】】
】
本附約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十二條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面同意
，並由本公司即予批註或發給批註書。
第
第第
第二
二二
二十
十十
十六
六六
六條
條條
條【
【【
【管轄法院
管轄法院管轄法院
管轄法院】
】】
】
因本附約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時
，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴
訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
HW1-6
【
【【
【附表
附表附表
附表】
】】
】殘廢程度與保險金給付表
殘廢程度與保險金給付表殘廢程度與保險金給付表
殘廢程度與保險金給付表
項目 項次 殘廢程度 殘廢等級
給付比例
１
神
經
神 經 障 害
（註 1）
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工
作，經常需醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，
日常生活需人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工
作，且日常生活尚能自理者。
3 80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便
工作者。
7 40%
２
眼
視 力 障 害
（註 2）
2-1-1
雙目均失明者。
1 100%
2-1-2
雙目視力減退至0.06以下者。
5 60%
2-1-3
雙目視力減退至0.1以下者。
7 40%
2-1-4
一目失明，他目視力減退至0.06以下者。
4 70%
2-1-5
一目失明，他目視力減退至0.1以下者。
6 50%
2-1-6
一目失明者。
7 40%
３
耳
聽 覺 障 害
（註 3）
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90分貝以上者。
5 60%
3-1-2
兩耳聽覺機能喪失70分貝以上者。
7 40%
４
鼻
缺損及機能
障 害
（註 4）
4-1-1
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
５
口
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害（註 5）
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5 60%
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
7 40%
６
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟器
機 能 障 害
（註 6）
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作
，經常需要醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作
，且日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作
，但日常生活尚可自理者。
3 80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作
者。
7 40%
臟器切除
6-2-1
大部分切除主要臟器者。
9 20%
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。
3 80%
７
軀
幹
脊柱運動障
害
（註 7）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
８
上
肢
上肢缺損障
害
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1 100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
5 60%
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
手指缺損障
害
（註 8）
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3 80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7 40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7 40%
8-2-4
一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。
7 40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8 30%
8-2-6
一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者。
8 30%
8-2-7
一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。
9 20%
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何手
指共有二指缺失者。
11 5%
HW1-7
項目 項次 殘廢程度 殘廢等級
給付比例
８
上
肢
上肢機能障
害
（註 9）
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2 90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能
者。
3 80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能
者。
6 50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。
6 50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者
。
7 40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者
。
8 30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著
運動障害者。
7 40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
8 30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。
9 20%
手指機能障
害
（註 10）
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5 60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指，共有四指永久喪失
機能者。
8 30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11 5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者
。
9 20%
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪
失機能者。
10 10%
９
下
肢
下肢缺損障
害
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1 100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
5 60%
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6 50%
縮 短 障 害
（註 11）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7 40%
足趾缺損障
害
（註 12）
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5 60%
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7 40%
下肢機能障
害
（註 13）
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機
能者。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機
能者。
6 50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。
6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能
者。
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能
者。
8 30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯
著運動障害者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯
著運動障害者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。
7 40%
HW1-8
項目 項次 殘廢程度 殘廢等級
給付比例
９
下
肢
下肢機能障
害
（註 13）
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
8 30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。
9 20%
足趾機能障
害
（註 14）
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7 40%
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。
9 20%
註
註註
註1：
：：
：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶
助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫
師診斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第１級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第２級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適
用第３級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、
步行、入浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、
感情障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存
，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第３級。
（6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第７級。
（7）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始
可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之
。
（8）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之
，諸如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，
須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格
崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註１－１原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫
師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準
審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第３級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第７級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障
害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標
準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工
作者：適用第３級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第７級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、
尿路障害、生殖器障害等，依附註１－１之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，
按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註
註註
註2：
：：
：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，
因而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能
辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註
註註
註3：
：：
：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計（Audiometer）行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
HW1-9
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註
註註
註4：
：：
：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻
孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺脫失者。
註
註註
註5：
：：
：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害
），所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障
害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，
除流質食物外，不能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類
似之食物以外，不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害
等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
語音機能中，有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之
四種語言機能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」
所定等級。
註
註註
註6：
：：
：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、
副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活
活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註
註註
註7：
：：
：
7-1.脊柱運動障害：
「永久遺存顯著運動障害」，係指頸柱完全強直，或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三
種的運動之中，二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
註
註註
註8：
：：
：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份
仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註
註註
註9：
：：
：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
HW1-10
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列
情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能（運動）障害原因及程度明顯時，採用主動運動之
運動範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註
註註
註10：
：：
：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註
註註
註11：
：：
：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註
註註
註12：
：：
：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註
註註
註13：
：：
：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規
定。
註
註註
註14：
：：
：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動
範圍二分之一以上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一
上者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註
註註
註15：
：：
：
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的
結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
HW1-11
單位：元／每萬元保險金額
單位：元／每萬元保險金額單位：元／每萬元保險金額
單位：元／每萬元保險金額
年
年
齡
男性
女性
男性
女性
男性
女性
齡
0
99
79
70
56
55
44
0
1
101
81
71
57
56
45
1
2
103
82
73
58
57
45
2
3
105
84
74
59
58
46
3
4
107
86
76
60
59
47
4
5
110
87
77
61
61
48
5
6
112
89
79
63
62
49
6
7
114
91
81
64
63
50
7
8
117
93
82
66
65
51
8
9
119
95
84
67
66
53
9
10
122
97
86
68
68
54
10
11
125
99
88
70
69
55
11
12
127
101
90
71
71
56
12
13
130
104
92
73
72
57
13
14
133
106
94
75
74
59
14
15
136
108
96
76
76
60
15
16
139
110
98
78
77
61
16
17
142
113
100
79
79
62
17
18
145
115
102
81
81
64
18
19
147
118
104
83
82
65
19
20
150
120
106
85
84
67
20
21
153
123
108
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