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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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遠雄綜合住院醫療日額給付保險附約
（本契約須經投保申請，契約成立後始生效力）
〔給付內容：住院醫療日額保險金、加護病房保險金、外科手術保險金、外科手術看護保險金、出院後療養保險金〕
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，
消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
免費申訴電話：0800 – 083 – 083 核准文號：民國 83 年 04 月 09 日 臺財保第 831476419 號函
修訂文號：民國 87 年 06 月 26 日 臺財保第 871840830 號函
修訂文號：民國 89 年 03 月 15 日 臺財保第 890702100 號函
第一條 【附約的訂定及構成】
本綜合住院醫療日額給付保險附約（以下簡稱本附約）依主人壽保險契約（以
下簡稱主契約）要保人之申請，經本公司同意附加於主契約訂定之。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部份。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑
義時，以作有利於被保險人的解釋為準。
第二條 【名詞定義】
本附約所稱「疾病」，係指被保險人於本附約生效日起持續有效三十日後所
開始發生之疾病。但續保者，被保險人在續保日前已持續有效逾三十日時，
該被保險人不受三十日之限制。
本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，
因而蒙受之傷害。
本附約所稱「意外傷害事故」，係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附約所稱「醫院」，係指依照醫療法規定，領有開業執照並設有病房收治
病人之公、私立及財團法人醫院；但不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、
養老等非以直接診治病人為目的之醫療機構。
本附約所稱「住院」係指被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷，必須入住醫
院診療時，經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。
本附約所稱「醫師」，係指領有醫師證書而合法執業者。
本附約所稱「被保險人」，係指主契約被保險人或其配偶或其子女，且已記
載於保險單者為限。
本附約所稱「配偶」，係指主契約被保險人戶籍登記之配偶。
本附約所稱「子女」，係指主契約被保險人戶籍登記，自出生且正常出院後
滿十五日起至二十三歲止之子女。
第三條 【保險範圍】
被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公
司依本附約約定給付保險金。
第四條 【保險責任的開始及交付保險費】
本公司對本附約應負的責任，自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費
時開始，本公司並應發給保險單作為承保的憑證。
要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費而發生應予給付
之保險事故時，本公司仍負保險責任。
本附約如係與主契約同時投保者，以主契約保險期間的始日為本附約的始
日，以主契約當年度保險單週年日為到期日。
本附約如係中途申請附加者，以主契約保險單上所批註之日期為始日，以主
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契約當年度保險單週年日為到期日。
第五條 【附約的有效期間及保證續保】
本附約保險期間為一年，保險期間屆滿時，要保人得交付續保保險費，以逐
年使本契約繼續有效，本公司不得拒絕續保，續保之始期以原附約屆滿日的
翌日為準；但主契約被保險人或其配偶年齡於保單週年日超過七十五歲時，
本公司不予續保。
主契約被保險人子女年齡於保單週年日超過二十三歲時，如未申請轉換附加
於其壽險主契約者，本公司不予續保。
本附約續保時，依續保生效當時報經主管機關核可之費率及被保險人年齡重
新計算保險費，但不得針對個別被保險人身體狀況調整之。要保人如不同意
該項保險費，本附約自該期保險費應交之日起自動終止。
第六條 【第二期以後保險費或續約保險費的交付、寬限期間及附約效力
的停止】
分期繳納的第二期以後保險費或續約保險費，應照本附約所載交付方法及
日期，向本公司所在地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交
付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年
繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則自保險
單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司
於知悉未能依此項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，其寬限
期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬
限期間內發生保險事故時，本公司仍負保險責任，但應由給付保險金內扣
除保險費。
第七條 【附約效力的停止與恢復】
主契約效力停止時，本附約效力亦同時停止。
主契約復效時，本附約亦得併同主契約向本公司申請復效。
前項復效申請，經本公司同意並經要保人繳付按日數比例計算的當期未滿期
保險費後，自翌日上午零時起恢復效力。
第八條 【告知義務與本附約的解除】
要保人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說
明，如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司
對於危險的估計者，本公司得解除本附約，而且不退還已交付的保險費，其
保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在
此限。
被保險人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說
明，如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司
對於危險的估計者，本公司得解除本附約該被保險人資格，而且不退還已交
付的保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明
的事實時，不在此限。
前項解除本附約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消
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滅，或自本附約開始日起，經過二年不行使而消滅。
第九條 【附約的終止】
要保人得以書面通知本公司終止本附約，本公司按日數比例，將未滿期之保
險費退還要保人。
本附約有下列情形之一時，如尚未滿期，其效力即行終止，本公司按日數比
例退還當期已繳付未到期之保險費。
一、主契約終止時。
二、主契約經申請變更為減額繳清保險或展期定期保險時。
三、主契約被保險人與其配偶依法定程序終止婚姻關係時，配偶附約效力自
離婚生效日後之該繳別下次應繳日起即行終止。
四、子女附約自年滿二十三歲後之該繳別下次應繳日起即行終止。
已發生本附約應給付情事時，因第二項各款而致附約效力終止時，本公
司仍理賠之至同一次住院結束，本附約效力即行終止。
第十條 【保險事故發生與保險金申請時間】
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通
知本公司，並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。逾期本公司應按年利一分加
計利息給付。但逾期事由可歸責於要保人、被保險人或受益人者，本公司得
不負擔利息。
第十一條 【住院醫療日額保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫院診斷確定必須且經住院
治療時，本公司自被保險人住院治療之日起按其投保之「住院醫療保險金日
額」乘以實際住院醫療日數（含出院及入院當日）給付「住院醫療日額保險
金」；若住院天數超過六十天以上，超過天數加一倍給付；但每次住院給付
日數最長以一百八十日為限。
第十二條 【加護病房保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間因疾病或傷害，經醫院診斷確定，必須住進加護
病房治療時，本公司按第十一條之規定辦理外，另按其實際居住加護病房日
數乘以「住院醫療保險金日額」的二倍計算所得之金額，給付「加護病房保
險金」；但每次給付日數最長以十五日為限。
第十三條 【出院後療養保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫院診斷確定且經住院治療
出院後，按其實際住院日數乘以「住院醫療保險金日額」的二分之一計算所
得之金額，給付「出院後療養保險金」；但每次給付日數最長以六十日為限。
第十四條 【外科手術保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫院診斷確定為附表所指定
「普通手術項目」之一且經外科手術治療時，本公司按保險單所載「住院醫
療保險金日額」的十倍，給付「外科手術保險金」。被保險人所接受之外科
手術為附表所指定「特定手術項目」之一者，本公司按保險單所載「住院醫
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療保險金日額」的三十倍，給付「外科手術保險金」。
被保險人所接受之外科手術，若不在附表「手術項目」所載的項目內時，由
本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付
金額。被保險人同一次住院期間接受兩項以上手術時，本公司給付各該項外
科手術保險金，但最高給付總額以「住院醫療日額保險金」之四十五倍為限。
若同一次手術中於同一手術位置接受兩項部位以上手術時，按各所屬手術表
等級，給付其中最高之「每次外科手術保險金」。
第十五條 【外科手術看護保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫院診斷確定為附表所指定
「普通手術項目」之一且經外科手術治療時，本公司按保險單所載「住院醫
療保險金日額」的五倍，給付「外科手術看護保險金」。
被保險人所接受之外科手術為附表所指定「特定手術項目」之一者，本公司
按保險單所載「住院醫療保險金日額」的 十 倍，給 付 「外科手術看護保險金」。
第十六條 【住院次數之計算】
被保險人於本附約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，於
出院後十四日內再次住院時，均視為一次住院辦理。
第十七條 【保險金的申請】
受益人申領「住院醫療日額保險金」、「外科手術保險金」、「外科手術看護保
險金」、「加護病房保險金」、「出院後療養保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保
險人出具診斷書或住院證明）。
四、居住加護病房證明文件。（申請加護病房保險金時）。
五、接受外科手術者，須另檢具醫師手術證明文件。
受益人申領保險金時，本公司如認為有調查必要，得向醫院查證。
第十八條 【除外責任】
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者，本公司不負給付該被
保險人各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人因非法吸食或施打麻醉藥品。
被保險人因下列事故而住院診療者，本公司不負給付該被保險人各項保險金
的責任。
一、美容手術、外科整型或天生畸型。但因遭受意外傷害事故所致之必要
外科整型，不在此限。
二、非因治療目的之牙齒手術。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限。
三、健康檢查、療養、靜養。
四、懷孕、流產或分娩。但因遭受意外傷害事故所致或醫療行為必要之流
產或分娩，不在此限。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
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第十九條 【年齡的計算及錯誤的處理】
被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算
一歲，要保人在申請投保時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。如
果發生錯誤應依照下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本附約無效
，其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部份的
保險費。如在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公
司按原繳保險費與應繳保險費的比例計算保險金額。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額；如在發生保
險事故後始發覺者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例計算
保險金額，但錯誤發生在本公司者，不在此限。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退
還保險費，其利息按財政部核定之人壽保單分紅利率計算。
第二十條 【受益人】
本附約各項保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
被保險人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付，則併入死亡保險
金給付其身故保險金受益人，若無身故受益人，則以被保險人之法定繼承人
為該部份保險金之受益人。
第二十一條【變更住所】
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不作前項通知時，本公司按本契約所載之最後住所所發送的通知，視
為已送達要保人。
第二十二條【時效】
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二十三條【批註】
本附約內容的變更或記載事項的增刪，非經要保人與本公司雙方書面同意且
批註於保險單者，不生效力。
第二十四條【管轄法院】
本附約涉訟時，約定以要保人住所所在地地方法院為管轄法院，但要保人的
住所在中華民國境外時，則以本公司總公司所在地地方法院為管轄法院。
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【附表】 普通手術項目
【腹部和消化系統】
闌尾切除術、闌尾膿瘍切開引流術
剖腹探查
胃、腸、肝等組織切片
胃造廔
【截肢和關節切斷】
掌骨、蹠骨、跗骨、踝關節、腕部截除術
肩、肘、股或關節切除術
手指、腳趾截斷術
【眼部】
青光眼虹膜切除、鉗頓、分離術
翼狀贅肉去除
眼外肌倒口修復
青光眼環狀冷凍治療術
【骨折】
尺骨、橈骨、脛骨、腓骨、肱骨、股骨、膝蓋骨骨折
一個或多個脊椎至迫性骨折
脊椎橫突起
指骨、掌骨、蹠骨、跗骨、鎖骨、肩胛骨、肋骨骨折
【呼吸系統】
鼻竇切開
氣管或支氣管切開造口術
鼻息肉切除
鼻腔內竇手術
鼻甲切除術
【乳部】
乳房單側切除
【耳部】
針刺鼓膜穿刺術
關節切開術（穿刺不計）
【泌尿系統】
尿道切開手術
用燒灼法或鏡檢法取出腎石、輸尿管石、膀胱石
尿道內切開手術
【內分泌系統】
甲狀腺單純腫瘤手術
【循環系統】
靜脈曲張兩腿之靜脈切開手術或注射治療
血管形成術
靜脈曲張一腿之靜脈切開手術或注射治療
【生殖系統】
診斷性子官內膜搔刮術
非經腹腔式之肌瘤切除
精索水腫或精索靜脈瘤
【脫臼】
踝關節、肘關節、指骨、掌骨、頸、下頜關節、膝蓋
骨、胸、鎖骨
趾骨、蹠骨、跗骨、腕關節復位術
【腫瘤】
粘液膜、皮膚和皮下組織之腫瘤探查術
潛毛性竇或囊腫之切開術
睪丸或乳房良性瘤生體切除
除另有規定外需住院治療一個或多個良性瘤
【直腸】
內、外痔、脫肛、全部手術切術
痔廔
肛裂
肛門膿瘍切開引流
特定手術項目
【腹部和消化系統】
胃次全切除及吻合術
結腸切開術
腹膜膿瘍引流術
總膽管切開或造口術
膽囊切開術、膽囊切開引流術、囊切除
迷走神經切斷和幽門整型、併有無胃腸吻合術
肝、胰臟手術
全直腸肛門切除
全直腸切除、伴小腸移植修護
食道癌切除與食道重建手術
【大腦、神經系統】
切開腦腔、穿顱術
椎板切開術、合併脊管探查術
腦瘤手術
脊椎硬膜內、外手術
脊椎腫瘤摘出術
腰部或胸部交感神經切除術
下腹部神經叢切除術
【截肢和關節切斷】
前臂、小腿、股骨、肱骨截除術
肩、肘、股或膝作關節固定、成形術
脊椎固定
骨盤腹部間截除術
【眼部】
眼眶內容物全割除術、合併義眼植入
青光眼虹膜環鑽術
青光眼虹膜扣壓術及透熱凝固法及冷凍固定法
抽取式水晶體摘除術
視網膜剝離
白內障或膜性白內障後水晶體摘除術
【生殖系統】
複雜性攝護腺切除、膿瘍外部引流術
經腹腔子宮全體切除術
經腹腔子宮肌瘤摘除術
單側、雙側、部份、全部輸卵管、卵巢切除術
睪丸切除
子宮頸切開、切除
【血液、淋巴系統】
脾臟切除
【呼吸系統】
聲帶切除術
肺切除、伴胸廓整形術或切除重建胸壁
【乳部】
單側或雙側乳房根除術、含乳房組織、胸肌及腋窩下
淋巴節摘除
【泌尿系統】
腎周圍或腎膿瘍引流
腎切除含部份尿管切除
腎固定術
膀胱切開或造口術伴電燒療法
切開取出腎石、輸尿管石、膀胱石
【內分泌系統】
甲狀腺全切除術或次全切除術合併頸部淋巴腺根除根除術
【心臟和循環系統】
心臟手術
心臟瓣膜置換術
動脈瘤切除術
【耳部】
一側或兩側開窗術
兩側之乳突鑿開根除術
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- RHL7 -
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年年繳
齡
男性 女性
0 ∼ 19歲 336 349
20 ∼ 24歲 349 368
25 ∼ 29歲 370 414
30 ∼ 34歲 388 427
35 ∼ 39歲 414 460
40 ∼ 44歲 449 505
45 ∼ 49歲 523 529
50 ∼ 54歲 567 597
55 ∼ 59歲 619 689
60 ∼ 675 736
遠雄綜合住院醫療日額給付保險附約﹝ＲＨＬ﹞費率表
單位：元每百元住院醫療保險金日額
91.12.
6H-8
手術名稱 普通手術
特定手術
胃次全切除及吻合術•結腸切開術•腹膜膿瘍引
流術•總膽管切開或造口術•膽囊切開術、膽囊
闌尾切除術、闌尾膿瘍切開引流術•剖腹探查
切開引流術、膽囊切除•迷走神經切斷和幽門整
•胃、腸、肝等組織切片•胃造廔
型、併有無胃腸吻合術•肝、胰臟手術•全直腸
肛門切除•全直腸切除、伴小腸移植修護•食道
癌切除與食道重建手術
切開腦腔•穿顱術•椎板切開術•合併脊管探查
術•腦瘤手術•脊椎硬膜內、外手術•脊椎腫瘤
摘出術•腰部或胸部交感神經切除術•下腹部神
經叢切除術
掌骨、蹠骨、跗骨、踝關節、腕部截除術 •肩
前臂、小腿、股骨、肱骨截除術•肩、肘、股或
截肢和關節切斷
、肘、股、或關節切除術•手指、腳趾截斷術
膝作關節固定、成形術•脊椎固定•骨盤腹部間
截除術
眼眶內容物全割除術、合併義眼植入•青光眼虹
青光眼虹膜切除、鉗頓、分離術•翼狀贅肉去
膜環鑽術•青光眼虹膜扣壓術及透熱凝固法及冷
除•眼外肌倒口修復•青光眼環狀冷凍治療術
凍固定法•抽取式水晶體摘除術•視網膜剝離•
白內障或膜性白內障後水晶體摘除術
尺骨、橈骨、脛骨、腓骨、肱骨、股骨、膝蓋
骨骨折•一個或多個脊椎壓迫性骨折•脊椎橫
突起•指骨、掌骨、蹠骨、跗骨、鎖骨、肩胛
骨、肋骨骨折
鼻竇切開•氣管或支氣管切開造口術•鼻息肉
聲帶切除術•肺切除、伴胸廓整形術或切除重建
切除•鼻腔內竇手術•鼻甲切除術
胸壁
乳房單側切除
單側或雙側乳房根除術、含乳房組織、胸肌及腋
窩下淋巴節摘除
腎周圍或腎膿瘍引流•腎切除含部份尿管切除•
尿道切開手術•用燒灼法或鏡檢法取出腎石、
腎固定術•膀胱切開或造口術伴電燒療法•切開
輸尿管石、膀胱石•尿道內切開手術
切開取出腎石、輸尿管石、膀胱石
甲狀腺單純腫瘤手術
甲狀腺全切除術或次全切除術合併頸部淋巴腺根
除術
靜脈曲張兩腿之靜脈切開手術或注射治療•血
循環系統
管形成術•靜脈曲張一腿之靜脈切開手術或注
射治療
複雜性攝護腺切除、膿瘍外部引流術•經腹腔子
診斷性子宮內膜搔刮術•非經腹腔式之肌瘤切
宮全體切除術•經腹腔子宮肌瘤摘除術•單側、
除•精索水腫或精索靜脈瘤
雙側、部份、全部輸卵管、卵巢切除術•睪丸切
睪丸切除•子宮頸切開、切除
踝關節、肘關節、指骨、掌骨、頸、下頷關節
脫 臼
、膝蓋骨、胸、鎖骨、趾骨、蹠骨、跗骨、腕
關節復位術
耳 部
針刺鼓膜穿刺術•關節切開術（穿刺不計）
一側或兩側開窗術•兩側之乳突鑿開根除術
粘液膜、皮膚和皮下組織之腫瘤探查術•潛毛
性竇或囊腫之切開術•睪丸或乳房良性瘤生體
切除•除另有規定外需住院治療一個或多個良
性瘤
內、外痔、脫肛、全部手術切除•痔廔•肛裂
•肛門膿瘍切開引流
心臟和循環系統
－
心臟手術•心臟瓣膜置換術•動脈瘤切除術
血液、淋巴系統
－
脾臟切除
－
－
－
－
－
附表：ＲＨＬ普通、特定手術項目表
大腦、神經系統
腹部和消化系統
－
腫 瘤
直 腸
生殖系統
內分泌系統
泌尿系統
乳 部
呼吸系統
眼 部
骨 折
91.12.
6H-9
排序從新至舊
(停售)遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約
銷售期間
102/03/01 ～ 已停售
(舊版)遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約
銷售期間
101/10/25 ～ 102/02/28
(舊版)遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約
銷售期間
99/09/01 ～ 101/10/24
(舊版)遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約
銷售期間
98/09/25 ～ 99/08/31
(舊版)遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約
銷售期間
97/01/01 ～ 98/09/24
(舊版)遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約
銷售期間
96/09/01 ～ 96/12/31
(舊版)遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約
銷售期間
83/04/09 ～ 96/08/31
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