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    (舊版)遠雄人壽守護醫級棒醫療保本終身保險(103)

    商品DM
    商品條款 商品費率
    這是主約保險
    這張保險可以單獨購買，也可以搭配其他附約保險一起購買。
    這是終身險
    可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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    遠雄人壽守護醫級棒醫療保本終身保險(103)
    內容摘要
    一、當事人資料：要保人及保險公司。
    二、契約重要內容
    （一）契約撤銷權（第3條）
    （二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第4條、第6條、第7
    條、第9條、第10條）
    （三）保險期間及給付內容（第5條）
    （四）告知義務與契約解除權（第8條）
    （五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第31條至第36條）
    （六）除外責任及受益權之喪失（第28條至第30條）
    （七）保險金額與保險期間之變更（第38條）
    （八）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第40條、第42條）
    （九）請求權消滅時效（第43條）
    HR2-1
    遠雄人壽守護醫級棒醫療保本終身保險(103)
    （本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目）
    （給付項目：住院醫療保險金、長期住院生活補助保險金、住院療養保險金、加護病房醫療保險金、燒燙傷病房醫療保險金、
    住院前後門診醫療保險金、手術醫療保險金、住院手術療養保險金、門診手術療養保險金、治療處置保險金、重大手術慰問
    保險金、特定傷病保險金、無理賠紀錄增值保險金、祝壽保險金、所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金）
    （本險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金）
    ※
    本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
    ※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者
    仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
    ※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
    ※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效（收到保單翌
    日起算十日內）。
    ※本商品部分年齡可能發生累積所繳保險費之金額超出身故保險金給付之情形。
    保險公司免費申訴電話
    ：
    傳真
    ：
    電子信箱(E-mail)
    ：
    0800–083–083
    (02)2345–9567
    3277@fglife.com.tw
    備查
    文號：
    民國
    102 年 09 月 16
    日
    (102)遠雄壽字第 1214 號
    函
    修正日期
    ：
    民國
    103 年 05 月 01
    日
    依103.01.22
    金管保壽字
    第10202131810
    號函修正
    第一條【保險契約的構成】
    本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分
    。
    本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險
    人的解釋為原則。
    第二條【名詞定義】
    一、「疾病」：係指被保險人自本契約生效日（或復效日）起所發生之疾病。
    二、「傷害」：係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
    三、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。
    四、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
    五、「教學醫院」：係指符合醫療法所定義之教學醫院，其教學、研究、訓練設施，經依法評鑑可供
    醫師或其他醫事人員接受訓練及醫學院、校學生臨床見習、實習之醫療機構。
    六、「住院」：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在
    醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條
    所稱之日間留院。
    七、「醫師」：係指合法領有醫師執照之執業醫師，且非要保人或被保險本人。
    八、「專科醫師」：係指符合醫師法所規範之專科醫師，其經醫師考試及格且完成專科醫師訓練，並
    經中央衛生主管機關甄審合格，領有專科醫師證書者，且非要保人或被保險本人。
    九、「手術」：係指符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章
    第七節所列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。
    十、「住院醫療保險金日額」：係指本契約生效時保單面頁上所載之保險金額，如該保險金額有所變
    更時，則以變更後之保險金額為準。
    十一、「實際繳費年度數」：係指自本契約生效日起至「被保險人身故日」或「繳費期間屆滿日」二
    者較早屆至者所經過之週年數，未滿一週年者，以一週年計。
    十二、「年繳保險費總和」：係指按本契約「住院醫療保險金日額」對應之標準體年繳方式的保險費
    費率，乘以「實際繳費年度數」所計得之金額。
    第三條【契約撤銷權】
    要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
    要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效
    ，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本
    公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定
    負保險責任。
    第四條【保險責任的開始及交付保險費】
    本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
    本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自
    預收相當於第一期保險費金額時開始。
    前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任
    。
    HR2-2
    第五條【保險範圍】
    被保險人於本契約有效期間內，本公司依第十二條至第二十四條及第二十六條至第二十七條約定給付
    保險金。
    第六條【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
    分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，
    或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或
    半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交
    付日期之翌日起三十日為寬限期間。
    約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領
    保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
    逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，
    本公司仍負保險責任。
    第七條【本契約效力的恢復】
    本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
    要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保
    險費後之餘額，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
    要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公
    司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可
    保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
    被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
    本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，
    視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
    要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項
    所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
    第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。
    第八條【告知義務與本契約的解除】
    要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿，或因過
    失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，而且不退還
    已交付的保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限
    。
    前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二
    年不行使而消滅。
    本公司解除本契約時，應通知要保人。但要保人死亡、居住所不明，致通知不能送達時，本公司得將
    該項通知送達受益人。
    第九條【契約的終止（一）】
    要保人得隨時終止本契約。
    前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
    要保人依第一項約定終止本契約時，如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比
    例計算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。
    第十條【契約的終止（二）】
    本契約有效期間內，有下列情形之一時，其效力即行終止：
    一、被保險人身故。
    二、被保險人依第十二條至第二十三條及第二十四條第二項所累計申領之各項保險金總額已達「住院
    醫療保險金日額」的三千五百倍。
    三、被保險人年齡到達九十九歲之保險單週年日。
    第十一條【住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理】
    被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出院後十四日內再次住院
    者，其各項保險金給付及其限制，均視為同一次住院辦理。
    前項保險金之給付，倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者，本公司就再次住院部分不予給付
    保險金。
    HR2-3
    第十二條【住院醫療保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而住院診療者，本公司按被保險人於同一次住院期間之
    實際住院日數（含入院及出院當日）乘以「住院醫療保險金日額」，給付「住院醫療保險金」。
    被保險人同一次住院期間之實際住院給付日數以三百六十五日為限。
    第十三條【長期住院生活補助保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而住院診療者，同一次住院期間之實際住院日數超過三
    十日者，本公司除依第十二條給付「住院醫療保險金」外，另依下列約定給付「長期住院生活補助保
    險金」：
    一、被保險人於同一次住院期間之實際住院日數超過三十日者，自第三十一日起至第一百八十日止之
    實際住院日數乘以「住院醫療保險金日額」的一倍計算。
    二、被保險人於同一次住院期間之實際住院日數超過一百八十日者，自第一百八十一日起至第三百六
    十五日止之實際住院日數乘以「住院醫療保險金日額」的二倍計算。
    第十四條【住院療養保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而住院診療者，本公司除依第十二條給付「住院醫療保
    險金」外，另按「住院醫療保險金日額」的百分之五十乘以實際住院日數，給付「住院療養保險金」
    。
    被保險人同一次住院期間之「住院療養保險金」之實際給付日數，最高以三百六十五日為限。
    第十五條【加護病房醫療保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而於醫院之加護病房接受診療者，本公司除依第十二條
    給付「住院醫療保險金」外，另按「住院醫療保險金日額」的三倍乘以實際住進加護病房的日數，給
    付「加護病房醫療保險金」。
    第十六條【燒燙傷病房醫療保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而於醫院之燒燙傷病房接受診療者，本公司除依第十二
    條給付「住院醫療保險金」外，另按「住院醫療保險金日額」的三倍乘以實際住進燒燙傷病房的日數
    ，給付「燒燙傷病房醫療保險金」。
    第十七條【住院前後門診醫療保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害，經醫師診斷而住院診療者，於同一次住院之住院前二
    週內及出院後二週內（住院及出院當日亦計入），因診療同一事故為直接目的而於醫院接受門診診療
    者，本公司按「住院醫療保險金日額」的百分之五十乘以實際門診次數，給付「住院前後門診醫療保
    險金」。
    第十八條【手術醫療保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害，經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受手術治療者
    ，本公司按「住院醫療保險金日額」乘以附表一（手術項目倍數表）所載倍數，給付「手術醫療保險
    金」。
    被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上手術時，其各項手術醫療保險金應分別計算。但
    同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時；或同一部位接受兩
    次以上手術時，本公司僅按最高倍數之一項手術項目給付「手術醫療保險金」。
    被保險人所接受之手術，若不在附表一（手術項目倍數表）所載項目且非屬第二十八條除外責任範圍
    內，本公司將與被保險人協議比照附表一（手術項目倍數表）內程度相當之手術項目給付倍數，核算
    給付金額，但其給付倍數最高不得超過一百倍。
    第十九條【住院手術療養保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害，經醫師診斷在住院期間必須接受手術治療且已接受手
    術者，本公司按「住院醫療保險金日額」的五倍，給付「住院手術療養保險金」。
    被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時；或同一
    次住院期間，同一部位接受兩次以上手術時，本公司僅給付一次「住院手術療養保險金」。
    第二十條【門診手術療養保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術者，
    本公司按「住院醫療保險金日額」的一倍，給付「門診手術療養保險金」。
    HR2-4
    被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時；或門診
    當天，同一部位接受兩次以上手術時，本公司僅給付一次「門診手術醫療保險金」。
    第二十一條【治療處置保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害，經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受治療處置者
    ，本公司按「住院醫療保險金日額」乘以附表二（治療處置項目表）中所列該治療處置項目的倍數，
    給付「治療處置保險金」。若不在附表二（治療處置項目表）上之項目，本公司不負給付責任。
    被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上治療處置時，其各項治療處置保險金應分別計算
    。但同一次治療處置中，於同一位置接受兩項以上之治療處置項目或兩項以上器官治療處置時；或同
    一部位接受兩次以上治療處置時，本公司僅按最高倍數之一項治療處置項目給付「治療處置保險金」
    。
    第二十二條【重大手術慰問保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而於醫院或診所接受手術治療者，如該手術項目的給付
    倍數達六十倍（含）以上時，本公司除依第十八條給付「手術醫療保險金」外，另按「住院醫療保險
    金日額」的百分之五十，乘以附表一（手術項目倍數表）所載倍數，給付「重大手術慰問保險金」。
    被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上重大手術時，其各項重大手術慰問保險金應分別
    計算。但同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時；或同一部
    位接受兩次以上手術，且其手術項目給付倍數皆達六十倍（含）以上時，本公司僅按最高倍數之一項
    手術項目給付「重大手術慰問保險金」。
    第二十三條【特定傷病保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，經醫師診斷確定初次罹患附表三（特定傷病表）所定義之疾病或傷害
    時，本公司按「住院醫療保險金日額」的六十倍，給付「特定傷病保險金」。
    前項「特定傷病保險金」的給付，於本契約有效期間內以領取一次為限。
    被保險人同時或先後罹患二項以上之「特定傷病」時，本公司僅給付一次「特定傷病保險金」。
    第二十四條【無理賠紀錄增值保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內，依第十二條至第二十二條之約定申請保險金時，若於本次事故日之前
    ，在「無理賠紀錄期間」內未曾申請過前述保險金之一者，本公司按下表中該期間所對應之增額比率
    乘以本次依第十二條至第二十二條之約定所申請之保險金總額，給付「無理賠紀錄增值保險金」。
    無理賠紀錄期間 增額比率
    2年(含)以上但未滿3年 10％
    3年(含)以上但未滿4年
    20％
    4年(含)以上但未滿5年
    30％
    5年(含)以上但未滿6年
    40％
    6年(含)以上 50％
    如果被保險人前次申請無理賠紀錄增值保險金之事故日較本次申請第十二條至第二十二條保險金之事
    故日為後，則被保險人於本次申請第十二條至第二十二條保險金，除按第一項約定給付無理賠紀錄增
    值保險金外，前次申請之無理賠紀錄增值保險金應累計至醫療保險金給付總額。
    第二十五條【醫療保險金給付總額之上限】
    被保險人依第十二條至第二十三條及第二十四條第二項所累積申請之各項保險金總額已達「住院醫療
    保險金日額」三千五百倍時，本契約效力即行終止。
    如被保險人依前項計算累積總給付金額超過約定之三千五百倍時，本公司依約定給付至三千五百倍止
    ，超過部分不予理賠。
    第二十六條【祝壽保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間且保險年齡到達九十九歲之保險單週年日仍生存者，本公司按其「年繳保
    險費總和」的一點零五六倍，扣除被保險人依第十二條至第二十四條之約定所應申領之各項保險金累
    計總額後之餘額，給付「祝壽保險金」。
    如被保險人依第十二條至第二十四條之約定所應申領之各項保險金累計總額已達前項所稱「年繳保險
    費總和」的一點零五六倍者，本公司不再給付「祝壽保險金」。
    HR2-5
    第二十七條【所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
    被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司按身故當時之「年繳保險費總和」的一點零五六倍，扣
    除被保險人依第十二條至第二十四條之約定所應申領之各項保險金累計總額後之餘額，給付「身故保
    險金」。
    如被保險人依第十二條至第二十四條之約定所應申領之各項保險金累計總額已達前項所稱「年繳保險
    費總和」的一點零五六倍者，本公司不再給付「身故保險金」。
    如被保險人於本契約有效且保險年齡達十六歲之保險單週年日前身故者，本公司將改以下列方式處理
    ，不適用前二項之約定：
    一、被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故：本公司退還所繳保險費予要保人。
    二、被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故：本公司按所繳保險費給付身故保險金。
    前項所繳保險費，係以保險費率表所載金額為基礎。
    訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被
    保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
    前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），
    不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司
    不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
    前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契（附）約，
    且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，
    依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家
    以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費
    用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
    本公司退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金後，本契約效力即行終止。
    第二十八條【除外責任（一）】
    被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療、門診診療、接受手術治療或接受治療處置者，本
    公司不負給付第十二條至第二十四條保險金的責任。
    一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
    二、被保險人之犯罪行為。
    三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
    被保險人因下列事故而住院診療、門診診療、接受手術治療或接受治療處置者，本公司不負給付第十
    二條至第二十四條保險金的責任。
    一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
    二、外觀可見之天生畸形。
    三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
    四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
    （一）懷孕相關疾病：
    １．子宮外孕。
    ２．葡萄胎。
    ３．前置胎盤。
    ４．胎盤早期剝離。
    ５．產後大出血。
    ６．子癲前症。
    ７．子癇症。
    ８．萎縮性胚胎。
    ９．胎兒染色體異常之手術。
    （二）因醫療行為所必要之流產，包含：
    １．因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
    ２．因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
    ３．有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
    ４．有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
    ５．因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
    （三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
    １．產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初產婦
    超過20小時），或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或第二產程超
    過2小時胎頭仍無下降。
    ２．胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
    HR2-6
    ａ．在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者
    ，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
    ｂ．胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
    ３．胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
    ａ．胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。
    ｂ．胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。
    ｃ．骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確
    定者。
    ｄ．骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆
    腔腫瘤）致影響生產者。
    ４．胎位不正。
    ５．多胞胎。
    ６．子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
    ７．兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。
    ８．分娩相關疾病：
    ａ．前置胎盤。
    ｂ．子癲前症及子癇症。
    ｃ．胎盤早期剝離。
    ｄ．早期破水超過24小時合併感染現象。
    ｅ．母體心肺疾病：
    （ａ）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
    者。
    （ｂ）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明
    。
    （ｃ）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
    五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
    第二十九條【除外責任（二）】
    有下列情形之一者，本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金的責任。
    一、要保人故意致被保險人於死。
    二、被保險人故意自殺者。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付身故
    保險金或喪葬費用保險金之責任。
    三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死者。
    被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者，本公司依第二十七條約定退還所繳保險費予要保人
    或應得之人。
    第三十條【受益人受益權之喪失】
    受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
    前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金時，其保險金作為被保險人遺產。如
    有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
    第三十一條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
    要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需
    文件向本公司申請給付保險金。
    本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給
    付者，應按年利一分加計利息給付。
    第三十二條【失蹤處理】
    被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準
    ，依第二十七條約定退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金；如要保人或受益人能提出
    證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準
    ，依第二十七條約定退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金。
    前項情形，本公司退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險人生還時，
    要保人或受益人應將該筆已領之所繳保險費或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間若有應
    給付保險金之情事發生者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。
    HR2-7
    第三十三條【醫療保險金的申領】
    受益人申領本契約第十二條至第二十四條約定申請保險金時，應檢具下列文件：
    一、保險金申請書。
    二、保險單或其謄本。
    三、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證
    明。）
    四、申領「加護病房保險金」或「燒燙傷病房醫療保險金」者，須列明進、出加護病房或燒燙傷病房
    之日期。
    五、申領「住院前後門診醫療保險金」者，需註明門診之日期。
    六、申領「手術醫療保險金」、「住院手術療養保險金」、「門診手術療養保險金」或「重大手術慰
    問保險金」者，須列明手術名稱及部位。
    七、申領「治療處置保險金」者，需檢具治療處置證明文件。
    八、申領「特定傷病保險金」者，需檢具相關檢驗或病理切片報告。
    九、受益人的身分證明。
    受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負
    擔。但不因此延展本公司依第三十一條約定應給付之期限。
    第三十四條【祝壽保險金的申領】
    受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、保險金申請書。
    三、受益人的身分證明。
    第三十五條【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
    受益人申領「身故保險金」或喪葬費用保險金時，應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
    三、保險金申請書。
    四、受益人的身分證明。
    第三十六條【退還所繳保險費的申請】
    要保人或應得之人依第二十七條、第二十九條或第三十二條約定申請退還所繳保險費時，應檢具下列
    文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
    三、申請書。
    四、要保人或應得之人的身分證明。
    第三十七條【欠繳保險費或未還款項的扣除】
    本公司給付各項保險金或退還所繳保險費時，如要保人有欠繳保險費未還清者，本公司得先抵銷上述
    欠繳保險費後給付其餘額。
    第三十八條【住院醫療保險金日額之減少】
    要保人在本契約有效期間內，得申請減少「住院醫療保險金日額」，但是減額後的「住院醫療保險金
    日額」，不得低於本保險最低承保「住院醫療保險金日額」，其減少部分依第九條契約的終止（一）
    之約定處理。
    本契約住院醫療保險金日額減少時，醫療保險金給付總額之上限依減少後「住院醫療保險金日額」之
    三千五百倍計算，累積申請之醫療保險金給付總額則以減少後之「住院醫療保險金日額」乘以本公司
    已給付之倍數計算之。
    第三十九條【投保年齡的計算及錯誤的處理】
    要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，
    但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
    被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
    一、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故
    後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高「住院醫療保
    HR2-8
    險金日額」，而不退還溢繳部分的保險費。
    二、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤並
    非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少「住院醫療保險金日額」，
    而不得請求補足差額。
    前項第一款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民法第二百零
    三條法定週年利率計算。
    第四十條【受益人的指定及變更】
    第十二條至第二十四條保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
    除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人:
    一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
    二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知保險公司者，不得對
    抗保險公司。
    前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予批註或發
    給批註書。
    被保險人身故時，如本契約保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部份保險
    金之受益人。
    受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人為本
    契約受益人。
    前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
    第四十一條【不分紅保險單】
    本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
    第四十二條【變更住所】
    要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
    要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
    第四十三條【時效】
    由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
    第四十四條【批註】
    本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第四十條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面同意，
    並由本公司即予批註或發給批註書。
    第四十五條【管轄法院】
    因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時
    ，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴
    訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
    HR2-9
    【附表一】手術項目倍數表
    編號
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    50
    手部 V-Y 型皮瓣手術
    5
    顏面皮膚及皮下腫瘤切除術
    51 三角胸皮瓣 16
    1
    1
    52
    舌瓣
    8
    2 － 直徑1～2公分 2 53 肌移位術 16
    3
    2
    54
    皮腱膜移位術
    16
    4 皮膚全層植補術FTSG - < 10平方公分 5 55 皮肌移位 16
    5
    5
    56
    腹股溝皮瓣移植術
    8
    6 臉、頸部植皮- 5平方公分 5 57 大胸肌皮瓣 60
    7 臉、頸部植皮- 每增加5平方公分 1
    58 旋轉皮瓣移植術(手部以外) 8
    8 手部、會陰、腳植皮 - 5平方公分 5 59 移前皮瓣移植術 8
    9 手部、會陰、腳植皮 - 每增加5平方公分 1
    60 腫瘤組織檢查切片術,部位未明示 1
    10 管形皮膚移植術 16 61 舌再接手術 40
    11 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 1
    第二項 乳房
    臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 部份乳房切除術
    12 － 小 小於2公分 1 62 － 單側 2
    13 － 中 2公分至4公分 1 63 － 雙側 8
    14 － 大 4公分至10公分 2
    單純乳房切除術
    15 交指皮瓣移植術 5 64 － 單側 5
    多層皮膚移植
    65 － 雙側 8
    16 －小於25平方公分 2 乳房腫瘤切除術
    17 －25~100平方公分 5 66 － 單側 2
    18 －每增加100平方公分 2 67 － 雙側 2
    19 複合移植 2
    68 術前定位下乳房腫瘤切除術，單側 2
    20 Ｚ－形皮瓣 2 乳癌根除術
    21 V-Y 形皮瓣 2
    69 － 單側 30
    22 氬氣雷射治療 2 70 － 雙側 30
    23 二氧化碳雷射手術 2
    71 皮下乳房切除術 5
    24
    2
    72
    乳房腫瘤組織檢查切片術
    2
    皮膚惡性腫瘤切除及植皮術
    第三項 筋骨
    25
    8
    73
    骨開窗術
    2
    26 － 直徑2-5公分 16
    74 骨或軟骨移植術 2
    27
    30
    75
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
    5
    28 肌肉瓣或肌皮瓣 16 （包含指骨、掌骨、蹠骨）
    29
    16
    76
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
    5
    30 唇部皮瓣手術 16 （包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、
    31
    8
    骨盤）
    32 交腳皮瓣移植術 16 77 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 5
    33 交掌皮瓣移植術 8 (包括：頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋骨、
    34 交臂皮瓣移植術 16 脊椎骨)
    顯微血管游離瓣手術 78 矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、
    脛骨或腓骨
    5
    35 － 皮瓣移植 60
    36 － 肌肉移植 60
    79 矯正切骨術-其他部位;骨盆除外 2
    37 － 骨移植 70 80 脊椎體矯正切骨術(一節) 5
    38 － 腸系膜移植 70
    81 脊椎體矯正切骨術，每多一節 2
    39 － 小腸移植 70 82 骨片切取術 2
    40 － 游離筋膜瓣移植 60
    83 鼻骨骨折閉鎖復位術 2
    41 － 游離功能性肌瓣移植 70 84 脊椎肋骨突起切除術 2
    42 管型皮片整位術 8
    85 鎖骨部份摘除術 2
    43 微晶 & 一般磨皮術(5公分以內) 1 86 鎖骨全部摘除術 5
    44 微晶 & 一般磨皮術(5-10 公分) 1
    87 鎖骨骨折開放復位術 5
    45 微晶 & 一般磨皮術(超過 10 公分) 1 88 鎖骨骨折固定術 1
    46 肌肉切片 1
    89 肋骨骨折固定術（膠布固定法） 1
    47
    2
    90
    肋骨切除術
    2
    48 局部皮瓣(1-2 公分) 2
    91 肋骨部份切除術 2
    49
    8
    92
    胸壁無熱性膿瘍根治手術
    1
    HR2-10
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    四肢切斷術
    141 肩鎖關節脫位開放性復位術 5
    93
    － 大腿
    8
    142
    股關節脫位徒手復位術
    1
    94 － 小腿、上臂、前臂 5 143 肩關節脫位徒手復位術 1
    95
    － 腕、踝
    2
    144
    肘關節脫位徒手復位術
    1
    96 － 指、趾 2 145 膝關節脫位徒手復位術 1
    斷端成形術
    146
    腕關節脫位徒手復位術
    1
    97 － 大腿、小腿、上臂、前臂 2 147 踝關節脫位徒手復位術 1
    98 － 指、趾 2
    148 指、趾關節脫位徒手復位術 1
    99 股骨幹骨折開放性復位術 16 149 徒手關節授動術 2
    100 股骨頸骨折開放性復位術 30
    150 板機指手術 1
    101 股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移植 30 肌炎手術
    102 脛骨骨折開放性復位術 16
    151 －腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎 2
    103 橈骨、尺骨骨折開放性復位術 2 152 －其他部位 2
    104 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手 2
    153 斜角肌切斷術 2
    術 154 斜頸手術 5
    105 膝蓋骨骨折開放性復位術 2
    155 頸部瘻管、頸部囊腫摘出術 5
    106 腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術 5 156 腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術 2
    107 指、趾骨骨折開放性復位術 2
    157 腱、韌帶皮下斷裂縫合術 2
    108 手、足骨摘除術 2 158 腱、韌帶皮下切斷手術 2
    109 大腿骨骨折徒手復位術 2
    肌腱修補術
    110 脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術 2 159 － 單腱 2
    111 下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術 2
    160 － 每增加一條 1
    112 前臂骨骨折徒手復位術 2 161 指關節側韌帶切除術 2
    113 腕骨骨折徒手復位術 1
    162 Gillie氏手術（瞼外翻手術） 2
    114
    踝骨骨折徒手復位術
    1
    163
    顴骨，封閉性復位
    2
    115 掌骨骨折徒手復位術 1
    顴骨, 開放性復位
    116
    蹠骨骨折徒手復位術
    1
    164
    － 簡單
    2
    117 指、趾骨骨折徒手復位術 1 165 － 複雜 8
    118
    膝蓋骨(髕骨)位置重整術
    5
    166
    顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
    2
    急性化膿性關節炎切開術 顎骨骨折開放手術
    119 － 股關節 8 167 － 單一骨折 2
    120 － 肩關節、肘關節、腕關節、膝關節、踝關節
    5 168 － 複雜骨折 5
    169
    下顎骨斷離術
    5
    滑膜切除術或關節囊切除術 下顎骨切除術
    121 － 股關節 8 170 － 邊緣切除 2
    122 － 膝關節 8 171 － 部份切除 5
    123 － 肩關節、肘關節、腕關節或踝關節 5 172 － 半切除 5
    124 － 指趾 2
    173 下顎骨脫位復位術 2
    125 指、趾關節固定術 2 174 下顎骨骨折開放性復位（簡單） 5
    126 肘關節截斷術 5
    175 上顎骨懸掛式鋼絲 5
    127 腕關節截斷術 5 176 上顎骨簡單開放性復位 2
    128 膝關節截斷術 5
    177 上顎骨複雜開放性復位 8
    129 踝關節截斷術 5 眼眶底開放性復位術
    130 指、趾關節截斷術 2
    178 － 矽板植入 8
    131 股關節脫位開放性復位術 8 179 － 自體植入 16
    132 肩關節脫位開放性復位術 5
    180 上下顎間鋼絲固定 5
    133 肘關節脫位開放性復位術 5 181 顎關節強直解除術 5
    134 膝關節脫位開放性復位術 5
    182 頸部良性腫瘤切除，簡單 2
    135 腕關節脫位開放性復位術 2 183 跟腱斷裂縫合術 5
    136 踝關節脫位開放性復位術 2
    184 臏骨韌帶斷裂縫合術 5
    137 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術 5 185 雙頭肌腱斷裂縫合術 5
    138 足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開 5
    186 四頭肌腱斷裂縫合術 5
    放性復位術
    肩旋轉袖破裂修補術
    139 指、趾關節脫位開放性復位術 2
    187 －輕度 5
    140
    胸鎖關節脫位開放性復位術
    2
    188
    －重度
    8
    HR2-11
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    189
    臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術 5 237 踝關節整形術 8
    190
    肩峰成形術 2 註:不含關節置換手術的關節整型術
    191
    脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 5 238 膝關節整形術 16
    192
    臏骨半脫位外側放鬆術 2 註:不含關節置換手術的關節整型術
    193
    臏骨軟骨軟化症造孔術 2 239 全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術 5
    194
    足踝韌帶修補術 2 註:不含關節置換手術的關節整型術
    195
    大腳趾外翻 2 240 股關節固定術 30
    196
    大腳趾外翻（截骨術） 5 241 肩關節固定術 16
    197
    拇指基關節韌帶成形術 8 242 膝關節固定術 16
    198
    拇指基關節韌帶植入術 8 243 肘關節固定術 8
    199
    掌骨肌膜植入術
    30
    244
    腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
    5
    200
    手部根蒂皮瓣移植術 5 245 踝關節固定術 8
    201
    根蒂皮瓣分離術
    2
    246
    股關節截斷術
    30
    202
    甲床與手指重建術 2 247 肩關節截斷術 16
    203
    一般瘢痕攣縮鬆弛術
    8
    248
    顎關節授動術
    5
    204
    臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術 5 249 十字韌帶重建術 30
    205
    手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術
    5
    250
    十字韌帶修補術
    8
    206
    骨瘻抑制術 2 251 註：每增加一條加 1
    207
    骨關節腫瘤摘除術
    5
    252
    肌腱轉移或移位
    5
    208
    脊椎椎體搔爬術或切除術，單節椎體 8 253 註：每增加一條加 2
    209
    脊椎椎體搔爬術或切除術，每多一節椎體 2 254 肌腱放長術 2
    210
    骨盤半切斷術 40 255 肌腱黏連分離術 2
    211
    上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 16 256 肌腱或韌帶完全切斷修補 5
    212
    上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術 40 257 肌腱或韌帶不完全切斷修補 2
    213
    下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 16 258 肌腱或韌帶修補，囊內 8
    214
    下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 40 259 肌腱切開或筋膜切開 5
    斷指再接手術 人工關節移除
    215
    － 一隻手指 40 260 － 股、肩、膝 5
    216
    － 二隻手指 60 261 － 腕、踝 2
    217
    － 三隻手指 80 262 － 指、趾 2
    218
    － 四隻手指 90 263 人工全髖關節再置換 60
    219
    － 五隻手指 100 264 人工全膝關節再置換
    60
    220
    斷肢再接手術 70 265 髖關節切除成形術 16
    221
    趾至指斷指再接手術 80 266 惡性骨瘤廣泛切除(一次) 60
    222
    脊椎骨折開放性復位術 30 267 惡性骨瘤二次廣泛切除 60
    223
    骨盆骨折開放性復位術 16 268 良性骨瘤刮除術及骨移植 16
    224
    全股關節置換術 40 269 軟組織惡性腫瘤廣泛切除 40
    225
    全肩關節置換術 8 270 軟組織良性腫瘤切除術,大或深 16
    226
    全膝關節置換術
    40
    271
    上肢廣泛性肩關節截除術
    60
    227
    全肘關節置換術 16 272 跟鍵斷裂重建術 5
    228
    全腕關節置換術
    8
    273
    臏骨韌帶斷裂重建術
    5
    229
    全踝關節置換術 8 274 膝內外側韌帶修補術 MCL, LCL repair 5
    230
    全指、趾關節置換術
    2
    275
    膝內外側韌帶重建術 MCL, LCL
    16
    部份關節置換術併整型術 reconstruction
    231
    － 只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只
    16
    276
    踝前脛腓韌帶重建術 ATF reconstruction
    5
    換髕骨 277 半月軟骨部分切除或修補術 8
    232
    － 只置換髖臼或股骨或半股關節或半肩關節
    30
    278
    復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節囊
    8
    233
    股關節整型術 30 成形術
    註:不含關節置換手術的關節整型術 279 拇指基關節置換術 5
    234
    肘關節整型術 8 280 區域筋膜切除術 2
    註:不含關節置換手術的關節整型術 281 島狀根帶蒂皮瓣移植 16
    235
    肩關節整形術 8 282 游離骨骼肌肉移植術 40
    註:不含關節置換手術的關節整型術 283 拇指重建手術 40
    236
    腕關節整形術 5 284 手指移位以重建手指 70
    註:不含關節置換手術的關節整型術 285 掌側板關節成形術 8
    HR2-12
    編
    號
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    286 人工肌鍵植入術 5
    329
    多竇副鼻竇手術 8
    287
    5
    330
    全副鼻竇切除術
    16
    288 近關節肩岬骨骨折開放性復位術 5
    331
    術後頰囊腫摘出術 5
    289
    8
    332
    淚囊鼻腔造瘻術
    5
    290 骨骼外固定器裝置術 2
    333
    鼻粘連解除術 2
    291
    5
    鼻中膈鼻道成形術
    292 開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨
    8
    334
    － 單側 5
    放性復位術 335 － 雙側 8
    骨整形術 336 鼻部軟組織切片 1
    293 －縮短 16 337 鼻中膈膿瘍或血腫引流 1
    294 －延長 30 338 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 2
    295 橈骨頭切除術 2 粘膜下鼻甲切除術(SMT)
    關節鏡手術 339 － 單側 2
    296
    －關節鏡探查手術，併施行滑膜切片，灌洗，
    2 340 － 雙側 5
    清創 341 鼻竇探查術 2
    297 －關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，游離體
    或骨軟骨碎片取出手術
    8
    342 萎縮性鼻炎手術，單側 2
    343 口腔鼻腔瘻管修補術 5
    298 骨內固定物拔除術 2 344 下鼻甲成型術 2
    345 經鼻外篩竇切除術 8
    346 鼻中膈穿孔縫合術 2
    299 骨內固定物拔除術 5 347 鼻中膈造形術 5
    －脊椎 348 一般鼻甲黏膜切除術 2
    300 骨內固定物拔除術 2 349 鼻成形術 8
    －其他部位 350 翼管神經切除術 8
    301
    1
    351
    鼻腫瘤切除並植皮
    8
    302 膝蓋骨切除術 2 352 前額竇切除術 16
    303
    2
    上頷骨切除術
    304 貝克氏囊腫截除術 1 353 － 部份 40
    305
    8
    354
    － 全部
    40
    306 顏面骨移植術(先天畸形或外傷腫瘍摘除) 16 355 經軟顎鼻咽探查術 8
    307
    40
    356
    鼻內惡性腫瘤切除術
    30
    308 半肩關節成形術 30 357 後鼻孔閉鎖症開放術 8
    309
    三重骨盆股骨切開加股骨縮短術(先天髖關節
    脫臼)
    30
    358
    上頷篩竇骨蝶骨根本手術
    16
    359 腫瘤切除從額竇 8
    310 肌腱固定術 5 360 腫瘤切除從上額竇 5
    311 肌肉修補術(四肢) 5 361 腫瘤切除從篩竇 8
    312 膝關節半月軟骨修補術 8 鼻後孔成形術
    313 肌切開術 2 362 － 經鼻 8
    314 內視鏡腕道減壓術 2 363 － 經口 30
    315 脊椎骨全部切除術 40 364 Denker's 手術 16
    316 舟狀骨骨折開放性復位術 5 365 鼻咽腫瘤切除術 40
    366 副咽腫瘤-經下顎骨切開 40
    367 Killian 手術 （額竇前壁切除術） 16
    鼻息肉切除術 368 蝶竇手術 5
    317 － 孤立性 1 369 鼻與顎囊腫切除 16
    318 － 多發性 1 370 經鼻鼻後孔閉塞修補 8
    319 鼻甲電燒灼 1 371 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 8
    320 粘膜下中膈矯正術 (S.M.R) 2 372 經上顎鼻後孔閉塞修補 5
    321 全部或部份鼻甲切除 1 373 顱顏合併手術 60
    322
    1
    374
    脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術
    30
    323 冷凍手術 1 375 脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術 8
    324
    1
    376
    鼻骨折開放性復位
    8
    325 上頷竇切開術，單側 5 377 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏 16
    326
    8
    內視鏡功能鼻竇手術
    327
    竇瘻管修復術 2
    378 － 單側 5
    328
    2
    379 － 雙側 5
    HR2-13
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    380 經外側前額竇及篩竇切除術 16 428 簡單胸廓擴創術 <10公分 5
    381 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重 30 429 複雜胸廓擴創術 ≧10公分 8
    建術 430 探查式肺切開術 8
    382 前額竇骨成形術 30 431 肺單元切除術 60
    383 前額竇骨成形術及脂肪填塞 30 432 肺楔狀或部份切除術 40
    384 前額竇開窗術 16 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術
    385 鼻鈕扣放置術 8 433 －氣管鏡 1
    386 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 40 434 －開胸術 40
    387 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術 30 435 氣管支氣管傷修補術 40
    388 鼻雷射手術 2 436 氣管支氣管再造術 40
    389 黏膜下透熱法 1 437 胸壁切除術及肌肉移植術 60
    二、喉
    438 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術
    40
    390 單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切 2 439 肺膜剝脫術 60
    除或剝去 440 胸膜內( 外 )肺鬆解術（剝離術） 40
    391 複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切 5 441 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 60
    除或剝去 442 一葉肺葉切除 60
    392 聲帶內 Teflon 注射 5 443 二葉肺葉切除 60
    喉成形術 444 肺全切除術 60
    393 －單純性 5 445 球填充術 8
    394 －複雜性 16 446 空洞成形術 16
    395 氣管永久造孔術 5 447 支氣管瘻管閉鎖術 60
    喉軟骨整形術 448 肺合併臟器切除 60
    396 －單純性 5 449 肺袖式切除 60
    397 －複雜性 30 450 重次開胸手術 2
    398 喉切開術 5 451 門脈減壓術 30
    399 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 40 452 支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除 30
    400 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 60 453 胸膜固定(黏合)術 8
    401 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術 60 454 肺膿瘍切開術 8
    402 水平式喉部份切除術 40 455 先天性凹凸胸矯正術 60
    403 垂直式（側方或前方）喉部份切除術 40 456 簡單凹凸胸矯正術 (<6 根) 40
    404 頸淋巴腺根除術 40 457 複雜凹凸胸矯正術 (≧6 根) 60
    405 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 16 458 成人凹凸胸矯正術 60
    406 經內視鏡做杓狀軟骨切除 8 459 支氣管內擴張術 1
    407 聲帶上部份喉切除術 40 460 氣管內腔置管術 8
    408 氣管膺復重建 40
    第五項 循環器
    409 喉膺復重建 30
    一、心臟及心包膜
    410 喉咽切除術 60 461 探查性心包膜切開術 16
    411 機能性喉頭軟骨整形術－兩型性 8 462 心包膜穿刺放液術 1
    412 懸壅顎咽成形術 16 463 心包膜切除術 40
    413 環咽肌切開術 16 464 心臟縫補術 40
    414 氣管造口整形術 16 465 探查性開心術：包括移除異物 40
    415 甲狀舌骨囊腫切除 2 466 人工A.S.D. Blalock-Hanlon 法 40
    416 腮弓囊腫切除 8 467 人工A.S.D. Rashkind 法 30
    417 喉部腫瘤雷射手術 5 468 人工 A.S.D.血流進口阻斷法 40
    三、胸腔
    469 心內腫瘤切除及繞道手術 60
    418 胸壁切除術(小於10公分) 16 470 經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及 30
    419 胸壁切除術(≧10公分) 30 心肌電極
    420 惡性腫瘤胸壁切除 40 471 插入或置換永久性節律器—單導線 5
    421 開胸探查術 8 472 插入或置換永久性節律器—多導線 8
    422 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 8 473 經靜脈插入暫時性電極 2
    423 經胸迷走神經切斷術 16 474 瓣膜成形術 70
    424 胸腺切除術 30 475 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 70
    425 廣泛性胸腺切除 40 476 兩個瓣膜換置 80
    426 密閉式引流術 2
    477
    三個瓣膜換置
    80
    427 開放式引流術 16
    478
    心室動脈瘤之修補
    70
    HR2-14
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    479 A.S.D.修補 60 525 —升主動脈 60
    480 心內膜墊缺陷之修補手術 70 526 —主動脈弓 70
    481 Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 60 527 —降主動脈 60
    冠狀動脈繞道手術(CABG) 528 肺動脈結紮 40
    482 － 一條血管 70 529 主動脈－肺動脈開窗之修補手術 60
    483 － 二條血管 80 530 主動脈狹窄之修補 40
    484 － 三條血管 80 531 頸動脈體瘤切除術 30
    485 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 70 術後出血或栓塞探查術
    486 室中隔缺損(VSD)修補手術 70 532 －頸部 5
    487 四合群症之修補(T.F) 80 533 －胸部 2
    488 二尖瓣擴張術 60 534 存開性動脈導管手術 30
    489 心內膜切片 2 535 末稍血管修補及吻合術 5
    490 心外膜切片 2 536 末稍血管修補及吻合術併血管移植 8
    491 主動脈轉位症手術 90 537 肺動脈瓣氣球擴張術 60
    492 心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以上) 80 538 動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處吻合) 16
    493 心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以下) 90 539 剝離性主動脈瘤斑氏術 70
    494 心臟摘取 40
    第六項 造血與淋巴系統
    495 心臟植入 100
    一、脾
    496 體外循環維生系統建立(第一次) 16 540 脾臟切除術 16
    肺臟移稙 541 脾臟修補術 30
    497 －單肺 100 542 部份脾切除術 30
    498 －雙肺，連續性或同時性 100 543 自體脾再植 5
    499 肺臟摘取 30 544 脾腎靜脈分流術（包含脾摘除） 30
    500 四合群症之繞道手術 60
    二、根除性淋巴結切除
    501 經皮穿腔心臟中膈肌切除術 5 545 淋巴腺活體切片 1
    二、動脈與靜脈
    結核性淋巴腺炎瘻管切除
    502 動脈栓塞物切除術 5 546 － 淺部 1
    503 經動脈導管之栓塞物切除術 5 547 － 深部 1
    504 靜脈血栓切除術 5 548 腋下淋巴腺腫切除術 2
    505 動脈內膜切除術 40 549 腋窩淋巴腺清除術 8
    506 血管探查 2 550 腹股溝淋巴腺腫切除術 1
    507 血液透析用之血管插管（自靜脈到靜脈） 1 551 腹股溝淋巴腺腫根治清除術 8
    508 動靜脈之血管插管：Scribner型 2 552 骨盆腔淋巴腺切除術 30
    509 血管吻合術 16 553 後腹膜腔淋巴腺切除術 16
    510 動脈縫合 8 554 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 16
    511 頸動脈之結紮 5 髖鼠蹊部淋巴根除術
    512 股靜脈結紮 5 555 － Unilateral 單側 16
    513 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 5 556 － Bilateral 雙側 30
    514 長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離 5 557 淋巴囊腫去除術 5
    長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 558 根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除時) 30
    515 －單側 5
    三、縱膈與橫膈膜
    516 －雙側 8 559 良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<5公分) 40
    長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 560 良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5公分) 40
    517 －單側 8 561 惡性縱膈腔腫瘤切除 60
    518 －雙側 8 562 縱膈膜切開術 16
    519 頸靜脈結紮 2 563 由胸部穿過肋膜進入取出異物 16
    520 根除性筋膜下剝出(如Luinton法)有或無皮膚 8 564 橫膈摺疊術 30
    移植 565 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 30
    521 小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和分 2 566 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 30
    離 567 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 30
    522 其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除 2 568 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 5
    523 肺動脈栓塞切除術 40 569 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 16
    524 頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修 30 570 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引 16
    補，右繞道手術 流
    胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補 571 由頸部進入取出異物 2
    手術 572 由胸骨切開進入取出異物 16
    HR2-15
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編
    號
    手術項目
    給付
    倍數
    573 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 40
    三、胃
    第七項消化器
    胃切開術
    一、口、唇及扁桃腺
    619 － 探查性 8
    574 口腔或口咽腫瘤切除 16 620 － 異物移除 8
    575 蝦蟆腫切開術 2 621 － 潰瘍縫合及止血 30
    576 蝦蟆腫切除術 2 622 幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt型手術） 5
    577 舌部份／楔狀切除術 8 623 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 16
    578 舌修補術 2 624 胃全部切除術 60
    579 顎扁桃摘出術 5 625 胃造瘻術及幽門成形術 16
    580 舌扁桃切除術 5 626 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術 40
    581 咽扁桃切除術 5 －無迷走神經切除
    582 冷凍扁桃腺手術 1 627 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 40
    583 下頷腺切除術 8 －無迷走神經切除
    584 口腔黏膜切片 1 628 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 30
    585 口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術 60 Roux-en-Y 型－無迷走神經切除
    586 舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術 60 629 次全或半胃切除術 60
    587 舌骨上區清除術 40 －伴有迷走神經切除
    588 耳下腺腫瘤切除術 30 630 迷走神經切斷術加幽門成形術 30
    589 舌半切除術 8 631 幽門成形術 8
    590 舌全切除術 30 632 胃十二指腸造口吻合術 16
    591 內上頷動脈結紮 5 633 胃空腸造口吻合術 16
    592 腮腺切除術，全葉摘除 40 634 胃小腸造口吻合術 16
    593 腮腺切除術，切除 30 635 胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經切斷術） 30
    594 口腔底部整體切除術 40 636 胃造口術 8
    595 口腔複合性切除術 40 637 十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫合）
    16
    596 深頸部切開引流術 5 638 胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合） 16
    二、食道
    639 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除
    30
    597 食道肌切開術 30 640 胃切除後因出血而再剖開 8
    598 食道憩窒切除術 40 641 胃造口閉口 8
    599 食道內腔置管術 8 642 十二指腸造口術 16
    600 食道胃底改道術 60 643 十二指腸腫瘤切除 16
    601 食道胃底吻合術 60 644 十二指腸憩室切除或內翻 8
    602 食道胃改道術 60 645 十二指腸瘻管閉合 30
    603 逆行食道擴張術 1 646 十二指腸阻塞 16
    604 食道、胃瘻管縫合術 8 647 高度選擇性迷走神經切斷術 30
    605 食道切除術 70 648 迷走神經切斷術 8
    606 食道切除再造術 80 649 胃賁門及食道切除再造術 60
    607 食道切開術 30 650 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 60
    註：經頸或經胸 651 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 60
    608 食道瘤及囊腫切除術 16 652 95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建 60
    食道再造術 653 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 60
    609 －以胃管重建 70 654 胃空腸造口再修正 30
    610 －以大腸重建 60 655 殘留胃竇切除術 30
    611 －以小腸重建 60 656 胃隔間術 40
    612 食道裂傷修補術 30 657 經十二指腸括約肌成形術 30
    613 一般性食道癌摘除術（含淋巴節清掃） 60 658 胃折疊術 30
    註:癌症病期二期以下（一、二期）為一般性
    659 胃固定術(胃扭結) 16
    614 複雜性食道癌摘除術（含淋巴節清掃） 80 660 消化道華達壺腹切開術 30
    註:癌症病期二級以上（含）為複雜性 661 抗胃食道逆流術 30
    615 食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹 30 662 腹腔鏡胃隔間手術 40
    食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃
    四、腸(除直腸外)
    血管去除 663 腸粘連分離術 16
    616 －經胸 40 腸粘連分離術
    617 －經腹 40 664 －併行腸減壓 16
    618 胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌） 16 665 －併有腸切除及吻合 30
    HR2-16
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    666 腸外置術（Mikulicz切除） 8
    715
    直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部
    切除
    30
    667 腸套疊之還原 8
    668 腸套疊還原及腸切除和吻合 30 716 直腸狹窄整形術 2
    669 腸套疊還原及腸造口或結腸造口 30 717 復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術 70
    670 良性腸病灶切除術 16
    718
    復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛
    門吻合術
    70
    671 邁克氏憩室切除術 8
    672 小腸切除術加吻合術 30 719 直腸膀胱瘻管切除術 30
    673 結腸部分切除術加吻合術 16 720 直腸癌腹部會陰聯合切除術 70
    674 根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸 60
    721
    乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法
    行直腸肛門吻合術
    60
    675 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 40
    676 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴 60 722 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法
    60
    節清掃 行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
    677 結腸全切或次全切除術 40 723 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法
    16
    678 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 60 註:含Kraske和Mason手術方式。
    679 單純性結腸造口或腸造口矯正 5 724 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 30
    680 複雜性（進入腹腔）結腸造口或腸造口矯正 8 註:含Kraske和Mason手術方式。
    681 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 8
    七、肛門
    682 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合 16 725 皮下瘻管切開術或切除術 1
    683 腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸) 16 726 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 2
    小腸瘻管關閉術 註：指如高位之括約肌間瘻管，穿括約肌間
    684 － 小腸與皮膚 16 瘻管，馬蹄形瘻管，括約肌上及提肛肌上
    685 － 小腸與結腸（或與小腸） 16 瘻管。
    686 － 其他器官或包括合併症 30 727 肛門括約肌切開術 1
    結腸瘻管關閉術 728 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 1
    687 － 結腸與皮膚 16 註:併或不併肛門括約肌切開
    688 － 胃與結腸(不包括胃切除) 16 隱窩切除術
    689 － 胃與結腸(包括胃切除) 30 729 － 單一 1
    690 － 結腸與其他器官或合併症 30 730 － 多數 1
    腸吻合術l 731 外痔完全切除術 2
    691 － 小腸與小腸（十二指腸）吻合術 16 732 內外痔部份切除術 2
    692 － 迴腸與結腸吻合術，有間路法 30 肛門乳突切除術
    693 － 由小腸閉鎖或狹窄引起 16 733 － 單一 1
    694 小腸穿孔縫補術 8 734 － 多數 1
    695 腸系膜之縫合及修補 8 735 內外痔完全切除術 5
    696 小腸瘜肉切除術 8 736 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 2
    697 小腸折瘻術 16 737 外痔血栓切除 1
    698 管腸造口或管盲腸造口 5 738 肛門狹窄整形術 16
    699 腸吻合處切除，吻合重建術 16 739 肛門括約肌失禁整形術 40
    700 迴腸尿液引流袋修正術 16 740 APR術後Karlex海棉除去術 5
    701 腸反逆流合術 5 741 結腸肛門止血術 1
    五、闌尾
    742 內痔結紮 2
    702 闌尾膿瘍之引流 8 743 肛門重建或整形術以S形蒂狀移植 16
    703 闌尾切除術 8 744 提肛肌折疊術 5
    704 闌尾瘻管關閉 16
    八、肝
    六、直腸
    745 楔狀活體切片（剖腹探查術） 16
    705 直腸周圍膿瘍之切開引流 1 746 肝部分切除術 40
    706 直腸活體組織切片 1 肝區域切除術
    707 直腸裂傷或損傷之修補 16 747 － 一區域 40
    708 直腸固定術 8 748 － 二區域 60
    709 根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除 60 749 － 三區域 70
    術) 750 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 16
    710 Hartmann 氏直腸手術 40 751 縫肝術（肝損傷縫合，小於5公分） 16
    711 經直腸大腸息肉切除術 5 752 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 30
    712 直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合） 30 753 縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於5公分） 30
    713 直腸脫出手術（腹部接近） 30 754 肝動脈結紮 30
    714 薦骨與尾骨腫瘤切除，良性 8 755 肝腸吻合 40
    HR2-17
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    756 肝門靜脈分流術 40 805 鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－ 無腸切除 16
    757 Warren氏分流術 40 806 鼠蹊疝氣修補術，復發性－ 無腸切除 16
    758 右肝葉切除術 60 807 股疝氣修補術－ 無腸切除 8
    759 左肝葉切除術 60 808 腰椎疝氣修補術 8
    760 擴大右肝葉切除術 70 809 腹腔膿瘍灌洗 1
    761 擴大左肝葉切除術 70 810 腹腔鏡疝氣修補術 5
    762 切肝取石術 30
    十二、其他腹部手術
    763 肝臟移植 100 811 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 16
    九、膽道
    812 膈下膿瘍引流術 16
    764 膽囊造瘻術 8 骨盆腔膿瘍引流術
    765 膽管截石術（經十二指腸） 30 813 － 經腹 8
    766 膽囊切除術 30 814 － 經肛門 2
    767 總膽管空腸吻合術 30 815 剖腹探查術 16
    768 膽囊消化管吻合術 16 816 腹腔良性腫瘤切除術 30
    769 總膽管全切除術 30 817 後腹腔良性腫瘤切除術 30
    770 總膽管切開及Ｔ形管引流 30 818 腹腔內異物卻除術 8
    771 總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流 60 819 後腹腔剖腹探查術 8
    772 膽管成形術 30 820 腹腔惡性腫瘤切除術 30
    773 膽道組織檢查切片術 2
    821
    後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘
    除術
    40
    774 總膽管十二指腸吻合術 30
    775 肝外膽管成形術 40 822 腹腔靜脈分流術 16
    776 肝瘻管縫合術 30 823 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術 16
    777 腹腔鏡膽囊切除術 30 腹壁損傷修復術
    778 ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 30 824 － 簡單 8
    十、胰臟
    825 － 廣泛性 30
    779 胰臟膿瘍或胰炎引流術 8 826 腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合 8
    780 胰組織檢查切片 8
    第八項 尿、性器
    781 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 30
    一、腎臟
    782 胰臟尾端部分切除術 30 827 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 5
    783 胰臟尾端部分切除術-脾臟保留 30 828 腎盂切開探查引流或切除 30
    784 胰臟體部分切除術 30 829 腎臟切片手術 5
    785 胰臟體部分切除術-脾臟保留 30 830 腎切除術 16
    786 胰瘻切除術 30 831 腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖口切
    40
    787 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術 30 除術
    788 胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術 30 832 腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口切除
    40
    789 胰臟結石去除術 16 術
    790 胰臟次全切除術 30 833 腎部份切除術 30
    791 胰臟全切除術 60 834 腎囊切除術，單側 5
    792 Whipple 氏胰、十二指腸切除術 70 835 根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部
    30
    793 Whipple 氏胰、十二指腸切除術 幽門保留式 70 淋巴切除術
    836 根治性腎切除術 30
    794 胰臟空腸吻合術 40 837 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術 40
    795 胰囊腫造袋術 16 838 腎袋狀成形術 8
    十一、腹壁
    839 腎臟固定術：固定式懸掛 5
    796 腹壁膿瘍引流術 2 840 腎臟造瘻術（手術） 5
    腹壁腫瘤切除術 841 腎內取石及腎盂取石術 8
    797 － 良性 5 842 腎鹿角石取石術 30
    798 － 惡性 30 843 腎縫合術 30
    腹壁疝氣修補術 844 腎盂成形術 30
    799 － 併腸切除 16 845 腎盂造瘻術 5
    800 － 無腸切除 16 846 經皮腎結石取石術 30
    801 腹壁疝氣修補術，嵌頓性 － 無腸切除 16 847 經PCN腎臟鏡術 8
    802 腹壁疝氣修補術，復發性 － 無腸切除 16 848 腎臟移植 40
    鼠蹊疝氣修補術 849 腹腔鏡腎切除術 30
    803 － 併腸切除 30 850 腎血管肌脂肪瘤摘除術 30
    804 － 無腸切除 16 851 萎縮性腎結石截除術 30
    HR2-18
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    852
    內視鏡腎盂切開術 5 895 － 手術 5
    二、輸尿管
    896 膀胱部分切除術 16
    輸尿管除（取）石術 897 膀胱全切除術 30
    853
    － 上或下1／3 輸尿管 8 898 膀胱攝護腺根除術 40
    854
    － 中1／3 輸尿管 5 899 膀胱全切除術合併尿道全切除術 40
    855
    輸尿管切除術，包括膀胱袖口 16 900 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 60
    輸尿管成形術 901 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術 60
    856
    － 單側 8
    902
    膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀
    胱重建術
    60
    857
    － 雙側 8
    輸尿管剝離術 903 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 40
    858
    － 單側 8 904 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術 40
    859
    － 雙側 8
    905
    膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔
    淋巴切除術
    60
    860
    輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 30
    861
    輸尿管和輸尿管吻合術 30
    906
    膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原
    位新膀胱重建術
    60
    862
    輸尿管及對側輸尿管吻合術 30
    輸尿管膀胱重建術
    907
    膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合
    併原位新膀胱重建術
    60
    863
    － 單側 30
    864
    － 雙側 30 908 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道 70
    輸尿管小腸吻合術 全切除術合併禁尿膀胱重建術
    865
    － 單側 8 909 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 8
    866
    － 雙側 16
    910
    膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱
    吻合術
    16
    867
    輸尿管乙狀結腸造口吻合術 16
    以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻 911 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 2
    合術 912 膀胱縫合術 5
    868
    － 單側 16 913 膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀 16
    869
    － 雙側 30 914 膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切除術 8
    輸尿管皮膚吻合術 915 膀胱腸管成形術，包含腸吻合 30
    870
    － 單側 5 916 皮膚膀胱造口術 5
    871
    － 雙側 8 917 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 2
    872
    表皮輸尿管瘻管閉合術 8 918 膀胱尿道鏡及輸尿管取石 2
    873
    輸尿管膀胱瘻管閉合術 8 919 經尿道膀胱頸切開術 2
    874
    輸尿管迴腸皮膚吻合術 30 920 碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除去）
    2
    875
    輸尿管插管術 2 註 ：結石< 1cm。
    876
    輸尿管狹窄內擴張術 2 921 碎石洗出術複雜性或大結石 5
    輸尿管鏡取石術及碎石術 註：結石>1cm。
    877
    － 單純內視鏡操作方式 5 922 腹式尿失禁手術 5
    878
    － 併用超音波或電擊方式with SONO/EHL 16 923 陰道式尿失禁手術（含Kelly plication） 2
    879
    － 併用雷射治療方式with Nd-YAG laser 8 924 陰道懸吊術 16
    880
    腹式會陰尿道懸吊術 30 925 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 2
    881
    腹腔鏡輸尿管取石術 8 926 膀胱憩室電燒 8
    882
    輸尿管膀胱波氏瓣接合術 30 927 部份膀胱及膀胱憩室切除術 5
    883
    輸尿管迴腸經皮分流術(單側) 16 928 膀胱破裂修補術 8
    884
    輸尿管迴腸經皮分流術(雙側) 30 929 小腸膀胱增大術 30
    885
    經內視鏡輸尿管切開術 8 930 膀胱懸吊術 5
    886
    經尿道輸尿管憩室切開術 5 931 KELLY手術 2
    三、膀胱
    932 尿道人工擴約肌植入術 16
    887
    膀胱抽吸 1 933 尿道結石（異物）除去術 2
    膀胱造口術 尿道狹窄修補手術
    888
    － Open method 2 934 － 前段尿道 5
    889
    － Trocar method 2 935 － 後段尿道 8
    890
    膀胱造口閉合 2 尿道整形術
    891
    膀胱取石術 2 936 － 包括陰莖或陰囊轉換 8
    892
    單純膀胱頸切開術 5 937 － 重複 30
    893
    膀胱憩室之切除（單個或多發性者） 5 938 外尿道口息肉切除術 1
    膀胱腫瘤之切除 939 尿道造瘻術 2
    894
    － 內視鏡下 8 940 尿道憩室手術－前（後）部尿道 5
    HR2-19
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    941
    尿道內切開術 2 輸精管副睪丸吻合術
    942
    直視下尿道切開術 2 986 － 單側 8
    尿道破裂手術 987 － 雙側 16
    943
    － 後段尿道 8 988 副睪丸膿瘍切開引流 2
    944
    － 前段尿道 2
    八、輸精管及精囊
    尿道下裂手術 989 輸精管切開單側或雙側 2
    945
    － glandular type 8 990 精囊全摘除術 8
    946
    － others 30
    九、輸索
    947
    經尿道前列腺切開術 5 991 精索切除 2
    948
    尿道腫瘤切除術 2 992 精索靜脈瘤手術 2
    949
    修補尿道皮瘻術 2
    十、前列腺
    950
    尿道瘻管修補術(前段) 2 993 前列腺切片－控取式 1
    951
    尿道瘻管修補術(後段) 8 994 前列腺切片－切開式 2
    952
    雙側海棉體破裂修復術 8 995 攝護腺癌根除性攝護腺切除術 40
    953
    單側海棉體破裂修復術 2 註：含精囊摘除術
    954
    尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 8
    996
    攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆
    腔淋巴切除術
    60
    955
    尿道下裂第一次重建術 8
    956
    全尿道切除術 8 997 被膜下前列腺切除術 16
    957
    尿道周膿瘍切開引流術 1 998 恥骨下前列腺切除術 16
    五、陰莖
    經尿道攝護腺切除術
    958
    陰莖切片 1 999 －切除之攝護腺重量 5 至 15 公克 16
    959
    陰莖部份切除術 2 1000
    －切除之攝護腺重量 15 至 50 公克 30
    960
    陰莖全部切除術 8 1001
    －切除之攝護腺重量 大於 50 公克 40
    961
    陰莖癌陰莖全部切除術 16 1002
    經尿道前列腺切片術 2
    962
    陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術 30 1003
    前列腺膿瘍切開引流 2
    963
    陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術 30 1004
    經腹腔前列腺囊腫切除術 2
    964
    陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會 40
    十一、會陰
    陰部尿道造口術 1005
    會陰膿腫切開引流（非產科） 1
    965
    陰莖重度創傷修補術 8 1006
    會陰修補 1
    966
    陰囊水腫切除術 5 1007
    會陰修補及肛門損傷修補
    2
    967
    陰囊異物移除 2 1008
    會陰修補及括約肌修補
    2
    968
    陰囊切除術 2 1009
    女陰白斑切除術 1
    969
    芮斯比式治療陰莖彎曲術 5
    十二、外陰及陰道口
    970
    陰囊修補術 2 1010
    廣泛性外陰膿瘍引流術 1
    971
    陰囊膿瘍切開引流術 1 1011
    巴氏腺囊腫造袋術 1
    六、睪丸
    1012
    巴氏腺囊切除術
    Excision of Bartholin's
    1
    睪丸切片 gland
    972
    －單側切開 1
    1013
    女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未合
    併皮膚或皮下組織重建)
    8
    973
    －雙側切開 2
    睪丸切除術 1014
    女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建) 16
    974
    － 單側 5 1015
    陰蒂切除術
    1
    975
    － 雙側 5
    1016
    陰蒂整形術 1
    睪丸固定術
    1017
    處女膜切開術 1
    976
    － 單側 5
    1018
    根治女陰切除術 60
    977
    － 雙側 16
    十三、陰道
    978
    隱睪單側睪丸固定術 8
    1019
    陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流 1
    979
    隱睪雙側睪丸固定術 16
    1020
    陰道囊腫切除術 2
    980
    睪丸受傷之縫合或修補 2
    1021
    陰道中膈切除術 1
    981
    睪丸惡性腫瘤高位切除術 5
    1022
    陰道後穹窿切開術 1
    982
    睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術 30
    1023
    陰道縫合術（縫合陰道損傷，非產科） 2
    983
    腹腔鏡睪丸切除術 2
    1024
    陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷, 2
    七、副睪丸
    （非產科）
    副睪丸切除術
    1025 前側陰道縫合術 2
    984
    － 單側 2
    1026
    後側陰道縫合術（註：併會陰縫合） 2
    985
    － 雙側 5
    1027
    前後側陰道縫合術
    2
    1028
    前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補術 5
    HR2-20
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    1029 經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，陰道前
    30
    1066 次全子宮切除術 8
    後壁修補，不含尿失禁手術)
    1067
    骨盆腔粘連分離術
    2
    1030 從腹腔進入陰道固定術 8 1068 子宮懸吊術 2
    1031
    經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子宮切
    30
    1069
    子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
    2
    除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿
    1070 子宮輸卵管造口吻合術 5
    失禁手術)
    1071
    子宮縫合術
    5
    1032 經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除術，陰道
    30 1072 子宮整形術 16
    懸吊術，陰道前後壁修補含子宮切除術但不含
    1073 Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術 8
    尿失禁手術） 1074 廣泛性全子宮切除術 60
    1033 麻醉下之陰道擴張術 1
    1075 子宮頸癌全子宮根除術 60
    1034 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 5 1076 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術) 40
    —輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於
    1077 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 30
    5分。 1078 子宮鏡移除異物或息肉 8
    1035 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 8
    1079 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 8
    —中度：子宮內膜異位症分級指數6至40分。 1080 腹腔鏡全子宮切除術 40
    1081 婦癌分期手術 60
    1036 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 30 手術範圍含：
    —重度：子宮內膜異位症分級指數大於40分。
    (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
    lymphadenectomy)
    1037 陰道切除術 － 陰道部份切除 2
    1082 腹腔鏡式婦癌分期手術 60
    1038 陰道切除術 － 陰道全部切除，陰道式 5 1083 婦癌減積手術 60
    1039 陰道切除術 － 陰道全部切除，腹式合併陰道
    8
    手術範圍含：
    式
    (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
    1040 陰道閉合術 5 lymphadenectomy)+radical dissection
    1041 人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失) 8
    for debulking
    －無皮膚移植 1084 婦癌二次剖腹探查術 30
    1042 人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失) 30
    十六、輸卵管
    －有皮膚及大腸等移植
    1085
    輸卵管整形術
    8
    1043 初次直腸陰道瘻管修補術 16
    1086 輸卵管剝離術 2
    1044
    再次直腸陰道瘻管修補術
    16
    1087
    輸卵管吻合術
    30
    1045 尿道陰道瘻管修補術 5 1088 輸卵管造口術 8
    1046
    膀胱陰道瘻管修補術
    5
    1089
    輸卵管補植術
    8
    1047 從陰道進入之陰道固定術 8
    十七、卵巢
    1048
    腹腔鏡陰道懸吊術
    16
    1090
    卵巢切除術附加大網膜切除術
    30
    十四、子宮頸
    1091 子宮附屬器部份或全部切除 5
    1049 陰道式子宮頸切除術 1
    1092 卵巢膿瘍切開引流術 5
    1050 腹式子宮頸切除術 2 1093 卵巢部份切片術 2
    1051 根除式子宮頸切除術 60
    1094 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 30
    1052 子宮頸整形術 1
    1095 卵巢癌再次手術探查術 30
    1053 子宮頸縫合術 1
    十八、自然生產、剖腹產及流產
    1054 子宮頸殘餘部擴張刮除術 1
    1096 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 5
    1055 子宮頸楔狀切除術 2
    1097 子宮外孕手術 8
    1056 子宮頸切斷術 1
    1098 剖腹產術 8
    1057 子宮頸蒂瘤切除術 1
    1099 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 30
    1058 陰道式殘餘子宮頸切除術 2
    1100 剖腹產合併次全子宮切除術 30
    1059 腹式殘餘子宮頸切除術 2
    1101 剖腹產合併全子宮切除術 30
    1060 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 8
    1102 妊娠前十二週流產刮宮術 2
    十五、子宮體
    D&C（≦12.Week）
    1061 診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產科） 1
    1103 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 2
    1062 一般子宮肌瘤切除術 8
    D&C（ >12.Week）
    1063
    複雜性子宮肌瘤切除術
    30
    1104 引產無效後之流產或死胎刮宮術 2
    1064 一般全子宮切除術 16
    1105 子宮切開流產術 8
    1065
    複雜性全子宮切除術
    30
    1106 死胎之引產（12-24週） 2
    定義為肌瘤大於8公分、數目大於5個、子宮
    1107 死胎之引產（超過24週） 8
    頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組識間
    1108 死胎破取術 2
    有粘黏且足以妨礙手術者。
    1109 骨盤腔臟器摘除術 80
    HR2-21
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    1110 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—輕 2
    正中神經或尺神經腕部減壓術
    度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於5分
    1144
    － 單側 2
    1111 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除— 5
    1145
    － 雙側 8
    中度：子宮內膜異位症分級指數6至40分
    側股皮下神經或後脛神經減壓術
    1112 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除— 8
    1146
    － 單側 2
    重度：子宮內膜異位症分級指數大於40分
    1147
    － 雙側 8
    1113 薦骨前神經截斷術 5
    1148
    腦組織活體切片 16
    1114 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 5
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1115 有妊娠併發症之陰道產 16
    凹陷性顱骨骨折之手術
    註：
    1149
    － 簡單骨折 8
    1.定義為子癇前症、子癇症、妊娠糖尿病、胎
    位不正、和有病歷記載之內外科併發症者。
    1150
    － 開放骨折 16
    註:限神經外科專科醫師施行。
    2.包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。
    1151
    頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查） 2
    1116 雙胎分娩 30
    1152
    每加一孔 2
    註:包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。
    1153
    顱骨切除術 16
    1117 多胎分娩 40
    註：包括異物移除或減壓或神經切斷
    註:包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。
    1154
    頭顱成形術 16
    1118 腹腔鏡子宮外孕手術 30
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1119 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 30
    腦瘤切除 Brain tumor (I.C.T. /
    1120 敗血性流產 2
    cephalocele)
    1121 子宮內膜電燒及切除術 2
    1155
    －手術時間在４小時以 60
    第九項 內分泌器
    1156
    －手術時間在４～８小時 70
    1122 單側次全甲狀腺切除術 5
    1157
    －手術時間在８小時以上 70
    1123
    雙側次全甲狀腺切除術 16
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1124
    甲狀腺囊腫切除術 8
    1158
    脊髓切斷術 30
    1125
    單側甲狀腺全葉切除術 16
    註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1126
    單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺 30
    1159
    後根切斷術 30
    切除術
    註:限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1127
    雙側甲狀腺全葉切除術 30
    椎間盤切除術
    頸部淋巴腺刮除術
    1160
    － 頸椎 60
    1128
    － 單側 16
    1161
    － 胸椎 40
    1129
    － 雙側 40
    1162
    － 腰椎 30
    1130
    副甲狀腺切除術 16
    1163
    頸交感神經切除術 8
    1131
    再次副甲狀腺切除術 30
    1164
    胸交感神經切除術 30
    1132
    根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切 40
    1165
    腰交感神經切除術 8
    除術）
    1166
    神經切斷術 2
    1133
    腎上腺切除術，單側 16
    1167
    註:每加一條 2
    腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除
    神經分離術
    1134
    －單側 30
    1168
    —肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨
    神經
    16
    1135
    －雙側 30
    1136
    副甲狀腺再植術 5
    1169
    —上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
    8
    1137
    副甲狀腺切除加上自體 8
    1170
    —手、足的神經
    8
    1138
    腹腔鏡腎上腺切除 16
    神經移植
    第十項 神經外科
    1171
    —肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨
    40
    1139
    腦微血管減壓術 40
    神經
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1172
    —上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 40
    椎弓切除術（減壓）
    1173
    —手、足的神經 40
    1140
    － 二節以內 ≦2 segments 16
    1174
    椎弓整形術 40
    1141
    － 超過二節 ＞2 segments 40
    神經修補
    顳下減壓術
    1175
    —肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨
    神經
    30
    1142
    － 單側 16
    1143
    － 雙側 30
    1176
    —上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 16
    註:限神經外科專科醫師施行
    1177
    —手、足的神經 8
    1178
    顏面舌下神經吻合術 30
    註:限神經外科專科醫師施行。
    HR2-22
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    1179
    硬腦膜外血腫清除術 30
    開顱術摘除血管病變
    1180
    急性硬腦膜下血腫清除術 40
    － 腦血管瘤
    1181
    慢性硬腦膜下血腫清除術 16
    1209
    1.無病徵的 80
    1182
    腦內血腫清除術 40
    1210
    2.有病徵的 80
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1211
    3.巨大的 80
    1183
    良性脊髓腫瘤切除術 60
    － 動靜脈畸型
    註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1.小型 small (D≦2.5cm)
    1184
    惡性脊髓腫瘤切除術 60
    1212
    (1)表淺 70
    註:限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1213
    (2)深部 80
    1185
    脊椎內脊髓內腫瘤切除術 60
    2.中型 medium (2.5cm＜D≦5cm)
    註:限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1214
    (1)表淺 80
    脊椎融合術
    1215
    (2)深部 90
    －前融合
    1216
    3.大型 large (D＞5cm) 90
    1.無固定物
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1186
    (1) ≦四節 40
    脊椎腔內動靜脈畸型切除術
    1187
    (2) 每增加≦四節 8
    1217
    － 二節以內 ≦2 segments 70
    2.有固定物
    1218
    － 超過二節 ＞2 segments 80
    1188
    (1) ≦四節 40
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1189
    (2) 每增加≦四節 16
    面神經痙攣
    －後融合
    1219
    － 酒精阻斷 1
    1190
    1.無固定物 30
    1220
    － 選擇性神經切除術 5
    2.有固定物
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1191
    (1) ≦六節 40
    顱骨縫線早期封閉症手術
    1192
    (2) 每增加≦六節 6 30
    1221
    － 簡單的縫合線顱骨咬除 8
    1193
    腦膜或脊髓膜突出修補術 40
    1222
    － 顱骨分割法 8
    註:限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1223
    高頻熱凝療法 5
    1194
    頭皮腫瘤 2
    1224
    顱內壓監視置入 5
    1195
    腦室腹腔分流手術 V-P shunt 16
    註:限神經外科專科醫師施行。
    註:限神經外科專科醫師施行。
    立體定位術
    1196
    水腫症腦室心房分流手術 V-A shunt 16
    1225
    － 切片 40
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1226
    － 抽吸 40
    1197
    腦室體外引流 2
    1227
    － 放射同位素置放 60
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1228
    － 功能性失調 60
    1198
    歐氏貯囊置放手術 2
    註:限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1229
    經內視鏡胸交感神經切斷術 2
    1199
    腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術 8
    1230
    顏面神經減壓術 16
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1231
    顱底瘤手術 100
    1200
    腰椎腦脊髓液池體外引流 2
    神經移轉手術
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1232
    －上肢肩、下肢臀關節以上，包括腦神經的
    30
    1201
    腦脊髓液分流管重置
    16
    轉移
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1233
    －上肢腕、下肢足踝關節以上，神經的轉移
    8
    1202
    癲癇症腦葉切除術 80
    1234
    －上肢腕、下肢足踝關節以下，神經的轉移
    2
    註:.限神經外科專科醫師施行。
    第十一項 聽器
    1203
    經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 60
    1235
    耳介膿瘍或血腫切開引流術 2
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1236
    外耳道異物除去術，使用耳道鏡 1
    1204
    頸動脈栓塞術 8
    1237
    外耳道異物除去術，使用耳道鏡，並有麻醉
    1
    頸動脈結紮術
    1238
    T.D.傳統耳膜切開術 1
    1205
    － 急性結紮 2
    1239
    耳前瘻管或囊腫切除術 2
    － 漸進性
    1240
    外耳道普通創傷縫合術 1
    1206
    1.血流遮斷器置入 5
    1241
    鼓膜切開術 1
    1207
    2.血流遮斷器取出 5
    1242
    外耳道腫瘤顯微鏡切除術 2
    1208
    顱內外血管吻合術 EC-IC by-pass 60
    1243
    外耳道惡性腫瘤切除術 30
    註:限神經外科專科醫師施行。
    1244
    外耳道閉鎖症手術 16
    1245
    外傷性耳成形術 16
    1246
    外耳道成形術 8
    HR2-23
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    1247
    耳膜成形術 8
    1294
    前房角切開術 2
    1248
    中耳耳茸摘出術 2
    1295
    前房空氣注入術 1
    1249
    顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入 2
    1296
    眼前房血塊清除 2
    1250
    鼓室探查術 5
    四、鞏膜
    1251
    鼓膜成形術 5
    1297
    青光眼鞏膜切開術 2
    鼓室成形術
    1298
    艾利阿特氏手術 1
    1252
    － 不包括乳突鑿開術 30
    1299
    後鞏膜切開術併液體吸出 2
    1253
    － 包括乳突鑿開術 30
    1300
    後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物 5
    1254
    聽小骨重建術 30
    1301
    後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物 5
    乳突鑿開術
    1302
    眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復 16
    1255
    － 簡單式 8
    1303
    鞏膜切除併植入或扣壓 30
    1256
    － 修正式 16
    1304
    鞏膜覆蓋術 2
    1257
    耳性顱內合併症手術 30
    1305
    鞏膜表面異物除去術 1
    1258
    耳性硬腦膜外膿瘍切開術 30
    1306
    鞏膜切除術 2
    1259
    鐙骨截除及修補 16
    五、虹膜及睫狀體
    1260
    鐙骨鬆動術 5
    1307
    虹膜切開術 2
    1261
    耳後瘻孔縫合術 2
    1308
    虹膜粘連分離術 5
    1262
    內耳全摘除術 30
    1309
    睫狀體冷凍治療 2
    1263
    內淋巴囊減壓術 16
    1310
    睫狀體透熱法 2
    1264
    迷路開窩術 16
    1311
    小樑切開術 8
    1265
    迷路切除術 16
    1312
    小樑切除術 5
    註:包括乳突鑿開術(including
    1313
    光學性虹膜切除術 2
    mastoidectomy)在內。
    1314
    週邊虹膜切除術 2
    1266
    聽神經腫瘍切除術（經耳的） 60
    1315
    虹膜鉗頓術 2
    1267
    顳骨錐部切除術 30
    1316
    角鞏膜虹膜切除術 5
    1268
    顳骨全切除術併乳突鑿開術 60
    1317
    虹膜斷裂之復原 5
    1269
    耳病性暈眩手術 8
    1318
    睫狀體分離術 2
    1270
    半規管造窗術 8
    1319
    全虹膜切除術 16
    1271
    耳再接手術 40
    1320
    虹膜燒灼 1
    第十二項、視器
    1321
    虹膜囊腫切除術 5
    一、眼球
    1322
    虹膜牽張術 5
    1272
    眼球剜出術 5
    1323
    虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術） 2
    1273
    眼球內容物剜除術 5
    1324
    睫狀體脫出部份之切除 5
    眼球傷口之修補
    1325
    睫狀體活體切片 1
    1274
    － 鞏膜穿孔 5
    1326
    前粘連分離術 2
    1275
    － 角、鞏膜穿孔 2
    1327
    青光眼導管置入術 8
    二、角膜
    六、水晶體
    1276
    角膜切開術 2
    1328
    膜性白內障切開術 2
    1277
    角膜穿刺 1
    1329
    白內障線狀摘出術 2
    1278
    翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 1
    1330
    白內障切囊術 2
    1279
    翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 2
    1331
    水晶體囊切開吸引術 2
    1280
    角膜縫線拆除術（顯微鏡下） 1
    1332
    水晶體囊外（內）摘除術 8
    1281
    角膜縫合術 2
    1333
    水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置 8
    1282
    角膜周邊結膜切開術 1
    入術
    1283
    角膜鞏膜緣環鑽術 1
    1334
    囊外水晶體超音波乳化術 8
    1284
    角膜崁頓異物摘除 1
    1335
    坦部水晶體切除術 8
    1285
    角膜切除術 2
    人工水晶體植入術
    1286
    表層角膜晶體移植術 16
    1336
    －第一次植入 primary 1
    1287
    板層角膜移植術 16
    1337
    －第二次植入secondary 2
    1288
    穿透性角膜移植術 30
    1338
    －調整術reposition 2
    1289
    輪部移植術 2
    七、玻璃體
    三、前房
    1339
    玻璃體內注射 1
    1290
    前房異物取出術 2
    1340
    前玻璃體切除術 2
    1291
    診斷性前房水抽吸 1
    1341
    眼前段再造術 2
    1292
    前房穿刺治療玻璃體脫出 1
    1342
    瞳孔遮斷前玻璃體切開術 2
    1293
    前房隅角穿刺 2
    HR2-24
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    眼坦部玻璃體切除術
    1387
    眼瞼裂傷之修補 2
    1343
    － 簡單 16
    1388
    眼緣縫合 1
    1344
    － 複雜 30
    1389
    眥成形術 2
    複雜之定義:加上網膜前纖維膜切除
    1390
    眼瞼縫合術 2
    1345
    晶體切除術合併玻璃體切除術 30
    眼瞼腫瘤冷凍術
    1346
    移位晶體摘除合併玻璃體切除術 40
    1391
    － 良性 1
    1347
    玻璃體吸引術 1
    1392
    － 惡性 1
    1348
    玻璃體移植術（包括鞏膜切開） 2
    1393
    鍉上眼瞼肌切除術 5
    1349
    原發性玻璃體切除術 16
    1394
    眼瞼成形術 2
    1350
    玻璃體內異物除去術 5
    1395
    眥部切開術 1
    1351
    矽油排除術 2
    1396
    眼瞼皮縫合術 （外眼部） 1
    1352
    液氣體交換術 1
    1397
    Wheeler 氏手術 2
    八、網膜
    1398
    瞼板腺除術 1
    1353
    磁鐵吸除眼內磁性異物（表面） 5
    1399
    眼瞼眼球黏連分離術 2
    1354
    網膜透熱或冷凍法再附著術 5
    1400
    眼球黏連分離併用粘膜移植 5
    1355
    網膜再附著術及排液術 8
    1401
    霰粒腫手術 1
    1356
    視網膜變性或裂孔，冷凍治療法 2
    1402
    眼瞼粘連分離術 2
    1357
    磁鐵吸除眼內磁性異物（植床） 5
    1403
    原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 8
    1358
    網膜剝離之表面鞏膜切除術 2
    1404
    眼瞼板之硬顎移植術 5
    光線凝固治療
    1405
    HUGHES 皮瓣 5
    1359
    － 簡單 2
    1406
    苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 5
    1360
    － 複雜 16
    1407
    下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 5
    九、眼肌
    十二、結膜
    斜視矯正手術-放鬆及切除
    1408
    結膜縫合 1
    1361
    － 一條 2
    1409
    結膜切片 1
    1362
    － 二條 5
    結膜病灶切除
    1363
    － 超過二條，每增一條 1
    1410
    － 小於3mm 1
    1364
    眼肌移植術 2
    1411
    － 大於3mm 1
    1365
    眼肌腱縫合術 2
    1412
    結膜病灶切除惡性，併粘膜移植 2
    十、眼眶
    結膜成形術
    1366
    眼窩剖開探查術 5
    1413
    － 有移植 2
    眼窩剖開術
    1414
    － 無移植 2
    1367
    － 併膿瘍引流 8
    1415
    結膜瓣形成術 1
    1368
    － 併異物或良性腫瘤切除 16
    1416
    結膜良性腫瘤冷凍術 1
    眼窩腫瘤切除術
    1417
    結膜惡性腫瘤冷凍術 1
    1369
    － 經前方途徑 16
    翼狀贅肉切除術
    1370
    － 經側方途徑 30
    1418
    － 初發 1
    1371
    － 經顱腔途徑 40
    1419
    － 復發 2
    1372
    眼窩成形術 16
    1420
    結膜囊部份成形術 1
    1373
    眼窩內容剜除術 16
    1421
    結膜囊全部成形術 2
    1374
    眼窩減壓術 30
    1422
    皮膚及結膜成形術 2
    1375
    眼窩底修補術 8
    1423
    穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 2
    1376
    眼窩病變切除併骨移植 16
    1424
    結膜縫線拆除術(顯微鏡下) 1
    十一、眼瞼
    1425
    外眼組織切片 1
    1377
    眼瞼良性腫瘤切除術 1
    十三、淚腺道
    1378
    眼瞼惡性腫瘤切除術 5
    1426
    淚腺膿瘍引流 1
    1379
    眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 5
    1427
    淚腺切除術 2
    1380
    眼瞼下垂前額懸吊術 5
    1428
    淚囊切除術 2
    註:美容手術不予給付。
    1429
    淚腺或淚囊腫瘤切除術 5
    1381
    眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 8
    1430
    淚囊鼻腔造孔術 8
    註:美容手術不予給付。
    1431
    結膜淚囊鼻腔造孔術 8
    1382
    眼瞼外翻或內翻植皮術 5
    1432
    淚管切開術 1
    1383
    眼瞼乙狀成形術 2
    1433
    淚管瘻管切除術 2
    1384
    眼瞼外翻矯正手術 2
    1434
    淚小管成形術 2
    1385
    眼瞼內翻矯正手術
    2
    1435
    淚小管縫補
    1
    1386
    簡單眼瞼內翻手術
    2
    1436
    淚器基本性修復
    5
    HR2-25
    編號
    手術項目
    給付
    倍數
    1437
    淚器後繼性修復
    5
    鼻淚管造口術
    1438
    － 簡單 8
    1439
    － 複雜 16
    1440
    淚管開口縫合術 1
    第十三項 治療性先天殘缺手術
    1441
    新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合
    術
    60
    1442
    新生兒壞死性腸炎手術，含腸造口 60
    1443
    胎糞性腹膜炎 40
    1444
    總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術 70
    1445
    食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 70
    1446
    新生兒胃穿孔修補術 60
    1447
    橫膈疝氣修補術 60
    1448
    橫膈折疊術 40
    1449
    先天性十二指腸閉鎖或輪狀胰 60
    1450
    腸旋轉復形術 30
    1451
    腸閉鎖，腸切除及吻合術 60
    1452
    先天性膽道閉鎖探查術 8
    1453
    先天性膽道閉鎖，葛西手術或其他肝腸吻合 70
    手術
    1454
    膀胱外翻關閉術 70
    1455
    囊狀淋巴管瘤切除術 60
    1456
    先天性巨結腸症 60
    1457
    先天性無神經巨結腸症 70
    1458
    矯正尿道纖維黏連 30
    1459
    臍尿管或瘻管切除 16
    1460
    臍腸系膜瘻管切除 40
    HR2-26
    【附表二】治療處置項目表
    編號
    治療處置項目
    給付倍數
    1 大腸鏡息肉切除術 1
    2 大腸息肉切除術 1
    3 經肛門取出直腸異物 1
    4 口腔顎面外科 - 囊腫摘除術 1
    5 口腔顎面外科 - 口內軟組織腫瘤切除 1
    6 口腔顎面外科 - 軟組織切片 1
    7 口腔顎面外科 - 硬組織切片 1
    8 口腔顎面外科 - 囊腫造袋術 1
    9 口腔顎面外科 - 腐骨清除術 1
    10 口腔顎面外科 - 口竇瘻管修補術 1
    11 口腔顎面外科 - 神經撕除法 1
    12 口腔顎面外科 - 涎石切除術 － 在腺管中 1
    13 口腔顎面外科 - 皮瓣手術 1
    14 口腔顎面外科 - 骨瘤切除術 1
    15 牙周骨膜翻開術-局部(牙周囊袋 5mm(含)以上 3 齒以內) 1
    16 牙周骨膜翻開術-1/3 顎(牙周囊袋 5mm(含)以上 4 至 6 齒) 1
    17 複雜性拔牙 1
    18 雞眼、痣電燒 1
    19 皮膚電燒灼治療－單純 1
    20 皮膚電燒灼治療－複雜 1
    21 藥物燒灼治療－ 單純 1
    22 藥物燒灼治療－ 複雜 1
    23 液態氮冷凍治療 1
    24 尿路結石體外震波碎石術 1
    25 創傷縫合處理 1
    26 經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 2.5
    27 上消化道內視鏡息肉切除術 2
    28 上消化道內視鏡異物摘除術 2
    29 大腸鏡異物取出術 2.5
    30 直腸內視鏡止血術 2.5
    31 經大腸鏡結腸止血術 2.5
    32 雙丁輸尿管導管置入術 2
    33 內視鏡喉頭異物取出術 2
    34 氣管切開造口術 2.5
    35 經內視鏡括約肌切開術 8
    36 經內視鏡十二指腸括約氣球成形術 10
    37 經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術 10
    38 膽道鏡及膽道狹窄切開術 2.5
    39 黃斑部雷射術 2
    40 全網膜雷射術 2
    41 週邊(局部)網膜雷射術 2
    42 小樑雷射術(青光眼) 2
    43 睫狀體雷射破壞術 2
    44 虹膜雷射術(青光眼) 2
    45 雷射後囊切開術 2
    46 角膜新生血管雷射灼燒術 2
    47 不整脈經導管燒灼術 8
    48 角膜異物除去術 1
    49 經皮冠狀動脈擴張術 － 一條血管 15
    50 經皮冠狀動脈擴張術 － 二條血管 20
    51 經皮冠狀動脈擴張術 － 三條血管 30
    52 主動脈氣球裝置術 8
    HR2-27
    【附表三】特定傷病表
    項次
    名稱
    定義
    1 心肌梗塞 係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三條
    件：
    （一）典型之胸痛症狀。
    （二）最近心電圖之異常變化，顯示有心肌梗塞者。
    （三）心肌酶之異常增高。
    2 冠狀動脈繞
    道手術
    係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術，須經心臟內科心導管檢查，患者
    有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受
    冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
    3 腦中風 係指因腦血管之突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障
    礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後，經腦神經專科醫師
    認定仍遺留下列殘障之一者：
    （一）植物人狀態。
    （二）一肢以上機能完全喪失者。
    （三）兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常
    生活者，係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴
    等，皆不能自己為之，全須他人扶助之狀態。
    （四）喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的
    損傷而患失語症者。咀嚼機能的喪失係指因器質障害或機能障害，以
    致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物以外不能攝取或吞嚥者。
    4 慢性腎衰竭
    （尿毒症）
    指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。
    5 癌症 係指組織細胞異常增生有移轉特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理
    檢驗確定符合中央衛生主管機關最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標
    準」歸屬於惡性腫瘤之疾病，但下述除外：
    （一）第一期何杰金氏病。
    （二）慢性淋巴性白血病。
    （三）原位癌症。
    （四）惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
    6 癱瘓 係指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，
    各有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失
    係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。關節機能的喪失係指關節永久完全
    僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕
    關節，下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
    7 重大器官移
    植手術
    係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植之一。
    8 運動神經元
    疾病
    係指原因不明的運動神經元病變，在皮質脊徑和前角細胞或延髓傳出神經產
    生漸進性退化性變化導致脊柱肌肉萎縮，進行性延髓癱瘓，肌肉萎縮性側索
    硬化和原發性側索硬化。經教學醫院神經內科專科醫師以相關檢查確認並治
    療六個月以上，證實有進行性和無法恢復的神經系統損害者。
    9 肌肉營養不
    良症
    係指基因遺傳引起的肌肉變性，導致軟弱無力和與神經無關的肌肉萎縮，經
    肌電圖檢查、肌肉切片檢查及教學醫院神經內科專科醫師確診，合併無法自
    理三項或以上的日常生活活動者。
    10 多發性硬化
    症
    係指中樞神經系統內二個以上脫髓鞘病灶及至少有兩次以上神經缺損發作，
    如視力受損、構音障礙、眼球震顫、共濟失調、單肢或多肢體無力或癱瘓、
    痙攣和膀胱功能障礙等，經脊髓液檢查、聽覺及視覺誘發反應試驗、電腦斷
    層攝影或核磁共振等檢查證實，以及教學醫院神經內科專科醫師確診者。
    HR2-28
    項次
    名稱
    定義
    11 心臟瓣膜手術
    係指首次以開心或內視鏡方式施行之心臟瓣膜手術，以置換或修補或切開一
    個或一個以上之心臟瓣膜，經心臟專科醫師確診且其缺陷不能以心導管治療
    修復者。
    12 昏迷 係指腦部功能衰竭造成意識喪失，對外界各種刺激無反應，使用生命維持系
    統持續超過三十天。但因酒精、藥物濫用或醫療上使用鎮定劑所致的深度昏
    迷除外。
    13 再生不良性
    貧血
    係指因慢性持續性骨髓造血功能不全所造成之貧血、嗜中性白血球減少症及
    血小板減少症，經血液專科醫師確診，並曾接受下列任一種方式之治療者：
    （一）輸血治療。
    （二）骨髓移植。
    （三）骨髓刺激劑注射治療。
    （四）免疫抑制劑注射治療。
    14 主動脈手術 係指為治療胸或腹部主動脈血管疾病而施行之重大手術，包含主動脈狹窄之
    修補、分割性主動脈瘤及主動脈瘤的手術，但支架手術、主動脈分枝之手術
    不包括在內。
    15 原發性肺動
    脈高血壓
    係指原因不明的肺動脈血壓過高，經臨床檢驗包括心導管檢查證實，肺動脈
    收縮壓超過九十毫米水銀柱（mmHg），及教學醫院心臟科專科醫師確診者。
    16 帕金森氏症
    係指被保險人自本契約持續有效三十一日(或復效日) 起初次發生並經診斷符
    合因腦幹神經內黑質的黑色素消失或減少而造成中樞神經漸進性退行性的一
    種疾病，經教學醫院神經科專科醫師確診，其診斷需同時具有下列情況，但
    因藥物或是毒性所引起者除外：
    （一）藥物治療一年以上無法控制病情。
    （二）有進行性機能障礙的臨床表現。
    （三）患者無法自理三項或以上的日常生活活動者。
    17 良性腦腫瘤 係指經神經內科醫師或神經外科醫師確診之腦部非惡性腫瘤。包括顱內腫瘤
    及其造成之腦部損傷，且該腫瘤必須經由神經外科手術切除或如不宜手術切
    除者，須造成永久性神經機能缺損。所謂永久性神經機能缺損係指經過六個
    月後經教學醫院神經內科或神經外科專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者：
    （一）植物人狀態。
    （二）一肢以上機能完全喪失者。所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關
    節以上完全僵硬或關節不能隨意識活動。
    （三）兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活活動者。
    （四）喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的
    損傷而患失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起
    的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物外不能攝取之狀態。
    18 阿爾茲海默
    氏症
    係指慢性進行性腦變性所致的失智，導致無法自理三項或以上的日常生活活
    動者。阿爾茲海默氏症須有精神科或神經內科專科醫師確診，並經電腦斷層
    掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦皮質萎縮，但神經官能症及精神病除
    外。
    19 慢性肝病合
    併肝衰竭
    係指慢性肝病同時合併下列三種情況，經教學醫院胃腸科專科醫師診斷確定
    者。
    （一）黃疸（總膽紅素 2mg%以上）。
    （二）腹水。
    （三）有肝性腦病變臨床症狀，且經驗血證實確實有此病變。
    因酒精、藥物濫用及誤用所致的續發性肝病除外。
    HR2-29
    項次
    名稱
    定義
    20 病毒性猛爆
    性肝炎
    係指肝炎病毒感染造成瀰漫性的肝壞死導致肝臟衰竭及肝性腦病變，診斷需
    符合下列條件，經教學醫院胃腸科專科醫師確診者；但直接或間接因自殺、
    中毒、藥物過量、酒精過量等導致者除外。
    （一）經腹部超音波檢查證實有急速肝臟萎縮。
    （二）有肝性腦病變臨床症狀，且經驗血證實確有此病變。
    （三）肝功能檢查急速惡化。
    （四）黃疸持續加深。
    21 重大燒燙傷
    係指第三度燒燙傷，至少百分之二十的身體表面積受損，經醫院確診者：
    （一）「重大燒燙傷」之疾病定義如附件１。
    （二）「身體表面積」之計算方法如附件２。
    22 脊髓灰質炎 係指因脊髓灰質炎病毒的感染所造成之麻痺性疾病，合併有運動功能障礙或
    呼吸肌肉無力之表徵。經神經專科醫師確診及持續治療六個月後仍殘留運動
    功能障礙或呼吸肌肉無力之表徵者。但未造成麻痺之案例及其他原因所造成
    的麻痺不包括在內。
    前項所稱「運動功能障礙」，係指經神經專科醫師的確診，被保險人仍無法
    自理三項以上的日常生活活動者。
    23 全身性紅斑
    狼瘡併狼瘡
    性腎炎
    係指一種自體抗體對抗多種自體抗原的自體免疫性疾病合併腎病變，經腎臟
    病理切片之檢查證實符合世界衛生組織 WHO 所定義之下列狼瘡性腎炎第三級
    至第六級的病理分類，合併持續之蛋白尿（++以上），經教學醫院免疫科專
    科醫師診斷確定者：
    （一）第三級：局部增生性之狼瘡腎絲球腎炎（focal segmental）。
    （二）第四級：廣泛增生性之狼瘡腎絲球腎炎（diffuse）。
    （三）第五級：膜性之狼瘡腎絲球腎炎（membranous）。
    （四）第六級：腎小球硬化或末期狼瘡腎絲球腎炎（
    glomerulosclerosis or
    end stage）。
    24 急性腦炎 係指由病毒或是細菌感染所致腦部（大腦、腦幹、小腦）急性發炎，經治療
    六個月以上仍因本疾殘留下列神經障礙之一，經教學醫院以下各款專科醫師
    確診者：
    （一）兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢、各有三大關節中之兩關節以
    上機能完全喪失者。關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不
    能隨意識活動。
    （二）一眼失明（矯正視力在萬國視力表 0.02 以下）。
    （三）雙耳聽力喪失。
    聽力喪失認定：
    １、聽力的測定，依中華民國工業規格標準的聽力測定器為之。
    ２、聽力喪失係指周波數在 a.500、b.1000、c.2000、d.4000 赫
    （ Hertz ）時的聽力，喪失程度分別為 a、b、c、d dB（強音單
    位）時，其 1/ 6（a+2b+2c+d）的值在 80dB 以上（相當接於耳
    殼而不能聽懂大聲語言）且無復原希望者。
    （四）喪失言語機能（因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症）。
    因愛滋病所致之腦炎不在本契約保障範圍之內。
    25 克隆氏病及
    潰瘍性結腸
    炎
    病理報告呈克隆氏病或潰瘍性結腸炎，且至少結合下列兩種情況下之嚴重克
    隆氏病或嚴重潰瘍性結腸炎：
    （一）接受全結腸切除術。
    （二）於不同住院期間，接受多次部份腸切除手術。
    （三）有自體免疫慢性活動性肝炎併肝硬化。但藥物性肝炎除外。
    （四）伴有結腸之原位癌或第一期及以上之癌症。
    HR2-30
    項次
    名稱
    定義
    26 肝硬化症合
    併肝衰竭
    係指肝臟瀰漫性纖維化，經教學醫院胃腸科專科醫師診斷確定，同時合併有
    下列情形者：
    （一）腹水。
    （二）食道或胃靜脈曲張。
    （三）有肝性腦病變臨床症狀，且經驗血證實確有此病變。
    因酒精、藥物濫用及誤用所致的續發性肝病變除外。
    27 嚴重頭部創
    傷
    係指因意外事故所致的頭部創傷，而造成腦部損傷，並導致永久性神經機能
    缺損。所謂永久性神經機能缺損係指事故發生六個月後經神經專科醫師認定
    仍遺留下列殘障之一者：
    （一）植物人狀態。
    （二）一肢以上機能完全喪失者。所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關
    節以上完全僵硬或關節不能隨意識活動。
    （三）兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活活動者。
    （四）喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的
    損傷而患失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起
    的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物外不能攝取之狀態。
    被保險人飲酒後駕(騎)車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規
    定標準者所致的嚴重頭部創傷，本公司不負給付保險金的責任。
    28 腦血管動脈
    瘤手術
    係指經由開顱手術夾除、修補或切除一個或多個動脈瘤，導管術等非經開顱
    手術之治療除外。
    29 重度類風濕
    性關節炎
    係指經教學醫院風濕科或免疫過敏科專科醫師診斷確定罹患類風濕性關節炎
    且包含三個或三個以上之重要關節出現關節炎及關節的破壞及變形，且須經
    教學醫院風濕科或免疫過敏科專科醫師診斷確定符合下列情形之一：
    （一）被保險人經診斷確定罹患類風濕性關節炎時之年齡小於或等於六十足
    歲，被保險人須達完全失能而無法從事任何之工作。
    （二）被保險人經診斷確定罹患類風濕性關節炎時之年齡大於六十足歲，則
    被保險人須達無法自理三項以上的日常生活活動者。
    身體之重要關節包括：左右手、左右腕、左右肘、頸椎、左右膝、左右踝、
    及左右蹠趾關節，以上關節區分左右部位，均各自視為一個重要關節。
    註：
    本附表「日常生活活動」係指：
    1.穿衣－自行穿脫衣服無需他人協助。
    2.行動－自行在屋內移動無需他人協助。
    3.起居－自行上、下床或椅子無需他人協助。
    4.如廁－自行控制大小便之能力。
    5.飲食－自行進食無需他人協助。
    6.洗澡及淋浴－自行洗澡及淋浴無需他人協助。
    HR2-31
    【附件１】
    「重大燒燙傷」係指第三度燒燙傷，至少百分之二十的身體表面積受損，經教學醫院確診者：
    國際分類號碼
    分類項目
    948.2
    體表面積 20-29%之燒傷之三度燒傷（948.20 體表面積 20-29%之燒傷，少於 10%之三
    度燒傷，或未明示者 20-29% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED
    THIRD DEGREE 除外）BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE。
    948.3
    體表面積 30-39%之燒傷之三度燒傷（948.30 體表面積 30-39%之燒傷，少於 10%之三
    度燒傷，或未明示者 30-39% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED
    THIRD DEGREE 除外）BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE。
    948.4
    體表面積 40-49%之燒傷之三度燒傷（948.40 體表面積 40-49%之燒傷，少於 10%之三
    度燒傷，或未明示者 40-49% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED
    THIRD DEGREE 除外）BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE。
    948.5
    體表面積 50-59%之燒傷之三度燒傷（948.50 體表面積 50-59%之燒傷，少於 10%之三
    度燒傷，或未明示者 50-59% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED
    THIRD DEGREE 除外）BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE。
    948.6
    體表面積 60-69%之燒傷之三度燒傷（948.60 體表面積 60-69%之燒傷，少於 10%之三
    度燒傷，或未明示者 60-69% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED
    THIRD DEGREE 除外）BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE。
    948.7
    體表面積 70-79%之燒傷之三度燒傷（948.70 體表面積 70-79% 之燒傷，少於 10%之三
    度燒傷，或未明示者 70-79% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED
    THIRD DEGREE 除外）BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE。
    948.8
    體表面積 80-89%之燒傷之三度燒傷（948.80 體表面積 80-89%之燒傷，少於 10%之三
    度燒傷，或未明示者 80-89% OF BODY SURFACE，LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED
    THIRD DEGREE 除外）BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE。
    948.9
    體表面積 90-99%之燒傷之三度燒傷（948.90 體表面積 90-99%之燒傷，少於 10%之三
    度燒傷，或未明示者 90-99% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED
    THIRD DEGREE 除外）BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE。
    【附件２】
    「重大燒燙傷」比例計算表：
    燒傷部位\年齡
    0歲 1歲 5歲 10歲 15歲 16歲以上
    頭部 19% 17% 13% 11% 9% 7%
    頸部 1% 1% 1% 1% 1% 1%
    軀體 26% 26% 26% 26% 26% 26%
    兩上臂 8% 8% 8% 8% 8% 8%
    兩下臂 6% 6% 6% 6% 6% 6%
    兩手部 6% 6% 6% 6% 6% 6%
    臀部 5% 5% 5% 5% 5% 5%
    生殖器 1% 1% 1% 1% 1% 1%
    兩大腿 11% 13% 16% 17% 18% 19%
    兩小腿 10% 10% 11% 12% 13% 14%
    兩足部 7% 7% 7% 7% 7% 7%
    註：以上燒傷部位係指全部燒傷而言，比例則係換算後佔總體表面積之百分比。
    HR2-32
    單位：元/每百元住院醫療保險金日額
    年
    年
    15
    年期
    齡
    齡
    0
    2,025
    2,088
    1,590
    1,648
    0
    1
    2,027
    2,092
    1,594
    1,651
    1
    2
    2,029
    2,098
    1,598
    1,657
    2
    3
    2,035
    2,114
    1,605
    1,664
    3
    4
    2,041
    2,120
    1,611
    1,671
    4
    5
    2,047
    2,128
    1,619
    1,678
    5
    6
    2,053
    2,136
    1,623
    1,686
    6
    7
    2,055
    2,145
    1,630
    1,694
    7
    8
    2,061
    2,153
    1,642
    1,703
    8
    9
    2,074
    2,162
    1,653
    1,715
    9
    10
    2,080
    2,175
    1,663
    1,733
    10
    11
    2,085
    2,227
    1,673
    1,752
    11
    12
    2,116
    2,273
    1,684
    1,788
    12
    13
    2,161
    2,316
    1,706
    1,828
    13
    14
    2,206
    2,363
    1,744
    1,867
    14
    15
    2,254
    2,408
    1,786
    1,905
    15
    16
    2,304
    2,455
    1,824
    1,944
    16
    17
    2,351
    2,500
    1,865
    1,984
    17
    18
    2,401
    2,542
    1,908
    2,020
    18
    19
    2,453
    2,584
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