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(舊版)遠雄人壽健康久久手術醫療終身保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是終身險
可以保障終身,你可以選擇要分幾期繳完,假設選擇30年期,代表保費要繳30年,每年保費都不會變,30年後就不用再繳保費,可以保障一輩子。
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HL3-1
事人資料
當事人資當事人資
當事人資
保人及保險公
要保人及保險要保人及保險
要保人及保險
約重要內
契約重要內容契約重要內容
契約重要內容
約撤銷權
契約撤銷契約撤銷
契約撤銷
3
33
3
險責任之開始與契效力停止
保險責任之開與契約效力停保險責任之開與契約效力停
保險責任之開與契約效力停
復及終止事由
恢復及終止事恢復及終止事
恢復及終止事
2
22
2
6
66
6
7
77
7
9
99
9
10
1010
10
險期間及給付內容
保險期間及給內容保險期間及給內容
保險期間及給內容
5
55
5
知義務與契約解除
告知義務與契解除告知義務與契解除
告知義務與契解除
8
88
8
險事故之通知
保險事故之通保險事故之通
保險事故之通
求保險金應備文件協力義務
請求保險金應文件與協力義請求保險金應文件與協力義
請求保險金應文件與協力義
19
1919
19
條至條至
條至23
2323
23
條之條之
條之
1
11
1
外責任及受益權之
除外責任及受權之喪失除外責任及受權之喪失
除外責任及受權之喪失
16
1616
16
條至條至
條至18
1818
18
險金額與保險期間變更
保險金額與保期間之變保險金額與保期間之變
保險金額與保期間之變
25
2525
25
益人之指
受益人之指定受益人之指定
受益人之指定
更與要保人住所變通知義務
變更與要保人所變更通知義變更與要保人所變更通知義
變更與要保人所變更通知義
27
2727
27
29
2929
29
求權消滅時效
請求權消滅時請求權消滅時
請求權消滅時
30
3030
30
HL3-2
給付項目:住院手術醫療保險金、門診手術醫療保險金、祝壽保金、所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金
(本險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金
待期待期
待期
險所險所
險所
起持所發
指被有效之疾指被有效之疾
指被有效之疾詳請參閱
約條款。
備查文號民國 97 12 22 (97)遠雄壽字第823號保險公司免費申訴電話:0800–083–083
傳真:(02)2345–9567
電子信箱(E-mail):3277@fglife.com.tw
修正日期民國 103 05 01 103.01.22 金管保壽字
10202131810 號函修正
的構的構
的構
本遠雄人壽健康久久手醫療終身保險附約(以下簡稱本約)依要保人之申請,經本公司意,
加於主終身保險契約(下簡稱主契約)訂定。
本保險單條款、附著之保書、批註及其他約定書,均為附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求約當事人的真意,不得拘泥於所的文字;如有疑義時,以作有利被保
人的解釋為原則。
責任責任
責任
本公司應自同意承保並取第一期保險費後負保險責任,應發給保險單作為承保的憑證。
本附約如係與主契約同投保者,以主契約保險期間的始為本附約的始日。
如本附約如係中途申請加者,以本附約批註書所載日午十二時起生效
撤銷撤銷
撤銷
要保人於保險單送達的日起算十日內,得以書面檢同保單向本公司撤銷本附約
要保人依前項規定行使附約撤銷權者,撤銷的效力應自保人書面之意思表示到達翌日零起生
,本附約自始無效,本司應無息退還要保人所繳保險費本附約撤銷生效後所發生的保險故,
公司不負保險責任。但約撤銷生效前,若發生保險事故,視為未撤銷,本公司仍應依本約規
負保險責任。
定義定義
定義
本附約所稱「疾病」係被保險人自本附約生效日起持續效三十日以後或復效日起所發生疾病
但如被保險人投保時之險年齡為零歲者,就下列疾病不用前述自本附約生效日起需持續效三
日之限制
()苯酮尿症
()先天性甲狀腺低能
()高胱胺酸尿症
()半乳糖血
()葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏
()先天性腎上腺增生
()楓漿尿症
()中鏈醯輔 A 去氫酶缺乏症
()戊二酸血症第一型
()異戊酸血
(十一)基丙二酸血症
本附約所稱「傷害」係被保險人於本附約有效期間內,受意外傷害事故,因而蒙受之傷
本附約所稱「意外傷害故」係指非由疾病引起之外來突事故
本附約所稱「醫院」係依照醫療法規定領有開業執照並有病房收治病人之公、私立及醫法人
院。
本附約所稱「住院」係被保險人經醫師診斷其疾病或傷必須入住醫院,且正式辦理住院續並
實在醫院接受診療者。
HL3-3
本附約所稱「醫師」係符合醫療相關法令規章規範,以有醫師證書,合法執業者為限。要保
或被保險人為醫師時,得為被保險人出具診斷書或住院明。
本附約所稱「手術」係附表(手術項目倍數表)中所列手術項目
本附約所稱「手術醫療險金額」係指保險單首頁所載之附約投保金額,倘爾後該金額有變更
則以變更後並批註於本險單之金額為「手術醫療保險金」。
範圍範圍
範圍
被保險人於本附約有效間內身故或因第四條約定之疾病傷害經醫師診斷必須接受手術治且於
院實際接受手術治療時本公司依本附約約定給付保險金
期以期以
期以
期間期間
期間
分期繳納的第二期以後險費,應照本附約所載交付方法日期,向本公司所在地或指定地交付
或由本公司派員前往收,並交付本公司開發之憑證。第期以後分期保險費到期未交付時年繳
半年繳者,自催告到達日起三十日內為寬限期間;月繳季繳者,則不另為催告,自保險所載
付日期之翌日起三十日寬限期間
約定以金融機構轉帳或他方式交付第二期以後的分期保費者,本公司於知悉未能依此項定受
保險費時,應催告要保交付保險費,自催告到達翌日起十日內為寬限期間
逾寬限期間仍未交付者本附約自寬限期間終了翌日起停效力。如在寬限期間內發生保險故時
本公司仍負保險責任。
的停的停
的停
主契約停止效力時,本約效力亦同時停止。本附約停止力後,要保人得在停效日起二年,申
復效。但保險期間屆滿不得申請復效;主、附約皆停效,主契約未申請復效者,本附約不得
請復效。
要保人於停止效力之日六個月內提出前項復效申請,並要保人清償保險費扣除停效期間危險
險費後之餘額,自翌日午零時起,開始恢復其效力
要保人於停止效力之日六個月後提出第一項之復效申請,本公司得於要保人之復效申請達本
司之日起五日內要求要人提供被保險人之可保證明。要人如未於十日內交齊本公司要求供之
保證明者,本公司得退該次復效之申請。
被保險人之危險程度有大變更已達拒絕承保程度者,本司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定限內要求要保人提供可保證明,於收齊可保證明後十五日內不為絕者
視為同意復效,並經要人清償第二項所約定之金額後,翌日上午零時起,開始恢復其效
要保人依第三項提出申復效者,除有同項後段或第四項情形外,於交齊可保證明,並清第二
所約定之金額後,自翌上午零時起,開始恢復其效力。
第一項約定期限屆滿時本附約效力即行終止。
義務義務
義務
解除解除
解除
要保人在訂立本附約時對於本公司要保書書面詢問的告事項應據實說明,如有故意隱匿或因
失遺漏或為不實的說明足以變更或減少本公司對於危險估計者,本公司得解除本附約,且不退
還已交付的保險費,其險事故發生後亦同。但危險的發未基於其說明或未說明的事實時不在
限。
前項解除附約權,自本司知有解除之原因後,經過一個不行使而消滅;或自附約訂立後經過
年不行使而消滅。
本公司解除本附約時,通知要保人。但要保人死亡、居所不明,致通知不能送達時,本司得
該項通知送達受益人。
終止終止
終止
要保人得隨時終止本附
前項附約之終止,自本司收到要保人書面通知時,開始效。
要保人依第一項約定終本附約時,如有未到期保險費者本公司應從當期已繳保險費扣除日數
例計算已經過期間之保費後,將其未到期保險費無息退要保人。
的終的終
的終
本附約有效期間內,有列情形之一時,其效力即行終止
一、被保險人身故
二、被保險人依第十一至第十二條所累計申領之各項保金總額已達保險單上所記載之「術醫
HL3-4
保險金額」的一千二百
三、被保險人保險年齡達九十九歲之保險單週年日
本附約有下列情形之一,其效力得持續至該期已繳之保費期滿後終止
一、主契約終止契約時但主契約因符合全殘廢並理賠全廢保險金而終止時,不在此限。
二、主契約辦理展期定保險時。
前項情形,在本附約已費期滿或已達豁免保險費或因保事故發生保險給付當中者,不得止。
一條
一條一條
一條
被保險人於本附約有效間內,依第五條約定接受住院手治療時,本公司依所投保之手術療保
金額乘以附表(手術項倍數表)所載倍數給付「住院手醫療保險金」。被保險人同一次院期
接受兩項以上手術時,各項「住院手術醫療保險金」應別計算。但同一次手術中於同一術位
接受兩項器官以上手術,按附表(手術項目倍數表)所給付倍數最高一項計算
被保險人所接受的手術若不在附表(手術項目倍數表)載項目內時,由本公司與被保險協議
照該表內程度相當的手項目給付倍數,核算給付金額。
二條
二條二條
二條
手術手術
手術
被保險人於本附約有效間內,依第五條約定於門診接受術治療時,本公司依所投保之手醫療
險金額乘以附表(手術目倍數表)所載倍數給付「門診術醫療保險金」。被保險人同一門診
受兩項以上手術時,其項「門診手術醫療保險金」應分計算。但同一次手術中於同一手位置
受兩項器官以上手術時按附表(手術項目倍數表)所載付倍數最高一項計算。
被保險人所接受的手術若不在附表(手術項目倍數表)載項目內時,由本公司與被保險協議
照該表內程度相當的手項目給付倍數,核算給付金額。
三條
三條三條
三條
保險保險
保險
本公司於本附約有效期內,依條款第十一條至第十二條給付之各項保險金,其給付總額限為
手術醫療保險金額」之千二百倍
保險保險
保險
被保險人於本附約有效間且保險年齡到達九十九歲之保單週年日仍生存時,本公司以保單上
記載之「手術醫療保險額」為準,按表定年繳繳費方式息計算自本附約生效日起至「繳期間
滿日」所應繳保險費總的一點一倍,扣除被保險人依第一條至第十二條之約定所應申領各項
險金累計總額後之餘額給付「祝壽保險金」。
如被保險人依第十一條第十二條之約定所應申領之各項險金累計總額已達前項所稱應繳險費
額一點一倍者,本公司再給付「祝壽保險金」
本公司給付祝壽保險金,本附約效力即行終止
退
保險退保險退
保險退
保險保險
保險
費用費用
費用
被保險人於本附約有效間內身故者,本公司以保險單上記載之「手術醫療保險金額」為,按
定年繳繳費方式無息計自本附約生效日起至「被保險人故日」或「繳費期間屆滿日」二較早
至之日所應繳保險費總的一點一倍,扣除被保險人依第一條至第十二條之約定所應申領各項
險金累計總額後之餘額給付「身故保險金」。
如被保險人依第十一條第十二條之約定所應申領之各項險金累計總額已達前項所稱應繳險費
額一點一倍者,本公司再給付「身故保險金」
如被保險人於本附約有且保險年齡達十六歲之保險單週日前身故者,本公司將改以下列式處
,不適用前二項之約定
一、被保險人於實際年未滿十五足歲前身故:本公司退所繳保險費予要保人。
二、被保險人於實際年滿十五足歲後身故:本公司按所保險費給付身故保險金
前項所繳保險費,係以險費率表所載金額為基礎。
訂立本附約時,以精神礙或其他心智缺陷,致不能辨識行為或欠缺依其辨識而行為之能者為
保險人,其身故保險金更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九九年二月三日(含)以後所投保喪葬費用保險金額總和(不限本司)
不得超過訂立本附約時產及贈與稅法第十七條有關遺產喪葬費扣除額之半數,其超過部本公
不負給付責任,本公司應無息退還該超過部分之已繳保費。
前項情形,如要保人向家(含)以上保險公司投保,或同一保險公司投保數個保險契()約
且其投保之喪葬費用保金額合計超過前項所定之限額者本公司於所承保之喪葬費用金額圍內
依各要保書所載之要保間先後,依約給付喪葬費用保險至前項喪葬費用額度上限為止,有二
HL3-5
以上保險公司之保險契要保時間相同或無法區分其要保間之先後者,各該保險公司應依喪葬
用保險金額與扣除要保間在先之保險公司應理賠之金額所餘之限額比例分擔其責任
本公司退還所繳保險費給付身故保險金或喪葬費用保險後,本附約效力即行終止。
責任責任
責任
被保險人因下列原因所之疾病或傷害而手術治療者,本司不負給付第十一條至第十二條險金
責任
一、被保險人之故意行(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行
三、被保險人非法施用制毒品相關法令所稱之毒品
被保險人因下列事故而術治療者,本公司不負給付第十條至第十二條保險金的責任
一、美容手術、外科整。但為重建其基本功能所作之必整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸
三、非因當次住院事故療之目的所進行之牙科手術
四、裝設義齒、義肢、眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品但因遭受意外傷害事故所致者,在此
限,且其裝設以一次為
五、健康檢查、療養、養、戒毒、戒酒、護理或養老之以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩其併發症。但下列情形不在此限
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕
2.葡萄胎。
3.前置胎盤
4.胎盤早期剝離
5.產後大出血。
6.子癲前症
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之術。
(二)因醫療行為所必之流產,包含
1.因本人或其配偶患礙優生之遺傳性、傳染性疾病或神疾病。
2.因本人或其配偶之親等以內之血親患有礙優生之遺性疾病。
3.有醫學上理由,足認定懷孕或分娩有招致生命危險危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘或與依法不得結婚者相姦而受孕
(三)醫療行為必要之腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行足引產,但第一產程之潛伏期過(經產婦超過14小時、初
婦超過20小時),或第產程之活動期子宮口超過2小時無進一步擴張,或第二
程超過2小時胎頭仍無降。
2.胎兒窘迫,係指下情形之一者:
a.在子宮無收縮情況,胎心音圖顯示每分鐘大於16次或少於100次且呈
續性者,或胎兒心跳低基礎心跳每分鐘30次且持續6秒以上者
b.胎兒頭皮酸鹼度檢PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱,指下列情形之一者
a.胎頭過大(胎兒頭37公分以上)
b.胎兒超音波檢查顯巨嬰(胎兒體重4000公克以上)
c.骨盆變形、狹窄(盆內口10公分以下或中骨盆 9.5公分以下)並經骨盆腔攝
確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及引起產道壓迫阻塞之骨
腔腫瘤)致影響生產者
4.胎位不正
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有帶脫落時
7.兩次(含)以上的產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)
8.分娩相關疾病
a.前置胎盤
b.子癲前症及子癇症
HL3-6
c.胎盤早期剝離
d.早期破水超過24小合併感染現象
e.母體心肺疾病
(a)嚴重心律不整,附心臟科專科醫師診斷證明或心圖檢查認定須剖腹
者。
(b)經心臟科採用之肺功能分級認定為第三或第四級臟病,並附診斷證
(c)嚴重肺氣腫,並胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕非以治療為目的之避孕及絕育手
責任責任
責任
有下列情形之一者,本司不負給付身故保險金或喪葬費保險金的責任
一、要保人故意致被保人於死。
二、被保險人故意自殺。但自附約訂立或復效之日起二後故意自殺致死者,本公司仍負付身
保險金或喪葬費用保險之責任。
三、被保險人因犯罪處或拒捕或越獄致死者。
被保險人滿十五足歲前第一項各款原因致死者,本公司第十五條約定退還所繳保險費予保人
應得之人
人受人受
人受
受益人故意致被保險人死或雖未致死者,喪失其受益權
前項情形,如因該受益喪失受益權,而致無受益人受領險金額時,其保險金額作為被保人遺
。如有其他受益人者,失受益權之受益人原應得之部份按其他受益人原約定比例分歸其受益
事故事故
事故
要保人、被保險人或受人應於知悉本公司應負保險責任事故後十日內通知本公司,並於知後
速檢具所需文件向本公申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文後十五日內給付之。但因可歸責本公司之事由致未在前述約定期內為
付者,應按年利一分加利息給付
處理處理
處理
被保險人在本附約有效間內失蹤者,如經法院宣告死亡,本公司根據判決內所確定死亡日為
,依第十五條約定退還繳保險費或給付身故保險金或喪費用保險金;如要保人或受益人提出
明文件,足以認為被保人極可能因意外傷害事故而死亡,本公司應依意外傷害事故發生為準
依第十五條約定退還所保險費或給付身故保險金或喪葬用保險金
前項情形,本公司退還繳保險費或給付身故保險金或喪費用保險金後,如發現被保險人還時
要保人或受益人應將該已領之所繳保險費或身故保險金喪葬費用保險金歸還本公司,其若有
給付保險金之情事發生,仍應予給付。但有應繳之保險,本公司仍得予以扣除
受益人依本附約第十一至第十二條約定申請保險金時,檢具下列文件
一、保險金申請書
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書。(但保人或被保險人為醫師時,不得被保險人出具診斷書。
四、受益人的身分證明
受益人申領保險金時,公司於必要時得經其同意調閱被險人之就醫相關資料,其費用由公司
擔。
保險保險
保險
受益人申領「祝壽保險」時,應檢具下列文件
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書
三、受益人的身分證明
HL3-7
保險保險
保險
受益人申領「身故保險」或喪葬費用保險金時應檢具下文件
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書
四、受益人的身分證明
十三
十三十三
十三
退
退所繳退所繳
退所繳
要保人或應得之人依第五條、第十七條或第二十條約定請退還所繳保險費時,應檢具下文件
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明及除戶戶籍謄本。
三、申請書。
四、要保人或應得之人身分證明
保險保險
保險
本公司給付各項保險金退還所繳保險費時,如要保人有繳保險費未還清者,本公司得先銷上
欠款及扣除其應付利息給付其餘額。
醫療醫療
醫療
要保人在本附約有效期內,得申請減少「手術醫療保險額」,但是減額後之「手術醫療險金
」,不得低於本保險最承保「手術醫療保險金額」,其少部分依本附約第九條之約定辦
要保人依前項約定辦理少「手術醫療保險金額」時,被險人依第十一條至第十二條所累申領
各項保險金總額將依減之比例同時縮小。
依本條款約定辦理「手醫療保險金額之減少」後,本附於保險單上所記載之手術醫療保金額
改以減額後的手術醫療險金額為準。
年齡年齡
年齡
要保人在申請投保時,將被保險人出生年月日在要保書明。被保險人的投保年齡,以足計算
但未滿一歲的零數超過個月者,加算一歲
被保險人的投保年齡發錯誤時,依下列規定辦理:
一、因投保年齡的錯誤而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生險事
後始發覺且其錯誤發生本公司者,本公司按原繳保險費應繳保險費的比例提高「手術醫
險金額」,而不退還溢部分的保險費
二、因投保年齡的錯誤而致短繳保險費者,應補足其差。但在發生保險事故後始發覺且錯誤
非發生在本公司者,本司得按原繳保險費與應繳保險費比例減少「手術醫療保險金額」
不得請求補足差額
前項第一款前段情形,錯誤原因歸責於本公司者,應加利息退還保險費,其利息按民法二百
三條法定週年利率計算
人的人的
人的
第十一條至第十二條保金的受益人,為被保險人本人,公司不受理其指定或變更。
除前項約定外,要保人依下列規定指定或變更受益人:
一、於訂立本附約時,被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前被保險人同意變更受益人,如要人未將前述變更通知保險公司者不得
抗保險公司。
前項受益人的變更,於保人檢具申請書及被保險人的同書送達本公司時,本公司應即予註或
給批註書
被保險人身故時,如本約保險金尚未給付或未完全給付則以被保險人之法定繼承人為該份保
金之受益人。
受益人同時或先於被保人本人身故,除要保人已另行指受益人外,以被保險人之法定繼人為
附約受益人。
前項法定繼承人之順序應得保險金之比例適用民法繼承相關規定
紅保紅保
紅保
本保險為不分紅保單,參加紅利分配,並無紅利給付項
HL3-8
住所住所
住所
要保人的住所有變更時應即以書面通知本公司
要保人不為前項通知者本公司之各項通知,得以本附約載要保人之最後住所發送之
由本附約所生的權利,得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
本附約內容的變更,或載事項的增刪,除第二十七條規者外,應經要保人與本公司雙方面同
,並由本公司即予批註發給批註書。
法院法院
法院
因本附約涉訟者,同意要保人住所地地方法院為第一審轄法院,要保人的住所在中華民境外
,以本公司總公司所在地方法院為第一審管轄法院。但得排除消費者保護法第四十七條民事
訟法第四百三十六條之小額訴訟管轄法院之適用。
HL3-9
:
::
:手術項目倍
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
50 局部皮瓣(2 公分以上) 8
51 手部 V-Y 型皮瓣手術 5
1 - 直徑小於1公分 1
52 三角胸皮 16
2 - 直徑1~2公 2
53 舌瓣 8
3 - 直徑超2公分 2
54 肌移位術 16
4 皮膚全層植補術 FTSG - < 10平方公 5
55 皮腱膜移位術 16
5 皮膚全層植補術 FTSG - < 10平方公 5
56 皮肌移位 16
6 皮膚全層植補 FTSG - 每增加 10 平方公
5
57 腹股溝皮瓣移植術 8
7 臉、頸部植皮- 5平公分 5
58 大胸肌皮 60
8 臉、頸部植皮- 每增加5平方公 1
59 旋轉皮瓣移植術(手以外) 8
9 手部、會陰、腳植- 5平方公 5
60 移前皮瓣移植 8
10 手部、會陰、腳植- 每增加5平方公分 1
61 腫瘤組織檢查切片術,部位未明 1
11 管形皮膚移植 16
62 舌再接手 40
12 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 1
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術
部份乳房切除
13 - 小於2公 1
63 - 單 2
14 - 中 2公分至4公 1
64 - 雙 8
15 - 大 4公分至10公 2
單純乳房切除
16 交指皮瓣移植 5
65 - 單 5
多層皮膚移植
66 - 雙 8
17 -小於25平方公分 2
乳房腫瘤切除
18 -25~100平方公分 5
67 - 單 2
19 -每增加100平方公 2
68 - 雙 2
20 複合移植 2
69 術前定位下乳房腫瘤切除術,單 2
21 Z-形皮 2
乳癌根除
22 V-Y 形皮 2
70 - 單 30
23 氬氣雷射治療 2
71 - 雙 30
24 二氧化碳雷射手術 2
72 皮下乳房切除 5
25 腋下汗腺切除術 二 2
73 乳房腫瘤組織檢查切片 2
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術
26 - 直徑小於2公分 8
74 骨開窗術 2
27 - 直徑2-5公 16
75 骨或軟骨移植 2
28 - 直徑超過5公分 30
76 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 5
29 肌肉瓣或肌皮 16
(包含指骨、掌骨、蹠骨)
30 咽部皮瓣手術 16
77 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 5
31 唇部皮瓣手術 16
(包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、
32 口腔粘膜皮瓣手術 8
骨盤
33 交腳皮瓣移植 16
78 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 5
34 交掌皮瓣移植 8
(
35 交臂皮瓣移植 16
)
顯微血管游離瓣手
79 矯正切骨術-肱骨、尺骨、橈骨、股骨、 5
36 - 皮瓣移 60
脛骨或腓
37 - 肌肉移 60
80 矯正切骨術-其他部;骨盆除外 2
38 - 骨移植 70
81 脊椎體矯正切骨術(一節) 5
39 - 腸系膜移植 70
82 脊椎體矯正切骨術,每多一 2
40 - 小腸移 70
83 骨片切取 2
41 - 游離筋膜瓣移植 60
84 鼻骨骨折閉鎖復位 2
42 - 游離功能性肌瓣 70
85 脊椎肋骨突起切除 2
43 管型皮片整位 8
86 鎖骨部份摘除 2
44 微晶 & 一般磨皮術(5公分以內) 1
87 鎖骨全部摘除 5
45 微晶 & 一般磨皮術(5-10 公分) 1
88 鎖骨骨折開放復位 5
46 微晶 & 一般磨皮術(超 10 公分) 1
89 鎖骨骨折固定 1
47 肌肉切片 1
90 肋骨骨折固定術(膠布固定法) 1
48 局部皮瓣(1 公分以內) 2
91 肋骨切除 2
49 局部皮瓣(1-2 分) 2
92 肋骨部份切除 2
HL3-10
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
93 壁無熱性膿瘍根治手術 1
141
胸鎖關節脫位開放性復位術 2
肢切斷術
142
肩鎖關節脫位開放性復位術 5
94 大腿 8
143
股關節脫位徒手復位術 1
95 小腿、上臂、前臂 5
144
肩關節脫位徒手復位術 1
96 腕、 2
145
肘關節脫位徒手復位術 1
97 指、 2
146
膝關節脫位徒手復位術 1
端成形術
147
腕關節脫位徒手復位術 1
98 大腿、小腿、上臂、前 2
148
踝關節脫位徒手復位術 1
99 指、 2
149
指、趾關節脫位徒手復位術 1
100
股骨幹骨折開放性復位 16
150
徒手關節授動 2
101
股骨頸骨折開放性復位 30
151
板機指手 1
102
骨頸開放位術,肌肉骨移 30
炎手
103
脛骨骨折開放性復位術 16
152
-腰肌炎、臂肌炎或大腿肌 2
104
橈骨、尺骨骨折開放性復位 2
153
-其他部 2
105
橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位 2
154
斜角肌切斷術 2
155
斜頸手術 5
106
膝蓋骨骨折開放性復位 2
156
頸部瘻管、頸部囊腫摘出術 5
107
腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術 5
157
腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術 2
108
指、趾骨骨折開放性復位術 2
158
腱、韌帶皮下斷裂縫合 2
109
手、足骨摘除 2
159
腱、韌帶皮下切斷手術 2
110
大腿骨骨折徒手復位術 2
腱修
111
脊椎骨、盆骨骨折徒手復位 2
160
- 單 2
112
下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術 2
161
- 每增加一條 1
113
前臂骨骨折徒手復位術 2
162
指關節側韌帶切除 2
114
腕骨骨折徒手復位 1
163
Gillie氏手術(瞼外翻手術 2
115
踝骨骨折徒手復位 1
164
顴骨,封閉性復位 2
116
掌骨骨折徒手復位 1
骨,放性復位
117
蹠骨骨折徒手復位 1
165
- 簡 2
118
指、趾骨骨折徒手復位 1
166
- 複 8
119
膝蓋骨(髕骨)位置重整 5
167
顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術 2
性化膿性關節炎切開術
骨骨開放手術
120
- 股關節 8
168
- 單一骨 2
121
- 肩關節、肘關節腕關節、膝關節、
5
169
- 複雜骨 5
關節
170
下顎骨斷離術 5
膜切除術或關節囊切除
顎骨除術
122
- 股關節 8
171
- 邊緣切 2
123
- 膝關節 8
172
- 部份切 5
124
- 肩關節、肘關節腕關節或踝關 5
173
- 半切除 5
125
- 指 2
174
下顎骨脫位復位術 2
126
指、趾關節固定術 2
175
下顎骨骨折開放性復位(簡單) 5
127
肘關節截斷術 5
176
上顎骨懸掛式鋼絲 5
128
腕關節截斷術 5
177
上顎骨簡單開放性復位 2
129
膝關節截斷術 5
178
上顎骨複雜開放性復位 8
130
踝關節截斷術 5
眶底放性復位
131
指、趾關節截斷術 2
179
- 矽板植 8
132
股關節脫位開放性復位 8
180
- 自體植 16
133
肩關節脫位開放性復位 5
181
上下顎間鋼絲固定 5
134
肘關節脫位開放性復位 5
182
顎關節強直解除術 5
135
膝關節脫位開放性復位 5
183
頸部良性腫瘤切除,簡 2
136
腕關節脫位開放性復位 2
184
跟腱斷裂縫合 5
136
踝關節脫位開放性復位 2
185
臏骨韌帶斷裂縫合 5
138
腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位 5
186
雙頭肌腱斷裂縫合 5
139
足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折 5
187
四頭肌腱斷裂縫合 5
放性復位
旋轉破裂修補
140
指、趾關節脫位開放性復位 2
188
-輕 5
HL3-11
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
189
-重 8
:不含關節置換手術的關節整型術
190
臀大肌,肩三角肌纖化(攣縮)鬆弛 5
238
踝關節整形術 8
191
肩峰成形 2
:不含關節置換手術的關節整型術
192
脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 5
239
膝關節整形術 16
193
臏骨半脫位外側放鬆術 2
:不含關節置換手術的關節整型術
194
臏骨軟骨軟化症造孔術 2
240
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術 5
195
足踝韌帶修補 2
:不含關節置換手術的關節整型術
196
大腳趾外 2
241
股關節固定術 30
197
大腳趾外翻(截骨術) 5
242
肩關節固定術 16
198
拇指基關節韌帶成形術 8
243
膝關節固定術 16
199
拇指基關節韌帶植入術 8
244
肘關節固定術 8
200
掌骨肌膜植入 30
245
腕關節或腕骨、掌骨關節固定術 5
201
手部根蒂皮瓣移植 5
246
踝關節固定術 8
202
根蒂皮瓣分離 2
247
股關節截斷術 30
203
甲床與手指重建術 2
248
肩關節截斷術 16
204
一般瘢痕攣縮鬆弛 8
249
顎關節授動術 5
205
臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛 5
250
十字韌帶重建 30
206
手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛 5
251
十字韌帶修補 8
207
骨瘻抑制 2
252
註:每增加一條加 1
208
骨關節腫瘤摘除術 5
253
肌腱轉移或移 5
209
脊椎椎體搔爬術或切除術,單節椎體 8
254
註:每增加一條加 2
210
脊椎椎體搔爬術或切除術,每多一節椎體
2
255
肌腱放長 2
211
骨盤半切斷術 40
256
肌腱黏連分離 2
212
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 16
257
肌腱或韌帶完全切斷修 5
213
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 40
258
肌腱或韌帶不完全切斷修補 2
214
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 16
259
肌腱或韌帶修補,囊內 8
215
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 40
260
肌腱切開或筋膜切 5
斷指再接手術
工關節移
216
- 一隻手 40
261
- 股、肩、膝 5
217
- 二隻手 60
262
- 腕、踝 2
218
- 三隻手 80
263
- 指、趾 2
219
- 四隻手 90
264
人工全髖關節再置 60
220
- 五隻手 100
265
人工全膝關節再置
60
221
斷肢再接手術 70
266
髖關節切除成形術 16
222
趾至指斷指再接手 80
267
惡性骨瘤廣泛切除(一次) 60
223
脊椎骨折開放性復位術 30
268
惡性骨瘤二次廣泛切除 60
224
骨盆骨折開放性復位術 16
269
良性骨瘤刮除術及骨移 16
225
全股關節置換 40
270
軟組織惡性腫瘤廣泛切 40
226
全肩關節置換 8
271
軟組織良性腫瘤切除術,大或深 16
227
全膝關節置換 40
272
上肢廣泛性肩關節截除 60
228
全肘關節置換 16
273
跟鍵斷裂重建 5
229
全腕關節置換 8
274
臏骨韌帶斷裂重建 5
230
全踝關節置換 8
275
膝內外側韌帶修補MCL, LCL repair 5
231
全指、趾關節置換 2
276
膝內外側韌帶重建MCL, LCL 16
部份關節置換術併整型
reconstruction
232
- 只置換股骨髁或骨高丘或半膝關節 16
277
踝前脛腓韌帶重建ATF reconstruction 5
或只換髕骨
278
半月軟骨部分切除或修補術 8
233
- 只 30
279
復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節 8
234
股關節整型術 30
形術
註:不含關節置換手的關節整型術
280
拇指基關節置換術 5
235
肘關節整型術 8
281
區域筋膜切除 2
註:不含關節置換手的關節整型術
282
島狀根帶蒂皮瓣移 16
236
肩關節整形術 8
283
游離骨骼肌肉移植 40
註:不含關節置換手的關節整型術
284
拇指重建手術 40
237
腕關節整形術 5
285
手指移位以重建手 70
HL3-12
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
286
掌側板關節成形術 8
328
竇瘻管修復術 2
287
人工肌鍵植入 5
329
鼻內篩骨竇手 2
288
遠端橈尺關節重建 5
330
多竇副鼻竇手 8
289
近關節肩岬骨骨折開放性復位術 5
331
全副鼻竇切除 16
290
髖臼骨折開放性復位術 8
332
術後頰囊腫摘出術 5
291
骨骼外固定器裝置 2
333
淚囊鼻腔造瘻 5
292
股骨頭壞死鑽洞手 5
334
鼻粘連解除術 2
293
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨 8
中膈鼻道成形
,開放性復位
335
- 單 5
整形
336
- 雙 8
294
-縮 16
337
鼻部軟組織切 1
295
-延 30
338
鼻中膈膿瘍或血腫引流 1
296
橈骨頭切除術 2
339
鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引 2
節鏡手術
膜下鼻甲切除術(SMT)
297
-關節鏡探查手術,併施行滑膜切片,灌 2
340
- 單 2
,清
341
- 雙 5
298
-關節鏡下關節面磨平成形術,打洞,游 8
342
鼻竇探查 2
體或骨軟骨碎片取出手
343
萎縮性鼻炎手術,單側 2
299
骨內固定物拔除術 2
344
口腔鼻腔瘻管修補 5
骨盆,髖骨,肱骨,股骨,尺骨,橈
345
下鼻甲成型術 2
脛骨
346
經鼻外篩竇切除術 8
300
骨內固定物拔除術 5
347
鼻中膈穿孔縫合術 2
脊椎
348
鼻中膈造形術 5
301
骨內固定物拔除術 2
349
一般鼻甲黏膜切除 2
其他部位
350
鼻成形術 8
302
尾胝骨骨折及脫位徒手復位 1
351
翼管神經切除 8
303
膝蓋骨切除術 2
352
鼻腫瘤切除並植皮 8
304
杵狀足解除術 2
353
前額竇切除術 16
305
貝克氏囊腫截除術 1
頷骨切除
306
顎骨矯正術(先天畸矯正) 8
354
- 部 40
307
顏面骨移植術(先天形或外傷腫瘍摘除) 16
355
- 全 40
308
人工半髖關節再置換術 40
356
經軟顎鼻咽探查術 8
309
半肩關節成形 30
357
鼻內惡性腫瘤切除 30
310
三重骨盆股骨切開加股骨縮短術(先天髖
30
358
後鼻孔閉鎖症開放 8
脫臼)
359
上頷篩竇骨蝶骨根本手 16
311
肌腱固定 5
360
腫瘤切除從額 8
312
肌肉修補術(四肢) 5
361
腫瘤切除從上額竇 5
313
膝關節半月軟骨修補術 8
362
腫瘤切除從篩 8
314
肌切開術 2
後孔成形
315
內視鏡腕道減壓術 2
363
- 經 8
316
脊椎骨全部切除術 40
364
- 經 30
317
舟狀骨骨折開放性復位 5
365
Denker's 手術 16
四項
四項四項
四項
吸器吸器
吸器
366
鼻咽腫瘤切除 40
367
副咽腫瘤-經下顎骨 40
息肉切除
368
Killian 手術 (額前壁切除術) 16
318
- 孤立性 1
369
蝶竇手術 5
318
- 多發性 1
370
鼻與顎囊腫切 16
320
鼻甲電燒 1
371
經鼻鼻後孔閉塞修 8
321
粘膜下中膈矯正術 (S.M.R) 2
372
經鼻中膈鼻後孔閉塞修 8
322
全部或部份鼻甲切 1
373
經上顎鼻後孔閉塞修補 5
323
上頷竇造口術 1
374
顱顏合併手術 60
324
冷凍手術 1
375
脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位 30
325
鼻咽切片 1
376
手套中顏術不顏面復位 8
326
上頷竇切開術,單 5
377
鼻骨折開放性復位 8
327
上頷竇與篩竇切開 8
378
經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻 16
HL3-13
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
視鏡功能鼻竇手術
426
廣泛性胸腺切 40
379
- 單 5
427
密閉式引流術 2
380
- 雙 5
428
開放式引流術 16
381
經外側前額竇及篩竇切除術 16
429
簡單胸廓擴創術 <10公 5
382
經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣 30
430
複雜胸廓擴創術 ≧10公分 8
建術
431
探查式肺切開 8
383
前額竇骨成形 30
432
肺單元切除術 60
384
前額竇骨成形術及脂肪填塞 30
433
肺楔狀或部份切除 40
385
前額竇開窗術 16
管、支氣管、細支氣管異物除去
386
鼻鈕扣放置術 8
434
-氣管鏡 1
387
側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 40
435
-開胸術 40
388
側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術 30
436
氣管支氣管傷修補 40
389
鼻雷射手 2
437
氣管支氣管再造術 40
390
黏膜下透熱法 1
438
胸壁切除術及肌肉移植 60
439
腔成合併移植工網修補 40
391
單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤 2
440
肺膜剝脫 60
除或剝去
441
胸膜內( 外 )肺鬆解術(剝離術 40
392
複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤 5
442
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形 60
除或剝去
443
一葉肺葉切除 60
393
聲帶內 Teflon 注 5
444
二葉肺葉切除 60
成形
445
肺全切除 60
394
-單純性 5
446
球填充術 8
395
-複雜性 16
447
空洞成形 16
396
氣管永久造孔 5
448
支氣管瘻管閉鎖術 60
軟骨整形
449
肺合併臟器切 60
397
-單純性 5
450
肺袖式切 60
398
-複雜性 30
451
重次開胸手術 2
399
喉切開術 5
452
門脈減壓 30
400
全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 40
453
支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除 30
401
全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 60
454
胸膜固定(黏合)術 8
402
全喉切除術同時併行氣管食道分路手 60
455
肺膿瘍切開術 8
403
水平式喉部份切除 40
456
先天性凹凸胸矯正 60
404
垂直式(側方或前方)喉部份切除術 40
457
簡單凹凸胸矯正術 (<6 根) 40
405
頸淋巴腺根除 40
458
複雜凹凸胸矯正術 (≧6 根) 60
406
杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定 16
459
成人凹凸胸矯正術 60
407
經內視鏡做杓狀軟骨切 8
460
支氣管內擴張 1
408
聲帶上部份喉切除 40
461
氣管內腔置管 8
409
氣管膺復重建 40
五項
五項五項
五項
環器環器
環器
410
喉膺復重 30
臟及臟及
臟及
411
喉咽切除 60
462
探查性心包膜切開 16
412
機能性喉頭軟骨整形術-兩型性 8
463
心包膜穿刺放液術 1
413
懸壅顎咽成形 16
464
心包膜切除術 40
414
環咽肌切開術 16
465
心臟縫補 40
415
氣管造口整形 16
466
探查性開心術:包括移除異 40
416
甲狀舌骨囊腫切除 2
467
人工A.S.D. Blalock-Hanlon 法 40
417
腮弓囊腫切除 8
468
人工A.S.D. Rashkind 30
418
喉部腫瘤雷射手術 5
469
人工 A.S.D.血流進阻斷 40
470
心內腫瘤切除及繞道手 60
419
胸壁切除術(小於10公分) 16
471
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器 30
420
胸壁切除術(≧10公) 30
心肌電極
421
惡性腫瘤胸壁切除 40
472
插入或置換永久性節律器—單導 5
422
開胸探查 8
473
插入或置換永久性節律器—多導 8
423
胸骨或肋骨骨折開放復位手 8
474
經靜脈插入暫時性電極 2
424
經胸迷走神經切斷
16
475
瓣膜成形
70
425
胸腺切除
30
476
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手
70
HL3-14
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
477
兩個瓣膜換置 80
525
頸 (肢體)動靜瘻管切除移植及直接修 30
478
三個瓣膜換置 80
,右道手
479
心室動脈瘤之修補 70
(腹部動靜瘻管之切除移植及直接修
480
A.S.D.修 60
手術
481
心內膜墊缺陷之修補手 70
526
—升主動 60
482
Valsalva-sinus 瘻之修補手 60
527
—主動脈 70
狀動脈繞道手術(CABG)
528
—降主動 60
483
- 一條血 70
529
肺動脈結 40
484
- 二條血 80
530
主動脈-肺動脈開窗之修補手術 60
485
- 三條血 80
531
主動脈狹窄之修補 40
486
腔靜脈回流右心房異常之修補手 70
532
頸動脈體瘤切除術 30
487
室中隔缺損(VSD)修手術 70
後出或栓塞探查術
488
四合群症之修補(T.F) 80
533
-頸 5
489
二尖瓣擴張術 60
534
-胸 2
490
心內膜切 2
535
存開性動脈導管手 30
491
心外膜切 2
536
末稍血管修補及吻合術 5
492
主動脈轉位症手術 90
537
末稍血管修補及吻合術併血管移 8
493
心房-肺動脈迴路成術 (六歲以上) 80
538
肺動脈瓣氣球擴張 60
494
心房-肺動脈迴路成術 (六歲以下) 90
539
靜脈術合工血使用(吻合) 16
495
心臟摘取 40
540
剝離性主動脈瘤斑氏術 70
496
心臟植入 100
六項六項
六項
血與血與
血與
497
體外循環維生系統建立(第一次) 16
臟移
541
脾臟切除 16
498
-單 100
542
脾臟修補 30
499
-雙肺,連續性或同時 100
543
部份脾切除術 30
500
肺臟摘取 30
544
自體脾再 5
501
四合群症之繞道手 60
545
脾腎靜脈分流術(包含脾摘除) 30
502
經皮穿腔心臟中膈肌切除術 5
除性除性
除性
脈與脈與
脈與
546
淋巴腺活體切 1
503
動脈栓塞物切除術 5
核性巴腺炎瘻管切
504
經動脈導管之栓塞物切除術 5
547
- 淺 1
505
靜脈血栓切除 5
548
- 深 1
506
動脈內膜切除 40
549
腋下淋巴腺腫切除 2
507
血管探查 2
550
腋窩淋巴腺清除術 8
508
血液透析用之血管插管(自靜脈到靜脈) 1
551
腹股溝淋巴腺腫切除術 1
509
動靜脈之血管插管:Scribner型 2
552
腹股溝淋巴腺腫根治清除術 8
510
血管吻合 16
553
骨盆腔淋巴腺切除 30
511
動脈縫合 8
554
後腹膜腔淋巴腺切除術 16
512
頸動脈之結紮 5
555
縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 16
513
股靜脈結 5
鼠蹊淋巴根除
514
下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 5
556
- Unilateral 單 16
515
長隱靜脈於隱-股交接處的結紮和分 5
557
- Bilateral 30
或短隱靜脈的結紮,分離和完全剝出
558
淋巴囊腫去除 5
516
-單 5
559
除性切除(肺葉或全除時) 30
517
-雙 8
膈與膈與
膈與
及短隱靜脈的結紮,分離和完全剝出
560
良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<5公分) 40
518
-單 8
561
良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5公分) 40
519
-雙 8
562
惡性縱膈腔腫瘤切 60
520
頸靜脈結 2
563
縱膈膜切開術 16
521
根除性筋膜下剝出(如Luinton法)有或無
8
564
由胸部穿過肋膜進入取出異 16
移植
565
橫膈摺疊 30
522
小隱靜脈在隱-膝膕靜脈交接處的結紮和 2
566
經由腹腔之橫膈赫尼亞之修 30
567
經胸廓進入橫膈赫尼亞之修 30
523
其他小靜脈曲張之縫合,結紮或剝除 2
568
外傷性急性橫膈赫尼亞之修 30
524
肺動脈栓塞切除術 40
569
由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 5
HL3-15
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
570
由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 16
道靜瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端
571
由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或 16
血管
617
-經 40
572
由頸部進入取出異 2
618
-經 40
573
由胸骨切開進入取出異 16
619
胃食道內管留置(胃賁門癌或食道癌 16
574
由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 40
七項
七項七項
七項
切開
及扁及扁
及扁
620
- 探查性 8
575
口腔或口咽腫瘤切 16
621
- 異物移 8
576
蝦蟆腫切開術 2
622
- 潰瘍縫合及止血 30
577
蝦蟆腫切除術 2
623
門肌開術(Fredet-Ramstedt型手術 5
578
舌部份/楔狀切除 8
624
胃潰瘍或腫瘤的局部切 16
579
舌修補術 2
625
胃全部切除術 60
580
顎扁桃摘出術 5
626
胃造瘻術及幽門成形術 16
581
舌扁桃切除術 5
627
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合 40
582
咽扁桃切除術 5
無迷神經切除
583
冷凍扁桃腺手 1
628
次全或半胃切除術及胃空腸吻合 40
584
下頷腺切除術 8
無迷神經切除
585
口腔黏膜切片 1
629
次全或半胃切除術及胃空腸吻合 30
586
口腔或口咽腫瘤切除,並頸淋巴腺根除術 60
Roux-en-Y 型-無迷走神經切除
587
癌摘,包巴節及頸清除 60
630
次全或半胃切除術 60
588
舌骨上區清除 40
伴有走神經切
589
耳下腺腫瘤切除術 30
631
迷走神經切斷術加幽門成形 30
590
舌半切除 8
632
幽門成形 8
591
舌全切除 30
633
胃十二指腸造口吻合術 16
592
內上頷動脈結 5
634
胃空腸造口吻合術 16
593
腮腺切除術,全葉摘除 40
635
胃小腸造口吻合術 16
594
腮腺切除術,切除 30
636
空腸吻合伴有神經斷術 30
595
口腔底部整體切除 40
637
胃造口術 8
596
口腔複合性切除術 40
638
十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔的縫 16
597
深頸部切開引流術 5
639
胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合 16
598
食道肌切開術 30
640
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經 30
599
食道憩窒切除 40
600
食道內腔置管 8
641
胃切除後因出血而再剖 8
601
食道胃底改道 60
642
胃造口閉 8
602
食道胃底吻合 60
643
十二指腸造口 16
603
食道胃改道術 60
644
十二指腸腫瘤切除 16
604
逆行食道擴張 1
645
十二指腸憩室切除或內 8
605
食道、胃瘻管縫合 8
646
十二指腸瘻管閉合 30
606
食道切除 70
647
十二指腸阻塞 16
607
食道切除再造 80
648
高度選擇性迷走神經切斷術 30
608
食道切開 30
649
迷走神經切斷 8
:經頸或經胸
650
胃賁門及食道切除再造 60
609
食道瘤及囊腫切除 16
651
胃全部切除術併行脾或部份胰切 60
道再造術
652
全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 60
610
-以胃管重建 70
653
95%胃切除及淋巴清及腸胃重 60
611
-以大腸重建 60
654
次全胃切除及淋巴清除及腸胃重 60
612
-以小腸重建 60
655
胃空腸造口再修正 30
613
食道裂傷修補 30
656
殘留胃竇切除 30
614
一般性食道癌摘除術(含淋巴節清掃 60
657
胃隔間術 40
註:癌症期二期以(一期)一般
658
經十二指腸括約肌成形 30
615
複雜性食道癌摘除術(含淋巴節清掃 80
659
胃折疊術 30
:癌症病期二級以上(含)為複雜
660
胃固定術(胃扭結) 16
616
食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經 30
661
消化道華達壺腹切開術 30
HL3-16
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
662
抗胃食道逆流 30
709
直腸固定 8
663
腹腔鏡胃隔間手術 40
710
根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除 60
(
((
(
直腸直腸
直腸)
) )
)
)
664
腸粘連分離術 16
711
Hartmann 氏直腸手 40
粘連分離
712
經直腸大腸息肉切除術 5
665
-併行腸減壓 16
713
直腸脫出根治手術(經會陰接近及吻合) 30
666
-併有腸切除及吻 30
714
直腸脫出手術(腹部接近) 30
667
腸外置術(Mikulicz切除) 8
715
薦骨與尾骨腫瘤切除,良性 8
668
腸套疊之還原 8
716
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局
30
669
腸套疊還原及腸切除和吻合 30
切除
670
腸套疊還原及腸造口或結腸造口 30
717
直腸狹窄整形 2
671
良性腸病灶切除術 16
718
復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合 70
672
邁克氏憩室切除術 8
719
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸 70
673
小腸切除術加吻合 30
肛門吻合
674
結腸部分切除術加吻合 16
720
直腸膀胱瘻管切除 30
675
根治性半結腸切除術加吻合術,升結 60
721
直腸癌腹部會陰聯合切除術 70
676
降結腸或乙狀結腸切除術加吻合 40
722
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方 60
677
降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋 60
行直腸肛門吻合術
節清
723
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方 60
678
結腸全切或次全切除術 40
行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
679
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 60
724
尾骨腸後開行病灶除方 16
680
單純性結腸造口或腸造口矯 5
:含Kraske和Mason手術方式
681
雜性入腹結腸或腸口矯 8
725
經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 30
682
蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 8
:含Kraske和Mason手術方式
683
由剖行小結腸管關及吻 16
684
腸造口術(包括結腸空腸、永久性小腸)
16
726
皮下瘻管切開術或切除 1
腸瘻管關閉術
727
複雜性皮下瘻管切開術或切除術 2
685
- 小腸與皮膚 16
註:高位約肌管,穿括約
686
- 小腸與結腸(或小腸 16
管,馬蹄形瘻管,括約肌上及提肛肌
687
- 其他器官或包括併症 30
管。
腸瘻管關閉術
728
肛門括約肌切開術 1
688
- 結腸與皮膚 16
729
肛門裂縫切除術或潰瘍切除 1
689
- 胃與結腸(不包括胃切除) 16
:併或不併肛門括約肌切
690
- 胃與結腸(包括胃切除) 30
窩切除術
691
- 結腸與其他器官合併 30
730
- 單 1
吻合術l
731
- 多 1
692
-小腸與小腸(十二指腸)吻合 16
732
外痔完全切除 2
693
- 迴腸與結腸吻合,有間路 30
733
內外痔部份切除術 2
694
- 由小腸閉鎖或狹引起 16
門乳突切除術
695
小腸穿孔縫補 8
734
- 單 1
696
腸系膜之縫合及修 8
735
- 多 1
697
小腸瘜肉切除 8
736
內外痔完全切除術 5
698
小腸折瘻 16
737
肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 2
699
管腸造口或管盲腸造口 5
738
外痔血栓切除 1
700
腸吻合處切除,吻合重建術 16
739
肛門狹窄整形 16
701
迴腸尿液引流袋修正術 16
740
肛門括約肌失禁整形術 40
702
腸反逆流合術 5
741
APR術後Karlex海棉去術 5
742
結腸肛門止血 1
703
闌尾膿瘍之引 8
743
內痔結紮 2
704
闌尾切除 8
744
肛門重建或整形術以S形蒂狀移 16
705
闌尾瘻管關閉 16
745
提肛肌折疊術 5
706
直腸周圍膿瘍之切開引 1
746
楔狀活體切片(剖腹探查術 16
707
直腸活體組織切片 1
747
肝部分切除術 40
708
直腸裂傷或損傷之修補 16
區域切除
HL3-17
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
748
- 一區域 40
798
- 良 5
749
- 二區域 60
799
- 惡 30
750
- 三區域 70
壁疝修補
751
肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋 16
800
- 併腸切 16
752
縫肝術(肝損傷縫合,小於5公分) 16
801
- 無腸切 16
753
縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 30
802
腹壁疝氣修補術,嵌頓- 無腸切 16
754
縫肝術(複雜肝損傷之縫合或大於5公分
30
803
腹壁疝氣修補術,復發- 無腸切 16
755
肝動脈結 30
蹊疝修補
756
肝腸吻合 40
804
- 併腸切 30
757
肝門靜脈分流 40
805
- 無腸切 16
758
Warren氏分流 40
806
鼠蹊疝氣修補術,嵌頓性-腸切 16
759
右肝葉切除術 60
807
鼠蹊疝氣修補術,復發性-腸切 16
760
左肝葉切除術 60
808
股疝氣修補術- 無切除 8
761
擴大右肝葉切除術 70
809
腰椎疝氣修補 8
762
擴大左肝葉切除術 70
810
腹腔膿瘍灌洗 1
763
切肝取石 30
811
腹腔鏡疝氣修補術 5
764
肝臟移植 100
他腹他腹
他腹
812
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎
16
765
膽囊造瘻 8
813
膈下膿瘍引流 16
766
膽管截石術(經十二指腸) 30
盆腔瘍引流術
767
膽囊切除 30
814
- 經 8
768
總膽管空腸吻合術 30
815
- 經肛門 2
769
膽囊消化管吻合術 16
816
剖腹探查 16
770
總膽管全切除 30
817
腹腔良性腫瘤切除 30
771
總膽管切開及T形管引 30
818
後腹腔良性腫瘤切除術 30
772
總膽管切開摘石術及T形管引流 60
819
腹腔內異物卻除術 8
773
膽管成形 30
820
後腹腔剖腹探查術 8
774
膽道組織檢查切片 2
821
腹腔惡性腫瘤切除 30
775
總膽管十二指腸吻合術 30
822
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘 40
776
肝外膽管成形 40
777
肝瘻管縫合術 30
823
腹腔靜脈分流 16
778
腹腔鏡膽囊切除術 30
824
臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除 16
779
ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 30
壁損修復
825
- 簡 8
780
胰臟膿瘍或胰炎引流術 8
826
- 廣泛性 30
781
胰組織檢查切 8
827
腹壁縫合裂開剜臟術,第二次縫 8
782
胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除 30
八項八項
八項
尿
尿尿
尿
783
胰臟尾端部分切除 30
784
胰臟尾端部分切除術-脾臟保留 30
828
腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 5
785
胰臟體部分切除術 30
829
腎盂切開探查引流或切 30
786
胰臟體部分切除術-脾臟保 30
830
腎臟切片手術 5
787
胰瘻切除 30
831
腎切除術 16
788
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合 30
832
腎輸尿管切除術,不包括輸尿管膀胱袖口 40
789
胰囊腫至腸胃道之Y型內部吻合 30
除術
790
胰臟結石去除 16
833
腎輸尿管切除術,包括輸尿管膀胱袖口切 40
791
胰臟次全切除 30
792
胰臟全切除術 60
834
腎部份切除術 30
793
Whipple 氏胰、十二指腸切除術 70
835
腎囊切除術,單側 5
794
Whipple 氏胰、十二指腸切除術門保 70
836
根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局 30
淋巴除術
795
胰臟空腸吻合 40
837
根治性腎切除 30
796
胰囊腫造袋術 16
838
根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術 40
839
腎袋狀成形術 8
797
腹壁膿瘍引流 2
840
腎臟固定術:固定式懸 5
壁腫瘤切除術
841
腎臟造瘻術(手術 5
HL3-18
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
842
腎內取石及腎盂取石術 8
887
經尿道輸尿管憩室切開 5
843
腎鹿角石取石 30
844
腎縫合術 30
888
膀胱抽吸 1
845
腎盂成形 30
胱造口術
846
腎盂造瘻 5
889
- Open method 2
847
經皮腎結石取石術 30
890
- Trocar method 2
848
經PCN腎臟鏡術 8
891
膀胱造口閉合 2
849
腎臟移植 40
892
膀胱取石 2
850
腹腔鏡腎切除 30
893
單純膀胱頸切開術 5
851
腎血管肌脂肪瘤摘除術 30
894
膀胱憩室之切除(單個或多發性者) 5
852
萎縮性腎結石截除 30
胱腫瘤之切除
853
內視鏡腎盂切開術 5
895
- 內視鏡 8
尿
尿管尿管
尿管
896
- 手 5
尿管除(取)石術
897
膀胱部分切除 16
854
- 上或下1/3 輸尿管 8
898
膀胱全切除術 30
855
- 中1/3 輸尿管 5
899
膀胱攝護腺根除術 40
856
輸尿管切除術,包括膀胱袖 16
900
膀胱全切除術合併尿道全切除術 40
尿管成形
901
膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 60
857
- 單 8
902
膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術 60
858
- 雙 8
903
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀 60
尿管剝離
重建
859
- 單 8
904
膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 40
860
- 雙 8
905
膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術 40
861
輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 30
906
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔 60
862
輸尿管和輸尿管吻合術 30
巴切除術
863
輸尿管及對側輸尿管吻合術 30
907
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原 60
尿管膀胱重建
新膀胱重建術
864
- 單 30
908
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合 60
865
- 雙 30
原位新膀胱重建術
尿管小腸吻合
909
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道 70
866
- 單 8
切除術合併禁尿膀胱重建術
867
- 雙 16
910
膀胱成形術或膀胱尿道成形 8
868
輸尿管乙狀結腸造口吻合術 16
911
膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱 16
腸管取代全部或部分輸尿管,包括腸
合術
合術
912
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定 2
869
- 單 16
913
膀胱縫合 5
870
- 雙 30
914
膀胱陰道瘻管閉合術,由腹部開 16
尿管皮膚吻合
915
膀胱子宮瘻管閉合術,包含子宮切除 8
871
- 單 5
916
膀胱腸管成形術,包含腸吻 30
872
- 雙 8
917
皮膚膀胱造口 5
873
表皮輸尿管瘻管閉合術 8
918
膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開 2
874
輸尿管膀胱瘻管閉合術 8
919
膀胱尿道鏡及輸尿管取 2
875
輸尿管迴腸皮膚吻合術 30
920
經尿道膀胱頸切開 2
876
輸尿管插管術 2
921
石取、簡在膀壓碎除去 2
877
輸尿管狹窄內擴張 2
:結石< 1cm
尿管鏡取石術及碎石術
922
碎石洗出術複雜性或大結石 5
878
- 單純內視鏡操作 5
:結石>1cm。
879
- 併用超音波或電方式with SONO/EHL 16
923
腹式尿失禁手 5
880
- 併用雷射治療方with Nd-YAG laser 8
924
陰道式尿失禁手術(含Kelly plication
2
881
腹式會陰尿道懸吊 30
925
陰道懸吊 16
882
腹腔鏡輸尿管取石 8
926
間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 2
883
輸尿管膀胱波氏瓣接合 30
927
膀胱憩室電燒 8
884
輸尿管迴腸經皮分流術(單側) 16
928
部份膀胱及膀胱憩室切除術 5
885
輸尿管迴腸經皮分流術(雙側) 30
929
膀胱破裂修補 8
886
經內視鏡輸尿管切開術 8
930
小腸膀胱增大 30
HL3-19
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
931
膀胱懸吊 5
丸固定術
932
KELLY手術 2
977
- 單 5
933
尿道人工擴約肌植入術 16
978
- 雙 16
934
尿道結石(異物)除去 2
979
隱睪單側睪丸固定 8
尿道狹窄修補手
980
隱睪雙側睪丸固定 16
935
- 前段尿 5
981
睪丸受傷之縫合或修補 2
936
- 後段尿 8
982
睪丸惡性腫瘤高位切除 5
尿道整形術
983
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切 30
937
- 包括陰莖或陰囊 8
938
- 重 30
984
腹腔鏡睪丸切除術 2
939
外尿道口息肉切除 1
睪丸睪丸
睪丸
940
尿道造瘻 2
睪丸切除
941
尿道憩室手術-前(後)部尿道 5
985
- 單 2
942
尿道內切開術 2
986
- 雙 5
943
直視下尿道切開術 2
精管副睪丸吻合術
尿道破裂手
987
- 單 8
944
- 後段尿 8
988
- 雙 16
945
- 前段尿 2
989
副睪丸膿瘍切開引 2
尿道下裂手
精管精管
精管
946
- glandular type 8
990
輸精管切開單側或雙側 2
947
- others 30
991
精囊全摘除術 8
948
經尿道前列腺切開 5
949
尿道腫瘤切除 2
992
精索切除 2
950
修補尿道皮瘻 2
993
精索靜脈瘤手 2
951
尿道瘻管修補術(前) 2
列腺列腺
列腺
952
尿道瘻管修補術(後) 8
994
前列腺切片-控取 1
953
雙側海棉體破裂修復術 8
995
前列腺切片-切開 2
954
單側海棉體破裂修復術 2
996
攝護腺癌根除性攝護腺切除 40
955
尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 8
:含精囊摘除
956
尿道下裂第一次重建術 8
997
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆 60
957
全尿道切除術 8
淋巴切除
958
尿道周膿瘍切開引流術 1
998
被膜下前列腺切除術。 16
999
恥骨下前列腺切除 16
959
陰莖切片 1
尿道攝護腺切除術
960
陰莖部份切除 2
1000
-切除之攝護腺重5 至 15 公克 16
961
陰莖全部切除 8
1001
-切除之攝護腺重15 至 50 公克 30
962
陰莖癌陰莖全部切除術 16
1002
-切除之攝護腺重大於 50 公克 40
963
莖癌全部合併部尿造口 30
1003
經尿道前列腺切片 2
964
陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術 30
1004
前列腺膿瘍切開引 2
965
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術 40
1005
經腹腔前列腺囊腫切除 2
會陰部尿道造口術
966
陰莖重度創傷修補 8
1006
會陰膿腫切開引流(非產科 1
967
陰囊水腫切除 5
1007
會陰修補 1
968
陰囊異物移除 2
1008
會陰修補及肛門損傷修
2
969
陰囊切除 2
1009
會陰修補及括約肌修補
2
970
芮斯比式治療陰莖彎曲 5
1010
女陰白斑切除 1
971
陰囊修補 2
陰及陰及
陰及
972
陰囊膿瘍切開引流 1
1011
廣泛性外陰膿瘍引流術 1
1012
巴氏腺囊腫造袋術 1
丸切
1013
氏腺除術 Excision of Bartholin's 1
973
-單側切 1
gland
974
-雙側切 2
1014
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未
8
丸切除術
皮膚或皮下組織重建)
975
- 單 5
1015
女陰切除術(合併皮或皮下組織重建) 16
976
- 雙 5
1016
陰蒂切除
1
HL3-20
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
1017
陰蒂整形術。 1
1054
子宮頸縫合術 1
1018
處女膜切開術 1
1055
子宮頸殘餘部擴張刮除 1
1019
根治女陰切除 60
1056
子宮頸楔狀切除術 2
1057
子宮頸切斷術 1
1020
陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引 1
1058
子宮頸蒂瘤切除術 1
1021
陰道囊腫切除 2
1059
陰道式殘餘子宮頸切除 2
1022
陰道中膈切除 1
1060
腹式殘餘子宮頸切除術 2
1023
陰道後穹窿切開術 1
1061
經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除 8
1024
陰道縫合術(縫合陰道損傷,非產科 2
宮體宮體
宮體
1025
陰道會陰縫合術:縫合陰道及會陰損,
2
1062
診斷性或治療性子宮擴張刮除術(非產科
1
非產科)
1063
一般子宮肌瘤切除 8
1026
前側陰道縫合 2
1064
複雜性子宮肌瘤切除術 30
1027
後側陰道縫合術(註:併會陰縫合) 2
1065
一般全子宮切除術 16
1028
前後側陰道縫合術 2
1066
複雜性全子宮切除 30
1029
前後側陰道縫合術:包含腸膨出修補 5
義為肌瘤大於8公分、數目大於5個、子宮
1030
經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術,陰
30
或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組識間
前後壁修補,不含尿失禁手術)
粘黏且足以妨礙手術者
1031
從腹腔進入陰道固定術 8
1067
次全子宮切除 8
1032
經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子 30
1068
骨盆腔粘連分離術 2
切除術,陰道懸吊術,陰道前後壁修
1069
子宮懸吊 2
不含尿失禁手術)
1070
子宮廣韌帶裂傷修補或切除 2
1033
經陰道骨盆底重建手術(含子宮切除術,
30
1071
子宮輸卵管造口吻合術 5
道懸吊術,陰道前後壁修補含子宮切
1072
子宮縫合 5
但不含尿失禁手術
1073
子宮整形 16
1034
麻醉下之陰道擴張 1
1074
Spalding-Richardson 氏子宮脫出手 8
1035
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
5
1075
廣泛性全子宮切除 60
輕度:子宮內膜異位症分級指數
1076
子宮頸癌全子宮根除術 60
或等於5分
1077
陰道式子宮根治手(Schauta 式手術) 40
1036
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
8
1078
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌 30
中度:子宮內膜異位症分級指數6
1079
子宮鏡移除異物或息肉 8
40分
1080
子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電 8
1037
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
30
1081
腹腔鏡全子宮切除 40
重度:子宮內膜異位症分級指數
1082
婦癌分期手術 60
40分
術範圍含
1038
陰道切除術 -道部份切 2
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
1039
陰道切除術 -道全部切除,陰道 5
lymphadenectomy)
1040
陰道切除術 -道全部切除,腹式合併
8
1083
腹腔鏡式婦癌分期手術 60
道式
1084
婦癌減積手術 60
1041
陰道閉合 5
術範圍含
1042
人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失) 8
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
無皮膚移
lymphadenectomy)+radical dissection
1043
人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失) 30
for debulking
有皮膚及大腸等移
1085
婦癌二次剖腹探查 30
1044
初次直腸陰道瘻管修補 16
卵管卵管
卵管
1045
再次直腸陰道瘻管修補 16
1086
輸卵管整形術 8
1046
尿道陰道瘻管修補 5
1087
輸卵管剝離術 2
1047
膀胱陰道瘻管修補 5
1088
輸卵管吻合術 30
1048
從陰道進入之陰道固定 8
1089
輸卵管造口術 8
1049
腹腔鏡陰道懸吊術 16
1090
輸卵管補植術 8
宮頸宮頸
宮頸
1050
陰道式子宮頸切除 1
1091
卵巢切除術附加大網膜切除 30
1051
腹式子宮頸切除術 2
1092
子宮附屬器部份或全部切除 5
1052
根除式子宮頸切除 60
1093
卵巢膿瘍切開引流 5
1053
子宮頸整形術 1
1094
卵巢部份切片 2
1095
腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 30
HL3-21
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
1096
卵巢癌再次手術探查術 30
1134
副甲狀腺切除 16
十八
然生然生
然生
腹產腹產
腹產
1135
再次副甲狀腺切除 30
1097
葡萄胎或絨毛膜癌除去 5
1136
根治性甲狀腺切除術(含單側頸部淋巴腺 40
1098
子宮外孕手術 8
除術
1137
腎上腺切除術,單 16
1099
剖腹產術 8
上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除
1100
前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 30
1138
-單 30
1101
剖腹產合併次全子宮切除術 30
1139
-雙 30
1102
剖腹產合併全子宮切除 30
1140
副甲狀腺再植 5
1103
妊娠前十二週流產刮宮 2
1141
副甲狀腺切除加上自體 8
D&C(≦12.Week)
1142
腹腔鏡腎上腺切除 16
1104
妊娠超過十二週流產或死胎刮宮 2
十項
十項十項
十項
經外經外
經外
D&C( >12.Week)
1143
腦微血管減壓 40
1105
引產無效後之流產或死胎刮宮術 2
:限神經外科專科醫師施行。
弓切除術(減壓)
1106
子宮切開流產 8
1144
- 二節以≦2 segments 16
1107
死胎之引產(12-24週 2
1145
- 超過二>2 segments 40
1108
死胎之引產(超過24週 8
下減壓術
1109
死胎破取 2
1146
- 單 16
1110
骨盤腔臟器摘除術 80
1147
- 雙 30
1111
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除—輕 2
:限神經外科專科醫師施
度:宮內位症指數於或5
中神經或尺神經腕部減壓術
1112
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除—中 5
1148
- 單 2
:子內膜異位症分級指數6至40分
1149
- 雙 8
1113
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除—重 8
股皮下神經或後脛神經減壓
:子內膜異位症分級指數大於40
1150
- 單 2
1114
薦骨前神經截斷術 5
1151
- 雙 8
1115
腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 5
1152
腦組織活體切 16
1116
有妊娠併發症之陰道產 16
:限神經外科專科醫師施行。
:1.定義為子癇前症、子癇症、妊娠糖
陷性顱骨骨折之手
尿病、位不正、和有病歷記載之內外科
1153
- 簡單骨 8
發症
1154
- 開放骨 16
2.包括陰切,縫及胎剝離
:限神經外科專科醫師施行。
1117
雙胎分娩 30
1155
頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查) 2
註:會陰開術,縫術及剝離
1156
每加一孔 2
1118
多胎分娩 40
1157
顱骨切除 16
註:會陰開術,縫術及剝離
:包括異物移除或減壓或神經切
1119
腹腔鏡子宮外孕手 30
1158
頭顱成形 16
1120
骨盆腔惡性腫瘤消滅術 30
:限神經外科專科醫師施行。
1121
敗血性流 2
瘤切除 Brain tumor (I.C.T. /
1122
子宮內膜電燒及切除術 2
cephalocele)
1123
前胎剖腹產後之陰道生 8
1159
-手術時間在4小時以 60
1124
前胎剖腹產後之陰道生產(雙胎分娩 30
1160
-手術時間在4~8小 70
1125
前胎剖腹產後之陰道生產(多胎分娩 40
1161
-手術時間在8小時以 70
九項九項
九項
分泌分泌
分泌
:限神經外科專科醫師施行
1126
單側次全甲狀腺切除術 5
1162
脊髓切斷 30
1127
雙側次全甲狀腺切除術 16
:限神經外科及骨科專科醫師施行。
1128
甲狀腺囊腫切除術 8
1163
後根切斷 30
1129
單側甲狀腺全葉切除術 16
:限神經外科及骨科專科醫師施行
1130
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀 30
間盤切除
切除
1164
- 頸 60
1131
雙側甲狀腺全葉切除術 30
1165
- 胸 40
部淋腺刮除術
1166
- 腰 30
1132
- 單 16
1167
頸交感神經切除術 8
1133
- 雙 40
1168
胸交感神經切除術 30
HL3-22
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
1169
腰交感神經切除術 8
1202
歐氏貯囊置放手術 2
1170
神經切斷 2
:限神經外科專科醫師施行。
1171
註:每加一 2
1203
腰椎蜘蛛網膜下-腹分流手術 8
經分
:限神經外科專科醫師施行。
1172
—肩、臀關節以上,包括臂神經叢,坐骨 16
1204
腰椎腦脊髓液池體外引 2
:限神經外科專科醫師施行。
1173
—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 8
1205
腦脊髓液分流管重 16
1174
—手、足的神 8
:限神經外科專科醫師施行。
經移
1206
癲癇症腦葉切除術 80
1175
—肩、臀關節以上,包括臂神經叢,坐骨
40
:.限神經外科專科醫師施行
1207
經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 60
1176
—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 40
:限神經外科專科醫師施行。
1177
—手、足的神 40
1208
頸動脈栓塞術 8
1178
椎弓整形 40
動脈結紮
經修
1209
- 急性結 2
1179
—肩、臀關節以上,包括臂神經叢,坐骨
30
漸進
1210
1.血流遮斷器置入 5
1180
—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 16
1211
2.血流遮斷器取出 5
1181
—手、足的神 8
1212
顱內外血管吻合術 EC-IC by-pass 60
1182
顏面舌下神經吻合 30
:限神經外科專科醫師施行。
:限神經外科專科醫師施行
顱術摘除血管病變
1183
硬腦膜外血腫清除 30
腦血管瘤
1184
急性硬腦膜下血腫清除 40
1213
1.無病徵 80
1185
慢性硬腦膜下血腫清除 16
1214
2.有病徵 80
1186
腦內血腫清除 40
1215
3.巨大的 80
:限神經外科專科醫師施行
動靜脈畸
1187
良性脊髓腫瘤切除 60
1.小型 small (D≦2.5cm)
:限經外科及骨科專科醫師施行
1216
(1)表 70
1188
惡性脊髓腫瘤切除 60
1217
(2)深 80
:限神經外科及骨科專科醫師施行。
2.中型 medium (2.5cm<D≦5cm)
1189
脊椎內脊髓內腫瘤切除 60
1218
(1)表 80
:限神經外科及骨科專科醫師施行。
1219
(2)深 90
椎融
1220
3.大型 large (D>5cm) 90
前融
:限神經外科專科醫師施行。
1.無固定物
椎腔內動靜脈畸型切除
1190
(1) ≦四 40
1221
- 二節以≦2 segments 70
1191
(2)每增加≦四 8
1222
- 超過二>2 segments 80
2.有固定物
:限神經外科專科醫師施行。
1192
(1) ≦四 40
神經痙攣
1193
(2)每增加≦四 16
1223
- 酒精阻 1
後融
1224
- 選擇性神經切除 5
1194
1.無固定 30
:限神經外科專科醫師施行。
2.有固定物
骨縫線早期封閉症手術
1195
(1)≦六節 40
1225
- 簡單的縫合線顱咬除 8
1196
(2)每增加≦六6 30
1226
- 顱骨分割法 8
1197
腦膜或脊髓膜突出修補 40
1227
高頻熱凝療法 5
:限神經外科及骨科專科醫師施行。
1228
顱內壓監視置 5
1198
頭皮腫瘤 2
:限神經外科專科醫師施行。
1199
腦室腹腔分流手術 V-P shunt 16
體定位術
:限神經外科專科醫師施行
1229
- 切 40
1200
水腫症腦室心房分流手V-A shunt 16
1230
- 抽 40
:限神經外科專科醫師施行
1231
- 放射同位素置放 60
1201
腦室體外引流 2
1232
- 功能性失調 60
註:限神經外科專科師施行。
:限神經外科及耳鼻喉科專科醫師行。
1233
經內視鏡胸交感神經切斷術 2
HL3-23
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
1234
顏面神經減壓 16
1279
- 角、鞏膜穿 2
1235
顱底瘤手 100
經移轉手
1280
角膜切開 2
1236
-上肢肩、下肢臀關節以上,包括腦神經 30
1281
角膜穿刺 1
的轉
1282
翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 1
1237
上肢下肢關節,神的轉 8
1283
翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 2
1238
上肢下肢關節,神的轉 2
1284
角膜縫線拆除術(顯微鏡下 1
十一
十一十一
十一
1285
角膜縫合 2
1239
耳介膿瘍或血腫切開引流術 2
1286
角膜周邊結膜切開 1
1240
外耳道異物除去術,使用耳道鏡 1
1287
角膜鞏膜緣環鑽術 1
1241
耳道除去使用鏡,有麻 1
1288
角膜崁頓異物摘除 1
1242
T.D.傳統耳膜切開 1
1289
角膜切除 2
1243
耳前瘻管或囊腫切除術 2
1290
表層角膜晶體移植 16
1244
外耳道普通創傷縫合術 1
1291
板層角膜移植 16
1245
鼓膜切開 1
1292
穿透性角膜移植術 30
1246
外耳道腫瘤顯微鏡切除 2
1293
輪部移植 2
1247
外耳道惡性腫瘤切除術 30
1248
外耳道閉鎖症手術 16
1294
前房異物取出 2
1249
外傷性耳成形 16
1295
診斷性前房水抽吸 1
1250
外耳道成形術 8
1296
前房穿刺治療玻璃體脫 1
1251
耳膜成形 8
1297
前房隅角穿刺 2
1252
中耳耳茸摘出 2
1298
前房角切開術 2
1253
顯微鏡下鼓膜切開術,併鼓室通氣管插入
2
1299
前房空氣注入 1
1254
鼓室探查 5
1300
眼前房血塊清 2
1255
鼓膜成形 5
室成形術
1301
青光眼鞏膜切開術 2
1256
- 不包括乳突鑿開 30
1302
艾利阿特氏手 1
1257
- 包括乳突鑿開術 30
1303
後鞏膜切開術併液體吸 2
1258
聽小骨重建術 30
1304
後鞏膜切開術,合併磁鐵吸除眼異物 5
突鑿開術
1305
後鞏膜切開術,非磁性吸除眼異 5
1259
- 簡單式 8
1306
眼球穿傷,鞏膜任何方式切除及修復 16
1260
- 修正式 16
1307
鞏膜切除併植入或扣壓 30
1261
耳性顱內合併症手 30
1308
鞏膜覆蓋 2
1262
耳性硬腦膜外膿瘍切開 30
1309
鞏膜表面異物除去 1
1263
鐙骨截除及修 16
1310
鞏膜切除 2
1264
鐙骨鬆動 5
膜及膜及
膜及
1265
耳後瘻孔縫合 2
1311
虹膜切開 2
1266
內耳全摘除術 30
1312
虹膜粘連分離 5
1267
內淋巴囊減壓 16
1313
睫狀體冷凍治 2
1268
迷路開窩 16
1314
睫狀體透熱法 2
1269
迷路切除 16
1315
小樑切開 8
:包括乳突鑿開術(including
1316
小樑切除 5
mastoidectomy)在內
1317
光學性虹膜切除術 2
1270
聽神經腫瘍切除術(經耳的 60
1318
週邊虹膜切除 2
1271
顳骨錐部切除 30
1319
虹膜鉗頓 2
1272
顳骨全切除術併乳突鑿開術 60
1320
角鞏膜虹膜切除術 5
1273
耳病性暈眩手 8
1321
虹膜斷裂之復 5
1274
半規管造窗術 8
1322
睫狀體分離術 2
1275
耳再接手 40
1323
全虹膜切除術 16
十二
十二十二
十二
1324
虹膜燒灼 1
1325
虹膜囊腫切除 5
1276
眼球剜出 5
1326
虹膜牽張 5
1277
眼球內容物剜除術 5
1327
虹膜成形術:固定戳穿(顯微鏡下手術) 2
球傷口之修補
1328
睫狀體脫出部份之切除 5
1278
- 鞏膜穿 5
1329
睫狀體活體切 1
HL3-24
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
1330
前粘連分離術 2
窩腫切除
1331
青光眼導管置入術 8
1373
- 經前方途徑 16
晶體晶體
晶體
1374
- 經側方途徑 30
1332
膜性白內障切開術 2
1375
- 經顱腔途徑 40
1333
白內障線狀摘出術 2
1376
眼窩成形 16
1334
白內障切囊術 2
1377
眼窩內容剜除 16
1335
水晶體囊切開吸引 2
1378
眼窩減壓 30
1336
水晶體囊外(內)摘除 8
1379
眼窩底修補術 8
1337
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置 8
1380
眼窩病變切除併骨移植 16
1338
囊外水晶體超音波乳化 8
1381
眼瞼良性腫瘤切除 1
1339
坦部水晶體切除術 8
1382
眼瞼惡性腫瘤切除 5
工水體植入術
1383
眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形 5
1340
-第一次植入 primary 1
1384
眼瞼下垂前額懸吊 5
1341
-第二次植入secondary 2
:美容手術不予給付。
1342
-調整術reposition 2
1385
眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 8
璃體璃體
璃體
:美容手術不予給付。
1343
玻璃體內注射 1
1386
眼瞼外翻或內翻植皮術 5
1344
前玻璃體切除 2
1387
眼瞼乙狀成形 2
1345
眼前段再造術 2
1388
眼瞼外翻矯正手術 2
1346
瞳孔遮斷前玻璃體切開 2
1389
眼瞼內翻矯正手術 2
坦部璃體切除
1390
簡單眼瞼內翻手術 2
1347
- 簡 16
1391
眼瞼裂傷之修 2
1348
- 複 30
1392
眼緣縫合 1
雜之義:加上網膜前纖維膜切
1393
眥成形術 2
1349
晶體切除術合併玻璃體切除 30
1394
眼瞼縫合 2
1350
移位晶體摘除合併玻璃體切除術 40
瞼腫冷凍
1351
玻璃體吸引術 1
1395
- 良 1
1352
玻璃體移植術(包括鞏膜切開) 2
1396
- 惡 1
1353
原發性玻璃體切除 16
1397
鍉上眼瞼肌切除術 5
1354
玻璃體內異物除去 5
1398
眼瞼成形 2
1355
矽油排除 2
1399
眥部切開 1
1356
液氣體交換術 1
1400
眼瞼皮縫合術 (外部) 1
1401
Wheeler 氏手 2
1357
磁鐵吸除眼內磁性異物(表面) 5
1402
瞼板腺除 1
1358
網膜透熱或冷凍法再附著術 5
1403
眼瞼眼球黏連分離 2
1359
網膜再附著術及排液術 8
1404
眼球黏連分離併用粘膜移植 5
1360
視網膜變性或裂孔,冷凍治療法 2
1405
霰粒腫手 1
1361
磁鐵吸除眼內磁性異物(植床) 5
1406
眼瞼粘連分離 2
1362
網膜剝離之表面鞏膜切除術 2
1407
原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 8
線凝治療
1408
眼瞼板之硬顎移植 5
1363
- 簡 2
1409
HUGHES 皮 5
1364
- 複 16
1410
苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 5
1411
下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正 5
視矯手術-放鬆及切
1365
- 一 2
1412
結膜縫合 1
1366
- 二 5
1413
結膜切片 1
1367
- 超過二條,每增 1
膜病切除
1368
眼肌移植 2
1414
- 小於3mm 1
1369
眼肌腱縫合術 2
1415
- 大於3mm 1
1416
結膜病灶切除惡性,併粘膜移植 2
1370
眼窩剖開探查 5
膜成
窩剖
1417
- 有移植 2
1371
- 併膿瘍引流 8
1418
- 無移植 2
1372
- 併異物或良性腫切除
16
1419
結膜瓣形成術
1
HL3-25
項目
項目項目
項目
項目
項目項目
項目
1420
結膜良性腫瘤冷凍 1
1421
結膜惡性腫瘤冷凍 1
狀贅肉切除術
1422
- 初 1
1423
- 復 2
1424
結膜囊部份成形術 1
1425
結膜囊全部成形術 2
1426
皮膚及結膜成形術 2
1427
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移 2
1428
結膜縫線拆除術(顯鏡下) 1
1429
外眼組織切片 1
腺道腺道
腺道
1430
淚腺膿瘍引流 1
1431
淚腺切除 2
1432
淚囊切除 2
1433
淚腺或淚囊腫瘤切除術 5
1434
淚囊鼻腔造孔 8
1435
結膜淚囊鼻腔造孔 8
1436
淚管切開 1
1437
淚管瘻管切除 2
1438
淚小管成形術 2
1439
淚小管縫 1
1440
淚器基本性修 5
1441
淚器後繼性修 5
淚管造口
1442
- 簡 8
1443
- 複 16
1444
淚管開口縫合 1
十三
十三十三
十三
療性治療天殘
療性
1445
生兒性腸術,切除吻合 60
1446
新生兒壞死性腸炎手術,含腸造 60
1447
胎糞性腹膜炎 40
1448
總膽管囊腫切除術,膽管迴腸吻合術 70
1449
食道閉鎖及食道氣管瘻管手 70
1450
新生兒胃穿孔修補 60
1451
橫膈疝氣修補 60
1452
橫膈折疊 40
1453
先天性十二指腸閉鎖或輪狀 60
1454
腸旋轉復形術 30
1455
腸閉鎖,腸切除及吻合 60
1456
先天性膽道閉鎖探查術 8
1457
先天性膽道閉鎖,葛西手術或其他肝腸吻 70
手術
1458
膀胱外翻關閉 70
1459
囊狀淋巴管瘤切除 60
1460
先天性巨結腸 60
1461
先天性無神經巨結腸症 70
1462
矯正尿道纖維黏連
30
1463
臍尿管或瘻管切除 16
1464
臍腸系膜瘻管切除
40
HL3-26
(本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目
備查文號民國 98 06 22 (98)遠雄壽字第 401 號函
保險公司免費申訴電話:0800–083–083
傳真:(02)2345–9567
子信箱(E-mail):3277@fglife.com.tw
備查文號民國 102 01 01 (102)遠雄壽字第 007 號函
條款條款
條款
「遠雄人壽附約延續批條款甲型」(以下簡稱本批註條),僅適用於經本公司指定之附(以
簡稱本附約),並構成附約之一部分約定
前項所稱「經本公司指之附約」如附表。
延續延續
延續
當主契約因累計申領之項保險金總額已達給付上限而終或主契約因符合全殘廢並理賠全廢保
金而終止或主契約因非身故之保險事故而終止時,要保得繼續繳交本附約之保險費,以續本
約之效力
前項情形,本附約之有期間,依其條款之約定
延續延續
延續
本附約依前條約定延續力後,除有豁免保險費之情形外應依本公司指定之「繳費方式」「繳
」繳納其應繳交之保險
本批註條款約定如與本約牴觸者,應優先適用本批註條
本批註條款未約定之事,適用本附約之相關約定。
附約
定期
長年期附
終身
遠雄人壽
遠雄人壽遠雄人壽
遠雄人壽健康久久手術醫療
健康久久手術醫療健康久久手術醫療
健康久久手術醫療終身
終身終身
終身保
險附約
附約附約
附約費率表
費率表費率表
費率表
/
0
809 746 576 529 457 418
0
1
789 732 561 518 445 409
1
2
768 716 545 507 432 399
2
3
745 700 528 494 418 389
3
4
720 682 509 480 402 377
4
5
693 663 489 466 385 365
5
6
700 670 494 471 388 368
6
7
707 677 499 475 392 372
7
8
714 684 504 480 396 376
8
9
721 691 509 485 400 380
9
10
728 698 514 490 404 384
10
11
742 712 524 500 413 392
11
12
757 726 535 511 422 401
12
13
772 741 546 522 431 410
13
14
789 756 559 533 441 419
14
15
806 772 571 545 451 429
15
16
820 786 582 555 460 437
16
17
834 801 592 566 469 446
17
18
850 817 604 578 478 456
18
19
866 833 616 590 488 466
19
20
884 850 629 603 499 476
20
21
891 862 635 611 504 483
21
22
899 874 641 620 509 491
22
23
907 887 647 630 514 499
23
24
916 901 653 640 519 507
24
25
924 915 659 651 524 516
25
26
938 923 670 657 533 521
26
27
953 932 681 664 543 526
27
28
969 941 694 670 553 532
28
29
986 950 706 677 564 538
29
30
1,003 960 720 685 575 544
30
31
1,020 968 732 691 586 549
31
32
1,037 976 746 697 597 554
32
33
1,055 984 760 703 609 560
33
34
1,075 993 775 710 623 565
34
35
1,096 1,002 792 717 637 571
35
36
1,115 1,016 806 727 650 580
36
37
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