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新光人壽保險股份有限公司
(
以下簡稱本公司
)
新光人壽團體一年定期防癌健康保險保險單條款
主要給付項目：(1)癌症身故保險金 (2)初次罹患癌症保險金 (3)癌症住院醫療保險金 (4)癌症手術醫療保險金
(5)癌症出院後療養保險金 (6)癌症門診醫療保險金
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原
則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依
法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
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86.01.30 台財保第 862391314 號函核准
93.05.28新壽商開字第 0044號函備查
95.01.11 新壽商開字第 0011號函備查
95.07.17新壽商開字第 0086號函備查
95.10.25金管保二字第09502525610號函修正
96.08.31 依 95.09.01 金管保二字第 0950252225B 號令修正
第一條：保險契約的構成
本保險單條款、附著的要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下
簡稱本契約）的構成部份。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利
於被保險人的解釋為原則。
第二條：保險範圍
被保險人於本契約癌症的保險責任開始日起，經醫院診斷確定罹患癌症者，本公司依
照本契約約定給付保險金。
第三條：名詞定義（一）
本契約所稱「癌症」是指一種疾病，其特徵係由人體內惡性細胞不能控制的生長和擴
張，對組織造成侵害或白血球過多症所造成的惡性腫瘤，而按行政院衛生署最新刊印
之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸類為惡性腫瘤、及原位癌（如附表），且以經
醫院對固定組織所作的病理檢查診斷確定者為準。
本契約所稱「醫院」，係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、
私立及財團法人醫院。
第四條：名詞定義（二）
本契約所稱「要保人」是指要保單位。
本契約所稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員或其父母、配偶、
子女而言。
本契約所稱「父母」，是指戶籍登記之父母（如有收養關係者，則以養父母為準）而
言。
本契約所稱「配偶」，是指戶籍登記之配偶而言。
本契約所稱「子女」，是指未滿二十三足歲之親子女、養子女及同一戶籍內之繼子女
而言。
本契約所稱「團體」，是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體：
一、有一定雇主之員工團體。
二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體。
三、債權、債務人團體。
四、依規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基準
法、勞工退休金條例規定參加退休金計畫之團體。
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
第五條：保險期間、本契約的始期日、癌症的保險責任開始日及交付保險費
本契約的保險期間為一年。
本公司對本契約應負的責任，自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費時為始期
日，本公司並應發給保險單作為承保的憑證。
要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費者，以該收費日為始期日。
「癌症的保險責任開始日」係以本契約始期日（契約訂立後加保者，自加保之翌日）
起算第三十一日為癌症的保險責任開始日，但續保者，自原投保(或加保)日已達三十
一日者，本公司對本契約應負的癌症保險責任自續保日開始；未達三十一日者，以三
十一日扣除金續保當期已經過日數，計算本公司對該被保險人續保時之癌症保險責任
始期日。
被保險人於本契約癌症保險責任開始日前的期間內，經醫院診斷確定罹患癌症者，本
公司無息返還該被保險人部分已收受保險費，本契約對該被保險人之效力即行終止。
第六條：保險證或保險手冊
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊，載明被保險人姓名、保單號碼、保險
範圍、保險期間、保險金額及本公司服務電話。
第七條：保險費的計算
本契約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算，但在本契約有效期間內因
保險金額總額的增減而致保險費總額有增減時，要保人與本公司應就其差額補交或返
還。
前項所稱「平均保險費率」是按訂定本契約或續保時，依要保人之危險程度及每一被
保險人的性別、年齡、保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人保險金額總和
計算。
第八條：第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或
指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分
期保險費到期未交付時，半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或
季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能
依此項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為
寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發
生保險事故時，本公司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除本契約該被保險人欠
繳保險費。
第九條：告知義務與本契約的解除
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故
意隱匿、或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，
本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的
事實時，不在此限。
被保險人於要保人申請投保或加保時，對於本公司的要保書書面詢問的告知事項應據
實說明，如有故意隱匿、或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於
危險的估計者，本公司得解除該被保險人部分之保險契約，其保險事故發生後亦同。
但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前二項解除權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅。
第十條：被保險人的異動
要保人因被保險人異動而申請加保時，應以書面通知本公司。被保險人及同時投保之
父母、配偶、子女之保險效力，自通知到達之翌日零時起開始生效，如通知起保日期
在後，則自該起保日零時起生效；被保險人之父母、配偶、子女另行申請投保本契約
者，其保險效力自本公司同意之起保日零時起開始生效。
要保人因所屬人員離職，退休或其他原因而退保時，應以書面通知本公司，該被保險
人及其父母、配偶、子女之被保險人資格自通知到達之翌日零時起喪失，如通知退保
日期在後，則自該退保日零時起喪失，其保險效力終止。本公司按日數比例退還未滿
期保險費。
要保人因被保險人之父母、配偶、子女異動而申請退保時，應以書面通知本公司，其
父母、配偶、子女之被保險人資格，自通知之退保日零時起喪失，其保險效力終止，
本公司按日數比例退還未滿期保險費。
要保人因被保險人非因本契約所約定之保險事故而致該被保險人之保險契約效力消
滅時，應以書面通知本公司，本公司自保險契約效力消滅時按日數比例退還未滿期保
險費。
第十一條：契約的終止
本契約在被保險人數少於五人，或少於有參加保險資格人數的百分之七十五時，本公
司得終止本契約，並按日數比例退還未滿期之保險費。
保險契約的效力自通知到達之翌日零時起終止。終止前發生保險事故時，本公司仍負
給付保險金的責任。
第十二條：資料的提供
要保人應保存每位被保險人的個別資料，詳錄該被保險人的姓名、性別、年齡、出生
日期、身分證明編號、保險終止日期，以及其他與本契約有關的資料。
要保人應依本公司的要求，提供前項資料。
第十三條：保險事故的通知與保險金的申請時間
要保人或受益人應於知悉被保險人發生保險事故十日內，以書面通知本公司，並於通
知後檢具所需文件向本公司申請給付各項保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。逾期本公司應按年利一分加計利息給
付。但逾期事由不可歸責於本公司者，不在此限。
第十四條：癌症身故保險金
被保險人在本契約有效期間內，且在癌症的保險責任開始日起，初次經醫師診斷確定
罹患癌症，並以癌症為直接原因或癌症引起之併發症致成死亡者，本公司依保險單所
載「癌症身故保險金」給付保險金，該被保險人資格即行喪失。
第十五條：初次罹患癌症保險金
被保險人在本契約有效期間內，且在癌症的保險責任開始日起，初次經醫師診斷確定
罹患癌症者，本公司依保險單所載「初次罹患癌症保險金」給付保險金，但每一被保
險人以給付一次為限。
被保險人身故後經病理切片檢查確定罹患癌症者，自被保險人身故之日回溯至第三十
日，推定為被保險人罹患癌症之日，本公司按本契約第十五條至第廿條之規定給付保
險金。
第十六條：癌症住院醫療保險金
被保險人在本契約有效期間內，且在癌症的保險責任開始日起，初次經醫師診斷確定
罹患癌症，並以癌症為直接原因或癌症引起之併發症，經醫師診斷必須接受住院治療
者，本公司按其實際住院日數乘以保險單所載「癌症住院醫療保險金」給付保險金。
第十七條：癌症手術醫療保險金
被保險人在本契約有效期間內，且在癌症的保險責任開始日起，初次經醫師診斷確定
罹患癌症，並以癌症為直接原因或癌症引起之併發症，經醫師診斷必須接受外科手術
治療者（含因治療癌症所施行之骨髓移植手術之受容者），每次之外科手術本公司按
保險單所載「癌症手術醫療保險金」給付保險金。
第十八條：癌症出院後療養保險金
被保險人因符合第十六條情形住院治療者，於出院後，本公司按其癌症住院醫療保險
給付之住院日數乘以保險單所載「癌症出院後療養保險金」給付保險金，但每次癌症
出院後療養保險金給付日數最高以廿一日為限。
被保險人經領取「癌症出院後療養保險金」者，在該次癌症出院後療養保險金給付日
數期間因癌症再住院、因癌症死亡或終止契約者，其未經過日數所領癌症出院後療養
保險金應由保險金中扣除之。
第十九條：癌症門診醫療保險金
被保險人在本契約有效期間內，且在癌症的保險責任開始日起，初次經醫師診斷確定
罹患癌症，並以癌症為直接原因或癌症引起之併發症，依醫師之囑咐以門診醫療方式
於醫院接受治療者，本公司依其實際治療次數，每次按保險單所載「癌症門診醫療保
險金」給付保險金。
但其癌症門診醫療保險金之給付，在本契約同一保險期間內最高不得超過九十次，且
此項癌症門診醫療保險金給付之醫療項目限於接受注射性化學治療、放射線治療及其
他必要之癌症門診治療處理。
第廿條：保險金的申領
受益人申領本契約各項保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、癌症診斷證明書，並另附病理組織檢查報告。
四、申領除「癌症身故保險金」以外之各項保險金者，另檢具醫院出具之癌症住院醫
療證明書，或癌症手術醫療證明書、或癌症門診證明書。（但要保人或被保險人
為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明。）
五、申領「癌症身故保險金」者，另檢具被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
六、受益人的身分證明。
受益人申領本契約除「癌症身故保險金」以外之各項保險金時，本公司於必要時得經
其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
第廿一條：癌症診斷證明文件之限制及癌症診斷疑義的處理
被保險人或受益人為醫師者，所開具被保險人有關癌症的診斷證明，不得作為申請保
險金的文件。
申領保險金時，本公司得另指定醫院對被保險人的身體予以檢驗，其費用由本公司負
擔。
第廿二條：受益人的指定與變更
初次罹患癌症保險金、癌症住院醫療保險金、癌症手術醫療保險金、癌症出院後療養
保險金、癌症門診醫療保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
癌症身故保險金受益人的指定及變更，以被保險人之家屬或其法定繼承人為限。受益
人之指定及變更，要保人得依下列約定辦理:
一、 於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、 於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公
司者，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司
應即予批註或發給批註書。
本公司給付各項保險金時，應以受益人直接申領為限。
第廿三條：契約的續保
要保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保，經雙方議定續保條件後，續保
的始期以原契約屆滿日的翌日零時為準。
被保險人或其父母、配偶之續保保險期限最長至其年齡屆滿七十歲止；子女之續保保
險期限最長至其年齡屆滿廿三歲止。
第廿四條：續保保險費之計算、調整與交付
本契約續保保險費，以續保當時經主管機關核准之保險費率，並得按各被保險人續保
當時保險金額及所屬年齡重新計算其平均保險費率。要保人應於續保始期日或本契約
保險費交付寬限期間內交付之。
續保時，要保人如不同意本公司依實際經驗報經主管機關核准所調整之各年齡層保險
費率者，其保險效力自保險期間屆滿日終止。
第廿五條：投保年齡的計算及錯誤的處理
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在被保險人名冊填明。被保險人的投
保年齡，以足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、 因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。
但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與
應繳保險費的比例提高保險金額，而不退還溢繳部分的保險費。
二、 因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後
始發覺且其錯誤並非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的
比例減少保險金額，而不得請求補足差額。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因可歸責於本公司者，應加計利息退還保險
費，其利息按當時本公司公告辦理保單借款之利率計算。
第廿六條：住所變更
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送
之。
第廿七條：時效
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第廿八條：批註
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第廿二條規定者外，應經要保人與本公司
雙方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
第廿九條：管轄法院
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在
中華民國境外時，以台灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法
第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
第三十條：除外責任
被保險人因下列事故而住院診療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的
者。
第三十一條：經驗分紅
本契約自承保之第一年度起，於每一保險年度終了時結算，依下列公式計算當年度紅利。
當年度紅利
1
)(
−
−
−×−
×
=
ttttt
DCPePK
以上公式中：
t
K ：第
t
保險年度分紅率
t
P ：第
t
保險年度總保費
e
：第
t
保險年度總支出費用比率
t
C ＝
r
×該公司團體第
t
保險年度實際理賠金額＋（1－
r
）×該公司團體第
t
保險年度預期理
賠金額；其中 0≦
r
≦1，視該公司團體人數多寡及保費總額大小，由本公司決定。
1−t
D ：第
t
-1 保險年度止之歷年累積虧損餘額
（若第
t
-1保險年度已有分紅時，則第
t
-1保險年度止之歷年累計虧損餘額改以0計算）
註：計算當年度紅利之數值為正值時，才給付當年度紅利，若當年度紅利之數值為負值時，
無紅利給付。
保障內容
初次罹患癌症
保險金
(每萬元)
癌症門診醫療
保險金
(每百元/次)
癌症住院醫療
保險金
(每百元/次)
癌症手術醫療
保險金
(每萬元)
癌症出院後療養
保險金
(每百元/日)
癌症身故
保險金
(每萬元)
14 1.58 0.31 1.40 2.03 0.45 0.69
15 1.58 0.33 1.48 2.16 0.48 0.74
16 1.58 0.34 1.55 2.27 0.51 0.80
17 1.58 0.37 1.62 2.37 0.54 0.83
18 1.69 0.38 1.69 2.46 0.55 0.81
19 1.80 0.40 1.74 2.55 0.58 0.79
20 1.92 0.40 1.80 2.62 0.59 0.77
21 2.03 0.41 1.85 2.70 0.61 0.80
22 2.17 0.44 1.95 2.85 0.65 0.85
23 2.51 0.48 2.13 3.12 0.70 0.95
24 2.87 0.54 2.39 3.49 0.79 1.08
25 3.23 0.62 2.73 3.98 0.90 1.23
26 3.60 0.70 3.12 4.54 1.02 1.41
27 3.96 0.81 3.56 5.20 1.17 1.60
28 4.42 0.92 4.06 5.93 1.34 1.83
29 4.89 1.05 4.63 6.74 1.53 2.08
30 5.35 1.19 5.24 7.62 1.73 2.33
31 5.82 1.35 5.92 8.62 1.96 2.62
32 6.28 1.53 6.69 9.76 2.21 2.94
33 6.90 1.73 7.58 11.05 2.51 3.28
34 7.53 1.96 8.58 12.51 2.84 3.64
35 8.15 2.41 10.51 14.13 3.21 4.00
36 8.77 2.71 11.81 15.89 3.61 4.35
37 9.40 3.03 13.23 17.78 4.04 4.72
38 10.63 3.38
14.72 19.80 4.50 5.15
39 11.85 3.75 16.38 22.01 5.02 5.64
40 13.07 4.16 18.12 24.36 5.54 6.22
41 14.31 4.56 19.88 26.72 6.08 6.92
42 15.53 4.95 21.52 28.93 6.58 7.72
43 17.26 5.28 22.99 30.90 7.04 8.69
44 19.00 5.60 24.39 32.78 7.47 9.86
45 20.73 5.95 25.88 34.78 7.93 11.23
46 22.48 6.33 27.57 37.05 8.44 12.69
47 24.21 6.78 29.48 39.62 9.02 14.11
48 26.83 7.25 31.58 42.44 9.68 15.50
49 29.45 7.76 33.80 45.42 10.36 17.03
50 32.08 8.30 36.15 48.61 11.08 18.89
51 34.68 8.94 38.91 52.30 11.92 21.23
52 37.30 9.73 42.35 56.93 12.98
24.03
53 41.52 10.72 46.65 62.71 14.29 27.23
54 45.72 11.90 51.73 69.54 15.85 30.80
55 49.94 13.17 57.32 77.04 17.57 34.70
56 54.14 14.52 63.19 84.93 19.36 38.91
57 58.36 15.93 69.30 93.16 21.24 43.42
58 63.50 17.42 75.72 101.80 23.21 48.19
59 68.65 18.97 82.52 110.92 25.29 53.23
60 73.81 20.61 89.63 120.48 27.47 58.43
61 78.95 22.27 96.86 130.19 29.69 63.67
62 84.10 23.91 103.99 139.77 31.87 68.93
63 90.47 25.53 111.02 149.23 34.03 74.45
64 96.83 27.19 118.25 158.94 36.24 80.63
65 103.20 32.62 141.87 169.41 38.64 87.79
66 109.57 34.85 151.55 180.98 41.27 95.97
67 115.93
37.29 162.19 193.67 44.17 104.95
68 122.78 39.94 173.68 207.40 47.29 114.41
69 129.65 42.80 186.10 222.23 50.67 124.14
70 136.51 45.88 199.51 238.25 54.34 133.95
子女
(
不分年齡及人數
)
3.17 0.56 2.46 3.59 0.81 1.28
新光人壽團體一年定期防癌健康保險(年繳)費率表
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(停售)新光人壽團體一年定期防癌健康保險
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