XDP1090101 3/9
商品代號：XDP
3、兩肢(含)以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者，係指
食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要
他人加以扶助之狀態。
4、喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。
所謂咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，
除流質食物以外不能攝取之狀態。
（二）癱瘓(重度)：係指兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節（含）
以上遺留下列機能障礙之一，且經六個月以後仍無法復原或改善者：
1、 關節機能完全不能隨意識活動。
2、肌力在 2 分（含）以下者（肌力 2 分是指可做水平運動，但無法抗地心引力）。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。
（三）多發性硬化症：係指中樞神經系統內二個以上脫髓鞘病灶及至少有兩次以上神經缺損發
作，如視力受損、構音障礙、眼球震顫、共濟失調、單肢或多肢體無力或癱瘓、痙攣和
膀胱功能障礙等，經脊髓液檢查、聽覺及視覺誘發反應試驗、電腦斷層攝影或核磁共振
等檢查證實，以及醫院神經專科醫師確診者。
（四）主動脈外科置換手術：係指為治療主動脈血管疾病（主動脈包含升主動脈、主動脈弓、
降主動脈及腹主動脈，不含髂動脈或其他主動脈之分支血管）而經胸或腹部切開施行主
動脈血管切除併修補置換之外科手術。
單純套膜支架置放術或其他介入性導管術除外。
（五）嚴重運動神經元疾病：係指原因不明的運動神經元病變，在皮質脊徑和前角細胞或延髓
傳出之神經產生漸進性退化性變化，包括肌萎縮性側索硬化症、原發性側索硬化症、脊
柱肌肉萎縮症和進行性延髓癱瘓症。須經醫院神經專科醫師以相關檢查確認並治療六個
月以上，證實有進行性和無法恢復的神經系統損害，並依巴氏量表(Barthel Index)或
依其它臨床專業評量表診斷判定其造成進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六
項日常生活自理能力存有三項(含)以上之障礙。
前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下：
1、進食障礙：須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。
2、移位障礙：須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。
3、如廁障礙：如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
4、沐浴障礙：須別人協助才能完成盆浴或淋浴。
5、平地行動障礙：雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動，且須別人協助才能操作輪椅
或電動輪椅。
6、更衣障礙：須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。
（六）嚴重類風濕性關節炎：係指經醫院風濕或免疫專科醫師診斷確定因類風濕性關節炎而導
致同時符合下列兩項條件者：
1、被保險人三個（含）以上之重要關節出現關節炎與關節的破壞及外觀嚴重變形,導致
關節失去機能。所謂重要關節係指左右手、左右腕、左右肘、頸椎、左右膝、左右
踝及左右蹠趾關節，以上關節區分左右部位，均各自視為一個重要關節。
2、依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨床專業評量表診斷判定其造成進食、移位、
如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力存有三項(含)以上之障礙。
前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下：
(1)進食障礙：須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。
(2)移位障礙：須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。
(3)如廁障礙：如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
(4)沐浴障礙：須別人協助才能完成盆浴或淋浴。
(5)平地行動障礙：雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動，且須別人協助才能操作輪
椅或電動輪椅。
(6)更衣障礙：須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。
（七）嚴重阿茲海默氏症：係指慢性進行性腦病變所致的失智，導致記憶力喪失，判斷力、定
向力、語言、知覺、執行功能等認知功能出現障礙，且依臨床失智量表（Clinical Dementia
Rating Scale, CDR）評估達重度(3 分)並持續至少六個月。阿茲海默氏症須有醫院精神
或神經專科醫師確診，並經腦部斷層掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦組織萎縮。
（八）嚴重巴金森氏症
：係指因腦幹神經內黑質的黑色素消失或減少而造成中樞神經漸進性退
行性的一種疾病，經醫院神經專科醫師確診，其診斷須同時具有下列情況，但因藥物濫
用或是毒品所引起者除外：
1、藥物治療一年以上無法控制病情。
2、有進行性機能障礙的臨床表現，巴金森氏症達 Modified Hoehn-Yahr Stage 第四級，
肢體軀幹僵直、動作遲緩，行走及日常生活需要輔具或協助。
