GSAD-12
傷害醫療保險給付(丙型)附加條款
第一條 【傷害醫療保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第五條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之
日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所治療者,本公司就其住院日數乘保險單
所記載的「傷害每日住院給付金額」給付「傷害醫療保險金」。但每次傷害給付日數不
得超過九十日。
被保險人因前項傷害蒙受骨折未住院治療者,或已住院但未達下列骨折別所定日數表,
其未住院部份,本公司按下列骨折別所定日數乘「傷害每日住院給付金額」的二分之一
給付。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折,按前項所定標準二分之一給
付;如係骨骼龜裂者按前項所定標準四分之一給付。如同時蒙受下列二項以上骨折時,
僅給付一項較高等級的醫療保險金。
一.鼻骨、眶骨................十四天
二.掌骨、指骨................十四天
三.蹠骨、趾骨................十四天
四.下顎(齒槽醫療除外)......... .二十天
五.肋骨...................二十天
六.鎖骨..................二十八天
七.橈骨或尺骨...............二十八天
八. 膝蓋骨................二十八天
九.肩胛骨.................三十四天
十.椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨)...... 四十天
十一.骨盤(包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨)...四十天
十二.頭蓋骨.................五十天
十三.臂骨..................四十天
十四.橈骨及尺骨...............四十天
十五.腕骨(一手或雙手)...........四十天
十六.脛骨或腓骨...............四十天
十七.踝骨(一足或雙足)...........四十天
十八.股骨..................五十天
十九.脛骨及腓骨...............五十天
二十. 大腿骨頸................六十天
第二條 【傷害醫療保險金的申領】
受益人申領「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件:
一.保險金申請書。
二. 醫療診斷書或住院證明;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。