這是附約保險
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這是一年期險
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大都會國際人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
大都會國際人壽團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
主要給付項目：傷害急診治療保險金
中華民國100年11月30日
100大商發一字第010號函備查
第一條
【附加條款的訂定及構成】
本「大都會國際人壽團體住院醫療限額保險給付附加條款（丙型）」（以下簡稱
本附加條款）依要保人之申請，經本公司同意後，附加於本公司「大都會國際人
壽團體住院醫療限額保險」（以下簡稱本契約）。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部；本附加條款未約定者，悉依
本契約之約定辦理。
第二條
【保險範圍
(
丙型
)
】
被保險人於本附加條款有效期間內因傷害於醫院接受急診診療時，本公司依本附
加條款約定給付「傷害急診治療保險金」。
第三條
【傷害急診治療保險金的給付
(
丙型
)
】
被保險人於本附加條款有效期間內，因傷害於醫院接受急診診療時，本公司依其
實際醫療費用給付「傷害急診治療保險金」，每次最高給付金額以不超過本附加
條款保險金額為限。
第四條
【傷害急診保險金的申領
(
丙型
)
】
受益人申領「傷害急診治療保險金」時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或傷害急診診療證明。
(
但被保險人為醫師時，不得為被保險人出
具診斷書或急診治療證明。
)
三、醫療費用收據。
◎本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算
原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡
平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，
審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由
本公司及負責人依法負責。
◎投保後解約或不繼續繳費可能不利於消費者，請慎選符合需
求之保險商品。
◎保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加
閱讀了解。
◎免付費申訴電話：0800-213-269。
大都會國際人壽團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型) 總保險費率表
上限總保費
保險金額 10人以下 10-49人
1000
112 104
2000
157 146
3000
177 165
4000
189 176
5000
197 183
6000
202 188
7000
206 192
8000
210 196
9000
213 198
10000
215 201
被保險人數五十人以上(含)之團體：費率由本公司與要保單位雙方洽訂。
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