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1
大都會國際人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
大都會國際人壽團體住院醫療限額保險給付附加條款(丁型)
主要給付項目：所得補償保險金
中華民國100年11月30日
100大商發一字第011號函備查
第一條
【附加條款的訂定及構成】
本「大都會國際人壽團體住院醫療限額保險給付附加條款（丁型）」（以下簡稱
本附加條款）依要保人之申請，經本公司同意後，附加本公司「大都會國際人壽
團體住院醫療限額保險」（以下簡稱本契約）。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部；本附加條款未約定者，悉依
本契約之約定辦理。
第二條
【名詞定義】
本附加條款所稱「重大疾病」係指被保險人自本附加條款生效日
(
或加保日
)
後第
三十一天
(
含
)
起，初次發生並經醫院診斷確定罹患下列各疾障或手術者。但因意
外傷害事故所致者，不受上述期間之限制。
一、心肌梗塞：指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死，其診斷必須同時具備下
列三條件：
(
一
)
典型之胸痛症狀。
(
二
)
最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
(
三
)
心肌酶之異常增高。
二、冠狀動脈繞道手術︰指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術，須經心臟內科
心導管檢查，患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情
形必須接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
三、腦中風：指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經
機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經腦神經專科醫師
認定仍遺留下列之殘障者︰
(
一
)
植物人狀態。
(
二
)
一肢以上機能完全喪失者。
(
三
)
兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
所謂無法自理日常生活者係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、
◎本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算
原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡
平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，
審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由
本公司及負責人依法負責。
◎投保後解約或不繼續繳費可能不利於消費者，請慎選符合需
求之保險商品。
◎保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加
閱讀了解。
◎本附加條款之「重大疾病」等待期為被保險人投保本附加條
款生效日(或加保日)起持續有效三十日之期間。
◎免付費申訴電話：0800-213-269。
2
入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。
(
四
)
喪失言語或咀嚼機能者。
言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。
咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運
動，除流質食物以外不能攝取之狀態。
四、慢性腎衰竭（尿毒症）：指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期
透析治療者。
五、癌症︰指組織細胞異常增生及有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，
經病理檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」
歸屬於惡性腫瘤之疾病，但下述疾病除外︰
(
一
)
第一期何杰金氏病。
(
二
)
慢性淋巴性白血病。
(
三
)
原位癌症。
(
四
)
惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
六、癱瘓：指肢體機能永久完全喪失，包含兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下
肢，各有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失
係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬
或關節不能隨意識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下
肢三大關節包括股、膝、踝關節。
七、重大器官移植手術：指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
第三條
【保險範圍
(
丁型
)
】
被保險人於本附加條款有效期間內因本附加條款第二條約定初次罹患重大疾病
時，本公司依本附加條款約定給付「所得補償保險金」。
第四條
【所得補償保險金的給付
(
丁型
)
】
被保險人於本附加條款生效日
(
或加保日
)
後第三十一天
(
含
)
起，經醫院診斷初次罹
患重大疾病時，當診斷確定之日起，本公司前三個月每月按本附加條款保險金額
給付「所得補償保險金」，後三個月每月按本附加條款保險金額之百分之五十給
付「所得補償保險金」。
第五條
【所得補償保險金的申領
(
丁型
)
】
受益人申領第一個月之「所得補償保險金」時，應檢具下列文件，嗣後由本公司
主動按月給付。
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或重大疾病治療證明。
(
但被保險人為醫師時，不得為被保險人出
具診斷書或重大疾病治療證明。
)
單位:每萬元保險金額 單位:每萬元保險金額
性別 性別
年齡
10人以下
上限總保費
10-49人
上限總保費
10人以下
上限總保費
10-49人
上限總保費
年齡
10人以下
上限總保費
10-49人
上限總保費
10人以下
上限總保費
10-49人
上限總保費
0
45 42 34 32
0
40 38 31 29
1
40 38 30 28
1
37 35 27 25
2
34 32 27 25
2
31 29 24 22
3
30 28 24 22
3
27 25 22 21
4
27 25 21 19
4
24 22 19 18
5
24 22 18 17
5
22 21 16 15
6
21 19 16 15
6
19 18 15 14
7
18 17 15 14
7
16 15 13 13
8
18 17 15 14
8
16 15 13 13
9
18 17 15 14
9
16 15 13 13
10
18 17 15 14
10
16 15 13 13
11
18 17 15 14
11
16 15 13 13
12
19 18 16 15
12
18 17 15 14
13
21 19 18 17
13
19 18 16 15
14
22 21 19 18
14
21 19 18 17
15
25 24 21 19
15
22 21 19 18
16
27 25 22 21
16
24 22 21 19
17
30 28 25 24
17
27 25 22 21
18
31 29 27 25
18
28 26 24 22
19
34 32 28 26
19
31 29 25 24
20
36 33 30 28
20
33 31 27 25
21
37 35 33 31
21
34 32 30 28
22
40 38 34 32
22
37 35 31 29
23
43 40 39 36
23
39 36 36 33
24
46 43 43 40
24
42 39 39 36
25
49 46 48 44
25
45 42 43 40
26
52 49 54 50
26
48 44 49 46
27
57 53 60 56
27
51 47 54 50
28
64 60 67 63
28
58 54 61 57
29
75 69 76 71
29
67 63 70 65
30
84 78 87 81
30
78 72 81 75
31
97 90 100 93
31
90 83 93 86
32
110 103 113 106
32
101 94 104 97
33
127 118 128 119
33
116 108 118 110
34
145 135 145 135
34
133 124 133 124
35
167 156 163 151
35
154 143 149 139
36
191 178 184 171
36
175 163 169 157
37
219 204 207 193
37
200 186 190 176
38
243 226 228 213
38
224 208 210 196
39
272 253 252 235
39
249 232 231 215
40
304 283 279 260
40
279 260 257 239
41
340 317 309 288
41
312 290 284 264
42
379 353 342 318
42
348 324 313 292
43
421 392 369 343
43
387 360 337 314
44
466 433 397 369
44
427 397 364 339
45
515 479 430 400
45
472 439 394 367
46
570 531 464 432
46
522 486 425 396
47
631 588 501 467
47
579 539 460 428
48
687 639 528 492
48
630 586 485 451
49
748 696 558 519
49
685 638 512 476
50
815 758 590 549
50
746 694 540 503
51
888 826 624 581
51
813 757 572 532
52
967 900 660 614
52
887 825 604 563
53
1,052 979 697 649
53
964 897 639 594
54
1,143 1,064 739 688
54
1,049 976 678 631
55
1,245 1,158 784 729
55
1,140 1,061 718 668
56
1,354 1,260 828 771
56
1,240 1,154 760 707
57
1,473 1,371 879 818
57
1,351 1,257 806 750
58
1,576 1,467 934 869
58
1,445 1,344 857 797
59
1,688 1,571 993 924
59
1,548 1,440 910 847
60
1,807 1,682 1,057 983
60
1,657 1,542 969 901
61
1,934 1,800 1,125 1,047
61
1,773 1,650 1,031 960
62
2,070 1,926 1,199 1,115
62
1,899 1,767 1,099 1,022
63
2,201 2,049 1,275 1,186
63
2,018 1,878 1,167 1,086
64
2,340 2,178 1,355 1,261
64
2,146 1,997 1,242 1,156
65
2,488 2,315 1,442 1,342
65
2,281 2,122 1,322 1,231
66
2,645 2,461 1,534 1,428
66
2,425 2,257 1,406 1,308
67
2,813 2,618 1,633 1,519
67
2,579 2,400 1,497 1,393
68
2,975 2,768 1,736 1,615
68
2,727 2,538 1,591 1,481
69
3,145 2,926 1,846 1,718
69
2,882 2,682 1,693 1,575
70
3,327 3,096 1,963 1,826
70
3,049 2,838 1,799 1,674
71
3,518 3,274 2,090 1,944
71
3,224 3,000 1,915 1,782
72
3,719 3,461 2,224 2,069
72
3,410 3,174 2,039 1,897
73
3,897 3,626 2,339 2,176
73
3,572 3,324 2,145 1,996
74
4,084 3,800 2,463 2,292
74
3,743 3,483 2,257 2,100
75
4,278 3,981 2,593 2,413
75
3,922 3,650 2,376 2,211
76
4,484 4,172 2,728 2,539
76
4,110 3,825 2,500 2,326
77
4,699 4,372 2,873 2,674
77
4,306 4,007 2,633 2,450
78
4,893 4,553 2,997 2,789
78
4,485 4,174 2,748 2,557
79
5,097 4,743 3,127 2,910
79
4,672 4,347 2,867 2,668
80
5,310 4,942 3,264 3,038
80
4,867 4,529 2,993 2,785
81
5,531 5,147 3,407 3,171
81
5,070 4,718 3,124 2,907
82
5,763 5,363 3,558 3,311
82
5,282 4,915 3,263 3,036
83
5,878 5,469 3,625 3,374
83
5,388 5,014 3,322 3,092
84
5,994 5,578 3,693 3,436
84
5,494 5,113 3,385 3,150
85
6,113 5,689 3,763 3,501
85
5,604 5,215 3,449 3,210
被保險人數五十人以上
(
含
)
之團體
：
費率由本公司與要保單位雙方洽訂
。
女性
大都會國際人壽團體住院醫療限額保險給付附加條款(丁型) 總保險費率表
男性 女性
有等待期無等待期
男性
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