免費註冊,享受完整功能

加入會員可以:試算商品保費、比較各家保險、隨意搭配保險組合,告別難用的 EXCEL 與老舊的商品資料庫。

(舊版)國泰人壽團體門診手術健康保險附加條款

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。
這張保險還沒做好 :(
保險商品真的太多了......再給我們一點時間。
如果急著想了解這張商品,問問網站其他會員,
可以得到即時的建議哦!
國泰人壽團體門診手術健康保險附加條款
(門診手術保險金)
(本附加條款需申請附加並經本公司同意後,始生效力)
(本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司
與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽
不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責)
(投保後解約可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品)
(保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解)
(免費申訴電話:0800-036-599)
備 查 文 號
中華民國96年4月27日國壽字第96040381號
中華民國96年8月29日國壽字第96080513號
中華民國98年3月18日國壽字第98030616號
第一條 附加條款之訂定及構成
本國泰人壽團體門診手術健康保險附加條款(以下簡稱本附加條款),依要保人之申請,經本公司同意後,
附加於本公司團體保險附約(以下簡稱本附約)。
前項所稱團體保險附約係指本公司國泰人壽團體住院醫療限額給付健康保險附約(甲、乙型)、國泰人壽
團體溫情住院醫療健康保險附約(甲型)、國泰人壽團體溫情住院醫療健康保險附約(乙型)或國泰人壽
團體全意住院醫療限額給付健康保險附約。
本附加條款附加於本附約上,並構成本附約之一部,本附約與本附加條款牴觸者,以本附加條款為準。
本附加條款未約定者,悉依本附約之約定。
第二條 名詞定義
本附加條款所稱「門診手術」,係指符合國際疾病傷害及死因分類標準(ICD-9-CM)手術處置碼 01 至 16、
18 至 22 及 25 至 86 之手術處置(詳附表)。
本附加條款所稱「診所」,係指依照醫療法規定設立並具備開業執照之診所。
第三條 門診手術保險金
被保險人於本附約有效期間內,因疾病或傷害而於醫院或診所接受門診手術治療者,本公司按保險單上
所記載該被保險人門診手術保險金額給付「門診手術保險金」。
第四條 除外責任
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受門診手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
第五條 門診手術保險金的申領
受益人申領門診手術保險金時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書。)
三、受益人之身分證明文件。
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本公司負擔。
附表:國際疾病傷害及死因分類標準(ICD-9-CM)手術處置碼
手術處置碼 項目名稱
01-05 神經系統手術 Operations on the nervous system
06-07 內分泌腺系統之手術 Operations on the endocrine system (06-07)
08-16 眼之手術 Operations of the eye
18-20 耳之手術 Operations of the ear
21 鼻手術 Operation on nose
22 鼻竇手術 Operations on nasal sinuses
25 舌手術 Operations on tongue
26 唾液腺及唾液管手術 Operations on salivary glands and ducts
27 口及臉其他手術 Other operations on mouth and face
28 扁桃腺及增殖體手術 Operations on tonsils and adenoids
29 咽部手術 Operations on pharynx
30-34 呼吸系統手術 Operations of the respiratory system
35-39 心臟血管系統之手術 Operations on the cardiovascular system
40-41 造血及淋巴系統手術 Operations on the hemic and lymphatic system
42-54 消化系統手術 Operations on the digestive system
55-59 泌尿系統手術 Operations on the urinary system
60-64 男性生殖器官手術 Operations on the male genital organs
65-71 女性生殖器官手術 Operations on the female genital organs
72-75 產科處置 Obstetrical procedures
76-84 骨骼肌肉系統手術 Operations on the musculoskeletal system
85-86 外皮(皮膚)系統手術 Operations on the integumentary system
國泰人壽團體門診手術健康保險附加條款費率表
1.被保險人數5~9人
單位:元/每100元保額
門診手術
上限
年齡區間 總保費 總保費
0~14 3.4 2.7
15~29 3.7 4.2
30~39 4.2 5.7
40~49 6.0 7.3
50~59 9.3 11.2
60~69 20.9 23.7
70 31.9 33.3
下限
年齡區間 男性 女性
0~14 1.3 1.0
15~29 1.5 1.6
30~39 1.6 2.2
40~49 2.4 3.0
50~59 3.7 4.5
60~69 8.4 9.6
70 12.8 13.3
門診手術
上限 男性 女性
年齡區間 總保費 總保費
0~14 3.1 2.4
15~29 3.4 3.7
30~39 3.9 5.2
40~49 5.4 6.7
50~59 8.5 10.3
60~69 19.3 21.8
70 29.4 30.6
下限
年齡區間 男性 女性
0~14 1.2 0.9
15~29 1.3 1.5
30~39 1.5 2.1
40~49 2.1 2.7
50~59 3.4 4.2
60~69 7.8 8.7
70 11.8 12.2
有等待期
有等待期
無等待期
男性 女性
無等待期
2.被保險人數10~49人
單位:元/每100元保額
門診手術
上限 男性 女性
年齡區間 總保費 總保費
0~14 3.2 2.5
15~29 3.5 3.9
30~39 3.9 5.3
40~49 5.6 6.8
50~59 8.6 10.4
60~69 19.4 22.1
70 29.7 31.0
下限
年齡區間 男性 女性
0~14 1.3 1.0
15~29 1.4 1.5
30~39 1.5 2.1
40~49 2.2 2.8
50~59 3.5 4.2
60~69 7.8 8.9
70 11.9 12.4
門診手術
上限 男性 女性
年齡區間 總保費 總保費
0~14 2.9 2.2
15~29 3.2 3.5
30~39 3.6 4.9
40~49 5.0 6.3
50~59 7.9 9.6
60~69 17.9 20.3
70 27.4 28.5
下限
年齡區間 男性 女性
0~14 1.1 0.8
15~29 1.3 1.4
30~39 1.4 1.9
40~49 1.9 2.5
50~59 3.2 3.9
60~69 7.2 8.1
70 11.0 11.4
3.被保險人數50人以上,費率由契約雙方洽訂。
有等待期
有等待期
無等待期
無等待期
國泰人壽住院醫療終身健康保險jq條款
請問有大大能告知他特定手術的全部項目有那些嗎?
· 回應 7
請教國泰人壽心安手術醫療定期健康保險附約
請問這個附約裡面的手術列表  是指這些手術才會理賠嗎?  卵巢畸胎瘤切除手術有包含在此範圍嗎?
· 回應 8
子宮鏡息肉切除手術~國泰人壽保險理賠無按照保單條款倍數理賠
本人保單於96年買國泰人壽(新鍾情終身壽險-全心住院日額保險附約、新全意住院(手術理賠))在保險公司理賠子宮鏡息肉切除手術金額為5500元,由於早期保單沒有子宮鏡切除項目,因此理賠專員用健保點數核發理賠倍數,這樣請問合理嗎?不知道是否還能跟保險公司申訴嗎?不知到以後手術不足的早期保單,像我有開過刀及免疫系統問題的體況,請問還能加保哪家保險公司的手術險呢?以上附上這次手術相關資訊,麻煩各位專業人員指教,感謝☺️
· 回應 10
子宮鏡息肉切除手術~國泰人壽保險理賠無按照保單條款倍數理賠
我跟保險公司申覆成功了~有爭取有機會,加上本人一家四口都保國泰人壽,自己已經繳了10幾年保費,忠實客戶,加上前幾年也有投保國泰重大傷病及增實在實支實付附約,有可能是以上這些理由吧~才申覆成功
· 回應 5
標題:【徵求優質保經】25歲女性有婦科手術體況,尋求遠雄補強與舊保單健診 【基本資料】 • 被保險人:25歲女性(內勤人員,職業等級一) • 居住地區:台北市 • 預算範圍:新加保預算希望控制在每年 10,000 元以內。 【目前已有舊保單】 國泰人壽(已繳費 3 年,年繳約 6.1 萬,含真心安 FV6、真康順 L66、三倍醫靠 FX8,以及 CV1 實支、XB4/5/6 意外險)。目前國泰保單暫時「完全不動、不退保」。 【健康告知/體況說明】 2026 年 7 月剛進行「子宮內視鏡息肉切除手術」,術後復原良好、目前無服藥、生活正常。可誠實告知並配合提供手術診斷書與良性病理組織報告。 【希望補強的內容】 希望以遠雄人壽「一單到底」的搭配方式進行補強,規劃內容如下: 1. 癌症一次金:100 萬元(如 RQ1) 2. 重大傷病險:100 萬或 50 萬元(如 RK1,請協助評估費率) 3. 第二家醫療實支實付:計劃一(如 RM3,需可接受副本理賠,做為雙實支搭配) 【徵求業務員要求】 1. 需為保險經紀人公司之現職業務同仁。 2. 具有婦科手術體況(兩年內手術)核保經驗,能協助爭取遠雄最佳核保條件(如不除外或短期除外)。________________________________________
【基本資料】 被保險人:25歲女性(內勤人員,職業等級一) 居住地區:台北市 預算範圍:新加保預算希望控制在每年 10,000 元以內。 【目前已有舊保單】 國泰人壽(已繳費 3 年,年繳約 6.1 萬,含真心安 FV6、真康順 L66、三倍醫靠 FX8,以及 CV1 實支、XB4/5/6 意外險)。目前國泰保單暫時「完全不動、不退保」。 【健康告知/體況說明】 2026 年 7 月剛進行「子宮內視鏡息肉切除手術」,術後復原良好、目前無服藥、生活正常。可誠實告知並配合提供手術診斷書與良性病理組織報告。 【希望補強的內容】 希望以遠雄人壽「一單到底」的搭配方式進行補強,規劃內容如下: 癌症一次金:100 萬元(如 RQ1) 重大傷病險:100 萬或 50 萬元(如 RK1,請協助評估費率) 第二家醫療實支實付:計劃一(如 RM3,需可接受副本理賠,做為雙實支搭配) 【徵求業務員要求】 需為保險經紀人公司之現職業務同仁。 具有婦科手術體況(兩年內手術)核保經驗,能協助爭取遠雄最佳核保條件(如不除外或短期除外)。 
· 回應 18

網站提醒

1、Finfo僅為系統服務提供者,本網站所載資訊係依保險公司公開資料整理,僅供資訊查閱參考,不得作為投保建議、財務諮詢、保險招攬或媒合,亦不應視為對任何保險商品之推薦或背書。如您並非保險從業人員或不具備相關保險專業知識,請勿僅依本網站內容作成投保決定,並應洽詢依法具備資格之保險專業人員或保險公司。

2、Finfo會盡最大努力維護網站上之資訊、內容和資料的準確性,您必須意識到內容可能是不準確、不完整亦或是過期的。若有任何疑慮,請以官方資訊為準。

3、本頁面內容僅供參考,不代表實際投保內容,亦無法取代官方正式文件,詳細內容以保險公司官方資訊為準。

商品所屬公司

國泰人壽

其他醫療險

更多..
在 發布了「」