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(舊版)台灣人壽意外傷害保險附加特約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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G20-1
台灣人壽意外傷害保險附加特約保險單條款(G20)
(身故或喪葬費用保險、殘廢保險
(免費申訴電話:0800-099850)
1、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般算原則及保險法,惟為確保權,基於
保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
2、投保後解約或繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
3、保險約各項權義務皆詳於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
歡迎至台灣人壽網頁:「www.twlife.com.tw」解本公司經營資訊(資訊公開明文件),亦可電洽
24 小時保戶服務專線:0800-099850 或各分公司專線。
奉准文號:73 8 8 日台財融第 20600
修訂文號:77 6 30 日台財融第 770200056
修訂文號:77 11 30 日台財融第 770432235
修訂文號:95 8月10日管保二字第 09502069411
修訂文號:96 08 01 管保二字第 09602523876
修訂文號:96 8 31 日依 95 9月1
管保二字第 0950252225B 修正
修訂文號:97 05月31日依96 12 28
管保一字第 09602505761 修正
【特約的訂定及責任的開始】
條︰本特約於主保險約(以下簡稱約)訂定時,由要保人申請經本公司同意附加於主
訂定之。
本特約的保險責任始期,與主約保險責任始期同。
本特約的解釋,應探求約當事人的真意,得拘於所用的文字;如有疑義時,以作有
於被保險人的解釋為原則。
【特約的保險期間及保險費的繳納】
條︰本特約保險期間為,保險期間屆滿時,要保人繼續交付保險費,則本特約之效繼續
至已繳保險費到期日為止。
本特約的保險費應於保險期間內與主約的保險費一併交付。
【特約效的停止】
條︰主約停止效時,本特約的效亦隨同停止。
如僅交付主約保險費而交付本特約保險費者,本特約自主約繳費寬限期間終翌日起
停止效
【保險範圍】
G20-2
條︰被保險人於本特約有效期間內,因遭受意外傷害事故,致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡
,本公司依照本特約的約定,給付保
前項所稱意外傷害事故,指非由疾病引起之外突發事故。
【保險費的墊繳】
條︰主約及本特約保險費,超過主寬限期間仍未交付時,應就主約保險費與本特約保
費之合計額準用主約有關「保險費的墊繳」條款之約定辦
【身故或喪葬費用保險的給付】
條︰被保險人於本特約有效期間內遭受意外傷害事故,自意外傷害事故之日起180日以內死亡者,
本公司按本特約保險額給付身故保險。但超過一百八十日死亡者,受能證明被保
險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,在此限。
本特約時,以未滿十四足歲之未成人,或心喪失或精神耗弱之人為被保險人,其身
故保險均變為喪葬費用保險
以未滿十四足歲之未成人,或心喪失或精神耗弱之人為被保險人,於民國九十七月十
一日(含)以後所投保之喪葬費用保險總和(限本公司),得超過主管機關所訂定之
喪葬費用額上限,其超過部分本公司負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已
繳保險費。
前項情形,如要保人向二家(含)以上公司投保,且其投保之喪葬費用保險額合計超過前
項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後
,依約給付喪葬費用保險至主管機關所訂定之喪葬費用額上限為止。如有二家以上公司
之保險約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者,各該公司應依其喪葬費用保險
額與扣除要保時間在先之公司應賠之額後所餘之限額比分擔其責任。
項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額上限如下:
一、民國九十二一月一日起為新臺幣二百萬元整。
二、民國九十二
十月一日起要保之簡人壽保險約其喪葬費用保險額應合併計算。
【殘廢保險的給付】
條︰被保險人於本特約有效期間內遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日
內致成附表所殘廢程之一者,本公司按該表所給付給付殘廢保險。但超過一
八十日致成殘廢者,受能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者,
在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表所二項以上殘廢時,本公司給付各該項殘廢
之和,最高以本特約保險額為限。但同殘廢項目屬於同一手或同一足時,僅給付
項殘廢保險殘廢項目所屬殘廢等級同時,給付較嚴重項目的殘廢保險
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢,如合併以前﹙含本特約訂前﹚殘廢可附表
較嚴重項目的殘廢保險,本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險,但以前的殘廢,
同已付殘廢保險,應扣除之。
前項情形,被保險人扣除以前的殘廢後得取之保險低於單獨請額者,適用合
G20-3
併之約定。
被保險人於本特約有效期間內同意外傷害事故申廢保險時,本公司計給付
最高以本特約保險額為限。
【保險給付的限制】
條︰被保險人於本特約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故,並符合本特約第條及
第七條約定之申條件時,本公司之給付總額合計最高以本特約保額為限。
前項情形,受人已受殘廢保險者,本公司僅就本特約保險額與已受領金額間之差額
負給付責任。
被保險人於本特約有效期間內因同意外傷害事故致成殘廢、身故時,受人得依第條及
第七條之約定分別申保險用第一項之約定。
【身故或喪葬費用保險的申請】
條︰受人申「身故或喪葬費用保」時,應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單或其謄本。
三、受人的身分證明。
四、相驗屍體證明書或死亡診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
五、被保險人的除戶戶籍謄本。
【殘廢保險的申
條︰受人申「殘廢保險」時應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件
四、受人之身分證明。
人申殘廢保險時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必要時並得經受人同意
調閱被保險人之就醫相關資,其費用由本公司負擔。
【寬限期間的保臉事故及保險費的處
第十一條︰保險費於寬限期間內未交付,依本特約約定發生保險事故而需給付保險時,本公司應自其
保險內扣除欠交保險費。
【除外責任(原因)】
第十二條︰被保險人因下原因致成死亡、殘廢或傷害時,本公司負給付保險的責任:
一、要保人、被保險人的故意為。
二、被保險人犯罪為。
三、被保險人飲酒後駕(騎),其吐氣或血液所含酒成份超過道交通法規定標準者
G20-4
四、戰爭(不論宣戰與否)、內及其他似的武裝變。但本特約另有約定者在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、射或污染。但本特約另有約定者在此限
前項第一款情形(除被保險人的故意為外),致被保險人傷害或殘廢時,本公司仍給付保
保事項】
第十三條︰被保險人從事下活動,致成死亡、殘廢或傷害時,除約另有約定外,本公司負給付保
的責任:
一、被保險人從事角、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或
表演。
二、被保險人從事汽、機及自由等的競賽或表演。
【特約的無效】
第十四條︰本特約訂時,要保人或被保險人知保險事故已發生者,本特約無效。本公司退還所收受
保險費。
【告知義務與本特約的解除】
第十五條︰要保人或被保險人在訂本特約時,對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實明,如有
故意隱、或因過失遺或為實的明,足以變或減少本公司對於危險的估計者,本公
司得解除本特約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其明或未明的事實時,
在此限。惟屬個別被保險人違反前述告知義務者,本公司得就該被保險人個別部分解除,
影響其他被保險人於本特約之效
前項解除特約權,自本公司知有解除的原因後,經過一個月不行使而消滅;或自特約開始之
日起,經過兩年不行使而消滅。
本公司通知解除特約時,如要保人死亡致通知能送達於要保人時,得將該通知送達於被保
險人或受人。
【特約的終止】
第十條︰要保人得隨時終止本特約
前項特約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
要保人依第一項約定終止本約時,本公司應從已繳保險費扣除按日計算已經過期間
的保險費後,將其未滿期保險費退還要保人。
被保險人非因遭受第四條約定的意外傷害事故而身故時,不論是否給付任何一種保險,本
公司將依第三項之計算方式,將其未滿期保險費退還要保人。
【調整保費】
第十七條︰本特約之保險費本公司有權視實際需要於本特約保險單年度時予以調整之。
要保人如同意前項調整保險費時,本特約自應調整之日起自動終止
G20-5
【保險事故發生的通知義務】
第十八條︰被保險人於本特約有效期間內遭遇第五條約定的意外傷害事故時,要保人、被保險人或受
人應於知悉意外傷害事故發生後十日內將事故況及被保險人的傷害程,通知本公司。並
於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期
限內為給付者,應按年利一分加計息給付。
【失蹤處
第十九條︰被保險人在本特約有效期間內因第五條所約定的意外傷害事故失蹤,於戶籍資所載失蹤之
日起滿一仍未尋獲,或要保人、受人能提出之文件足以認為被保險人極可能因特約所約
定之意外傷害事故而死亡者,本公司按第條約定先給付身故或喪葬費用保險,但日後
發現被保險人生還時,受人應將該筆已之身故或喪葬費用保險歸還本公司,其間有應
繳而未繳之保險費者,於要保人一次清償後,本特約自原終止日繼續有效,本公司如有應
給付其他保險情事者,仍依約給付
【受人的指定及變
第二十條︰殘廢保險的受人,為被保險人本人,本公司指定或變
人之指定及變,要保人得依下約定辦
一、於訂本特約時,經被保險人同意指定受人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變人,如要保人未將前述變通知本公司者,
得對抗本公司。
前項受人的變,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時,本公司應即予
批註或發給批註書。
本公司為身故或殘廢給付時,應以受人直接申為限。
【受人之受權】
第二十一條︰受人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受權。
前項情形,如因該受人喪失受權,而致無受人受保險額時,其保險額作為被
保險人遺產。如有其他受人者,喪失受權之受人原應得之部份,按其他受人原約
定比分歸其他受人。
【本特約的消滅】
第二十二條︰主約經變為繳清保險或展期保險,或因主約終止或消滅時,本特約效持續至當期
已繳之保險費期滿後終止。
【主約條款的準用】
第二十三條︰本特約未約定事項,準用主約條款的約定。
G20-6
【時 效】
第二十四條︰由本特約所生的權自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
【批 註】
第二十五條︰本特約內容的變,或記載事項的增刪,除第條二十條另有規定外,應經要保人與本公司
雙方書面同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第二十條︰因本特約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華
民國境外時,以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但得排除消費者保護
法第四十七條及民事訴訟法第四百三條之九小額訴訟管轄法院之適用。
G20-7
附表 殘廢程與保險給付表
項目 項次 殘廢程
殘廢
等級
給付比
1-1-1
中樞經系統機能遺存極障害,終身能從事任何工作,經常需
或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞經系統機能之病變,致終身能從事任何工作,日常生活需
人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞經系統機能遺存顯著障害,終身能從事任何工作,且日常
生活尚能自者。
3 80%
經障害
(註1)
1-1-4
中樞經系統機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕工作者。
7 40%
2-1-1
雙目均失明者。 1 100%
2-1-2
雙目視退0.06 5 60%
2-1-3
雙目視退0.1 7 40%
2-1-4
一目失明,他目視減退至 0.06 以下者。 4 70%
2-1-5
一目失明,他目視減退至 0.1 以下者。 6 50%
障害
(註2)
2-1-6
一目失明者。 7 40%
3-1-1
耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90 分貝以上者。 5 60%
聽覺障害
(註3)
3-1-2
耳聽覺機能喪失 70 分貝以上者。 7 40%
缺損及
機能障害
(註4)
4-1-1
鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者 1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5 60%
咀嚼吞嚥
及言語
機能障害
(註5)
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
7 40%
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極障害,終身能從事任何工作,經常需要
或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高障害,終身能從事任何工作,且日常生
活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身能從事任何工作,但日常生
活尚可自者。
3 80%
胸腹部
臟器機能
障害
(註6)
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕 7 40%
臟器 6-2-1
大部分除主要臟器者。 9 20%
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。 3 80%
脊柱運動
障害
(註7)
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
8-1-1
上肢腕關節缺失者。 1 100%
上肢缺損
障害
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。 5 60%
G20-8
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。 6 50%
8-2-1
雙手十指均缺失者。 3 80%
8-2-2
雙手拇指均缺失者。 7 40%
8-2-3
一手五指均缺失者。 7 40%
8-2-4
一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。 7 40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。 8 30%
8-2-6
一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者。 8 30%
8-2-7
一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。 9 20%
手指缺損
障害
(註8)
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何手指共有二指缺
失者。
11 5%
8-3-1
上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2 90%
8-3-2
上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者。 3 80%
8-3-3
上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者。 6 50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6 50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久喪失機能者。 7 40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失機能者。 8 30%
8-3-7
上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70%
8-3-8
上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者
5 60%
8-3-9
上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久遺存顯著運動障害者
7 40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 8 30%
8-3-12
上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
上肢機能
障害
(註9)
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。
9 20%
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。 5 60%
8-4-2
雙手拇指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指,共有四指永久喪失機能者。 8 30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。 11 5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。
9 20%
手指機能
障害
(註 10)
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指,共有三指以上永久喪失機能者。
10 10%
9-1-1
下肢足踝關節缺失者。 1 100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。 5 60%
下肢缺損
障害
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。 6 50%
縮短障害
(註 11)
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7 40%
足趾缺損 9-3-1
雙足十趾均缺失者。 5 60%
G20-9
障害
(註 12)
9-3-2
一足五趾均缺失者。 7
40%
9-4-1
下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2 90%
9-4-2
下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。 3 80%
9-4-3
下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者。 6 50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久喪失機能者。 7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中,有一大關節永久喪失機能者。 8 30%
9-4-7
下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70%
9-4-8
下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害
者。
5 60%
9-4-9
下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久遺存顯著運動障害
者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。 7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障害者
8 30%
9-4-12
下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
下肢機能
障害
(註 13)
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。
9 20%
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。 7 40%
足趾機能
障害
(註 14)
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。 9 20%
註1
1-1.「經障害等級」之審定基本原則:綜合其病灶症,對於永久影響日常生活活動態及需他人扶
助之情況依下各項況定其等級。於審定時,須有精神科、經科、經外科或健科等專科醫
師診斷證明資為依據。
(1)因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者:適用第 1 級。
(2)因高度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者:適用第 2 級。
(3)為維持生命必要之日常生活活動尚可自,但經障害高,終能從事工作者適用第 3 級。
(4)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小始末、穿脫衣服、起居、步、入
浴等。
(5)有失語失認等之病灶症四肢麻痺錐體外、記障害知覺障害感情障害、
意欲減退、人格變化等高障害;或者麻痺等症,雖為輕,身仍存,但非他人在身邊指
示,無法遂其工作者:適用第 3 級。
(6)因中等度神經障害,精神及身體之動能較一般顯明低下者:適用 7 級。
(7)中樞經系統障害如無知覺障害之錐體及錐體外之輕麻痺依影像檢查始可證明之
腦萎縮、腦波常等屬之,此等須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
(8)中樞經系統之頹廢
如發生於四肢、感覺器之機能障害,按其發現部位所定等級定之如因
言語中樞損傷所致之失語症,準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽障害與平衡機能障害同時併存時,
G20-10
須綜合其障害況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反發作致性格變化而終至失智、人格
崩壞,即成癲癇性精神態者,依附註 1-1 原則審定之。癲癇症之固定時期,應以經專科醫師
之治,認為能期待醫效果時,及因治致症定者為準,不論其發作型態,依下標準審
定之:
(1)雖經充分治,每週仍有一次以上發作者:適用第 3 級。
(2)雖經充分治,每月仍有一次以上發作者:適用第 7 級。
1-4.「眩及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞經系統受損引起之眩及平衡機能障
害,單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額等中樞經系之障害發現者亦少,其審定標
準如次:
(1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高平衡機能障害,終身能從事任何工作者:適
用第 3 級。
(2)因中等平衡機能障害、動能較一般平常人顯明低下者:適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、
尿路障害、生殖器障害等,依附註 1-1 之原則,綜合其症選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其所遺症候,
按照附註精神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
註2
2-1.「視」之測定,應用萬國式視表以矯正後為準,但矯正能者或依矯正後發生等像症,
因而有影響顯著者,得以眼視測定之。
2-2.「失明」係指視永久在萬國式視
0.02 以下而言,並包括眼球喪失、摘出或能辨明暗或僅能
辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過個月的治判定原則,但眼球摘出等明顯無法原之情況,在此限。
註3
3-1.耳聽覺障害程度不同時,應將耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定,需用密聽計(Audiometer)之,其平均聽喪失以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用經障害所定等級,按其障害之審定之。
註4
4-1.「鼻部缺損」,係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程。其「機能永久遺存顯著障害」,係指側鼻孔
、鼻呼吸困難、能矯治,或側嗅覺脫失者。
註5
5-1.咀嚼機能發生障害係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟蓋、顎骨、下
所引起者。食道狹窄、舌常、喉頭支配經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害
項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」
(1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害,以致能作咀嚼、吞嚥運動,質食物
G20-11
外,能攝取或吞嚥者。
(2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或似之食物以
外,能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害
等:
(1)「喪失言語機能障害」係指後構成語言之口唇音齒舌音口蓋音喉頭音等之四種語音機能中,
有三種以上能構音者。
(2)「言語機能遺存顯著障害」係指後構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機
能中,有二種以上能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方能通曉其意思者,準用「言語機能遺存顯著障害」
所定等級。
註6
6-1.胸腹部臟器:
(1)胸部臟器,包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
(2)腹部臟器,包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等
(3)泌尿器,包括腎臟、副腎、輸、膀胱及道等。
(4)生殖器,包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、
副腎、輸管、膀胱及道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症綜合衡,永久影響其日常生活
活動之況及需他人扶助之情形,比經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註7
7-1.脊柱運動障害:
「永久遺存顯著運動障害」,係指頸柱完全強直,或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種的
運動之中,二種的運動喪失生運動範圍二分之一以上者。
註8
8-1.「手指缺失」係指:
(1)在拇指者,係由指節間關節斷者
(2)其他各指,係指由近位指節間關節斷者。
G20-12
8-2.經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時,拇指原本之缺失已符合殘廢標準,接合後機能雖完全正常,拇指之部份
仍視為缺失,而拇趾之自截部份予計入。
註9
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下情況者:
(1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
(2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」,係指一上肢各關節遺存顯著運動障害,如下
況者:
(1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能者。
(2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
(1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺態者。
(2)「顯著運動障害」,係指喪失生運動範圍二分之一以上者。
(3)「運動障害」,係指喪失生運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定:
(1)以各關節之生運動範圍為基機能(運動)障害原因及程顯時採用主動運動之運動範圍,
如障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍考決定之。
(2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後之程,作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱如明圖。
註10
10-1.「手指永久喪失機能」係指:
(1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生運動範圍二分之一以上者。
(2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生動範圍二分之一以上者。
(3)拇指或其他各指之末節斷達二分之一以上者。
註11
11-1.下肢縮短之測定,自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長,與健側下肢比較測定其短縮程
註12
12-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節斷而足趾全部缺損者。
註13
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下情況者:
(1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
(2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,照上肢之各該項規定。
G20-13
註14
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合情況者:
(1)第一趾末斷二分之一以上者,或中足趾關節或趾關節之運動可能範圍喪失生運動範圍二分
之一以上者。
(2)在第二趾,自末關節以上斷者,或中足趾關節或第一趾關節喪失生運動範圍二分之一上者。
(3)在第三、四、五各趾,係指末關節以上斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註15
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定,以被保險人於意外傷害事故發生之日起,並經個月治後的結
果為基準判定。但即可判定者在此限。
G20-14
上、下肢關節名稱明圖
髖關節
第一趾關節
中足趾關節
末關節
G30-1
家庭保障特約批註條款(G30)
(限適用家庭保障附加特約者)
(身故或喪葬費用保險、殘廢保險
奉准文號:73 8 8 日台財融第 20600
修訂文號:776月30日台財融第770200056號
修訂文號:7711月30日台財融第770432235號
修訂文號:958月10日管保二字第09502069411號
修訂文號:9608月01日管保二字第09602523876號
修訂文號:96 8 31 日依 95 9月1
管保二字第0950252225B號修正
修訂文號:97 05月31日依96 12 28
管保一字第09602505761號修正
條:凡投保本公司台灣人壽意外傷害保險附加特約者,得再附加本條款。本條款的保險期間與台
灣人壽意外傷害保險附加特約相同。
第 二 條:凡附加本條款者,台灣人壽意外傷害保險附加特約之保障對象限於被保險人之配偶及未滿二
十歲之未婚子
第 三 條:被保險人之配偶及未滿二十歲之未婚子,其保障範圍與被保險人同,但其各種保險之給
付,按下計算:
一、配偶:意外傷害保險附加特約給付額之50%。
二、未滿二十歲之未婚子:意外傷害保險附加特約給付額之20%,其最高給付以三十萬元
限。
台灣人壽意外傷害保險附加特約(個人保單)--總保費表
單位: 新台幣元/每萬元保額
職業別第 第二 第三 第四 第五 六類
保費 10.5 13.1 15.7 23.5 36.6 47
台灣人壽意外傷害保險附加特約(家庭保障)--總保費表
單位: 新台幣元/每萬元保額
職業別第 第二 第三 第四 第五 六類
保費 8.4 10.5 12.6 18.9 29.4 37.8

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