Name: 台灣人壽寶貝安心終身醫療保險A型
Brand: 台灣人壽

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台灣人壽寶貝安心終身醫療保險Ａ型保險單條款

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台灣人壽寶貝安心終身醫療保險Ａ型保險單條款

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（住院醫療保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、手術醫療保險金、住院前後門診醫療保險金、

住院醫療保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、手術醫療保險金、住院前後門診醫療保險金、住院醫療保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、手術醫療保險金、住院前後門診醫療保險金、

住院醫療保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、手術醫療保險金、住院前後門診醫療保險金、

住院前急診醫療保險金、緊急醫療轉送保險金、重大手術看護保險金、無理賠增額保險金、所繳保險費

住院前急診醫療保險金、緊急醫療轉送保險金、重大手術看護保險金、無理賠增額保險金、所繳保險費住院前急診醫療保險金、緊急醫療轉送保險金、重大手術看護保險金、無理賠增額保險金、所繳保險費

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的退還及身故保險金、祝壽保險金

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的退還及身故保險金、祝壽保險金）

））

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本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內。

本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內。本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內。

本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內。

本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金。

本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金。本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金。

本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金。

（本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）

（本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）（本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）

（本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）

（免費申訴電話：

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１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容

１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容

１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於

業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於

業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於

保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。

保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。

保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。

本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。

本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。

本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。

２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。

２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。

２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。

３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效

３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效

３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效

（收到保單翌日起算十日內）。

（收到保單翌日起算十日內）。（收到保單翌日起算十日內）。

（收到保單翌日起算十日內）。

歡迎至台灣人壽網頁：「

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24

2424

24 小時保戶服務

小時保戶服務小時保戶服務

小時保戶服務專線：

專線：專線：

專線：0800

08000800

0800-

--

-099850

099850099850

099850 或各分公司專線。

或各分公司專線。或各分公司專線。

或各分公司專線。

備查文號：99 年 03 月 04 日 99 台壽數字第 00032 號

【保險契約的構成】

【保險契約的構成】【保險契約的構成】

【保險契約的構成】

第一條：本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的

構成部分。

本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利

於被保險人的解釋為原則。

【名詞定義】

【名詞定義】【名詞定義】

【名詞定義】

第二條：本契約所稱名詞定義如下：

一、本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效滿三十日後或復效日（含）

起所發生之疾病。

二、本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受

之傷害。

三、本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。

四、本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立

及財團法人醫院。

五、本契約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理

5T0-2

住院手續並確實在醫院接受診療者。

六、本契約所稱「醫師」係指領有醫師證書，合法執業者，且非要保人或被保險人本人。

七、本契約所稱「同一次住院」係指被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因

此引起之併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，其各項保險金給付及其限

制，視為同一次住院辦理。

八、本契約所稱「住院日數」係指被保險人經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療之日

數（含入院及出院當日）。

九、本契約所稱「診所」係指依照醫療法規定領有開業執照之診所。

十、本契約所稱「住院醫療日額」係指本契約生效時保險單面頁上所載之投保金額，如該金

額有所變更時，則以變更後之保險金額為準。

十一、本契約所稱「表定費率」，係指依「住院醫療日額」乘以本契約訂立時保險費率表所載

之年繳保險費計算而得之金額。其保險費率表如附表一。

十二、本契約所稱「繳費年期」，係指本契約訂立時保險單面頁所載之繳費年期。

十三、本契約所稱「所繳保險費」，於繳費期間內係指依「表定費率」乘以當年度保單年度數

之金額；於繳費期滿後係指依「表定費率」乘以「繳費年期」之金額。

十四、本契約所稱「已領醫療保險金倍數」係指申領第五條至第十三條各項保險金時，其合

計金額除以申領當時「住院醫療日額」之數值。

十五、本契約所稱「累計已領醫療保險金倍數」係指自契約生效日起累計之「已領醫療保險

金倍數」之數值。

十六、本契約所稱「醫療部分」係指本契約第五條至第十三條之給付項目。

【保險責任的開始及交付保險費】

【保險責任的開始及交付保險費】【保險責任的開始及交付保險費】

【保險責任的開始及交付保險費】

第三條：本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。

本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承

保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。

前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負

保險責任。

【契約撤銷權】

【契約撤銷權】【契約撤銷權】

【契約撤銷權】

第四條：要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。

要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零

時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發

生的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，

本公司仍應依本契約規定負保險責任。

【住院醫療保險金的給付】

【住院醫療保險金的給付】【住院醫療保險金的給付】

【住院醫療保險金的給付】

第五條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司按被保險人

於同一次住院期間之實際住院日數及「住院醫療日額」，依下表給付「住院醫療保險金」：

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同一次住院期間之實

際住院日數

每日給付金額

自第一日起至第三十

日

住院醫療日額×1

自第三十一日起至第

三百六十五日

住院醫療日額×2

被保險人同一保單年度同一次住院之實際住院給付日數，最高以三百六十五日為限。

【加護病房保險金的給付】

【加護病房保險金的給付】【加護病房保險金的給付】

【加護病房保險金的給付】

第六條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害而進住加護病房診療時，本公司

除依第五條約定給付「住院醫療保險金」外，另按「住院醫療日額」的二倍乘以該被保險人

實際進住加護病房之日數(含轉進及轉出當日)，給付「加護病房保險金」。

被保險人同一保單年度同一次住院之實際進住加護病房給付日數，最高以三百六十五日為限。

【燒燙傷病房保險金的給付】

【燒燙傷病房保險金的給付】【燒燙傷病房保險金的給付】

【燒燙傷病房保險金的給付】

第七條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之傷害而進住燒燙傷病房診療時，本公司除依

第五條約定給付「住院醫療保險金」外，另按「住院醫療日額」的二倍乘以該被保險人實際

進住燒燙傷病房之日數(含轉進及轉出當日)，給付「燒燙傷病房保險金」。

被保險人同一保單年度同一次住院之實際進住燒燙傷病房給付日數，最高以三百六十五日為

限。

【手術醫療保險金的給付】

【手術醫療保險金的給付】【手術醫療保險金的給付】

【手術醫療保險金的給付】

第八條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷必須且實際於醫院或

診所接受手術治療者，本公司按「住院醫療日額」乘以附表二「手術項目表」中所列該手術

項目的倍數，給付「手術醫療保險金」。

被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上手術時，其各項手術醫療保險金應分別

計算。但同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時，

或同一部位接受兩次或兩次以上手術時，僅按較高倍數之手術項目給付「手術醫療保險金」

。

被保險人所接受的手術，若不在附表二「手術項目表」所載項目且非屬第十七條除外責任範

圍內，但屬於事故當時行政院衛生署最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部

第二章第七節所載手術項目時，比照該支付點數計算給付倍數，每滿一千點為一倍，支付點

數換算後少於一倍者不予給付，但最高不得超過五十倍。

【住院前後門診醫療保險金的給付】

【住院前後門診醫療保險金的給付】【住院前後門診醫療保險金的給付】

【住院前後門診醫療保險金的給付】

第九條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，於其住院診療的前

十四日內及出院後十四日內，因與住院同一疾病或傷害而接受門診診療者，本公司按「住院

醫療日額」的百分之五十乘以實際門診次數，給付「住院前後門診醫療保險金」。但每日門診

以給付一次為限。

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【住院前急診醫療保險金的給付】

【住院前急診醫療保險金的給付】【住院前急診醫療保險金的給付】

【住院前急診醫療保險金的給付】

第十條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，於辦理住院手續的

前一日內，因與住院同一疾病或傷害而辦理住院前急診者，本公司按「住院醫療日額」的一

點五倍給付「住院前急診醫療保險金」。

【緊急醫療轉送保險金的給付】

【緊急醫療轉送保險金的給付】【緊急醫療轉送保險金的給付】

【緊急醫療轉送保險金的給付】

第十一條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，於其住院醫療期間(

含住院前)以救護車緊急醫療轉送者，本公司按「住院醫療日額」的三倍給付「緊急醫療轉送

保險金」。

【重大手術看護保險金的給付】

【重大手術看護保險金的給付】【重大手術看護保險金的給付】

【重大手術看護保險金的給付】

第十二條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療，並接受附表三「重大

手術項目表」中所列重大手術項目之一時，本公司除依第五條約定給付「住院醫療保險金」

及第八條約定給付「手術醫療保險金」外，另按「住院醫療日額」的一點五倍乘以該被保險

人實際住院日數，給付「重大手術看護保險金」。但同一保單年度同一次住院最高以三十日

為限。

【無理賠增額保險金的給付】

【無理賠增額保險金的給付】【無理賠增額保險金的給付】

【無理賠增額保險金的給付】

第十三條：受益人於申領第五條至第十二條之各項保險金時，如於本次保險事故發生時前二個保單年度(

含)以上，未依第五條至第十二條之約定申請各項保險金且本契約持續有效時，本公司除依第

五條至第十二條約定給付各項保險金外，另依未申請各項保險金之保單年度數按第五條至第

十二條各項保險金給付合計金額乘以下表連續未申請各項保險金保單年度數所對應之增額比

率，給付「無理賠增額保險金」。

連續未申請各項保險金

保單年度數

增額比率

2 年(含)以上但未滿 3 年 20%

3 年(含)以上但未滿 4 年 30%

4 年(含)以上但未滿 5 年 40%

5 年(含)以上 50%

【保險金給付的限制】

【保險金給付的限制】【保險金給付的限制】

【保險金給付的限制】

第十四條：本公司依本契約第五條至第十二條給付之各項保險金，其累計最高以「住院醫療日額」的二

千五百倍為限。

被保險人依本契約第五條至第十二條累計已領取之各項保險金總額達「住院醫療日額」的二

千五百倍時，本契約效力即行終止。

【

【【

【所

所所

所繳保

繳保繳保

繳保險費

險費險費

險費的

的的

的退還

退還退還

退還或

或或

或身故保險金

身故保險金身故保險金

身故保險金的給付

的給付的給付

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】】

】

第十五條：訂立本契約時，以未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其身故保險金之給付於被保險人滿

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十五足歲之日起發生效力；被保險人滿十五足歲前死亡者，本公司應退還所繳保險費予要保

人或應得之人，本公司退還所繳保險費後，本契約效力即行終止。

被保險人於本契約有效期間內，且年滿十五足歲而於保險年齡達十六歲之保單週年日(未含)

前身故時，本公司依保險事故發生時「所繳保險費」之金額給付「身故保險金」。

被保險人於本契約有效期間內，且保險年齡達十六歲之保單週年日(含)後身故時，本公司依

保險事故發生時「所繳保險費」的一點二倍扣除「住院醫療日額」乘以「累計已領醫療保險

金倍數」後之金額給付「身故保險金」。

本公司依約定給付前二項之「身故保險金」後，本契約效力即行終止。

【祝壽保險金的給付】

【祝壽保險金的給付】【祝壽保險金的給付】

【祝壽保險金的給付】

第十六條：被保險人於保險年齡達一○一歲之保單週年日時仍生存且本契約仍屬有效者，本公司按「所

繳保險費」的一點二倍扣除「住院醫療日額」乘以「累計已領醫療保險金倍數」後之金額給

付「祝壽保險金」。本公司依約定給付「祝壽保險金」後，本契約效力即行終止。

【「醫療部分」之除外責任】

【「醫療部分」之除外責任】【「醫療部分」之除外責任】

【「醫療部分」之除外責任】

第十七條：被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受手術治療者，本公司不負給付第五

條至第十三條各項保險金的責任。

一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。

二、被保險人之犯罪行為。

三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。

被保險人因下列事故而住院診療或接受手術治療者，本公司不負給付第五條至第十三條各項

保險金的責任。

一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。

二、外觀可見之天生畸形。

三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。

四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：

（一）懷孕相關疾病：

1.子宮外孕。

2.葡萄胎。

3.前置胎盤。

4.胎盤早期剝離。

5.產後大出血。

6.子癲前症。

7.子癇症。

8.萎縮性胚胎。

9.胎兒染色體異常之手術。

（二）因醫療行為所必要之流產，包含：

1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。

2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。

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3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。

4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。

5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。

（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：

1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初

產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或

第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。

2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：

a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續

性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30 次且持續 60秒以上者。

b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。

3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：

a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。

b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000 公克以上）。

c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔

攝影確定者。

d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨

盆腔腫瘤）致影響生產者。

4.胎位不正。

5.多胞胎。

6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.兩次（含）以上的死產（懷孕24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。

8.分娩相關疾病：

a.前置胎盤。

b.子癲前症及子癇症。

c.胎盤早期剝離。

d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。

e.母體心肺疾病：

（a）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹

產者。

（b）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證

明。

（c）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。

五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。

【身故保險金之除外責任】

【身故保險金之除外責任】【身故保險金之除外責任】

【身故保險金之除外責任】

第十八條：有下列情形之一者，本公司不負給付第十五條身故保險金的責任。

一、要保人故意致被保險人於死。

二、被保險人故意自殺。但自本契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負

5T0-7

給付身故保險金之責任。

三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。

未滿十五足歲之被保險人因第一項各款原因致死者，本公司依第十五條約定退還所繳保險費

予要保人或應得之人。

【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】

【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】

【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】

第十九條：分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地

點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期

未交付時，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。

約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項

約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。

逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險

事故時，本公司仍負保險責任。

本公司依約定催告要保人交付保險費時，其通知應送達於要保人，或負有交付保險費義務之

人之最後住所或居所，保險費經催告後，應於本公司營業所交付之。

【本契約效力的恢復】

【本契約效力的恢復】【本契約效力的恢復】

【本契約效力的恢復】

第二十條：本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內申請復效。惟不得遲於保險期間之屆滿日。

要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並清償欠繳保險費（扣除停效期間的

危險保險費）後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請

送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。被保險人之危險程度有重大

變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。

本公司未於前項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊前項可保證明後十五日內不

為拒絕者，視為同意復效。

第三項復效申請，經本公司受領要保人清償欠繳保險費（扣除停效期間的危險保險費）後，

自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。

【告知義務與本契約的解除】

【告知義務與本契約的解除】【告知義務與本契約的解除】

【告知義務與本契約的解除】

第二十一條：要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，

如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，

本公司得解除本契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實

時，不在此限。

前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，

經過二年不行使而消滅。

本公司通知解除本契約時，如要保人身故、居住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項

通知送達受益人。

【契約的終止】

【契約的終止】【契約的終止】

【契約的終止】

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第二十二條：要保人得隨時終止本契約。

前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。

要保人依第一項約定終止本契約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過

期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。

【欠繳保險費的扣除】

【欠繳保險費的扣除】【欠繳保險費的扣除】

【欠繳保險費的扣除】

第二十三條：本公司給付各項保險金或退還所繳保險費時，如要保人有欠繳保險費，本公司得先抵銷上

述欠款後給付其餘額。

【減少住院醫療日額】

【減少住院醫療日額】【減少住院醫療日額】

【減少住院醫療日額】

第二十四條：要保人在本契約有效期間內，得申請減少「住院醫療日額」，但是減額後的「住院醫療日額」，

不得低於本保險最低承保「住院醫療日額」，其減少部分依第二十二條契約終止之約定處理。

【

【【

【保險單紅利的計算及給付

保險單紅利的計算及給付保險單紅利的計算及給付

保險單紅利的計算及給付】

】】

】

第二十五條：本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。

【

【【

【投保年齡的計算及錯誤的處理

投保年齡的計算及錯誤的處理投保年齡的計算及錯誤的處理

投保年齡的計算及錯誤的處理】

】】

】

第二十六條：要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以

足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。

被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：

一、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生

保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例

提高「住院醫療日額」，而不退還溢繳部分的保險費。

二、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺且

其錯誤並非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少「住院醫

療日額」，而不得請求補足差額。

前項第一款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按退還

保險費當時本公司公告的最低保險單借款利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大

之值計算。

【保險事故的通知與保險金的申請時間】

【保險事故的通知與保險金的申請時間】【保險事故的通知與保險金的申請時間】

【保險事故的通知與保險金的申請時間】

第二十七條：要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並

於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金或退還所繳保險費。

本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期

限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。

【失蹤處理】

【失蹤處理】【失蹤處理】

【失蹤處理】

第二十八條：被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死

亡時日為準，依第十五條約定退還所繳保險費或給付身故保險金；如要保人或受益人能提出

5T0-9

證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發

生日為準，依第十五條約定退還所繳保險費或給付身故保險金。

前項情形，本公司退還所繳保險費或給付身故保險金後，如發現被保險人生還時，要保人或

受益人應將該筆已領之所繳保險費或身故保險金歸還本公司，其間若有應給付保險金之情事

發生者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。

【受益人的指定及變更】

【受益人的指定及變更】【受益人的指定及變更】

【受益人的指定及變更】

第二十九條：本契約第五條至第十三條保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。

但被保險人身故時，如有未給付予被保險人之保險金部分，則以本契約身故保險金之受益人

為本契約之受益人，如本契約無身故保險金受益人者，則以祝壽保險金受益人為本契約之受

益人，如亦無祝壽保險金受益人，則以被保險人之法定繼承人為受益人。

除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人：

一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。

二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，

不得對抗本公司。

前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予

批註或發給批註書。

受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼

承人為本契約受益人。

法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。

【受益人之受益權】

【受益人之受益權】【受益人之受益權】

【受益人之受益權】

第三十條：受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。

前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保

險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比

例分歸其他受益人。

【「醫療部分」保險金的申領】

【「醫療部分」保險金的申領】【「醫療部分」保險金的申領】

【「醫療部分」保險金的申領】

第三十一條：受益人申領本契約第五條至第十三條之「醫療部分」保險金時，應檢具下列文件。

一、保險金申請書。

二、保險單或其謄本。

三、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或

住院證明。）

四、申領「加護病房保險金」或「燒燙傷病房保險金」者，須列明入、出加護病房或燒燙傷

病房之日期。

五、申領「手術醫療保險金」者，需檢具手術證明文件。

六、申領「住院前後門診醫療保險金」者，需註明門診之日期。

七、申領「住院前急診醫療保險金」者，需檢具急診診斷證明文件。

八、申領「緊急醫療轉送保險金」者，需檢具以救護車緊急醫療轉送之證明文件（包含醫院

5T0-10

或專營救護車業者所開立之收據）。

受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由

本公司負擔。

【祝壽保險金的申領】

【祝壽保險金的申領】【祝壽保險金的申領】

【祝壽保險金的申領】

第三十二條：受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、保險金申請書。

三、受益人的身分證明。

【身故保險金的申領】

【身故保險金的申領】【身故保險金的申領】

【身故保險金的申領】

第三十三條：受益人申領「身故保險金」時，應檢具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、被保險人死亡證明書或相驗屍體證明書，及除戶戶籍謄本。

三、保險金申請書。

四、受益人的身分證明。

【

【【

【退還

退還退還

退還所

所所

所繳保險費

繳保險費繳保險費

繳保險費的申領

的申領的申領

的申領】

】】

】

第三十四條：要保人或應得之人依第十五條、第十八條或第二十八條約定申請退還所繳保險費時，應檢

具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、被保險人死亡證明書或相驗屍體證明書，及除戶戶籍謄本。

三、申請書。

四、要保人或應得之人的身分證明。

【

【【

【變更住所

變更住所變更住所

變更住所】

】】

】

第三十五條：要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。

要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。

【

【【

【時效

時效時效

時效】

】】

】

第三十六條：由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。

【

【【

【批註

批註批註

批註】

】】

】

第三十七條：本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十九條規定者外，應經要保人與本公司雙

方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。

【

【【

【管轄法院

管轄法院管轄法院

管轄法院】

】】

】

第三十八條：因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華

民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法

5T0-11

第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。

5T0-12

附表一

附表一附表一

附表一

：保險費率表

：保險費率表：保險費率表

：保險費率表

台灣人壽寶貝安心終身醫療保險 A 型

單位：元/每百元住院醫療日額

男性女性

繳費年期

年齡

10 年期 15 年期 20 年期 10 年期 15 年期 20 年期

0

2,273 1,565 1,258 2,258 1,557 1,255

1

2,277 1,567 1,261 2,260 1,561 1,257

2

2,279 1,569 1,263 2,264 1,563 1,260

3

2,282 1,572 1,266 2,267 1,566 1,263

4

2,289 1,580 1,274 2,273 1,573 1,270

5

2,305 1,592 1,282 2,285 1,583 1,280

6

2,327 1,608 1,294 2,311 1,599 1,294

7

2,352 1,631 1,315 2,343 1,621 1,311

8

2,387 1,656 1,336 2,381 1,649 1,330

9

2,424 1,687 1,360 2,420 1,678 1,353

10

2,464 1,718 1,387 2,463 1,708 1,380

11

2,508 1,751 1,415 2,506 1,740 1,408

12

2,554 1,786 1,444 2,552 1,774 1,438

13

2,602 1,824 1,474 2,597 1,810 1,469

14

2,651 1,861 1,503 2,644 1,848 1,501

15

2,700 1,902 1,537 2,692 1,889 1,535

註：本保險費率表中之保險費率係為年繳保險費費率。

5T0-13

附表二：手術項目表

附表二：手術項目表附表二：手術項目表

附表二：手術項目表

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

一

一一

一

皮膚

皮膚皮膚

皮膚 Integumentary System

Integumentary System Integumentary System

Integumentary System

19

唇部皮瓣手術

Lip flap

註:唇部皮瓣包括 Abbe flap 及 Exlander

flap。

9

1

顏面皮膚及皮下腫瘤切除術

Excision of facial skin and

subcutaneous tumor

0.6 20

口腔粘膜皮瓣手術

Oral mucous flap

註:口腔粘膜包括齒齦、頰部、顎部及舌部

粘膜。

7

2

皮膚全層植補術

Full thickness skin graft, (FTSG)

6 21

交腳皮瓣移植術

Cross leg skin flap

11

3

臉、頸部植皮

Face, neck

4 22

交掌皮瓣移植術

Cross palm skin flap

8

4

手部、會陰、腳植皮

Skin graft for hand,perineum, and foot

4 23

交臂皮瓣移植術

Cross arm skin flap

9

5

管形皮膚移植術

Tube pedicle graft

6

顯微血管游離瓣手術－皮瓣移植

Microvascular free flap－skin flap

24

6

肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術

Excision of muscle or deep tissue

tumoror, deep foreign body

0.8

顯微血管游離瓣手術－肌肉移植

Microvascular free flap－muscle flap

24

7

臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術

Excision of skin or

subcutaneous tumor

(Except face)

0.8

顯微血管游離瓣手術－骨移植

Microvascular free flap－bone flap

35

8

交指皮瓣移植術

Cross finger skin flap

4

顯微血管游離瓣手術－腸系膜移植

Microvascular free flap－omentum flap

35

9

多層皮膚移植

Split thickness skin graft S.T.S.G

4

顯微血管游離瓣手術－小腸移植

Microvascular free flap－intestinal

flap

35

10

複合移植

Composite graft

3

顯微血管游離瓣手術－游離筋膜瓣移植

Microvascular free flap－free fascia

flap

24

11

Ｚ－形皮瓣

Z-plasty

4

24

顯微血管游離瓣手術－游離功能性肌瓣

移植

Microvascular free flap－free

functioning muscle transfer

35

12

V-Y 形皮瓣

V-Y plasty

5 25 管型皮片整位術 8

13

氬氣雷射治療

Argon laser therapy

0.5 26

微晶 & 一般磨皮術

Micro & general dermabrasion

0.5

14

二氧化碳雷射手術

CO2 laser operation

0.5 27

肌肉切片

Muscle biopsy

0.8

15

腋下汗腺切除術-二邊

Skoog operation

1 28

局部皮瓣

Local flap

5

16

皮膚惡性腫瘤切除及植皮術

Excision of skin cncer & SSG

11 29

手部 V-Y 型皮瓣手術

V-Y advancement flap (hand)

5

17

肌肉瓣或肌皮瓣

Muscle or myocutaneous flap

10 30

三角胸皮瓣

Delto-pectoralis flap

11

18

咽部皮瓣手術

Pharyngeal flap

11 31

舌瓣

Tongue flap

9

5T0-14

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

一

一一

一

皮膚

皮膚皮膚

皮膚 Integumentary System

Integumentary System Integumentary System

Integumentary System

2

單純乳房切除術－雙側

Simple mastectomy－bilateral

8

32

肌移位術

Muscle rotation flap

11

乳房腫瘤切除術－單側

Excision of breast tumor－unilateral

3

33

皮腱膜移位術

Fasciocutaneous rotation flap

11

3

乳房腫瘤切除術－雙側

Excision of breast tumor－bilateral

5

34

皮肌移位

Myocutaneous rotation flap

11 4

術前定位下乳房腫瘤切除術，單側

Breast tumor excision afte

r needle

localigation

5

35

腹股溝皮瓣移植術

Groin flap

8

乳癌根除術－單側

Radical mastectomy－unilateral

11

36

大胸肌皮瓣

Pectoralis major myocutaneous flap

24

5

乳癌根除術－雙側

Radical mastectomy－bilateral

15

37

旋轉皮瓣移植術(手部以外)

Rotation flap

註:限手部以外之大型皮瓣移植。

7 6

皮下乳房切除術

Subcutaneous mastectomy

7

38

移前皮瓣移植術

Advance flap

7 7

乳房腫瘤組織檢查切片術

Breast tumor biopsy

0.8

39

腫瘤組織檢查切片術,部位未明示

Tumor unspecified site biosy

0.8 三

三三

三

筋骨

筋骨筋骨

筋骨 Musculoskeletal System

Musculoskeletal System Musculoskeletal System

Musculoskeletal System

40

舌再接手術

Replantation of tongue

註:限舌頭完全斷裂行顯微手術者

16 1

骨開窗術

Fenestration

4

41

創傷縫合

Wound treatment

0.5 2

骨或軟骨移植術

Bone or osteochondral graft

4

二

二二

二

乳房

乳房乳房

乳房 Breast

Breast Breast

Breast

3

骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術

（包含指骨、掌骨、蹠骨）

Seguestretomy or saucerization &

debridement for osteomyelitis

(including phalanges, metacarpals,

metatarsals)

6

部份乳房切除術－單側

Partial mastectomy－unilateral

5 4

骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術

（包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨

盤）

Sequestretomy or saucerization &

debridement for

osteomyelitis(including tibia, fibula,

radius ulna humerus, pelvis)

7

1

部份乳房切除術－雙側

Partial mastectomy－bilateral

7 5

骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術

(包括：頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋

骨、脊椎骨)

Seguestrectomy or saucerization &

debridement for osteomyelitis

7

2

單純乳房切除術－單側

Simple mastectomy－unilateral

6 6

矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛

骨或腓骨

Corrective osteotomy of

humerus,ulna,radius,femur,tibia or

fibula

6

5T0-15

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

三

三三

三

筋骨

筋骨筋骨

筋骨 Musculoskeletal System

Musculoskeletal System Musculoskeletal System

Musculoskeletal System

四肢切斷術－腕、踝

Amputation of limbs－wrist, ankle

5

7

矯正切骨術-其他部位;骨盆除外

Corrective osteotomy-others;pelvic

bone excluded

4

20

四肢切斷術－指、趾

Amputation of limbs－finger, toe

4

8

脊椎體矯正切骨術(一節)

Corrective osteotomy for one vertebral

segment

7

斷端成形術－大腿、小腿、上臂、前臂

Revision of amputated stump (need

osteoplasty)－thigh, leg, arm, forearm

5

9

骨片切取術

Ostectomy

4

21

斷端成形術－指、趾

Revision of amputated stump (need

osteoplasty)－finger,toe

3

10

鼻骨骨折閉鎖復位術

Closed reduction of nasal borne

fracture

1 22

股骨幹骨折開放性復位術

Open reduction for fracture of fem

oral

shaft

11

脊椎肋骨突起切除術

Costo-transversectomy

4 23

股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移

植

Open reduction for fracture of femoral

neck with muscle pedicle bone graft

13

12

鎖骨部份摘除術

Excision of clavicle, partial

4 24

脛骨骨折開放性復位術

Open reduction for fracture of tibia

10

13

鎖骨全部摘除術

Excision of clavicle, total

6 25

橈骨、尺骨骨折開放性復位術

Open reduction for fracture of

radius,ulna

5

14

鎖骨骨折開放復位術

Open Reduction of clavicle fracture

6 26

橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位

手術

Percutaneous internal fixation for

fracture of distal radius or ulna

4

15

鎖骨骨折固定術

Close reduction & immobilization of

fractured clavicle

0.5 27

膝蓋骨骨折開放性復位術

Open reduction for fracture of patella

4

16

肋骨骨折固定術（膠布固定法）

Immobilization of rib fracture

0.5 28

腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術

Open reduction for fracture of carpal,

tarsal,meta-carpal,meta-tarsal

6

17

肋骨切除術

Excision of rib

4 29

指、趾骨骨折開放性復位術

Open reduction for fracture of fingers

and toes

3

18

肋骨部份切除術

Partial excision of rib

3 30

手、足骨摘除術

Excision of carpal and tarsal bone

3

19

胸壁無熱性膿瘍根治手術

Radical curettage of thoracic cold

abscess

2 31

大腿骨骨折徒手復位術

Close reduction for fracture of femur

bone

2

四肢切斷術－大腿

Amputation of limbs－thigh

7 32

脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術

Close reduction for fracture of spine or

pelvis bone

3

20

四肢切斷術－小腿、上臂、前臂

Amputation of limbs－leg, arm, forearm

6 33

下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術

Close reduction

for fracture of tibia,

humerus

2

5T0-16

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

三

三三

三

筋骨

筋骨筋骨

筋骨 Musculoskeletal System

Musculoskeletal System Musculoskeletal System

Musculoskeletal System

44

肘關節截斷術

Disarticulation of elbow

6

34

前臂骨骨折徒手復位術

Close reduction for fracture of forearm

bone

2 45

腕關節截斷術

Disarticulation of wrist

5

35

腕骨骨折徒手復位術

Close reduction for fracture of carp

al

bone

1 46

膝關節截斷術

Disarticulation of knee

6

36

踝骨骨折徒手復位術

Close reduction for fracture of ankle

bone

1 47

踝關節截斷術

Disarticulation of ankle

5

37

掌骨骨折徒手復位術

Close reduction for fracture of

metacarpal bone

1 48

指、趾關節截斷術

Disarticulation of finger or toe

4

38

蹠骨骨折徒手復位術

Close reduction for fracture of

metatarsal bone

1 49

股關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocation of hip

joint

7

39

指、趾骨骨折徒手復位術

Close reduction for fracture of bones

for fingers and toes

1 50

肩關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocation of

shoulder joint

6

40

膝蓋骨(髕骨)位置重整術

Realiqnment of patella

6 51

肘關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocation of elbow

joint

6

急性化膿性關節炎切開術－股關節

Arthrotomy for acute septic joint－hip

7 52

膝關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocation of knee

joint

6

41

急性化膿性關節炎切開術－肩關節、肘關

節、腕關節、膝關節、踝關節

Arthrotomy for acute septic joint－

shoulder, elbow, wrist , knee or ankle

6 53

腕關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocation of wrist

joint

4

滑膜切除術或關節囊切除術－股關節

Synovectomy or/and capsulectomy－hip

8 54

踝關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocat

ion of ankle

joint

4

滑膜切除術或關節囊切除術－膝關節

Synovectomy or/and capsulectomy－knee

7 55

腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術

Open reduction for unimalleolar

fracture of ankle

6

滑膜切除術或關節囊切除術－肩關節、肘

關節、腕關節或踝關節

Synovectomy or/and capsulectomy－

shoulder elbow, wrist or ankle

6 56

足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開

放性復位術

Open reduction for bimalleolar or

trimalleolar fracture of ankle

6

42

滑膜切除術或關節囊切除術－指趾

Synovectomy or/and capsulectomy－

phalanges

4 57

指、趾關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocation of

finger, toe

3

43

指、趾關節固定術

Arthrodesis of finger, toe

1 58

胸鎖關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocation of

sterno-clavicular

4

5T0-17

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

三

三三

三

筋骨

筋骨筋骨

筋骨 Musculoskeletal System

Musculoskeletal System Musculoskeletal System

Musculoskeletal System

76

肌腱修補術

Tendon repair

4

59

肩鎖關節脫位開放性復位術

Open reduction for dislocation of

acromio-clavicle joint

6 77

指關節側韌帶切除術

Capsulectomy of digital joint

5

60

股關節脫位徒手復位術

Close reduction for dislocation of hip

joint

2 78

Gillie 氏手術（瞼外翻手術）

Gillies' operation

2

61

肩關節脫位徒手復位術

Close reduction for dislocation of

shoulder joint

2 79

顴骨，封閉性復位

Zygoma,close reduction

2

62

肘關節脫位徒手復位術

Close reduction for dislocation of

elbow joint

1 80

顴骨, 開放性復位

Zygoma; open reduction

6

63

膝關節脫位徒手復位術

Close reduction for dislocation of knee

joint

1 81

顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術

Extirpation of benign tumors on palate

or tongue

0.8

64

腕關節脫位徒手復位術

Close reduction for dislocation of

wrist joint

0.5 82

顎骨骨折開放手術

Open reduction for fracture of palate

5

65

踝關節脫位徒手復位術

Close reduction for dislocation of

ankle joint

0.5 83

下顎骨斷離術

Mandibular osteotomy

6

66

指、趾關節脫位徒手復位術

Close reduction for dislocation of

finger,toe

0.5 84

下顎骨切除術

Resection of mandible

6

67

徒手關節授動術

Brisement force (manipulation of joint)

1 85

下顎骨脫位復位術

Reduction of dislocation of mandibular

0.5

68

板機指手術

Trigger finger

2 86

下顎骨骨折開放性復位（簡單）

Open reduction of mandible(simple)

7

肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎

Myositis－myositis of positis , glutea

l

or femural

4 87

上顎骨懸掛式鋼絲

Maxilla suspension wiring

5

69

肌炎手術－其他部位

Myositis－other myositis

3 88

上顎骨簡單開放性復位

Maxilla open reduction, simple

4

70

斜角肌切斷術

Myotomy of scalaneus muscle

4 89

上顎骨複雜開放性復位

Maxilla open reduction, complicated

9

71

斜頸手術

Operation for torticollis/wry neck

5 90

眼眶底開放性復位術

Orbital floor open reduction

9

72

頸部瘻管、頸部囊腫摘出術

Excision of cervical fistula, cervical

cyst

2 91

上下顎間鋼絲固定

Inter-maxillary wiring(Inter-dental

wiring)

6

73

腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術

Excision of ganglion or hygroma

2 92

顎關節強直解除術

Release of T.M. joint ankylosis

6

74

腱、韌帶皮下斷裂縫合術

Subcutaneous tenorrhaphy

5 93

頸部良性腫瘤切除，簡單

Benign neck mass excision (simple)

0.8

75

腱、韌帶皮下切斷手術

Subcutaneous tenectomy

3 94

跟腱斷裂縫合術

Rupture of achilles tendon primary

suture

6

5T0-18

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

三

三三

三

筋骨

筋骨筋骨

筋骨 Musculoskeletal System

Musculoskeletal System Musculoskeletal System

Musculoskeletal System

111

甲床與手指重建術

Reconstruction of nail

5

95

臏骨韌帶斷裂縫合術

Rupture of patella tendon repair

5 112

一般瘢痕攣縮鬆弛術

Release of scar contracture

註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器

之植入或取出重建比照。

4

96

雙頭肌腱斷裂縫合術

Rupture of biceps tendon repair

5 113

臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術

Release of scar contracture, face, neck

註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器

之植入或取出重建比照。

4

97

四頭肌腱斷裂縫合術

Rupture of quadriceps tendon repair

6 114

手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術

Release of scar contracture, hand,

foot, perineum

註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器

之植入或取出重建比照。

3

98

肩旋轉袖破裂修補術

Rotator cuff tear repair

6 115

骨瘻抑制術

Epiphysiodesis (include stapling)

5

99

臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術

Gluteal deltoid muscle contracture or

snaping hip release.

5 116

骨關節腫瘤摘除術

Excision of tumor mass of bone and joint

6

100

肩峰成形術

Acromioplasty

4 117

脊椎椎體搔爬術或切除術，單節椎體

Curettage or excision of single

vertebral body

8

101

脛骨粗隆結節切除術或骨融合術

Excision or fusion of tibial tuberosity

5 118

骨盤半切斷術

Hemipelvectomy

19

102

臏骨半脫位外側放鬆術

Patella subluxation lateral release

5 119

上顎骨惡性腫瘤摘除術合併淋巴切除

Excision operation of malignant tumor

of upper jaw with lymphadectomy

10

103

臏骨軟骨軟化症造孔術

Chondromalacia of patella(drilling or

shaving)

5 120

上顎骨惡性腫瘤摘除術合併頸部清除術

Excision operation of malignant tumor

of upper jaw with neck dissection

18

104

足踝韌帶修補術

Repair of ankle joint ligaments

5 121

下顎骨惡性腫瘤摘除術合併淋巴切除

Excision operation of malignant

tumor

of lower jaw with lymphadectomy

10

105

大腳趾外翻（截骨術）

Hallux valgus (Chevron)

3 122

下顎骨惡性腫瘤摘除術合併頸部清除

Excision operation of malignant tumor

of lower jaw with neck dissection

18

106

拇指基關節韌帶成形術

Ligament reconstruction of basal joint

9

斷指再接手術－一隻手指

Replantation－one finger

7

107

拇指基關節韌帶植入術

Ligament interposition of basal joint

7

斷指再接手術－二隻手指

Replantation－two fingers

14

108

掌骨肌膜植入術

Fascial interposition for carpal bone

11

斷指再接手術－三隻手指

Replantation－three fingers

21

109

手部根蒂皮瓣移植術

Regional hand pedicle flap

5

斷指再接手術－四隻手指

Replantation－four fingers

28

110

根蒂皮瓣分離術

Division of pedicle flap

5

123

斷指再接手術－五隻手指

Replantation－five fingers

35

5T0-19

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

三

三三

三

筋骨

筋骨筋骨

筋骨 Musculoskeletal System

Musculoskeletal System Musculoskeletal System

Musculoskeletal System

141

膝關節整形術

Arthroplasty of knee joint

註:不含關節置換手術的關節整型術

9

124

斷肢再接手術

Replantation-arm, leg ,metatarsal or

foot

37 142

全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術

Arthroplasty of finger、toe、

metatarsal

or metacarpal joint

註:不含關節置換手術的關節整型術

6

125

趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及

受植部位準備

Including toe replantation, toe to

finger amputation & recipient site

preparation, one finger

14 143

股關節固定術

Arthrodesis of hip joint

14

126

脊椎骨折開放性復位術

Open reduction for fractrue of spine

13 144

肩關節固定術

Arthrodesis of shoulder joint

9

127

骨盆骨折開放性復位術

Open reduction for fractrue of pelvis

11 145

膝關節固定術

Arthrodesis of knee joint

9

128

全股關節置換術

Total hip replacement

19 146

肘關節固定術

Arthrodesis of elbow joint

8

129

全肩關節置換術

Total shoulder replacement

9 147

腕關節或腕骨、掌骨關節固定術

Arthrodesis of wrist joint or carpal

joint

6

130

全膝關節置換術

Total knee replacement

19 148

踝關節固定術

Arthrodesis of ankle joint

8

131

全肘關節置換術

Total elbow replacement

9 149

股關節截斷術

Disarticulation of hip

15

132

全腕關節置換術

Total wrist replacement

9 150

肩關節截斷術

Disarticulation of shoulder

11

133

全踝關節置換術

Total ankle replacement

9 151

顎關節授動術

Arthoplasty of temporomandibular joint

5

134

全指、趾關節置換術

Total finger or toe replacement

4 152

十字韌帶重建術

Reconstruction of cruciate ligament

12

135

部份關節置換術併整型術

Partial joint replacement

11 153

十字韌帶修補術

Repair of cruciate ligament

7

136

股關節整型術

Arthroplasty of hip joint

註:不含關節置換手術的關節整型術

13 154

肌腱移植術

Tendon graft-single

6

137

肘關節整型術

Arthroplasty of elbow joint

註:不含關節置換手術的關節整型術

9 155

肌腱轉移或移位

Tendon transposition or tendon transfer

6

138

肩關節整形術

Arthroplasty of shoulder joint

註:不含關節置換手術的關節整型術

9 156

肌腱放長術

Tendon lengthening

4

139

腕關節整形術

Arthroplasty of wrist joint

註:不含關節置換手術的關節整型術

7 157

肌腱黏連分離術

Tenolysis

4

140

踝關節整形術

Arthroplasty of ankle joint

註:不含關節置換手術的關節整型術

8 158

肌腱或韌帶完全切斷修補

Tendon or ligament repair (complete

disruption)

5

5T0-20

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

三

三三

三

筋骨

筋骨筋骨

筋骨 Musculoskeletal System

Musculoskeletal System Musculoskeletal System

Musculoskeletal System

175

膝內外側韌帶修補術

MCL, LCL repair

7

159

肌腱或韌帶不完全切斷修補

T

endon or ligament repair (incomplete

disruption)

4 176

膝內外側韌帶重建術

MCL, LCL reconstruction

9

160

肌腱或韌帶修補，囊內

Tendon or ligament repair ,

intraarticular

8 177

踝前脛腓韌帶重建術

ATF reconstruction

7

161

肌腱切開或筋膜切開

Tenotomy or fasciotomy

5 178

半月軟骨部分切除或修補術

Partial menisetomy or meniscus repair

註:含內視鏡費在內

8

162

人工關節移除－股、肩、膝

Removal of prosthesis－

hip, shoulder,

knee

6 179

復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節囊

成形術

Recurrent anterior shoulder

dislocation capsular shift procedure

8

163

人工關節移除－腕、踝

Removal of prosthesis－wrist, ankle

3 180

拇指基關節置換術

Prothetic arthroplasty of basal joint

6

164

人工關節移除－指、趾

Removal of prosthesis－finger, toe

3 181

區域筋膜切除術

Regional fasciectomy

5

165

人工全髖關節再置換

Revision total hip replacement

19 182

島狀根帶蒂皮瓣移植

Island pedicle flap

9

166

人工全膝關節再置換

Revision total knee replacement

19 183

游離骨骼肌肉移植術

Free vascularized bone graft, free

muscle graft

19

167

髖關節切除成形術

Girdlestone procedure of hip

10 184

拇指重建手術

Pollicization

18

168

惡性骨瘤廣泛切除

Wide excision-bone tumor,malignant

23 185

手指移位以重建手指

Transposition of digit for finger

reconstruction

32

169

良性骨瘤刮除術及骨移植

Benign bone tumor, curettage and bone

graft

10 186

掌側板關節成形術

Volar plate arthroplasty

8

170

軟組織惡性腫瘤廣泛切除

Wide excision – soft tissue,tumor,

malignant

17 187

人工肌鍵植入術

Tendon prosthesis implant

5

171

軟組織良性腫瘤切除術,大或深

Excision

of soft tissue tumor, benign,

large or deep

9 188

遠端橈尺關節重建術

Distal radio-ulnar joint

reconstruction

6

172

上肢廣泛性肩關節截除術

Forequater amputation

23 189

近關節肩岬骨骨折開放性復位術

Open reduction for scapula fracture

juxta-articular

6

173

跟鍵斷裂重建術

Rupture of achilles tendon

reconstruction

7 190

髖臼骨折開放性復位術

Open reduction for acetabulum or hip

socket fracture

8

174

臏骨韌帶斷裂重建術

Rupture of patella tendon

reconstruction

7 191

股骨頭壞死鑽洞手術

Cord decompression for ANFH (trephing)

6

5T0-21

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

三

三三

三

筋骨

筋骨筋骨

筋骨 Musculoskeletal System

Musculoskeletal System Musculoskeletal System

Musculoskeletal System

210

肌切開術

Myotomy

3

192

開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨

折，開放性復位術

Open reduction for closed or open

humeral fracture; tuberosity, shaft or

coudyles

8 211

內視鏡腕道減壓術

Endoscopic carpal tunnel release

2

193

骨整形術

Osteoplasty

12 212

脊椎骨全部切除術

Vertebroectomy

15

194

橈骨頭切除術

Excision,radial head

5 213

舟狀骨骨折開放性復位術

Scaphoid Bone Fracture （

Open reduction

of Scaphoid Fracture）

6

195

關節鏡手術

Arthroscopic surgery

8 四

四四

四

呼吸器

呼吸器呼吸器

呼吸器 Reapiratory System

Reapiratory System Reapiratory System

Reapiratory System

196

骨內固定物拔除術(Removal of internal

fixator)－骨盆，髖骨，肱骨，股骨，尺骨，

橈骨，脛骨

4 四之一、鼻

四之一、鼻四之一、鼻

四之一、鼻 Nose

Nose Nose

Nose

197

骨內固定物拔除術(Removal of internal

fixator) －脊椎

6 1

鼻息肉切除術

Nasal polypectomy

2

198

骨內固定物拔除術(Removal of internal

fixator)－其他部位

4 2

鼻甲電燒灼

Nasal turbinate, electric

cauterization

註:單側或雙側(uni or bil)

0.5

199

尾胝骨骨折及脫位徒手復位術

Close reduction for fracture or

dislocation of coccyx joint

0.5 3

粘膜下中膈矯正術 (S.M.R)

Submucous resection of septum

註：單側或雙側(uni or bil)。

4

200

膝蓋骨切除術

Patellectomy

4 4

全部或部份鼻甲切除

Turbinectomy, total or partial

2

201

杵狀足解除術

Club foot release

5 5

上頷竇造口術

Antrostomy for maxillary sinus

2

202

貝克氏囊腫截除術

Baker’s cyst excision

2 6

冷凍手術

Cryosurgery

0.5

203

顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除)

Facial bone graft

10 7

鼻咽切片

Nasopharyngenal biopsy

0.8

204

人工半髖關節再置換術

Revision of bipolar prothesis

16 8

上頷竇切開術，單側

Caldwell Luc's operation, unilateral

註：上額開窗術(palatal fenestration)

比照。

5

205

半肩關節成形術

Shoulder joint hemiarthroplasty

12 9

上頷竇與篩竇切開術

Caldwell Luc's operation &

ethmoidectomy

8

206

三重骨盆股骨切開加股骨縮短術

Pelvic triple osteotomy and femorl

shortening

13 10

竇瘻管修復術

Repair of sinus fistula

4

207

肌腱固定術

Tenodesis

5 11

鼻內篩骨竇手術

Endonasal ethmoidectomy

4

208

肌肉修補術(四肢)

Muscle repair

5 12

多竇副鼻竇手術

Multiple sinusectomy

9

209

膝關節半月軟骨修補術

Meniscus repair

8 13

全副鼻竇切除術

Pansinusectomy

10

5T0-22

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

四之一、鼻

四之一、鼻四之一、鼻

四之一、鼻 Nose

Nose Nose

Nose 31

翼管神經切除術

Vidian neurectomy

8

14

術後頰囊腫摘出術

Post operation cheek cyst, revised

Luc's op

6 32

鼻腫瘤切除並植皮

Excision of nasal tumor with skin graft

7

15

淚囊鼻腔造瘻術

Dacryocystorhinostomy

7 33

前額竇切除術

Lynch's operation

10

16

鼻粘連解除術

Lysis of nasal synechia

3 34

上頷骨切除術

Maxillectomy

17

鼻中膈鼻道成形術－單側

Septomeatal plasty－unilateral

7 35

經軟顎鼻咽探查術

Nasopharyngeal exploration through

palate approach

8

17

鼻中膈鼻道成形術－雙側

Septomeatal plasty－bilateral

9 36

鼻內惡性腫瘤切除術

Excision of intranasal tumor, malignant

14

18

鼻部軟組織切片

Biopsy nose soft tissue

0.8 37

後鼻孔閉鎖症開放術

Opening of choanal atresia

7

19

鼻中膈膿瘍或血腫引流

Drainage. abscess or hematoma nasal

septal

0.5 38

上頷篩竇骨蝶骨根本手術

Maxillary ethmoid sphenoid sinus

radical operation

10

20

鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流

Drainage abscess intranasal or hematoma

oflateral cartilage

0.5 39

腫瘤切除從鼻竇

Excision of tumor from frontal sinus

7

粘膜下鼻甲切除術－單側

SMT－unilateral

4 40

鼻後孔成形術

Choanal plasty

10

21

粘膜下鼻甲切除術－雙側

SMT－bilateral

5 41

Denker's 手術

Denker's operation

9

22

鼻竇探查術

Exploratory antrotomy

4 42

鼻咽腫瘤切除術

Excision of nasopharyngeal tumor

17

23

萎縮性鼻炎手術，單側

Atrophic rhinitis

operation ,unilateral

4 43 副咽腫瘤-經下顎骨切開 16

24

口腔鼻腔瘻管修補術

Repair of oroantral fistula

6 44

Killian 手術（額竇前壁切除術）

Killian operation

10

25

下鼻甲成型術

Infestor turbinoplasty

4 45

蝶竇手術

Sphenoidectomy

5

26

經鼻外篩竇切除術

Ethmoidectomy external

8 46

鼻與顎囊腫切除

Excision of nasopalatinal cyst

註:鼻帆腫瘤(nasoalveolar tumor)比照

9

27

鼻中膈穿孔縫合術

Closure of perforation of septum

5 47

經鼻鼻後孔閉塞修補

Repair choanal atresia intranasal

7

28

鼻中膈造形術

Septal reconstruction/septoplasty

5 48

經鼻中膈鼻後孔閉塞修補

Repair choanal atresia transseptal

7

29

一般鼻甲黏膜切除術

Ordinary conchotomy

4 49

經上顎鼻後孔閉塞修補

Repair choanal atresia transspalatine

7

30

鼻成形術

Rhinoplasty

註：限外傷引起之鼻變形者

8 50

顱顏合併手術

Craniofacial resection

24

5T0-23

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

四之一、鼻

四之一、鼻四之一、鼻

四之一、鼻 Nose

Nose Nose

Nose 5

喉軟骨整形術

Thyroid cartilage plasty

9

51

脫手套法正中顏面手術

Degloving midfacial surgery

11 6

喉切開術

Laryngotomy

6

52

鼻骨折開放性復位

Open reduction of nasal fracture

3 7

全喉切除術

Laryngectomy

23

53

經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏

External ethmoidectomy for CSF

rhiorrhea

10 8

全喉切除術同時併行氣管食道分路手術

Laryngectomy with T-E shunt

24

內視鏡功能鼻竇手術－單側

Endoscopic functional sinus surgery－

unilateral

6 9

水平式喉部份切除術

Horizontal partial laryngectomy

17

54

內視鏡功能鼻竇手術－雙側

Endoscopic functional sinus surgery－

bilateral

7 10

垂直式（側方或前方）喉部份切除術

Vertical (lateral/anerior) partial

laryngectomy

16

55

經外側前額竇及篩竇切除術

External frontoethmoidectomy

12 11

頸淋巴腺根除術

Radical neck dissection

16

56

前額竇骨成形術

Osteoplastic approach for

frontal sinus

surgery

14 12

杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術

Arytenoidectomy or Arytenoidopexy

11

57

前額竇開窗術

Trephination of frontal sinus

10 13

經內視鏡做杓狀軟骨切除

Arytenoidectomy, endoscopic

7

58

鼻鈕扣放置術

Nasal button insertion

7 14

聲帶上部份喉切除術

Supraglottic laryngectomy

15

59

側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術

Lateral rhinotomy with facial bone

reposition

18 15

氣管膺復重建

Laryngotracheal reconstruction

16

60

側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術

Lateral rhinotomy without facial bone

reposition

13 16

喉膺復重建

Larynx reconstruction

14

61

鼻雷射手術

CO2 laser for allergic rhinitis

0.5 17

喉咽切除術

Laryngopharyngectomy

24

62

黏膜下透熱法

Submucosal diathermy

0.5 18

機能性喉頭軟骨整形術－兩型性

Thyroid cartilage plasty-two types

7

四之二、喉

四之二、喉四之二、喉

四之二、喉 Throat

Throat Throat

Throat 19

懸壅顎咽成形術

UPPP uvulopalatopharyngoplasty

9

1

喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或

剝去

Laryngoscopy, operative including

excision

of tumor and/or stripping or

vocal cords or epiglottis

5 20

環咽肌切開術

Cricopharyn geal myotomy

9

2

聲帶內 Teflon 注射

Teflon intracordal injection

0.8 21

氣管造口整形術

Stomaplasty

4

3

喉成形術

Laryngeal plasty

9 22

甲狀舌骨囊腫切除

Total excision of thyroglossal duct

cyst

5

4

氣管永久造孔術

Permanent tracheostomy

2 23

腮弓囊腫切除

Excision of branchial arch cyst

4

5T0-24

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

四之二、喉

四之二、喉四之二、喉

四之二、喉 Throat

Throat Throat

Throat 12

肺單元切除術

Segmental resection

20

24

喉部腫瘤雷射手術

Laryngo micro-surgery with CO2 laser

1 13

肺楔狀或部份切除術

Wedge or partial resection of lung

20

25

內視鏡喉頭異物取出術

Endoscopic laryngeal foreign body

removal

0.8

氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－氣管

鏡

Removal of tracheal, bronchial or

bronchioral foreign body－by

bronchoscopy

1

四之三、胸腔

四之三、胸腔四之三、胸腔

四之三、胸腔 Thoracic

Thoracic Thoracic

Thoracic

14

氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－開胸

術

Removal of tracheal, bronchial or

bronchioral foreign body－by

exploration

19

1

胸壁切除術

Chest wall resection

12 15

氣管支氣管傷修補術

Repair of tracheo-bronchial tree

16

2

惡性腫瘤胸壁切除

Wide excision of malignant chest wall

diseases

註:胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組

織(如骨骼,肌肉等)。

17 16

氣管支氣管再造術

Reconstruction of tracheo-bronchial

tree

18

3

開胸探查術

Exploratory thoracotomy

8 17

胸壁切除術及肌肉移植術

Chest wall resection & myoplasty

25

4

胸骨或肋骨骨折開放復位手術

Correction for sternal or rib fracture

open reduction

8 18

胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補

術

Thoracoplasty with myoplasty (or mesh)

17

5

經胸迷走神經切斷術

Trans-thoracic vagotomy

9 19

肺膜剝脫術

Decortication of pleura

22

6

胸腺切除術

Thymectomy

15 20

胸膜內( 外 )肺鬆解術（剝離術）

Pneumonolysis,

intrapleural(extrapleural)

20

7

廣泛性胸腺切除

Extensive thymectomy

17 21

全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術

Pneumonectomy with concomitent

thoracoplasty or bronchoplasty

註：包括肺膜剝脫術在內

26

8

密閉式引流術

Closed drainage

3 22

肺葉切除

Lobectomy

25

9

開放式引流術

Open drainage

9 23

肺全切除術

Pneumonectomy, total

註：包括肺膜剝脫術在內。

26

10

胸廓擴創術

Debridement of chest wall

註：包括傷口縫合 including wound

closure

6 24

球填充術

Plombage thoracoplasty

8

11

探查式肺切開術

Exploratory pneumonotomy

8 25

空洞成形術

Cavernostomy

註：球取出術比照

11

5T0-25

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

四之三、胸腔

四之三、胸腔四之三、胸腔

四之三、胸腔 Thoracic

Thoracic Thoracic

Thoracic 41

胸腔鏡肺楔狀或部分切除術

Thoracoscopic wedge or Partial

resection of the Lung

24

26

支氣管瘻管閉鎖術

Close of bronchial fistula

21 42

氣管切開造口術

Tracheostomy

4

27

肺合併臟器切除

Combined resection of lung cancer

23 43

一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕

Simple through bronchoscopic laser

resection of tumor or scar

註：1.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使

用。2.一般性係指阻塞管腔未達二分之一

者。

9

28

肺袖式切除

Sleeve resection

27 44

複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕

Complicated through bronchoscopic

laser resection of tumor or scar

註：1.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使

用。2.複雜係指阻塞管腔超過二分之一者。

14

29 重次開胸手術 3 45 氣管支架置放術 12

30

門脈減壓術

Surgery of portal hypertension

13 五

五五

五

循環器

循環器循環器

循環器 Cardiovascular System

Cardiovascular System Cardiovascular System

Cardiovascular System

31

支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除

Bronchoscopic excision/removal of

tumor

12 五之一、心臟及心包膜

五之一、心臟及心包膜五之一、心臟及心包膜

五之一、心臟及心包膜

Heart

Heart Heart

Heart &

&&

& Pericardium

Pericardium Pericardium

Pericardium

32

胸膜固定(黏合)術

Pleurodesis

8 1

探查性心包膜切開術

Pericardiotomy with exploration

11

33

肺膿瘍切開術

Lung incision for abscess

8 2

心包膜穿刺放液術

Pericardiocentesis

1

34

凹凸胸矯正術

Correction of chest wall deformity

10 3

心包膜切除術

Pericardiectomy

16

35

支氣管內擴張術

Endobronchial dilatation

1 4

心臟縫補術

Cardiorrhaphy for heart wound or injury

17

36

氣管內腔置管術

Tracheal stent intubation

8 5

探查性開心術：包括移除異物

Exploratory cardiotomy including

removal of foreign body

19

37

胸腔鏡肺膜剝脫術

Thoracoscopic Decortication of Pleura

26 6

人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法

Creation of atrial septal defect,

Blalock-Hanlon type, closed

17

38

胸腔鏡肋膜黏合術

Thoracoscopic Pleurodesis

10 7

人工 A.S.D. Rashkind 法

Creation, atrial-septal-defect

Rashkind type, including-cardiac

catheterization

註：經靜脈或氣球法(transvenous or

balloon method)。

13

39

胸腔鏡全肺切除術

Thoracoscopic Pneumonectomy

註：包括肺膜剝脫術在內

31 8

人工 A.S.D.血流進口阻斷法

Creation of A.S.D. with inflow

occlusion

19

40

胸腔鏡肺葉切除術

Thoracoscopic Lobectomy

28 9

心內腫瘤切除及繞道手術

Excision of tumor intracardiac

26

5T0-26

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

五之一、心臟及心包膜

五之一、心臟及心包膜五之一、心臟及心包膜

五之一、心臟及心包膜

Heart

Heart Heart

Heart &

&&

& Pericardium

Pericardium Pericardium

Pericardium 24

四合群症之修補(T.F)

Repair tetralogy of Fallot

50

10

經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器

及心肌電極

Insertion or replacement of permanent

interal pacenaker & myocardial

electrodes by thoracotomy

14 25

二尖瓣擴張術

Closed mitral or open mitral

commissurotomy

註：肺動脈瓣狹窄擴張術 (pulmonary

valve commissurotomy)比照

26

11

插入或置換永久性節律器

Insertion o

r replacement of permanent

pacemaker

6 26

心內膜切片

Endocardium biopsy

5

12

經靜脈插入暫時性電極

Temporary insertion, transvenous

electrode

5 27

心外膜切片

Epicardium biopsy

5

13

瓣膜成形術

Valvular and/or annuloplasty

32 28

主動脈轉位症手術

Correction of transposition of great

arteries

50

14

主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術

Single valve replacement

37 29

心房-肺動脈迴路成形術

Fontan operation

49

15

兩個瓣膜換置

Double valves replacement

41 30

心臟摘取

Heart procurement

16

三個瓣膜換置

Triple valves replacement

49 31

心臟植入

Heart implantation

50

17

心室動脈瘤之修補

Repair, ventricular aneurysm

40 32

體外循環維生系統建立(第一次)

Extracorporeal circulation – first

time

10

18

A.S.D.修補

Repair, atrial septal defect, secundum

24 33

肺臟移稙

Lung transplantation

50

19

心內膜墊缺陷之修補手術

Repair, endocardial cushion defect

33 34

肺臟摘取

Lung harvest (donor pneumonectomy)

14

20

Valsalva-sinus 瘻管之修補手術

Repair, fistula sinus of valsalva

28 35

四合群症之繞道手術

B-T shunt of TF

27

冠狀動脈繞道手術－一條血管

Coronary artery bypass grafting(CABG)

－one vessel

35 36

經皮穿腔心臟中膈肌切除術

Percutaneous transluminal septal

myocardial ablation

6

冠狀動脈繞道手術－二條血管

Coronary artery bypass grafting(CABG)

－two vessels

43 37

胸腔鏡心包膜開窗術

Thoracoscopic Pericardial Window

19

21

冠狀動脈繞道手術－三條血管

Coronary artery bypass grafting(CABG)

－three vessels

50 38

心房切割隔間之不整脈手術

Arrhythmia surgery via atriotomy

25

22

腔靜脈回流右心房異常之修補手術

Repair, anomalous venous return total

or partial

34 39

治療性導管植入術

Therapeutic catheter implantation

3

23

室中隔缺損(VSD)修補手術

Repair ventricular septal defect

33 40

經皮導管\心臟內異物移除術

Percutaneous transluminal catheter

retrieval of vasculer /intracardiac

foreign body

註：因遺失或移位而造成之血管內或心臟內

異物。

10

5T0-27

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

五之一、心臟及心包膜

五之一、心臟及心包膜五之一、心臟及心包膜

五之一、心臟及心包膜

Heart

Heart Heart

Heart &

&&

& Pericardium

Pericardium Pericardium

Pericardium 9

動脈縫合

Arteriorrhaphy

註：1.本項係指主動脈之縫合。 2.靜脈縫

合比照。

9

41

主動脈氣球裝置術

Intra aorta balloon insertion

4 10

頸動脈之結紮

Ligation external, carotid artery

5

42

不整脈經導管燒灼術

Transcatheter Radiofrequency Ablation

for Arrhythmia

27 11

股靜脈結紮

Ligation, femoral vein

5

43

Amplatzer 心房中膈缺損關閉器治療中膈

缺損 AOS

20 12

下腹動脈或子宮動脈結紮與分離

Hypogastric artery (or uterine artery)

ligation

註：骼靜脈的結紮與分離

Ligation and/or

division of common iliac vein 及內腸骨

動脈結紮 Ligation of hypogastric

artery unilateral or bilateral,比照。

6

五之二、動脈與靜脈

五之二、動脈與靜脈五之二、動脈與靜脈

五之二、動脈與靜脈

Arteries

Arteries Arteries

Arteries &

&&

& Aeins

Aeins Aeins

Aeins

13

長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離

Ligation & division of long saphenous

vein at sapheno-femoral junction

5

1

動脈栓塞物切除術

Embolectomy, arterial

6 14

長、短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－

單側

Ligation and division and complete

stripping of long or short or both

saphenous vein－unilateral

6

2

經動脈導管之栓塞物切除術

Embolectomy, arterial catheter

6 15

長、短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－

雙側

Ligation and division and complete

stripping of long or short or both

saphenous vein－bilateral

8

3

靜脈血栓切除術

Thrombectomy, venous

6 16

頸靜脈結紮

Ligation of jugular venous

5

4

動脈內膜切除術

Arterial endarterectomy with or without

bypass graft

15 17

根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)有或無

皮膚移植

Stripping, subfascial, radical as

Linton type with or without skin graft

8

5

血管探查

Exploration, vascular

5 18

肺動脈栓塞切除術

Embolectomy, pulmonary artery

17

6

血液透析用之血管插管（自靜脈到靜脈）

Insertion cannula for hemodialysis or

other purpose, vein to vein

1 19

其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除

Suture, ligation or stripping of minor

varicose vein

3

7

動靜脈之血管插管：Scribner 型

Insertion cannula arterio-venous,

external scribner type

註：1.包括 A-V shunt。 2.Gimino 型血管

插管(Gimino type A-V cannula insertion)

比照

3 20

小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和

分離

Ligation and division of short

saphenous vein at sapheno- popliteal

junction

5

8

血管吻合術

Anastomosis of blood vessel

註：本項係指主動脈或主靜脈之吻合。

9 21

肺動脈結紮

Pulmonary artery banding

17

5T0-28

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

五之二、動脈與靜脈

五之二、動脈與靜脈五之二、動脈與靜脈

五之二、動脈與靜脈

Arteries

Arteries Arteries

Arteries &

&&

& Aeins

Aeins Aeins

Aeins 34

內頸靜脈切開，永久導管放置術

Permanent Catheter implantation

through internal jugular vein

11

22

頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修

補，右繞道手術

Excision and graft bypass or direct

repair of A-V fistula, neck or extremity

註：頸 (肢體)動脈瘤切除比照

12 35

血管整形術

P.T.A. (percutaneous transluminal

angiography)

註：包括選擇性血管造影 (Including

selective angiography)。

11

23

胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補

手術

Excision and graft bypass or direct

repair A-V fistula of chest or abdomen

註：胸（腹）動脈瘤切除比照

29 36

血管阻塞術

T.A.E.(trans-arterial embolization)

註：包括選擇性血管造影、診斷性血管造影

及當日血管阻塞術後追蹤造影。

10

24

主動脈－肺動脈開窗之修補手術

Repair aorto-pulmonary window

註：主動脈弓畸型 (Repair aortic arch

anomalies as vascular ring) 比照

25

經皮冠狀動脈擴張術－一條血管

Percutaneous coronary dilatation－

one

vessel

註：包括選擇性血管造影 (Including

selective angiography)。

18

25

主動脈狹窄之修補

Repair coarctation aorta

20

經皮冠狀動脈擴張術－二條血管

Percutaneous coronary dilatation－

two

vessels

註：包括選擇性血管造影 (Including

selective angiography)。

22

26

頸動脈體瘤切除術

Excision tumor, carotid body

12

37

經皮冠狀動脈擴張術－三條血管

Percutaneous coronary dilatation－

three vessels

註：包括選擇性血管造影 (Including

selective angiography)。

27

術後出血或栓塞探查術

Exploration for postoperative

hemorrhage or thrombosis

5 38

頭頸部血管支撐架置放術(一條血管)

Stenting for head & neck vessel (one

vessel)

11

28

存開性動脈導管手術

Surgical obliteration for PDA

14 39

經皮穿腔靜脈過濾裝置置放術

Percutaneous transluminal deployment

of veinous device

16

29

末稍血管修補及吻合術

Repair and anastomosis of peripheral

vassel

註：動靜脈瘻管成形術(A-V fistula)比照

8 40

腸骨動脈血管支架置放術

Stenting for Iliac vessel

13

30

肺動脈瓣氣球擴張術

Balloon pulmonary valvuloplasty

24 六

六六

六

造血與淋巴系統

造血與淋巴系統造血與淋巴系統

造血與淋巴系統 Hemic & Lymphatic System

Hemic & Lymphatic System Hemic & Lymphatic System

Hemic & Lymphatic System

31

動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處吻

合)

A-V shunt with goretex graft

9 六之一、脾

六之一、脾六之一、脾

六之一、脾 Spleen

Spleen Spleen

Spleen

32

剝離性主動脈瘤斑氏術

Bental procedure

35 1

脾臟切除術

Splenectomy

10

33

動脈導管置放術(化學治療用)

Arterial line insertion for

chemotherapy

3 2

脾臟修補術

Splenorrhaphy

12

5T0-29

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

六之一、脾

六之一、脾六之一、脾

六之一、脾 Spleen

Spleen Spleen

Spleen 六之三、縱膈與橫膈膜

六之三、縱膈與橫膈膜六之三、縱膈與橫膈膜

六之三、縱膈與橫膈膜 Mediasrinumand Diaphragm

Mediasrinumand Diaphragm Mediasrinumand Diaphragm

Mediasrinumand Diaphragm

3

部份脾切除術

Partial splenectomy

12 1

良性縱膈腔腫瘤切除

Benign mediastinal mass excision

16

4

自體脾再植

Auto-implantation of spleen

6 2

惡性縱膈腔腫瘤切除

Malignant mediastinal tumor resection

20

5

脾腎靜脈分流術（包含脾摘除）

Splenorenal shunt (including

splenectomy)

12 3

縱膈膜切開術

Mediastinotomy

10

6

腹腔鏡脾切除術

Laparoscopic Splenectomy

13 4

由胸部穿過肋膜進入取出異物

Removal of foreign body, mediastinum

transthoracic,intercostal approach

10

六之二、根除性淋巴結切除

六之二、根除性淋巴結切除六之二、根除性淋巴結切除

六之二、根除性淋巴結切除 Radical Lymphadenectomy

Radical Lymphadenectomy Radical Lymphadenectomy

Radical Lymphadenectomy 5

橫膈摺疊術

Diaphragmatic fundo-plication

11

1

淋巴腺活體切片

Biopsy lymphnode

1 6

橫膈赫尼亞之修補

Repair of diaphragmatic hernia

13

2

結核性淋巴腺炎瘻管切除

Excision of T.B lymphadenitis fistula

1 7

縱膈腔切開術合併探查或引流

Mediastinotomy with exploration or

drainage

9

3

腋下淋巴腺腫切除術

Removal of axillary lymphnode

註:頸淋巴腺腫切除(remove of cervicle

lymphnode)比照。

3 8

由頸部進入取出異物

Removal foreign body of

mediastinum,cervical of approach

5

4

腋窩淋巴腺清除術

Dissection of axillary lymphatics

7 9

由胸骨切開進入取出異物

Removal of foreign body mediastinum by

sternal split

10

5

腹股溝淋巴腺腫切除術

Excision of inguinal lymphnode

2 10

由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補

Repair of diaphragmatic hernia,

combined thoraco-abdominal approach

18

6

腹股溝淋巴腺腫根治清除術

Radical inguinal lymphnode dissection

8 11

胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術

Thorecoscopic Excision of Mediastinal

Tumor

19

7

骨盆腔淋巴腺切除術

Pelvic lymphadenectomy

14 12

腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術

Laparoscopic Nissen Fundoplication

13

8

後腹膜腔淋巴腺切除術

Retroperitoneal lymphadenectomy

註:主動脈旁淋巴切除術(paraaortic

lymph node dissection)比照。

11 七

七七

七

消化器

消化器消化器

消化器 Digestive System

Digestive System Digestive System

Digestive System

9

縱膈腔或胸腔內淋巴根除術

Mediastinal or thoacic L.N. dissections

11 七之一、口、唇及扁桃腺

七之一、口、唇及扁桃腺七之一、口、唇及扁桃腺

七之一、口、唇及扁桃腺 Mouth,Lip & Tonsils

Mouth,Lip & Tonsils Mouth,Lip & Tonsils

Mouth,Lip & Tonsils

10

髖鼠蹊部淋巴根除術－單側

Ileo-inguinal lymphadenectomy－

Unilateral

9 1

口腔或口咽腫瘤切除

Oral tumor or oropharynx excision

0.8

11

髖鼠蹊部淋巴根除術－雙側

Ileo-inguinal lymphadenectomy－

Bilateral

13 2

蝦蟆腫切開術

Incision of ranula

4

12

淋巴囊腫去除術

Lymphocelectomy

6 3

蝦蟆腫切除術

Excision of ranula

5

13

根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除

時)

13 4

舌部份／楔狀切除術

Partial/wedge glossectomy

8

5T0-30

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七之一、口、唇及扁桃腺

七之一、口、唇及扁桃腺七之一、口、唇及扁桃腺

七之一、口、唇及扁桃腺 Mouth,Lip & Tonsils

Mouth,Lip & Tonsils Mouth,Lip & Tonsils

Mouth,Lip & Tonsils 19

腮腺切除術，全葉摘除

Parotidectomy, total lobectomy

17

5

舌修補術

Repair of tongue injury or wound

註:唇修補(lip repair)比照創傷處置。

3 20

腮腺切除術，切除

Parotidectomy, excision

14

6

顎扁桃摘出術

Resection of Platine tonsil

註:兩側(bilateral)

5 21

口腔底部整體切除術

Commando op.

17

7

舌扁桃切除術

Lingual tonsillectomy

5 22

口腔複合性切除術

Composite resection for oral cancer

19

8

咽扁桃切除術

Adenoid tonsillectomy

5 23

頸部切開引流術

Neck incision & drainage

4

9

冷凍扁桃腺手術

Cryotherapy for tonsillar

1 七之二、食道

七之二、食道七之二、食道

七之二、食道 Esophagus

Esophagus Esophagus

Esophagus

10

下頷腺切除術

Ablation of submaxillary gland

8 1

食道肌切開術

Esophageal myomectomy

註：Heller type 為限。

11

口腔黏膜切片

Biopsy of oral mucosa

0.5 2

食道憩窒切除術

Excision of esophageal diverticulum

16

12

口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術

Oral tumor or oropharynx excision with

radical neck dissection

28 3

食道內腔置管術

Endoesophageal intubation

8

13

舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術

Tongue cancer excision with

lymphadenectomy & radical neck

dissection

27 4

食道胃底改道術

Esophagofundostomy bypass

28

14

舌骨上區清除術

Suprahyoid dissection

17 5

食道胃底吻合術

Esophagofundostomy

28

15

耳下腺腫瘤切除術

Excision of parotid tumor

12 6

食道胃改道術

Esophagogastrostomy bypass

28

16

舌半切除術

Hemiglossectomy

9 7

逆行食道擴張術

Retrograde esophageal dilatation

(esophagectasia, retrograde)

1

17

舌全切除術

Total glossectomy

15 8

食道、胃瘻管縫合術

Esophagogastric fistula closure

9

18

內上頷動脈結紮

Ligation of internal maxillary artery

5 9

食道切除術

Esophagectomy

34

5T0-31

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七之二、食道

七之二、食道七之二、食道

七之二、食道 Esophagus

Esophagus Esophagus

Esophagus 七之三、胃

七之三、胃七之三、胃

七之三、胃 Stomach

Stomach Stomach

Stomach

10

食道切除再造術

Esophagectomy & reconstruction

40 1 胃切開術 Gastrotomy 9

11

食道切開術

Esophagotomy

註：經頸或經胸 transcervicle or

transthoracic。

14 2

幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt 型手術)

Pyloromyotomy, Fredet-Ramstedt

6

12

食道瘤及囊腫切除術

Excision of esophageal cyst & tumor

10 3

胃潰瘍或腫瘤的局部切除

Local excision, ulcer or tumor

10

13

食道再造術

Esophageal reconstruction

29 4

胃全部切除術

Gastrectomy,total & angreconstruction

註:胃大塊切除術 enblock total

gastrectomy 比照。

21

14

食道裂傷修補術

Repair of esophageal laceration

15 5

胃造瘻術及幽門成形術

Gastrostomy & pyloroplasty

10

15

食道癌摘除術（含淋巴節清掃）

Excision of esophageal cancer, with

lymphadenectomy

35 6

次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術－

無迷走神經切除

Subtotal gastrectomy or

hemigastrectomy with

gastro-duodenostomy－without vagotomy

17

16

食道靜脈瘤曲張結紮

Ligation of esophageal varices

16 7

次全或半胃切除術及胃空腸吻合術－無迷

走神經切除

Subtotal gastrectomy or

hemigastrectomy with gastrojejunostomy

－without vagotomy

17

胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌）

Esophagogastric stent for esophagus or

cardia portion cancer

11 8

次全或半胃切除術及胃空腸吻合術

Roux-en-Y 型－無迷走神經切除

15

18

胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術

Thoracoscopic Excision of Esophageal

Cyst and Tumor

12 9

次全或半胃切除術－伴有迷走神經切除

Gastrectomy,subtotal or

hemigastrectomy－with vagotomy

21

19

胸腔鏡食道切除術

Thoracoscopic Esophagectomy

41 10

迷走神經切斷術加幽門成形術

Vagotomy and pyloroplasty

14

20

胸腔鏡食道肌肉切開術

Thoracoscopic Esophagomyotomy(Heller

myotomy) 註：Heller type 為限

14 11

幽門成形術

Pyloroplasty

9

21

食道靜脈瘤硬化治療

Esophageal injection sclerosing

therapy

3 12

胃十二指腸造口吻合術

Gastro-duodenostomy 註：Braum 氏手術比

照。

10

22

經內視鏡施行食道擴張術

Endoscopic esophageal dilation

2 13

胃空腸造口吻合術

Gastrojejunostomy

11

23

食道內金屬支架置放術

Esophageal metal stent placement

2 14

胃小腸造口吻合術

Gastroenterostomy

10

24

經內視鏡食道靜脈瘤結紮術

Esophageal variceal ligation

transendoscopy

5 15

胃造口術

Gastrostomy

8

25

食道狹窄氣球擴張術

Esophageal balloon dilatation

1 16

十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫

合）

Duodenorrhpahy, suture of perforated

ulcer

10

5T0-32

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七

七七

七之三、胃

之三、胃之三、胃

之三、胃 Stomach

Stomach Stomach

Stomach 33

胃隔間術

Gastric partition

16

17

胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合）

Gastrorrhaphy, suture or repair wound,

injury perforated ulcer of stomach

10 34

經十二指腸括約肌成形術

Transduodenal sphinteroplasty

15

18

胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經

切除

Revision of gastroduodenostomy with or

without vagotomy

14 35

胃折疊術

Plication of stomach

11

19

胃切除後因出血而再剖開

Re-exploration for postgastrectomy

bleeding

8 36

胃固定術(胃扭結)

Gastropexy for gastric volvulus

11

20

胃造口閉口

Closure of gastrostomy

8 37

消化道華達壺腹切開術

EPT (endoscopic papillectomy)

12

21

十二指腸造口術

Duodenostomy

10 38

抗胃食道逆流術

Belsy’s mark iv anti-reflux procedure

13

22

十二指腸腫瘤切除

Excision of duodenum tumor

9 39

腹腔鏡胃隔間手術

Laparoscopic gastric partition

16

23

十二指腸憩室切除或內翻

Excision or inversion of duodenal

diverticulum

9 40

腹腔鏡胃造瘻術

Laparoscopic gastrostomy

9

24

十二指腸瘻管閉合

Closure of duodenal fistula

11 41

腹腔鏡胃亞全切除術

Laparoscopic subtotal gastrectomy

20

25

十二指腸阻塞

Duodenal obstruction

11 42

腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術

Laparoscopic valgotomy and drainage

14

26

高度選擇性迷走神經切斷術

Highly selective vagotomy

12 43

胃靜脈瘤硬化治療

Gastric variceal sclerosing therapy

3

27

迷走神經切斷術

Vagotomy

8 44

上消化道內視鏡息肉切除術

Panendoscopic polypectomy

4

28

胃賁門及食道切除再造術

Proximal gastrectomy & esophagectomy &

reconstruction

26 45

上消化道泛內視鏡異物摘除術

Upper gi pan-

endoscopic foreign body

removal

3

29

胃全部切除術併行脾或部份胰切除

Ga

strectomy, total, with splenectomy or

partital pancreatectomy

23 46

經皮內視鏡胃造瘻管替換術

Replacement of percutaneous endoscopic

gastrostomy

2

30

胃切除及淋巴清除及腸胃重建

Ｇ

astrectomy, with LN dissection, with

reconstruction (any type)

24 47

經皮內視鏡胃造瘻術

P.E.G(percutaneous endoscopic

gastrostomy)

註：限腦血管意外或車禍之植物人,須長年

使用鼻胃管者。

3

31

胃空腸造口再修正

Revision of gastrojejunostomy

14 七之四、腸

七之四、腸七之四、腸

七之四、腸(

((

(除直腸外

除直腸外除直腸外

除直腸外)Intestine (Except Rectum)

)Intestine (Except Rectum))Intestine (Except Rectum)

)Intestine (Except Rectum)

32

殘留胃竇切除術

Resection of retained antrum,

postgastrectomy

12 1

腸粘連分離術

Enterolysis, freeing adhesion

11

5T0-33

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七之四、腸

七之四、腸七之四、腸

七之四、腸(

((

(除直腸外

除直腸外除直腸外

除直腸外)Intestine (Except Rectum)

)Intestine (Except Rectum))Intestine (Except Rectum)

)Intestine (Except Rectum) 17

小腸瘻管關閉術

Closure of intestinal fistula

11

2

腸外置術（Mikulicz 切除）

Exteriorization of intestine, Mikulicz

resection

7 18

結腸瘻管關閉術

Closure of colon fistula

11

3

腸套疊之還原

Reduction of intussusception

註：剖腹治療腸軸扭轉(laparotomy for

volrulus) 比照。

11 19

腸吻合術

Anastomosis of bowel

10

4

良性腸病灶切除術

Excision, Benign bowel lesion

9 20

小腸穿孔縫補術

Repair of intestinal perforation

9

5

邁克氏憩室切除術

Meckel's diverticulectomy

9 21

腸系膜之縫合及修補

Suture and repair of mesentery

7

6

小腸切除術加吻合術

Resection of small bowel, with

anastomosis

12 22

小腸瘜肉切除術

Resection of intestinal polyp

8

7

結腸部分切除術加吻合術

Colectomy, partial, with anastomosis

10 23

小腸折瘻術

Intestinal plication, Noble type

9

8

根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸

Colectomy, radical hemicolectomy with

anastomosis, ascending colon

註:根治性橫行結腸切除術 (transverse

colectomy Radical Hemicolectomy)比照。

25 24

管腸造口或管盲腸造口

Tube enterostomy or tube cecostomy

5

9

降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術

Left hemicolectomy or sigmoid colectomy

17 25

腸吻合處切除，吻合重建術

Take down of anastomosis, revision of

ileo-colostomy and reconstruction

11

10

降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋

巴節清掃

Left hemicolectomy or sigmoid colectomy

with anastomosis with lymph node

26 26

迴腸尿液引流袋修正術

Revision of ileasl conduit

11

結腸全切或次全切除術

Colectomy, total or subtotal

19 27

腸反逆流合術

Antireflux procedure in the intestine

5

12

結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口

Colectomy, total with proctectomy, with

ileostomy

20 28

腹腔鏡腸粘連剝離術

Laparoscopic adhesionolysis

12

13

結腸造口或腸造口矯正

Revision of colostomy or enterostomy

7 29

腹腔鏡空腸造瘻術

Laparoscopic jejunostomy

7

14

蹄形小腸或結腸造瘻管關閉

Closure of enterostomy or Colostomy

（loop or double-barrel）

8 30

經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術

Laparoscopic right colectomy and

anastomosis

30

15

經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻

合

Closure of enterostomy or colostomy

anastomosis ,by laparotomy

註:關閉 Hartmann colostomy 比照。

10 31

經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術

Laparoscopic Anterior resection and

anastomosis(sigmoid colon resection)

20

16

腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸)

Enterostomy (including colostomy、

Jujunostomy、permanent enterostomy)

9 32

大腸息肉切除術

olypectomy

2

5T0-34

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七之四、腸

七之四、腸七之四、腸

七之四、腸(

((

(除直腸外

除直腸外除直腸外

除直腸外)Intestine (Except Rectum)

)Intestine (Except Rectum))Intestine (Except Rectum)

)Intestine (Except Rectum) 1

直腸周圍膿瘍之切開引流

Incision an

d drainage for periproctal

abscess

2

33

大腸鏡異物取出術

Colonoscopy, with removal of foreign

body

2 2

直腸活體組織切片

Rectal incisional biopsy

註:針刺切片(needle biopsy)比照。

1

34

直腸內視鏡止血術

Endoscopic control of hemorrhage,

rectum and/or fulguration

2 3

直腸裂傷或損傷之修補

Repair of rectal laceration or injury

註：直腸瘻管修補(Repair of Rectal

fistula)比照。

11

35

經大腸鏡結腸止血術

Check colon bleeding through

colonoscopy

4 4

直腸固定術

Thiersh or Delorme, Rectopexy by

stitches fixation

8

36 經內視鏡十二指腸括約肌成形術 23 5

根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除

術)

Radical protectomy with pelvic lymph

node dissection

29

37

經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術

Endoscopic papillotomy with stone

extration

19 6

Hartmann 氏直腸手術

Harmann operation

17

38

腸胃道出血栓塞治療

(G-I Bleeding embolisation)

11 7

經直腸大腸息肉切除術

Transrectal colonic Polypectomy

7

七之五、闌尾

七之五、闌尾七之五、闌尾

七之五、闌尾 Appendix

Appendix Appendix

Appendix 8

直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合）

Rectal procidentia, perineal

approach ,with resection & anastomosis

12

1

闌尾膿瘍之引流

Drainage of appendiceal abscess

transabdominal

2 9

直腸脫出手術（腹部接近）

Rectal procidentia, abdominal approach

註：Ripstein 方式比照。

15

2

闌尾切除術

Appendectomy

6 10

薦骨與尾骨腫瘤切除，良性

Excision, sacrococcygeal tumor, benign

註:肛門周圍與直腸周圍腫瘤(including

Perianal. Perirectal tumor.)比照。

9

3

闌尾瘻管關閉

Closure of appendiceal fistula

10 11

直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局

部切除

Extensive excision of sacrococcygeal

rectal villous adenoma or malignancy

註:直腸後惡性腫瘤 (including retro

rectal space tumor)比照。

13

4

腹腔鏡闌尾切除術

Laparoscopic appendectomy

5 12

直腸狹窄整形術

Rectoplasty for stricture or stenosis

5

七之六、直腸

七之六、直腸七之六、直腸

七之六、直腸 Rectum

Rectum Rectum

Rectum 13

復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術

Restorative proctectomy with colo-

anal

anastomosis

註:本項不含加做之大腸或小腸造口（not

including colostomy or ileostomy）。

30

5T0-35

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七之六、直腸

七之六、直腸七之六、直腸

七之六、直腸 Rectum

Rectum Rectum

Rectum 4

隱窩切除術

Cryptectomy

2

14

復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸

肛門吻合術

Restorative proctocolectomy, pelvic

ileal pouch with ileoanal anastomosis

註:本項不含加做之小腸造口（not

including ileostomy）。

31 5

外痔完全切除術

Hemorrhoidectomy, external

3

15

直腸膀胱瘻管切除術

Closure fistula,reco-vesical

註:經腹腔做的直腸陰道瘻管

( transabdominal closure of

rectovaginal fistula)比照。

12 6

內外痔部份切除術

Hemorrhoidectomy, partial, internal &

external

3

16

直腸癌腹部會陰聯合切除術

Combined abdomino perineal resection

for rectal cancer

31 7

肛門乳突切除術

Papillectomy anal

1

17

乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法

行直腸肛門吻合術

Proctosigmoidectomy with pull through

colon anal anastomosis

26 8

內外痔完全切除術

Hemorrhoidectomy, internal & external

註：含脫肛治療(including repair of

prolaps anus)

7

18

乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法

行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術

Proctosigmoidectomy with pull through

colon anal anastomosis,reconstruction

with colonic pouch

30 9

肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除

Anal fistulectomy or fistulotomy with

hemorrhoidectomy

5

19

經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方

法

Posterior proctotomy,

transacrococcy

geal excision of benign

lesion

註:含 Kraske 和 Mason 手術方式。

11 10

外痔血栓切除

Thrombectomy, external hemorrhoid

2

20

經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法

Posterior proctotomy,

transacrococcygeal resection of

malignant tumor

註:含 Kraske 和 Mason 手術方式。

13 11

肛門狹窄整形術

Anoplasty for stricture or imperforate

11

21

經肛門取出直腸異物

Transanal removal of FB

2 12

肛門括約肌失禁整形術

Sphincteroplasty for anal incontinence

15

七之七、肛門

七之七、肛門七之七、肛門

七之七、肛門 Anus

Anus Anus

Anus 13

APR 術後 Karlex 海棉除去術

Removal of Karlex sponge s/p APR

5

1

皮下瘻管切開術或切除術

Fistulotomy or fistulectomy,simple,

subcutaneous

2 14

結腸肛門止血術

Check anal or colon bleeding

2

肛門括約肌切開術

Sphincterotomy ,anal

2 15

內痔結紮

Internal hemorrhoid ligation

1

3

肛門裂縫切除術或潰瘍切除術

Fissurectomy or ulcerectomy, anal

1 16

肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植

Anal reconstruction or anoplasty with

S-pedicle graft

11

5T0-36

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七之七、肛門

七之七、肛門七之七、肛門

七之七、肛門 Anus

Anus Anus

Anus 17

經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術

Transjugular Intrahepatic

Portosystemic Shunt

16

17

提肛肌折疊術

Levator plication procedure

註:直腸突出修補(Transanal rectocele

repair)比照。

7 18

肝腫瘤無線頻率電熱療法

Radiofrequency ablation in bepatic

malignancy

4

七之八、肝

七之八、肝七之八、肝

七之八、肝 Liver

Liver Liver

Liver 七之九、膽道

七之九、膽道七之九、膽道

七之九、膽道 Biliary System

Biliary System Biliary System

Biliary System

1

楔狀活體切片（剖腹探查術）

Wedge biopsy of liver, laparotomy

9 1

膽囊造瘻術

Cholecystostomy

9

2

肝部分切除術

Partial hepatectomy

16 2

膽管截石術（經十二指腸）

Cholecystolithotomy (transduodenal)

13

3

肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術

Drainage or marsupialization of cyst or

abscess of liver

9 3

膽囊切除術

Cholecystectomy

12

4

縫肝術（肝損傷縫合，小於 5 公分）

Hepatorrhaphy, suture of liver wound <

5cm

11 4

總膽管空腸吻合術

Choledochojejunostomy

14

5

縫肝術及總膽管或膽囊之引流術

Hepatorrhaphy, with common duct or

gallbladder drainage

14 5

膽囊消化管吻合術

Cholecystoenterostomy

11

6

縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分）

Hepatorrhaphy, suture of liver

wound,complicated or >5cm

12 6

總膽管全切除術

Total excision of common bile duct

14

7

肝動脈結紮

Hepatic artery ligation for liver

bleeding

11 7

總膽管切開及Ｔ形管引流

Choledochotomy with T-tube drainage

10

8

肝腸吻合

Hepato-Enterostomy (Longmire Op.)

18 8

總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流

Choledocholithotomy with T-tube

drainage

17

9

肝門靜脈分流術

Portocavo shunt (H-graft)

17 9

膽管成形術

Choledochoplasty

15

10

Warren 氏分流術

Warren's shunt

17 10

膽道組織檢查切片術

Biopsy of biliary tract

2

11

右肝葉切除術

Total right lobectomy

26 11

總膽管十二指腸吻合術

Choledochoduodenostomy

14

12

左肝葉切除術

Total left lobectomy

23 12

肝外膽管成形術

Plasty of extrahepatic bile duct

16

13

切肝取石術

Hepaticotomy or hepaticostomy, Removal

of Calculus

14 13

肝瘻管縫合術

Closure of biliary fistula

13

14

肝臟移植

Liver(Hepatic) transplantation

50 14

腹腔鏡膽囊切除術

Laparoscopic cholecystectomy

13

15

腹腔鏡肝臟囊腫去頂術

Laparoscopic fenestration for hepatic

cyst

11 15

ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術

ROUX-EN-Y hepaticojejunostomy

11

16

經頸靜脈肝臟切片術

Transjugular liver biopsy

7 16

腹腔鏡膽管截石術

Laparoscopic choledocholithotripsy

註：經 T-tube 者比照申報。

13

5T0-37

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七之九、膽道

七之九、膽道七之九、膽道

七之九、膽道 Biliary System

Biliary System Biliary System

Biliary System 8

胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術

Anastomosis of pancreatic cyst to GI

tract directinternal drainage

(Roux-en-Y)

14

17

內視鏡逆行性膽管引流術

Endoscopic retrograde biliary

drainage(ERBD)

3 9

胰臟結石去除術

Removal pancreatic calculus

11

18

內視鏡經鼻膽管引流術

Endoscopic nasobiliary drainage(ENBD)

註：內視鏡經鼻胰管引流術比照。

6 10

胰臟次全切除術

Pancreatectomy subtotal 註：Puestow

procedure

14

19

經內視鏡括約肌切開術

Endoscopic sphincterotomy

23 11

胰臟全切除術

Total pancreatectomy (95%)

21

20

膽道鏡及膽道狹窄切開術

Choledochoscopy and choledochotomy

6 12

Whipple 氏胰、十二指腸切除術

Pancreatico-duodenectomy, Whipple

type,with reconstruction

註:包括部份胃切除(Including Partial

Gastrectomy)。

39

21

經皮穿肝膽管引流術

P.T.C.D. (Percutaneous transhepatic

cholangiography-drainage )

4 13

胰臟空腸吻合術

Pancreatico-Jejunostomy

註：以 end to end 或 side to side 術式

實施。

15

22

經皮穿刺膽囊引流術

Percutaneous gall bladder drainage

2 14

胰囊腫造袋術

Marsupialization of pancreatic cyst

11

七之十、胰臟

七之十、胰臟七之十、胰臟

七之十、胰臟 Pancrease

Pancrease Pancrease

Pancrease 七之十一、腹壁

七之十一、腹壁七之十一、腹壁

七之十一、腹壁 Abdominal Wall

Abdominal Wall Abdominal Wall

Abdominal Wall

1

胰臟膿瘍或胰炎引流術

Drainage of pancreatic abscess or cyst

or pancreatitis

8 1

腹壁膿瘍引流術

Drainage of abdominal wall abscess

4

2

胰組織檢查切片

Pancreas incisional biopsy

2

腹壁腫瘤切除術－良性

Excision of abdominal wall tumor－

benign

0.8

3

胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術

Excision or enucleation of pancreatic

tumor or cyst

12

2

腹壁腫瘤切除術－惡性

Excision of abdominal wall tumor－

malignant

12

4

胰臟尾端部分切除術

Distal partial pancreatectomy

12

腹壁疝氣修補術－併腸切除

Repair of ventral hernia－with bowel

resection

註：割口疝氣(Incisional hernia) 修補術

比照。

11

5

胰臟體部分切除術

Body partial pancreatectomy

14

3

腹壁疝氣修補術－無腸切除

Repair of ventral hernia－

without bowel

resection

註：割口疝氣(Incisional hernia) 修補術

比照。

9

6

胰瘻切除術

Pancreatic fistulectomy

12

鼠蹊疝氣修補術－併腸切除

Repair of inguinal hernia－

with bowel

resection

11

7

胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術

Anastomosis of pancreatic cyst to GI

tract direct internal drainage

12

4

鼠蹊疝氣修補術－無腸切除

Repair of inguinal hernia－without

bowel resection

10

5T0-38

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

七之十一、腹壁

七之十一、腹壁七之十一、腹壁

七之十一、腹壁 Abdominal Wall

Abdominal Wall Abdominal Wall

Abdominal Wall 11

腹腔靜脈分流術

Peritoneo-Venous shunt

10

5 股疝氣修補術－無腸切除 9 12

臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術

Excision of Urachal duct or fistula with

partial cholecystectomy

9

6

腰椎疝氣修補術

Repair of lumbar hernia

9 13

腹壁損傷修復術

Repair of abdominal wall injury

10

7

腹腔膿瘍灌洗

Peritoneal toilet

1 14

腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合

Suture of abdominal wall for

evisceration of dehiscence for

secondary closure

7

8

腹腔鏡疝氣修補術

Laparoscopic herniorrhaphy

7 八

八八

八

尿、性器

尿、性器尿、性器

尿、性器 Uninary & Genital System

Uninary & Genital System Uninary & Genital System

Uninary & Genital System

七之十二、其他腹部手術

七之十二、其他腹部手術七之十二、其他腹部手術

七之十二、其他腹部手術八之一、腎臟

八之一、腎臟八之一、腎臟

八之一、腎臟 Kidney

Kidney Kidney

Kidney

1

腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎

Drainage of intraabdominal abscess for

acute perforation peritonitis

註:腸曲膿瘍引流術(drainage of

interloop abscess)比照。

10 1

腎周圍或腎臟腫瘤之引流術

Drainage abscess perirenal or renal

6

2

膈下膿瘍引流術

Drainage of subphrenic abscess

註:後腹腔或肝上膿瘍引流術

(retroperitoneal or suprahepatic

abscess drainage) 比照。

10 2

腎盂切開探查引流或切除

Pyelotomy with exploration drainage or

pyelolithotomy

14

3

骨盆腔膿瘍引流術

Drainage of pelvic abscess

1 3

腎臟切片手術

Open renal biopsyOpen renal biopsy

2

4

剖腹探查術

Exploratory laparotomy

9 4

腎切除術

Nephrectomy

註：受腎者腎切除術比照。

10

5

腹腔良性腫瘤切除術

Excision of intraabdominal tumor,

benign

11 5

腎輸尿管切除術

Nephroureterectomy

17

6

後腹腔良性腫瘤切除術

Excision of retroperitoneal tumor,

benign

14 6

腎部份切除術

Partial nephrectomy

註：腎半切除術 heminephrectomy 比照。

14

7

腹腔內異物卻除術

Removal of intraabdominal foreign body

8 7

腎囊切除術，單側

Decapsulation cyst kidney, unilateral

6

8

後腹腔剖腹探查術

Retroperitoneal exploratory laparotomy

9 8

根治性腎切除術

Radical nephrectomy

14

9

腹腔惡性腫瘤切除術

Excision of intraabdominal tumor,

malignant

13 9

腎袋狀成形術

Kidney masupialization

7

10

後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘

除術

Excision of retroperitoneal tumor,

malignant with retroperitoneal

lymphadenectomy

17 10

腎臟固定術：固定式懸掛

Nephropexy fixation or suspension

6

5T0-39

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之一、腎臟

八之一、腎臟八之一、腎臟

八之一、腎臟 Kidney

Kidney Kidney

Kidney 28

(後)腹腔鏡腎盂成形術

(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,

Pyeloplasty

15

11

腎臟造瘻術（手術）

Nephrostomy, operative

6 29

(後)腹腔鏡腎臟固定術

(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,

Nephropexy

7

12

腎內取石及腎盂取石術

Nephro-pyelolithotomy

9 30

皮下穿刺腎造廔術

P.C.N. (Percutaneous nephrostomy)

註：單側。

8

13

腎鹿角石取石術

Stag-horn stone nephro-pyelolithotomy

13 31

連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術

CAPD,Tenckhoff catheter implantation

4

14

腎縫合術

Nephrorrhaphy

12 32

切除 CAPD 導管外袖口及導管擴創術

EXT. cuff excision and CAPD tunnel

debriment

4

15

腎盂成形術

Pyeloplasty

12 八之二、輸尿管

八之二、輸尿管八之二、輸尿管

八之二、輸尿管 Ureter

Ureter Ureter

Ureter

16

腎盂造瘻術

Pyelostomy

6 1

輸尿管除（取）石術

Ureterolithotomy

7

17

經皮腎結石取石術

Percutaneous nephrostolithotomy

(PCNSL)

14 2

輸尿管切除術，包括膀胱袖口

Ureterectomy, with bladder cuff

10

18

經 PCN 腎臟鏡術

Nephroscope (including secondary

surgical operation of PCNSL)

7 3

輸尿管成形術

Ureteroplasty

8

19

腎臟移植

Renal implantation

50 4

輸尿管剝離術

Ureterolysis

8

20

腹腔鏡腎切除術

Laparoscopic nephrectomy

12 5

輸尿管腎盂造口吻合術或重建術

Ureteropyelostomy or

ureteropyeloplasty

12

21

腎血管肌脂肪瘤摘除術

Enucleation of renal hematoma

14 6

輸尿管和輸尿管吻合術

Ureteroureterostomy

12

22

萎縮性腎結石截除術

Anatrophic nephrolithotomy

14 7

輸尿管及對側輸尿管吻合術

Transureteroureterostomy

13

23

內視鏡腎盂切開術

Endoscopic pyelotomy

6 8

輸尿管膀胱重建術－單側

Ureteroneocystomy－unilateral

12

24

(後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術

(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,

Renal cyst unroofing

7 9

輸尿管膀胱重建術－雙側

Ureteroneocystomy－bilateral

14

10 輸尿管小腸吻合術－單側 8

25

(後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術

(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,

Nephroureterectomy

18

11 輸尿管小腸吻合術－雙側 9

26

(後)腹腔鏡部分腎臟切除術

(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,

Partial nephrectomy

註：腎半切除術 heminephrectomy 比照。

17 12

輸尿管乙狀結腸造口吻合術

Ureterosigmoidostomy

11

27

(後)腹腔鏡腎盂取石術

(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,

Pyelolithotomy

11 13

以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻

合術－單側

Replacement ureter of all or part of

ureterby bowel segment－unilateral

11

5T0-40

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

29

經尿道輸尿管憩室切開術

Transurethral incision of ureterocele

6

八之二、輸尿管

八之二、輸尿管八之二、輸尿管

八之二、輸尿管 Ureter

Ureter Ureter

Ureter

30

腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術－單側

Laparoscopy, High cutaneous

ureterostomy－unilateral

8

14

以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻

合術－雙側

Replacement ureter of all or part of

ureterby bowel segment－bilateral

14 31

腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術－雙側

Laparoscopy, High cutaneous

ureterostomy－bilateral

10

15

輸尿管皮膚吻合術－單側

Ureterostomy, unilateral,

transplantation of ureter to skin－

unilateral

7 32

經膀胱鏡逆行尿管導管

Cystoscopy + retrograded ureteral

catheterization

註：移除雙丁輸尿管導管 ( remove

double-J ureteral cath) 比照。

2

16

輸尿管皮膚吻合術－雙側

Ureterostomy, unilateral,

transplantation of ureter to skin－

bilateral

8 33

雙丁輸尿管導管置入術

Double-J ureteral stent insertion

3

17

表皮輸尿管瘻管閉合術

Closure fistula, ureterocutaneous

7 34

包莖環切術

Circumcision for phimosis

2

18

輸尿管膀胱瘻管閉合術

Closuer fistula, ureterovisceral

9 35

尿路結石體外震波碎石術

Extracorporeal shock wave lithotripsy

(ESWL) for urolithiasis

3

19

輸尿管迴腸皮膚吻合術

Uretero-ileal cutaneous

diversion(ilelal conduit)

11 36

經皮輸尿管內管置放術

Percutaneous placement of ureter stent

6

20

輸尿管插管術

Ureter catheterization

0.8 八之三、膀胱

八之三、膀胱八之三、膀胱

八之三、膀胱 Bladder

Bladder Bladder

Bladder

21

輸尿管狹窄內擴張術

Internal dilatation of ureteral

stricture

3 1

膀胱抽吸

Aspiration bladder,

withcatheterization

1

22

輸尿管鏡取石術及碎石術

Ureteroscopy & removal of ureteral

stone

6 2

膀胱造口術

Cystostomy

4

23

腹式會陰尿道懸吊術

Abdominal perineal urethral suspension

(APUS)

12 3

膀胱造口閉合

Closure of cystostomy

5

24

腹腔鏡輸尿管取石術

Ureterolithotomy

6 4

膀胱取石術

Cystolithotomy

5

25

輸尿管膀胱波氏瓣接合術

Ureterorrhapy

13 5

單純膀胱頸切開術

Bladder neck incision

5

26

輸尿管迴腸經皮分流術－單側

Ureteroileal cutaneous driversion－

unilateral

11 6

膀胱憩室之切除（單個或多發性者）

Cystotomy for excision of bladder

diverticulum, single or multiple

6

27

輸尿管迴腸經皮分流術－雙側

Ureteroileal cutaneous driversion－

bilateral

14 7

膀胱腫瘤之切除

Cystotomy for excision of bladder tumor

7

28

經內視鏡輸尿管切開術

Endoscopic ureterotomy

8 8

膀胱部分切除術

Partial cystectomy

10

5T0-41

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之三、膀胱

八之三、膀胱八之三、膀胱

八之三、膀胱 Bladder

Bladder Bladder

Bladder 18

膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原

位新膀胱重建術

Cystectomy with pelvis LND without

urethrectomy with orthotopic

neo-bladder reconstruction

29

9

膀胱全切除術

Cystectomy without pelvis LND without

urethrectomy without bladder

reconstruction

11 19

膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合

併原位新膀胱重建術

Cystoprostatectomy with pelvis LND

without urethrectomy with orthotopic

neo-bladder reconstruction

30

10

膀胱攝護腺根除術

Cystoprostatectomy without PLND

without urethrectomy without bladder

reconstruction

15 20

膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道

全切除術合併禁尿膀胱重建術

Cystectomy with pelvis LND with

urethrectomy with continent reservoir

reconstruction

33

11

膀胱全切除術合併尿道全切除術

Cystectomy without pelvis LND with

urethrectomy without bladder

reconstruction

18 21

膀胱成形術或膀胱尿道成形術

Cystoplasty or cystourethroplasty

7

12

膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術

Cystectomy without pelvis LND without

urethrectomy with orthotopic

neo-bladder reconstruction

23 22

膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱

吻合術

Cystourethroplasty with unilateral or

bilateral uretero neo cystotomy

11

13

膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術

Cystoprostatectomy without pelvis LND

without urethrectomy with orthotopic

neo-bladder reconstruction

24 23

膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術

Vesicourethropexy, anteriro or

Urethropexy as Marshall-Marchetti type

5

14

膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀

胱重建術

Cystectomy without pelvis LND with

urethrectomy with continent reservoir

reconstruction

27 24

膀胱縫合術

Cystorrhaphy

5

15

膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術

Cystectomy with pelvis LND without

urethrectomy without bladder

reconstruction

18 25

膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀

Closure fistula, vesicovaginal

abdominal approach

11

16

膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術

Cystoprostatectomy with pelvis LND

without urethrectomy without bladder

reconstruction

19 26

膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切除術

Closure fistula, vesicouterine with or

without hysterectomy

8

17

膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔

淋巴切除術

Cystectomy with pelvis LND with

urethrectomy without bladder

reconstruction

23 27

膀胱腸管成形術，包含腸吻合

Enterocystoplasty including bowel

anastomosis

12

5T0-42

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之三、膀胱

八之三、膀胱八之三、膀胱

八之三、膀胱 Bladder

Bladder Bladder

Bladder 44

尿道人工擴約肌植入術

Artificial urinary sphincter

implantation

10

28

皮膚膀胱造口術

Cutaneous vesicostomy

6 45

(後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術

(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,

Bladder neck suspension

8

29

膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術

Cystourethroscopy with internal

ureterotomy

3 46

(後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多發性

者)

(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,

Bladder diverticulectomy

8

30

膀胱尿道鏡及輸尿管取石

Cystourethroscopy with removal of

ureteral calculus

4 八之四、尿道

八之四、尿道八之四、尿道

八之四、尿道 Urethra

Urethra Urethra

Urethra

31

經尿道膀胱頸切開術

Tur for bladder neck

4 1

尿道結石（異物）除去術

Remove of urethral stone or foreign body

4

32

碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除去）

Endoscopic cystolitholapaxy, simple

crushing of calculus in bladder and

remove

5 2

尿道狹窄修補手術

Repair of urethral stricture

5

33

碎石洗出術複雜性或大結石

Endoscopic cystalitholapaxy,

complicated

5 3

尿道整形術

Urethroplast

y, formation of urethral as

Dennis Brown type procedure

10

34

腹式尿失禁手術

Transabdominal urinary incontinence

surgery

5 4

外尿道口息肉切除術

Polypectomy, external urethral

2

35

陰道式尿失禁手術（含 Kelly plication）

Transvaginal urinary incontinence

surgery (Kelly plication included)

4 5

尿道造瘻術

Urethrostomy

3

36

陰道懸吊術

Colposuspension or Burch operation

9 6

尿道憩室手術－前（後）部尿道

Urethral diverticulectomy, anterior

(posterior) urethral

5

37

間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術

Cystourethroscopy with dilation of

bladder for interstitial cystitis

3 7

尿道內切開術

Otis urethrotomy

4

38

膀胱憩室電燒

Coagulation of bladder diverticulum

8 8

直視下尿道切開術

Optic uretrotomy

4

39

部份膀胱及膀胱憩室切除術

Partial cystectomy with excision of

bladder diverticulum

6 9

尿道破裂手術

Repair of urethral rupture

6

40

膀胱破裂修補術

Repair of bladder rupture

7 10

經尿道前列腺切開術

TUI(Transurothral incision of

prostate )

6

41

小腸膀胱增大術

Augmentation of U-B with intestine

11 11

尿道腫瘤切除術

Resection of urethral tumor

5

42

膀胱懸吊術

Suspension of urinary bladder

7 12

修補尿道皮瘻術

Repair of urethral cutanous fistula

5

43

KELLY 手術

KELLY operation

4 13

尿道瘻管修補術

Urethral fistulectomy

6

5T0-43

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之四、尿道

八之四、尿道八之四、尿道

八之四、尿道 Urethra

Urethra Urethra

Urethra 八之六、睪丸

八之六、睪丸八之六、睪丸

八之六、睪丸 Testis

Testis Testis

Testis

14

海棉體破裂修復術

Repair of ruptured corpus cavernosum

5 1

睪丸切片

Testis biopsy

0.8

15

全尿道切除術

Total urethrectomy

7

睪丸切除術－單側

Orchiedectomy－unilateral

註：睪丸病灶切除(testicle lesion

excision)比照。

5

16

尿道周膿瘍切開引流術

I&D for peri-urethral abscess

1

2

睪丸切除術－雙側

Orchiedectomy－bilateral

註：睪丸病灶切除(testicle lesion

excision)比照。

6

八之五、陰莖

八之五、陰莖八之五、陰莖

八之五、陰莖 Penis

Penis Penis

Penis

睪丸固定術－單側

Orchiopexy－unilateral

6

1

陰莖切片

Biopsy penis

0.8

3

睪丸固定術－雙側

Orchiopexy－bilateral

9

2

陰莖部份切除術

Partial amputation of penis

5 4

睪丸受傷之縫合或修補

Suture or repair testicular injury

5

3

陰莖全部切除術

Total amputation of penis

7 5

睪丸惡性腫瘤高位切除術

Orchidectomy for malignant tumor

5

4

陰莖癌陰莖全部切除術

Radical operation of penis cancer

(partial penectomy)

10 6

睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切

除術

Orchidectomy for malignant tumor

including lymphadenectomy

12

5

陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口

術

Total penectomy, with perineal

cutaneous urethrostomy

12 7

腹腔鏡睪丸切除術

Laparoscopic orchiectomy

4

6

陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術

Partial penectomy with inguinal LND

13 八之七

八之七八之七

八之七、副睪丸

、副睪丸、副睪丸

、副睪丸 Epididymis

Epididymis Epididymis

Epididymis

7

陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術

及會陰部尿道造口術

Total penectomy with inguinal LND, with

perineal cutaneous urethrostomy

15

副睪丸切除術－單側

Epididymectomy－unilateral

5

8

陰莖重度創傷修補術

Penis repair for severe trauma

7

1

副睪丸切除術－雙側

Epididymectomy－bilateral

7

9

陰囊水腫切除術

Hydrocelectomy

5

輸精管副睪丸吻合術－單側

Epididymo-vasostomy－unilateral

7

10

陰囊異物移除

Removal of foreign body, scrotum

4

2

輸精管副睪丸吻合術－雙側

Epididymo-vasostomy－bilateral

9

11

陰囊切除術

Resection of scrotum

4 3

副睪丸膿瘍切開引流

I & D for epididymal abscess drainage

1

12

芮斯比式治療陰莖彎曲術

Nesbit procedure for curvature of penis

6 八之八、輸精管及精囊

八之八、輸精管及精囊八之八、輸精管及精囊

八之八、輸精管及精囊 Vas Deferens & Seminal Vesicle

Vas Deferens & Seminal Vesicle Vas Deferens & Seminal Vesicle

Vas Deferens & Seminal Vesicle

13

陰囊修補術

Scrotal repair

3 1

輸精管切開單側或雙側

Vasotomy, unilateral or bilateral

註：輸精管切除比照。

3

14

陰囊膿瘍切開引流術

I&D for scrotal abscess

1 2

精囊全摘除術

Vesiculectomy, seminal vesicle

7

5T0-44

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之九、輸索

八之九、輸索八之九、輸索

八之九、輸索 Spermatic Cord

Spermatic Cord Spermatic Cord

Spermatic Cord

1

會陰膿腫切開引流（非產科）

Incision and drainage of perineal

abscess (Non-obstetric)

0.5

1

精索切除

Excision lesion, spermatic cord

3 2

會陰修補

repair of perineum

2

精索靜脈瘤手術

Varico-celectomy

5 3

會陰修補及肛門損傷修補

Repair of perinueum with

repair of anal

defects

4

3

精索靜脈高位結紮術

High ligation or internal spermatic

vein for varicocele

6 4

會陰修補及括約肌修補

Repair of perinueum with sphincter

repair

3

4

腹腔鏡精索靜脈曲張結紮

Laparoscopic high ligation of internal

spormatic vein

3 5

女陰白斑切除術

Excision of genital leukoderma

1

八之十、前列腺

八之十、前列腺八之十、前列腺

八之十、前列腺 Prostate

Prostate Prostate

Prostate 八之十二、外陰及陰道口

八之十二、外陰及陰道口八之十二、外陰及陰道口

八之十二、外陰及陰道口 Vulva & Introitus

Vulva & Introitus Vulva & Introitus

Vulva & Introitus

1

前列腺切片

Biopsy prostate

0.8 1

廣泛性外陰膿瘍引流術

Extended drainage of external genital

abscess

0.5

2

攝護腺癌根除性攝護腺切除術

Radical prostatectomy without pelvic

lymph node dissection

註：含精囊摘除術(including

vesiculectomy)。

18 2

巴氏腺囊腫造袋術

Marsupialization of Bartholin's gland

cyst

2

3

攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆

腔淋巴切除術

Radical prostatectomy with bilateral

pelvic lymph node dissection

23 3

巴氏腺囊切除術

Excision of Bartholin's gland

註：巴氏腺管或前庭大腺囊腫切除

(Bartholin duct cyst or sken's gland

cyst excision) 比照。

2

4

被膜下前列腺切除術

Suprapubic prostatectomy

註：前列腺結石切除術比照。

9 4

女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未合

併皮膚或皮下組織重建)

Simple vulvectomy or wide local

excision of valvar cancer

7

5

恥骨下前列腺切除術

Retropublic prostatectomy

9 5

女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建)

Simple vulvectomy (with sk

in graft or

reconstruction of subcutaneous tissue)

10

6

陰蒂切除術

Clitoridectomy

1

6

經尿道攝護腺切除術

TUR of prostate gland

註:含 supra-pubic

irrigation,sounding,urethrotomy

13

7

陰蒂整形術

Clitoroplasty

1

8

處女膜切開術

Hymenotomy

1

7

經尿道前列腺切片術

TUR for prostate gland biopsies 註：含

supra-pubic irrigation, sounding,

urethrotomy

0.8

9

根治女陰切除術

Radical Vulvgectomy

22

8

前列腺膿瘍切開引流

Abscess drainage prostatic

1 八之十三、陰道

八之十三、陰道八之十三、陰道

八之十三、陰道 Vagina

Vagina Vagina

Vagina

9

經腹腔前列腺囊腫切除術

Laparoscopic prostate cyst resection

3 1

陰道切開探查術

Vaginotomy

2

八之十一、會陰

八之十一、會陰八之十一、會陰

八之十一、會陰 Perineum

Perineum Perineum

Perineum 2

陰道囊腫切除術

Excision of vaginal cyst

1

5T0-45

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之十三、陰道

八之十三、陰道八之十三、陰道

八之十三、陰道 Vagina

Vagina Vagina

Vagina 16

直腸陰道瘻管修補術

Recto-vaginal fistula repair

10

3

陰道中膈切除術

Resection of vaginal Septum

2 17

尿道陰道瘻管修補術

Urethral vaginal fistula repair

6

4

陰道後穹窿切開術

Incision of posterior fornix

1 18

膀胱陰道瘻管修補術

Vesico vaginal fistula repair

6

5

陰道縫合術

Colporrhaphy

1 19

從陰道進入之陰道固定術

Colpopexy, vaginal approach

8

6

陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷 ,

（非產科）

Colpoperineorrhaphy, suture ofinjury

of vagina and/or perineum

nonobstetrical

1 20

腹腔鏡陰道懸吊術

Laparoscopic colpopexy

11

7

前後側陰道縫合術

Anterior and posterior colporrhaphy

1 八之十四、子宮頸

八之十四、子宮頸八之十四、子宮頸

八之十四、子宮頸 Cervix Uteri

Cervix Uteri Cervix Uteri

Cervix Uteri

8

經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，陰道

前後壁修補，不含尿失禁手術)

Transvaginal pelvic floor

reconstruction (Sacro-

spinal ligament

fixation, colporrhaphy combined

anterior-posterior)

12 1

陰道式子宮頸切除術

Vaginal trachelectomy

2

9

從腹腔進入陰道固定術

Transabdominal colpopexy

7 2

腹式子宮頸切除術

Abdominal trachelectomy

5

10

經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子宮

切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不

含尿失禁手術)

Combined abdominal and vaginal pelvic

floor reconstrction (abdominal

hysterectomy, sacrocolpopexy,

colporrhaphy combined

anterior-posterior)

12 3

根除式子宮頸切除術

Radical trachelectomy

25

11

經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除術，陰

道懸吊術，陰道前後壁修補含子宮切除術但

不含尿失禁手術）

Transvaginal pelvic floor

reconstruction (transvaginal

hysterectomy, sacro-spinal ligament

fixation, colporrhaphy combined

anterior-posterior)

15 4

子宮頸整形術

Tracheloplasty

註：shirodker or lash type

2

12

麻醉下之陰道擴張術

Vaginal dilation under anesthesia

0.5 5

子宮頸縫合術

Cervical cerclage

註：McDonald's cerclage 比照。

2

13

腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除

Laparoscopic fulguration or excision of

pelvic endometriosis

7 6

子宮頸殘餘部擴張刮除術

Dilation and curettage of cervical

stump

1

14

陰道切除術

Resection of vagina

5 7

子宮頸楔狀切除術

Cervical conization

註:Laser conization, CO2 比照。

3

15

陰道閉合術

LeFort colpocleisis

5 8

子宮頸切斷術

Cervical amputation

2

5T0-46

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之十四、子宮頸

八之十四、子宮頸八之十四、子宮頸

八之十四、子宮頸 Cervix Uteri

Cervix Uteri Cervix Uteri

Cervix Uteri 11

Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術

Spalding-Richardson's operation

8

9

子宮頸蒂瘤切除術

Cervical polypectomy

0.5 12

廣泛性全子宮切除術

Extended hysterectomy

20

10

陰道式殘餘子宮頸切除術

Vaginal excision of cervical stump

3 13

子宮頸癌全子宮根除術

Radical hysterectomy for cervical

cancer

註：不含淋巴結切除。

20

11

腹式殘餘子宮頸切除術

Abdominal excision of cervical stump

5 14

陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術)

Hysterectomy vaginal radical, Schauta

type procedure

12

經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術

Manchester operation (Transvaginal

uterine suspension with partial

cervicectomy)

9 15

子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤

Hysteroscopic resection of uterine

septum or hysteroscopic myomectomy

14

八之十五、子宮體

八之十五、子宮體八之十五、子宮體

八之十五、子宮體 Corpus Uteri

Corpus Uteri Corpus Uteri

Corpus Uteri 16

子宮鏡移除異物或息肉

Hysteroscopic removal of foreign body

or polyp

7

1

診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產科）

Diagnostic or therapeutic dilation and

curettage (Non- obstetric)

2 17

子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒

Hysteroscopic lysis of uterine adhesi

on

or endometrial ablation

5

2

子宮肌瘤切除術

Myomectomy

10 18

腹腔鏡全子宮切除術

Laparoscopy hysterectomy

17

3

全子宮切除術

Hysterectom

12 19

婦癌分期手術

手術範圍含：

(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal

lymphadenectomy)

23

4

次全子宮切除術

Subtotal hysterectomy

8 20

婦癌減積手術

手術範圍含：

(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal

lymphadenectomy)+radical dissection

for debulking

30

5

骨盆腔粘連分離術

Lysis of pelvic (abdominal) adhesion

5 21

婦癌二次剖腹探查術

Gynecologic oncology second-look

laparotomy

10

6

子宮懸吊術

Uterine suspension

註：Spalding-Webster method 比照。

4 22

腹腔鏡子宮肌瘤切除術

Laparoscopy myomectomy

15

7

子宮廣韌帶裂傷修補或切除術

Repair or resection of broad ligament

3 23

子宮外翻復位術

Reversion of uterine inversion

4

8

子宮輸卵管造口吻合術

Hysterosalpingostomy

6 八之十六、輸卵管

八之十六、輸卵管八之十六、輸卵管

八之十六、輸卵管 Oviduct

Oviduct Oviduct

Oviduct

9

子宮縫合術

Hysterorrhaphy

7 1

輸卵管整形術

Salpingoplasty

7

10

子宮整形術

Metroplastic surgery

註：Jone's 或 Tompkin's op. 比照。

10 2

輸卵管剝離術

Salpingolysis with microscopic

5

5T0-47

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之十六、輸卵管

八之十六、輸卵管八之十六、輸卵管

八之十六、輸卵管 Oviduct

Oviduct Oviduct

Oviduct 3

剖腹產術

Cesarean section

註：合併非治療性闌尾切除不另給付。

9

3

輸卵管吻合術

End to end anastomosis

註：結紮後重建者，非屬給付範圍。

6 4

前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產

C/S due to placenta previa or p

lacenta

accreta

註：合併非治療性闌尾切除不另給付。

12

4

輸卵管造口術

Salpingostomy without microscopic

7 5

剖腹產合併次全子宮切除術

Subtotal hysterectomy after Cesarean

section

註：合併非治療性闌尾切除不另給付。

13

5

輸卵管補植術

Reimplantation with microscopic

7 6

剖腹產合併全子宮切除術

Total hysterectomy after Cesarean

section

註：合併非治療性闌尾切除不另給付。

13

八之十七、卵巢

八之十七、卵巢八之十七、卵巢

八之十七、卵巢 Ovary

Ovary Ovary

Ovary 7 妊娠流產或死胎刮宮術 D&C 3

1

卵巢切除術附加大網膜切除術

Oophorectomy with omentectomy

14 8

引產無效後之流產或死胎刮宮術

Dilation and evacuation after induction

failure

3

2

子宮附屬器部份或全部切除

Partial or complete adnexectomy

7 9

子宮內管刮除術

Endocervical curettage

1

3

卵巢膿瘍切開引流術

Incision and drainage of ovarian

abscess

2 10

子宮切開流產術

Hysterotomy for termination of

pregnancy

8

4

卵巢部份切片術

Biopsy ovary, incisional

0.8 11

死胎之引產

Medical induction for fetal death

註:治療性引產比照申報。

2

5

腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術

Laparoscopic partial or complete

adnexectomy

12 12

死胎破取術

Destruction of the dead fetus

4

6

卵巢癌再次手術探查術

Second look operation for ovarian

cancer

11 13

骨盤腔臟器摘除術

Pelvic exenteration-

Total or Anterior

or Posterior

註：含人造膀胱、直腸造口。

45

八之十八、剖腹產及流產

八之十八、剖腹產及流產八之十八、剖腹產及流產

八之十八、剖腹產及流產 Cesarean & Abortion

Cesarean & Abortion Cesarean & Abortion

Cesarean & Abortion 14

骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除

Fulguration or excision of pelvic

endometriosis

5

1

葡萄胎或絨毛膜癌除去術

Removal of molar pregnancy or

choriocarcinoma

5 15

經腹部子宮內避孕器移除術

Transabdominal removal of intrauterine

device

5

2

子宮外孕手術

Ectopic pregnancy operation

7 16

薦骨前神經截斷術

Pre-sacral neurectomy

5

5T0-48

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

八之十八、剖腹產及流產

八之十八、剖腹產及流產八之十八、剖腹產及流產

八之十八、剖腹產及流產 Cesarean & Abortion

Cesarean & Abortion Cesarean & Abortion

Cesarean & Abortion 10

再次副甲狀腺切除術

Parathyroidectomy re-exploration

13

17

腹腔鏡式薦骨前神經截斷術

Laparoscopic pre-sacral neurectomy

6 11

根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切

除術）

Radical thyroidectomy with unilateral

neck lymphonode dissection

17

18

腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外孕藥

物注射)

Laparoscopic surgery for ectopic

pregnancy (including laparoscopic

local injection)

13 12

腎上腺切除術，單側

Adrenalectomy, unilateral

10

19

骨盆腔惡性腫瘤消滅術

Debulking operation for pelvic cancer

12 13

腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－單側

Adrenalectomy with retorperitoneal

tumor dissection－unilateral

註：腎上腺腫瘤切除術(resection of

adrenal tumor)比照申報。

11

20

敗血性流產

Septic abortion treatment

4 14

腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－雙側

Adrenalectomy with retorperitoneal

tumor dissection－bilateral

註：腎上腺腫瘤切除術(resection of

adrenal tumor)比照申報。

12

21

子宮內膜電燒及切除術

Eendometrial ablation or transcervical

endometrial resection

5 15

副甲狀腺再植術

Re-implant parathyroid gland

6

九

九九

九

內分泌器

內分泌器內分泌器

內分泌器 Endocrine System

Endocrine System Endocrine System

Endocrine System 16

副甲狀腺切除加上自體

Parathyroidectomy+au

totransplantation

9

1

單側次全甲狀腺切除術

Unilateral subtotal thyroidectomy

6 17

腹腔鏡腎上腺切除

Adrenalectomy

10

2

雙側次全甲狀腺切除術

Bilateral subtotal thyroidectomy

10 十

十十

十

神經外科

神經外科神經外科

神經外科 Neurosurger

Neurosurger Neurosurger

Neurosurger

3

甲狀腺囊腫切除術

Excision of thyroid cyst

7 1

腦微血管減壓術

Microvascular decompression

20

4 單側甲狀腺全葉切除術 10

椎弓切除術（減壓）－二節以內

Laminectomy for decompression－≦2

segments

11

5

單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀

腺切除術

12

2

椎弓切除術（減壓）－超過二節

Laminectomy for decompression－＞2

segments

16

6 雙側甲狀腺全葉切除術 13 3

顳下減壓術－單側

Subtemporal decompression－unilateral

6

7

頸部淋巴腺刮除術－單側

Neck lymph node dissection－unilateral

9 4

顳下減壓術－雙側

Subtemporal decompression－bilateral

8

頸部淋巴腺刮除術－雙側

Neck lymph node dissection－bilateral

18 5

正中神經或尺神經腕部減壓術－單側

Decompression of mediun of ulnar nerve

at wrist－unilateral

2

9

副甲狀腺切除術

Parathyroidectomy

9 6

正中神經或尺神經腕部減壓術－雙側

Decompression of mediun of ulnar nerve

at wrist－bilateral

4

5T0-49

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

十

十十

十

神經外科

神經外科神經外科

神經外科 Neurosurger

Neurosurger Neurosurger

Neurosurger 20

腰交感神經切除術

Lumbar sympathectomy

註：應用於手汗症治療時。

4

7

側股皮下神經或後脛神經減壓術－單側

Decompression of lateral femoral

cutaneous nerve at inguinal or

posterior tibial nerve at ankle－

unilateral

5 21

神經切斷術

Neurectomy

5

8

側股皮下神經或後脛神經減壓術－雙側

Decompression of lateral femoral

cutaneous nerve at inguinal or

posterior tibial nerve at ankle－

bilateral

7 22

神經分離術

Neurolysis

8

9

腦組織活體切片

Brain biopsy

9 23

神經移植

Nerve graft

18

10

凹陷性顱骨骨折之手術

Depressed fracture of skull

10 24

椎弓整形術

Lamino plasty

14

11

頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）

Burr hole (trephination) for

hemostasis,drainage or ventricular

puncture

4 25

神經修補

Nerve repair

10

12

顱骨切除術

Craniectomy

註：包括異物移除(remove F.B) 或減壓

(decompression) 或神經切斷

(neurotomy)。

11 26

顏面舌下神經吻合術

Facial hypoglossal nerve anastomosis

12

13

頭顱成形術

Cranioplasty

10 27

硬腦膜外血腫清除術

Removal of epidural hematoma

14

腦瘤切除

Brain tumor (I.C.T. / cephalocele)

30 28

急性硬腦膜下血腫清除術

Removal of acute subdural hematoma

註：限急診患者。

15

脊髓切斷術

Myelotomy

註：脊索切斷術(cordotomy) 比照。

15 29

慢性硬腦膜下血腫清除術

Removal of chronic subdural hematoma

11

16

後根切斷術

Posterior rhizotomy

15 30

腦內血腫清除術

Removal of intracerebral hematoma

17

椎間盤切除術－頸椎

Diskectomy－ cervical

20 31

良性脊髓腫瘤切除術

Bemign intraspinal tumor, excision

23

椎間盤切除術－胸椎

Diskectomy－ thoracic

18 32

惡性脊髓腫瘤切除術

Malignant intraspinal tumor, excision

24

17

椎間盤切除術－腰椎

Diskectomy－ lumbar

14 33

脊椎內脊髓內腫瘤切除術

Intraspinal intramedullary tumor,

excision

27

18

頸交感神經切除術

Cervical sympathectomy

註：應用於手汗症治療時。

4 34

脊椎融合術

Spinal fusion

17

19

胸交感神經切除術

Dorsal sympathectomy

註：應用於手汗症治療時。

4 35

腦膜或脊髓膜突出修補術

Repair of meningocele or encephalocele

17

5T0-50

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

十

十十

十

神經外科

神經外科神經外科

神經外科 Neurosurger

Neurosurger Neurosurger

Neurosurger 51

面神經痙攣－選擇性神經切除術

Facial tic－ Selective neurectomy

4

36

頭皮腫瘤

Scalp tumor

0.6 52

顱骨縫線早期封閉症手術

Operation forcraniosynostosis

9

37

腦室腹腔分流手術

V-P shunt

9 53

高頻熱凝療法

Radiofrequency coagulation

5

38

水腫症腦室心房分流手術

V-A shunt

8 54

顱內壓監視置入

ICP monitoring

7

39

腦室體外引流

External ventricular drainage

4 55

經內視鏡胸交感神經切斷術

Transendoscopic dorsal sympathectomy

4

40

歐氏貯囊置放手術

Omaya reservoir implantation

5 56

顏面神經減壓術

Facial nerve decompression

11

41

腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術

Lumbar-peritoneal shunt

8 57

顱底瘤手術

Skull Base Tumor Surgery

50

42

腰椎腦脊髓液池體外引流

External lumbar cisternal drainage

3 58

神經移轉手術

Never transfer

9

43

腦脊髓液分流管重置

Revision of CSF shunt

11 59

三度空間立體定位Ｘ光刀照射治療

Stereotactic radiosurgery with x-knife

30

44

癲癇症腦葉切除術

Brain lobectomy for epilepsy

註：1.包括腦皮質及深部腦波圖(EEG) 在

內。2.腦葉切斷術(lobotomy)、胼胝體

(corpus callasum)切斷術，焦點切除或破

壞(focal excision or destruction)，腦

下垂體切除術 (pituitectomy)及大腦半球

切除術比照。

41 60

加馬機立體定位放射手術

Stereotactic radiosurgery with γ knife

註：電腦刀影像導引立體定位放射手術

（Cyb

er Knife Image Guided Stereotactic

radiosurgery）」項目比照。

30

45

經由蝶竇之腦下垂體瘤切除

Transsphenoidal removal of pituitary

adenoma

25 十一

十一十一

十一

聽器

聽器聽器

聽器 Auditory System

Auditory System Auditory System

Auditory System

46

頸動脈栓塞術

Carotid embolization

8 1

耳介膿瘍或血腫切開引流術

I & D for auricle abscess or hematoma

0.5

47

頸動脈結紮術

Carotid artery ligation

5 2

外耳道異物除去術，使用耳道鏡

Ear canal foreign body removal with

otoscope

0.5

48

顱內外血管吻合術

EC-IC by-pass

22 3

T.D.傳統耳膜切開術

Myringotomy with T.D. plunger

1

開顱術摘除血管病變－腦血管瘤

Craniotomy for vascular lesions－

aneurysms

36 4

耳前瘻管或囊腫切除術

Excision of preauricular fistula or

cyst

3

49

開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型

Craniotomy for vascular lesions－

Arteriovenous malformations

40 5

外耳道普通創傷縫合術

Suture of ear injury

1

50

脊椎腔內動靜脈畸型切除術

Excision of intraspinal AVM

39 6

鼓膜切開術

Myringotomy

2

51

面神經痙攣－酒精阻斷

Facial tic－ Alcohol block

2 7

外耳道腫瘤顯微鏡切除術

Removal of external ear tumor

(microscope)

0.8

5T0-51

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

十一

十一十一

十一

聽器

聽器聽器

聽器 Auditory System

Auditory System Auditory System

Auditory System 26

迷路開窩術

Labyrinthotomy

9

8

外耳道惡性腫瘤切除術

Removal of external ear malignant tumor

12 27

迷路切除術

Labyrinthectomy

註:包括乳突鑿開術(including

mastoidectomy)在內。

11

9

外傷性耳成形術

Traumatic otoplasty

11 28

聽神經腫瘍切除術（經耳的）

Translabyrinthine acoustic neuroma

excision

28

10

外耳道成形術

Ear canal plastic operation

8 29

顳骨錐部切除術

Petrouectomy (apicectomy, petrous)

13

11

耳膜成形術

Myringoplasty

8 30

顳骨全切除術併乳突鑿開術

Temporal bone dissection with

mastoidectomy

20

12

中耳耳茸摘出術

Polypectomy, middle ear

2 31

耳病性暈眩手術

Sacculotomy for Meniere's disease

9

13

顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入

Myringotomy with eustachian tube

inflationUnder microscope

4 32

半規管造窗術

Fenestration of semicircular canals

5

14

鼓室探查術

Exploratory tympanotomy

5 33

耳再接手術

Replantation of ear

註：限外耳完全斷裂行顯微手術者。

16

15

鼓膜成形術

Myringoplasty

註：包括植皮(including skin graft)在內

6 十二、視器

十二、視器十二、視器

十二、視器 Visual System

Visual System Visual System

Visual System

16

鼓室成形術

Tympanoplasty

註：包括植皮(including skin graft)在內

13 十二之一、眼球

十二之一、眼球十二之一、眼球

十二之一、眼球 Eyeball

Eyeball Eyeball

Eyeball

17

聽小骨重建術

Ossiculoplasty

11 1

眼球剜出術

Enucleation

7

18

乳突鑿開術

Mastoidectomy

8 2

眼球內容物剜除術

Evisceration of eyeball

6

19

耳性顱內合併症手術

Intracranial operation otologically

14 3

眼球傷口之修補

Repair of eyeball wound

3

20

耳性硬腦膜外膿瘍切開術

Drainage of otogenic epidural abscess

13 4

黃斑部雷射術

Laser for macul

2

21

鐙骨截除及修補

Stapedectomy with prosthesis

10 5

全網膜雷射術

PRP

2

22

鐙骨鬆動術

Stapes mobilization

5 6

週邊(局部)網膜雷射術

Focal laser for peripheral retina

2

23

耳後瘻孔縫合術

Suture of postauricular

3 7

小樑雷射術(青光眼)

Laser for trabecular meshwork

(glaucoma)

2

24

內耳全摘除術

Transtympanic transmastoid

labyrinthectomy

11 8

睫狀體雷射破壞術

Laser ciliary body destruction, for

glaucoma

1

25

內淋巴囊減壓術

Endolymphatic sac decompression

10 9

虹膜雷射術(青光眼)

Laser for iris (glaucoma)

2

5T0-52

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

十二之一、眼球

十二之一、眼球十二之一、眼球

十二之一、眼球 Eyeball

Eyeball Eyeball

Eyeball 十二之三、前房

十二之三、前房十二之三、前房

十二之三、前房 Anterior Chamber

Anterior Chamber Anterior Chamber

Anterior Chamber

10

雷射後囊切開術

Laser capsulotomy

2 1

前房異物取出術

Removal of foreign body in anterior

chamber

4

11

角膜新生血管雷射燒灼術

Corneal neovascular laser treatment

1 2

診斷性前房水抽吸

Diagnostic aspiration aqureous

2

12

光動力雷射治療

Photodynamic Laser Therapy

2 3

前房穿刺治療玻璃體脫出

Paracentesis, anterior chamber for

vitreal prolapse

2

十二之二、角膜

十二之二、角膜十二之二、角膜

十二之二、角膜 Cornea

Cornea Cornea

Cornea 4

前房隅角穿刺

Goniopuncture

3

1

角膜切開術

eratotomy

3 5

前房角切開術

Goniotomy

5

2

角膜穿刺

Paracentesis

2 6

前房空氣注入術

Air injection into anterior chamber

1

3

翼狀贅肉切除合併角膜切除

Excision pterygium with keratectomy

註:包括粘膜或皮膚移植(including

membrane or skin graft) 在內。

3 7

眼前房血塊清除

Removal of hyphema paracentesis

3

4

角膜縫線拆除術（顯微鏡下）

Removal of corneal stitches under

microscope

1 十二之四、鞏膜

十二之四、鞏膜十二之四、鞏膜

十二之四、鞏膜 Sclera

Sclera Sclera

Sclera

5

角膜縫合術

Suture of cornea

4 1

青光眼鞏膜切開術

Sclerotomy, for glaucoma

5

6

角膜周邊結膜切開術

Peritomy

2 2

艾利阿特氏手術

Elliot's operation

2

7

角膜鞏膜緣環鑽術

Trephining corneosecleral

1 3

後鞏膜切開術併液體吸出

Sclerotomy, posterior, with drainage of

fluid

5

8

角膜崁頓異物摘除

Removal of corneal embedded foreign

body

1 4

後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物

Sclerotomy, posterior, with removal of

intraocular foreign body by magnetic

extraction

6

9

角膜切除術

Keratectomy

4 5

後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物

Sclerotomy, posterior, with removal of

intraocular foreign body by nonmagnetic

extraction

6

10

表層角膜晶體移植術

Epikeratophakia

11 6

眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復

Perforating injury of eye ball, any type

of scleral repair.

9

11

板層角膜移植術

Lamellar keratoplasty

11 7

鞏膜切除併植入或扣壓

Resection, scleral, with graft or

buckling

12

穿透性角膜移植術

Penetrating keratoplasty

12 8

鞏膜覆蓋術

Sclera graft

3

13

輪部移植術

Limbal transplantation

5 9

鞏膜表面異物除去術

Removal of scleral surface foreign body

1

5T0-53

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

十二之

十二之十二之

十二之四、鞏膜

四、鞏膜四、鞏膜

四、鞏膜 Sclera

Sclera Sclera

Sclera 15

虹膜囊腫切除術

Iridocystectomy

6

10

鞏膜切除術

Sclerectomy

3 16

虹膜牽張術

Iridotasis stretching of iris

6

十二之五、虹膜及睫狀體

十二之五、虹膜及睫狀體十二之五、虹膜及睫狀體

十二之五、虹膜及睫狀體 Iris & Ciliary body

Iris & Ciliary body Iris & Ciliary body

Iris & Ciliary body 17

虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術）

Iridoplasty fixation transfixation

(microsurgery)

4

1

虹膜切開術

Iridotomy

註:虹膜角膜切開術(iridosclerotomy)比

照。

3 18

睫狀體脫出部份之切除

Ciliarybody excision of prolapse

5

2

虹膜粘連分離術

Synechiotomy (iridodialysis)

7 19

睫狀體活體切片

Ciliary body biopsy

2

3

睫狀體冷凍治療

Cyclocryotherapy

3 20

前粘連分離術

Division of synechiae

3

4

睫狀體透熱法

Cyclodiathermy

3 21

青光眼導管置入術

Ahmed tube

8

5

小樑切開術

Trabeculotomy under microscope

7 十二之六、水晶體

十二之六、水晶體十二之六、水晶體

十二之六、水晶體 Crystalline Lens

Crystalline Lens Crystalline Lens

Crystalline Lens

6

小樑切除術

Trabeculectomy under microscope

註:包括週邊虹膜切除術(peripheral

iridectomy)。

7 1

膜性白內障切開術

Discission of membranous cataract under

microscope

4

7

光學性虹膜切除術

Optical iridectomy

註:扇形虹膜(sector iridectomy) 比照。

3 2

白內障線狀摘出術

Linear extraction for cataract

4

8

週邊虹膜切除術

Peripheral iridectomy

3 3

白內障切囊術

Capsulectomy for cataract

4

9

虹膜鉗頓術

Iridencleisis for glaucoma

4 4

水晶體囊切開吸引術

Lens capsulotomy and aspiration of lens

under microscope

4

10

角鞏膜虹膜切除術

Corneoscleral iridocyclectomy

註:虹膜鞏膜切除術(iridosclerectomy)比

照。

6 5

水晶體囊外（內）摘除術

Extracapsular (intracapsular) lens

extraction (ECLE) (ICLE)

註：包括虹膜切開術(including

iridotomy)。

8

11

虹膜斷裂之復原

Repair of iridodialysis

5

12

睫狀體分離術

Cyclodialysis

註：睫狀體切開術(ciliarotomy) 比照。

4

6

水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入

術

Intracapsular (extracapsular) lens

extraction under microscope + IOL

insertion

註:1.包括虹膜切開術(including

iridotomy)。2. Phacoemulcification +

PCIOL 比照。

9

13

全虹膜切除術

Complete iridectomy

9 7

囊外水晶體超音波乳化術

Phacoemulsification

7

14

虹膜燒灼

Cauterization, iris

2 8

坦部水晶體切除術

Pars plana lensectomy (ocutome)

8

5T0-54

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

十二之六、水晶體

十二之六、水晶體十二之六、水晶體

十二之六、水晶體 Crystalline Lens

Crystalline Lens Crystalline Lens

Crystalline Lens 3

網膜再附著術及排液術

Drainage with reattachment of retina

8

9

人工水晶體植入術

IOL implantation

4 4

視網膜變性或裂孔，冷凍治療法

Cryotherapy for retinal degeneration or

break

4

十二之七

十二之七十二之七

十二之七、玻璃體

、玻璃體、玻璃體

、玻璃體 Vitreous

Vitreous Vitreous

Vitreous 5

磁鐵吸除眼內磁性異物（植床）

Removal of intraocular foreign body

with magnet (embeded)

6

1

玻璃體內注射

Intravitreous injection

1 6

網膜剝離之表面鞏膜切除術

Lamellar sclera resection

3

2

前玻璃體切除術

Anterior vitrectomy (vitrector)

3 7

光線凝固治療

Photocoagulation therapy

7

3

眼前段再造術

Anterior segment reconstruction

(vitrector)

4 十二之九、眼肌

十二之九、眼肌十二之九、眼肌

十二之九、眼肌 Extraocular Muscles

Extraocular Muscles Extraocular Muscles

Extraocular Muscles

4

瞳孔遮斷前玻璃體切開術

Discission, anterior hyaloid for

pupillary block

3 1

斜視矯正手術-放鬆及切除

Recession and resection- strabismus

4

5

眼坦部玻璃體切除術

Pars plana vitrectomy(vitrector)

12 2

眼肌移植術

Transplant extraocular muscle

註:單眼。

5

6

晶體切除術合併玻璃體切除術

Lensectomy & vitrectomy (vitrector)

12 3

眼肌腱縫合術

Suture or tucking of extraocular muscle

tendon

註:單眼。

3

7

移位晶體摘除合併玻璃體切除術

Removal of dislocated lens combined

vitrectomy(vitrector)

18 十二之十、眼眶

十二之十、眼眶十二之十、眼眶

十二之十、眼眶 Orbit

Orbit Orbit

Orbit

8

玻璃體吸引術

Aspiration of vitreous

2 1

眼窩剖開探查術

Orbitotomy with exploration

6

9

玻璃體移植術（包括鞏膜切開）

Transplantation vitreous including

sclerotomy

4

眼窩剖開術－併膿瘍引流

Orbitotomy－with drainage of

intraorbital abscess

7

10

原發性玻璃體切除術

Primary vitrectomy for pathologic

vitreous

10

2

眼窩剖開術－併異物或良性腫瘤切除

Orbitotomy－with removal of

intraorbital foreign body or benign

tumor

10

11

玻璃體內異物除去術

Remove intraocular F.B.

7 3

眼窩腫瘤切除術

Removal of orbital tumor

13

12

矽油排除術

Removal of silicon oil

3 4

眼窩成形術

Reconstruction of orbital socket

10

13

液氣體交換術

Fluid gas exchange

2 5

眼窩內容剜除術

Exenteration of orbit

10

十二之八、網膜

十二之八、網膜十二之八、網膜

十二之八、網膜 Retina

Retina Retina

Retina 6 眼窩減壓術 Orbital decompression 12

1

磁鐵吸除眼內磁性異物（表面）

Removal of intraocular foreign body

withmagnet(surface)

5 7

眼窩底修補術

Repair of orbital floor

8

2

網膜透熱或冷凍法再附著術

Reattachment re

tina with diathermy or

cryopexy

6 8

眼窩病變切除併骨移植

Excision of orbital lesion, with bone

graft

9

5T0-55

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

十二之十一、眼瞼

十二之十一、眼瞼十二之十一、眼瞼

十二之十一、眼瞼 Eyelid

Eyelid Eyelid

Eyelid 17

眼瞼成形術

Blepharoplasty for double lid fold

註：1.限外傷(Traumatic)或因病切除患

者。2.包括單、雙側。

4

1

眼瞼良性腫瘤切除術

Excision of lid tumor, benign

0.6 18

眥部切開術

Canthotomy

0.5

2

眼瞼惡性腫瘤切除術

Excision of lid tumor, malignant

5 19

眼瞼皮縫合術（外眼部）

Suture of eyelid

0.5

3

眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術

Excision of lid tumor with lid

reconstruction

7 20

Wheeler 氏手術

Wheeler's operation

4

眼瞼下垂前額懸吊術

Frontalis sling for ptosis

5 21

瞼板腺除術

Excision of tarsal plate

2

5

眼瞼下垂擴筋膜懸吊術

Fascia lata sling

8 22

眼瞼眼球黏連分離術

Relief of symblepharon

3

6

眼瞼外翻或內翻植皮術

Skin graft for ectropion or entropion

註:含外翻或內翻矯正手術 (corrective

operation for ectropion or entropion)。

6 23

眼球黏連分離併用粘膜移植

Relief of symblepharon with conjun

ctiva

ormucosa graft

6

7

眼瞼乙狀成形術

Z-plasty

3 24

霰粒腫手術

Incision & curettage for chalazion

0.5

8

眼瞼外翻矯正手術

Corrective operation for ectropion

4 25

眼瞼粘連分離術

Relief of ankyloblepharon

3

9

眼瞼內翻矯正手術

Correction of entropion

4 26

原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術

Eyelid protractor m

yectomy of essential

blepharospasm

8

10

簡單眼瞼內翻手術

Operation for entropion, simple

註:包含賀氏手術 Hotz's operation。

3 27

眼瞼板之硬顎移植術

Hard palate graft

7

11

眼瞼裂傷之修補

Repair lacerated eyelid

3 28

HUGHES 皮瓣

Hughes flap

7

12

眼緣縫合

Tarsorrhaphy for intermargin lid

adhesion

2 29

苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆

Mullerectomy

註：限葛瑞夫氏眼病變患者。

6

13

眥成形術

Canthoplasty

3 30

下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術

Correction of lower lid retraction

corneal exposure

6

14

眼瞼縫合術

Blepharorrhaphy

註:限眼瞼緣切除 (Excision of eye lid

margin)患者。

3 十二之十二、結膜

十二之十二、結膜十二之十二、結膜

十二之十二、結膜 Conjunctiva

Conjunctiva Conjunctiva

Conjunctiva

眼瞼腫瘤冷凍術－良性

Cryotherapy on lid tumor－benign

0.5 1

結膜縫合

Suture of conjunctiva

0.5

15

眼瞼腫瘤冷凍術－惡性

Cryotherapy on lid tumor－malignancy

2 2

結膜切片

Biopsy of conjunctiva

0.8

16

鍉上眼瞼肌切除術

Levator muscle resection

註:先天性 (congenital) 不予給付。

6 3

結膜病灶切除

Excision lesion of conjunctiva, benign

2

5T0-56

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

手

手手

手

術

術術

術

名

名名

名

稱

稱稱

稱

給付

給付給付

給付

倍數

倍數倍數

倍數

十二之十二、結膜

十二之十二、結膜十二之十二、結膜

十二之十二、結膜 Conjunctiva

Conjunctiva Conjunctiva

Conjunctiva 2

淚腺切除術

Excision lacrimal gland

(dacryoadenectomy)

5

4

結膜病灶切除惡性，併粘膜移植

Excision lesion of conjunctiva,

malignant with mucous membrane graft

5 3

淚囊切除術

Dacryocystectomy (excision of lacrimal

sac)

4

5

結膜成形術

Conjunctival plasty

3 4

淚腺或淚囊腫瘤切除術

Excision lacrimal gland or lacrimal sac

tumor

6

結膜瓣形成術

Conjunctival flap peritectomy

2 5

淚囊鼻腔造孔術

Dacryocystorhinostomy

7

結膜良性腫瘤冷凍術

Cryotherapy of conjunctival tumor,

benign

0.5 6

結膜淚囊鼻腔造孔術

Conjunctivodacryocystorhinostomy

8

結膜惡性腫瘤冷凍術

Cryotherapy of conjunctival tumor,

malignancy

1 7

淚管切開術

Canaliculotomy

0.5

9

翼狀贅肉切除術

Excision of pterygium

0.5 8

淚管瘻管切除術

Fistulectomy for lacrimal fistula

3

10

結膜囊部份成形術

Partial conjunctival sac reformation

註:包括粘膜或皮膚移植術在內

(including

mucous membrane or skin graft)。

2 9

淚小管成形術

Plastic operation on canaliculi

4

11

結膜囊全部成形術

Total conjunctival sac reformation

註:包括粘膜或皮膚移植術在內

(including

mucous membrane or skin graft)。

3 10

淚小管縫補

Suture of canaliculus

2

12

皮膚及結膜成形術

Combined plastic surgery of conjuntiva

and skin

註:包括粘膜或皮膚移植術在內

(including

mucous membrane or skin graft)。

4 11

淚器基本性修復

Lacrimal apparatus, primary repair

5

13

穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植

Conjunctive flap for perforating

injuries or secondary closure of

operative

3 12

淚器後繼性修復

Lacrimal apparatus, secondary repair

7

14

結膜縫線拆除術(顯微鏡下)

Removal of conjunctival stitches under

microscope

註:以療程完成為一次。

0.5 13

鼻淚管造口術

Dacrocysto-hinostomy

9

15

外眼組織切片

Biopsy of external eye

0.8 14

淚管開口縫合術

Suture of punctum

0.5

十二之十三、淚腺道

十二之十三、淚腺道十二之十三、淚腺道

十二之十三、淚腺道 lacrimal

lacrimal lacrimal

lacrimal 15

鼻淚導管裝置術

Naso-lacrimal duct catheteri-zation

2

1

淚腺膿瘍引流

Drainage of lacrimal gland abscess

註:淚囊切開術(dacryocystotomy)比照。

0.5 16

鼻淚管淚道氣球擴張術

Balloon dacryocystoplasty

7

5T0-57

附表三：重大手術項目表

附表三：重大手術項目表附表三：重大手術項目表

附表三：重大手術項目表

結腸次全切除術(伴行迴腸或盲腸造口吻合術) 斷指再接顯微術(兩指)

結腸全切除加迴腸造廔術斷指再接顯微術(三指以上)

全肺切除術斷肢再接顯微術

肺葉切除及胸廓成形術惡性骨瘤切除術

聽神經腫瘍切除術硬腦膜外血腫清除術

胃全切除術椎間切除術（胸椎）

胃賁門及食道切除再造術椎間切除術（頸椎）

食道切除術腦葉或腦下垂體切除術

食道再造術腦瘤切除

胰臟全切除術開顱術（含摘除腦血管病變）

肝部分切除術心臟切開術和異物移除

肝門靜脈分流術心室、心房中膈缺損修補術

眼球摘除術單一瓣膜置換術

頸部淋巴腺刮除術(雙側) 二個瓣膜置換術

全喉切除術三個瓣膜置換術

股關節整形術或固定術冠狀動脈繞道手術一條血管

頸骨骨折開放性復位術冠狀動脈繞道手術二條血管

股、肩關節截斷術冠狀動脈繞道手術三條血管

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