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(舊版)南山人壽團體職業傷害保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
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南山人壽保險股份有限公司
(以下簡稱「本公司」)
南山人壽團體職業傷害保險附約
主要給付項目:身故保險或喪葬費用保險、殘廢保險
中華民國 95 06 28
(95)南壽研字第 100
號函備查
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法惟為確
保權益基於保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱 保險單條款與相
關文件審慎選擇保險商品本商品如有虛偽 實或違法情事應由本公司及負責人
依法負責。
投保後解約或 繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
保險 約各項權 義務皆詳 於保單條款消費者務必詳加閱讀了以避免權益受
損。
保險約的構成
一 條 本附約依要保單位之申請並經本公司同意,附加於「南山人壽意外傷害團體保險」(以
下簡稱主約)並構成該保單之一部份,本附約未約定事項適用主約之約定。
保險範圍
二 條 被保險人於本保險約有效期間內,從事要保單位所指派之職務期間因遭遇外突發
的意外傷害事故,致其身體蒙受傷害事故或因而殘廢或死亡時,依照本保險約的約
定,給付保險
前項所稱意外傷害事故,指非由疾病引起之外突發事故。
名詞定義
三 條 所謂「從事職務期間所發生之意外傷害事故」係定義如下:
一、因執職務於作業進當中所發生之意外傷害事故。
二、作業開始以前之等候期間內所發生之意外傷害事故。
三、因作業開始前之準備工作或作業完畢後之收工作所發生之意外傷害事故。
因接受主管之指示於工作場所與辦公處所間往返途中或受命取或歸還工作器具
時、或其他如受薪資等例行工作時所發生之意外傷害事故。
五、被保險人於上下班時間應經途中發生事故而致之傷害,其非出於私人為者,視
為職業傷害。
於公差期間內由自或工作場所(以最後開地點為準)出發至返回自或工作
場所(以最先到達地點為準)之途中所發生之意外傷害事故。
身故保險或喪葬費用保險的給付
四 條 被保險人於本約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生
之日起一百八十日以內死亡者,本公司按保險額給付身故保險
被保險人於投保時為未滿十四足歲之未成或心神喪失或精神耗弱之人則前項身
故保險為「喪葬費用保險」。
以未滿十四足歲之未成或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人於民國九十
月十一日(含)以後所投保之喪葬費用保險額總和限本公司)得超過主管機
關所定之喪葬費用額上限其超過部分本公司負給付責任本公司並應無息退還該
超過部分之已繳保險費。
前項情形如要保人向二家(含)以上公司投保且其投保之喪葬費用保險額合計超
過前項所定之限額者本公司於所承保之喪葬費用額範圍內依各要保書或加保書面
所載之投保時間先後依約給付喪葬費用保險至主管機關所訂定之喪葬費用額
上限為止。
前二項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額上限如下:
一、民國九十一十二月三十一日(含)以前為新台幣一百萬元。
二、九十二一月一日起調整為新台幣二百萬元。
三、九十二十月一日起投保之簡人壽保險約其喪葬費用保險額應合併計算。
第四項情形如有二家以上公司之保險約投保時間相同或無法區別其投保時間之先後
各該公司應依其喪葬費用保險額與扣除投保時間在先之公司應賠之額後所餘
之限額比分擔其責任。
殘廢保險的給付
五 條 被保險人於本約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故自意外傷害事故發生之
日起一百八十日以內致成附表所二十八項殘廢程之一者本公司給付殘廢保險
額按該表所之給付比計算。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所二項以上殘廢程
時,本公司給付各該
項殘廢保險之和,最高以該被保險人之保險額為限。但同殘廢項目屬於同一手
或同一足時,僅給付一項殘廢保險殘廢項目所屬殘廢等級同時,給付較嚴重
項目的殘廢保險
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢,如合併以前(含加保前)殘廢,可附表
較嚴重項目的殘廢保險者,本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險,但以前的
殘廢,視同已給付殘廢保險,應扣除之。
保險給付的限制
約中,每一被保險人之殘廢或身故保險的給付其合計分別最高以各被保險人之
保險額為限。
除外責任(原因)
七 條 被保險人直接因下事由致成死亡或殘廢時,本公司負給付保險的責任。
一、受益人的故意為,但其他受益人仍得申全部保險
二、要保人、被保險人之故意為。
三、被保險人「犯罪為」。
被保險人飲酒後駕(騎)其吐氣或血液所含酒精成份超過道交通法規定標
準者。
五、戰不論宣戰與否)、內及其他似的武裝變。但約另有約定者在此限。
因原子或核子能裝置所引起的爆炸灼熱射或污染約另有約定者在此
限。
前項第一、二款情形(除被保險人的故意為外)致被保險人傷害而殘廢時本公司
仍給付殘廢保險
除外責任(期間)
八 條 被保險人從事下活動期間,致成死亡或殘廢時,約另有約定外,本公司負給付
保險的責任。
、被保險人從事角、摔跤、柔道、空手道跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競
賽或表演期間。
二、被保險人從事汽、機及自由等的競賽或表演期間。
他項證明文件
九 條 申請本保險給付時,除一般所需申請文件以外,如本公司認為有需要時,得要求要保單
位應另出具書面文件明意外傷害事故發生原因及具體經過。
經驗退費
約的經驗退費計算公式訂定如附件。
附 件
經 驗 退 費 計 算 公
R = K × ( T – E – C ) – C'
K :分紅
T :當年度合併計算經驗退費之應收總保費
E :保險公司稅捐、政管及其他各項費用
C :當年度發生之
C':積虧損
南山人壽團體職業傷害保險附約
被保險人數五十人以上()之團體,其總保費由契約雙方洽訂。
被保險人數五十人以下之團體,其總保費如下表(每萬元)
職業類別 最低總保費 最高總保費 最低總保費 最高總保費
1 1.33 4.96 1.33 4.61
附 註:
職業類別 費率比
11
2 1.25
3 1.5
4 2.25
5 3.5
6 4.5
被保險人數10人以下 被保險人數10()以上 50人以下
職業分類:採用「台灣地區傷害保險個人職業分類表」之分類,其職業類別及
費率比率依部訂如下:
1
團體傷害﹙意外﹚保險或雇主補償契約責任險
公司想規劃團體傷害保險或雇主補償契約責任險,不知道版上有沒有相關保單可提供參考,謝謝。
· 回應 11
「南山人壽成意實足意外傷害醫療保險附約 (PAMR)」有興趣
對「南山人壽成意實足意外傷害醫療保險附約 (PAMR)」有興趣失能扶助金(每月) - 保證總額 200W一個月兩萬領到上限200萬就沒了嗎?
· 回應 15
友邦 個人傷害保險附約
想請問友邦的個人傷害保險附約 (ADDR) 為何有兩種費率呢?謝謝!
· 回應 3
新光人壽 Go 平安 new 終身傷害暨兒童傷害失能保險 跟 南山人壽意外傷害保險 會推薦哪個?
請問6個月小孩 新光人壽 Go 平安 new 終身傷害暨兒童傷害失能保險 跟 南山人壽意外傷害保險 會推薦哪個?新光 是說可以直接繳20年就終身南山 是一年一約到16歲繳20年才終身可是 之後會還本——-備註忘記打 南山是有主約 只是 意外傷害 . 長期照顧2項沒有
· 回應 18
南山人壽住院醫療保險附約 (HS) 理賠問題
大家好~因為最近快要去生產了,想確定一下目前有的保險會不會給付理賠南山人壽住院醫療保險附約 (HS)以及南山人壽住院費用給付保險附約 (HIR) ,如是因懷孕住院(非剖腹產) 會給付每日病房費用及醫院各項雜費嗎?謝謝!!
· 回應 6
(停售)南山人壽住院醫療保險附約 (HS)
請問此保險是否包含門診受術呢?  謝謝
· 回應 15
台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)
各位好,我對於條文中的第五條不太懂條文如下【身故保險金或喪葬費用保險金的給付】第五條被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者, 本公司按保險金額給付「身故保險金」。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事 故具有因果關係者,不在此限。訂立本附約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金均變更為「喪葬費用保險金」。前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金總和(不限本公司),不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用保險金額上限為止。如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。被保險人於本附約有效期間內非因第一項原因身故致本附約效力終止者,本公司按日數比例退還其未滿期保險費予要保人。問題大概如下這個險種假設我保100萬,則若出意外身故可領 100萬身故保險金,但若我身故時處於監護宣告時的狀態,則我只能領喪葬保險金100萬?因為條文後段有看到如果有保兩個類似(?)的保險,則喪葬費用好像會有些限制,那想問說如果沒有監護宣告的狀態下,我保多家意外險會有身故保險金的限制嗎? (例如我保三家各100萬,則意外身故可領300萬)以上感謝各位大大幫忙解惑 !
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全方位傷害保險,與全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約附加傷害醫療保險金條款(乙) (XB9) 保障相同嗎
請問-1.全方位傷害保險—傷害醫療擇優1000元 與 國泰人壽超全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約附加傷害醫療保險金條款(乙) (XB9) --保障相同嗎?2. 全方位傷害保險-住院日額(BP) 1000 元 與  國泰人壽超全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約附加傷害醫療保險金條款(甲) (XB8)  保障相同嗎 3. 全方位傷害保險死殘(BO1)  12萬  與  國泰人壽超全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約 (XB7) 有興趣  保障相同嗎? 
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南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)」
對「南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)」有興趣可以附加在南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險(主約) 嗎?有無業務可以協助介紹
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請問新光人壽新意外傷害醫療保險附約 (L4D)
請問新光人壽新意外傷害醫療保險附約 (L4D)計劃別-3萬,意思是因意外傷害去醫院治療含住院等全部雜費,每年限額3萬,超過3萬需自付差額的意思嗎?這樣解說正確嗎?
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南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約
南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD)」 自負額是什麼意思? B型門診手術費(最高)65,000 元 ,C型門診手術費(最高)90,000 元 ,為什麼C型還比較便宜? 
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對「台新人壽傷害保險附約 (ADD)」有興趣
對「台新人壽傷害保險附約 (ADD)」有興趣東華大學生騎車上武嶺途中自摔死亡這有理賠嗎?
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台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)
調整到500 萬保額 有什麼其他限制嗎 ?我看他失能扶助金(每月) 還不錯
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請問國泰人壽好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約 (XB4)
這張是失能險嗎?包含意外跟傷害造成的失能嗎?不太清楚失能險,有疾病失能嗎?
· 回應 14
台壽 實支實付傷害醫療保險附約 比較
想請問大家,台壽的 NAMR和AT0兩款傷害醫療保險附約的差異在哪裡呢?我有發現他們最高能續保的年齡有差異,但由於不能保證續保,對我個人影響不大。如果兩張保單都投保在5萬額度,AT0保險的費用又比較低。請問我有看漏了什麼嗎?
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對「國泰人壽超全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約 (XB7)」有興趣
對「國泰人壽超全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約 (XB7)」有興趣意外身故 500 萬意外失能金 500 萬意外失能扶助金/每月 10 萬意外失能扶助金/每月 10 萬 這能領幾年啊?50歲失能,能領到75歲嗎
· 回應 10
對「台新人壽傷害醫療保險附約 (MR)」有興趣
對「台新人壽傷害醫療保險附約 (MR)」有興趣因為最近遇到朋友開刀,要自費60,000打鋼板,想說這個是不是實質實付可以涵蓋的範圍? 
· 回應 16
全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB) 投保規則問題!!
我查詢(XMB) 的投保規則,發現上面顯示必須要傷害保險主附約『累積保額』要到500萬, (XMB)計畫才能到4萬,我這樣的理解是對的嗎🤨 這樣規劃是可以的嗎!
· 回應 11
有關「富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE)」問題
對「富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE)」有興趣網站下方有寫其他意外事故(最高)2,000,000 元 其他意外事故 是指什麼?以及保單內提及「左列意外傷害身故保險金-搭乘空中大眾運輸交通工具、搭乘陸上 或水上大眾運輸交通工具、公共建築物火災、電梯意外均尚未加計 一般意外傷害身故保險金之金額」是指什麼意思?還想問富邦意外三寶 為什麼需要保到3個意外險呢?如果已有保失能險還需要再保ADE 嗎? ADE 主要是理賠什麼呢?
· 回應 3
對「遠雄人壽平安傷害保險附約 (RHR)」有興趣
對「遠雄人壽平安傷害保險附約 (RHR)」有興趣這保費會變動嗎?跟產險的意外險比較哪個划算啊?
· 回應 15
請問:全球人壽御守傷害暨兒童傷害失能保險附約 (XAB) 一定要投保xtk嗎?
全球人壽御守傷害暨兒童傷害失能保險附約 (XAB) 一定要先投保xtk嗎?
· 回應 28
請問台壽帳戶型傷害醫療保險附約(甲型) (ATMR)
內容是意外實支也保證續保和台壽新出的龍好意意外傷害實支(不保證續保)有什麼差異? 
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南山人壽住院醫療保險附約 (HS)是正本還是副本理賠?
請問一下,我上網查了都說是副本理賠,但是我送理賠申請書卻說要正本!所以到底實際為何?
· 回應 18
中國人壽微型傷害保險 (MICAAI) 能掛附約嗎
有業務跟我說這不能掛 是真的嗎
· 回應 5
安聯人壽新意外傷害醫療保險附約(限額實支實付型) (NAMR)
不好意思可以問一下安聯意外實支可以接受第二家那可以問一下他有規定NADR意外險保多少才可以保多少意外實支嗎?我可以保意外險10萬然後意外實支保10萬嗎?還是建議買全球人壽e直安心傷害醫療保險附加條款
· 回應 5

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