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元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款
條款樣張
特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金、特定意外傷害殘廢保險金
其他事項：
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2.傳真：０２－２７５１７０１６。
3.電子信箱（
E-mail
）:
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106 年 10 月 16 日 元壽字第 1060002540 號函備查
第 一 條【附加條款的構成】
本元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款（以下簡稱本附加條
款），依要保人之申請，經本公司同意後，附加於本公司指定之團體
保險契約（詳附表一，以下簡稱本契約）。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部分，本契約與本附
加條款抵觸者，以本附加條款為準。本附加條款未約定者，悉依本契
約之約定。
第 二 條【名詞定義】
本附加條款所稱「特定意外傷害事故」是指被保險人於本附加條款有
效期間內，遭受本契約約定的意外傷害事故時，係下列情形之一者：
一、乘坐於行駛在固定陸上路線之公共交通工具內為乘客時；
二、在一般載客用升降機車廂內（礦場及任何營建工地升降機除外）；
三、在起火之戲院、旅館或其他公共建築物內，且被保險人於起火當
時已在建築物內。
第 三 條【特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
被保險人於本附加條款有效期間內，遭受第二條約定的特定意外傷害
事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成死亡者，本公
司另按保險單上所記載該被保險人之特定意外保險金額給付「特定意
外傷害身故保險金或喪葬費用保險金」。但超過一百八十日死亡者，
受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係
者，不在此限。
被保險人於投保時為精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或
欠缺依其辨識而行為之能力者，其「特定意外傷害身故保險金」變更
為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用
保險金額總和（不限本公司），不得超過被保險人投保時遺產及贈與
稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不
負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險
公司投保數個保險契（附）約，且其投保之喪葬費用保險金額合計超
過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各
要保書或加保書面資料所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險
金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家以上保險公司之保險契約
要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其
喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後
所餘之限額比例分擔其責任。
第 四 條【特定意外傷害殘廢保險金的給付】
被保險人於本附加條款有效期間內，遭受第二條約定的特定意外傷害
事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成本契約附表一
所列殘廢程度之一者，本公司另行給付「特定意外傷害殘廢保險金」，
其金額按保險單上所記載該被保險人之特定意外保險金額乘以該表
所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成殘廢者，受益人若能證
明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成本契約附表一所列二項以上殘廢
程度時，本公司給付各該項特定意外傷害殘廢保險金之總和，最高以
保險單上所記載該被保險人之特定意外保險金額為限。但不同殘廢項
目屬於同一手或同一足時，僅給付一項特定意外傷害殘廢保險金；若
殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的特定意外傷害殘廢
保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本附加條
款訂立前）的殘廢，可領本契約附表一所列較嚴重項目的特定意外傷
害殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付特定意外傷害殘廢保險
金，但以前的殘廢，視同已給付特定意外傷害殘廢保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於本次意
外傷害事故殘廢所致，得請領之金額者，不適用合併之約定。
被保險人於本附加條款有效期間內因不同意外傷害事故申領特定意
外傷害殘廢保險金時，本公司累計給付金額最高以保險單上所記載該
被保險人之特定意外保險金額為限。
第 五 條【保險給付的限制】
被保險人於本附加條款有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後
身故，並符合本附加條款第三條及第四條約定之申領條件時，本公司
依本附加條款約定所給付之總金額合計最高以保險單上所記載該被
保險人之特定意外保險金額為限。
前項情形，受益人已受領特定意外傷害殘廢保險金者，本公司僅就保
險單上所記載該被保險人之特定意外保險金額與已受領金額間之差
額負給付責任。
被保險人於本附加條款有效期間內因不同意外傷害事故致成殘廢、身
故，並符合本附加條款第三條及第四條約定之申領條件時，受益人得
依第三條及第四條之約定分別申領保險金，不適用第一項之約定。
第 六 條【保險金的申領】
受益人申領保險金應檢具下列文件，必要時本公司得要求提供意外傷
害事故證明文件：
一、保險金申請書。
二、受益人的身分證明。
三、申領特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金者，另具相驗屍
體證明書（或死亡診斷書）及被保險人的除戶戶籍謄本。
四、申領特定意外傷害殘廢保險金者，另具殘廢診斷書。
受益人申領特定意外傷害殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體
予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料，
其費用由本公司負擔。
第 七 條【除外責任（原因）】
被保險人因下列原因致成死亡、殘廢或傷害時，本公司不負給付特定
意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金及特定意外傷害殘廢保險金
的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但本附加
條款另有約定者不在此限。
四、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但本附
加條款另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人殘廢時，
本公司仍給付特定意外傷害殘廢保險金。
第 八 條【受益人的指定與變更】
「特定意外傷害殘廢保險金」的受益人，為被保險人本人，本公司不
受理其指定或變更。被保險人身故時，如本附加條款保險金尚未給付
或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益
人。
「特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金」的受益人為本契約所
指定之身故保險金或喪葬費用保險金受益人，本公司不受理其指定及
變更。
本公司為給付各項保險金時，應以受益人直接申領為限。
第一項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關
規定。
第 九 條【未滿期保險費之返還】
被保險人於本契約有效期間內因本附加條款第三條以外之原因終止
時，本附加條款部分如有未滿期保險費者，本公司應按日數比例返還
未滿期保險費予要保人。
附表一：本公司指定之團體保險契約
元大人壽團體傷害保險
GPD-上市日期:106.10.16
1
元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款(GPD)
職業類別 不分類別 職業類別 不分類別 職業類別 不分類別
費率(元) 0.0464 費率(元) 0.0432 費率(元) 0.0128
(每萬元保額)
(每萬元保額)
(每萬元保額)
報部上限
報部下限
十人以下
十人以上（含）五十人以下
排序從新至舊
元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款
銷售期間
110/07/01 ～ 現售中
(舊版)元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款
銷售期間
109/08/10 ～ 110/06/30
(舊版)元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款
銷售期間
109/01/01 ～ 109/08/09
(舊版)元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款
銷售期間
107/09/14 ～ 108/12/31
(舊版)元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款
銷售期間
107/04/12 ～ 107/09/13
(舊版)元大人壽團體特定意外傷害保險金附加條款
銷售期間
106/10/16 ～ 107/04/11
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